2025年《老年護(hù)理實(shí)務(wù)》知識(shí)考試題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.老年患者長期臥床易發(fā)生（）A.肌肉萎縮B.關(guān)節(jié)僵硬C.壓瘡D.以上都是答案：D解析：長期臥床會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，肌肉缺乏鍛煉而萎縮，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限而僵硬，同時(shí)局部組織長期受壓易發(fā)生壓瘡。因此，以上都是長期臥床易發(fā)生的情況。2.老年患者出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)首先（）A.測量生命體征B.保持環(huán)境安靜，避免刺激C.立即聯(lián)系家屬D.給予鎮(zhèn)靜藥物答案：B解析：意識(shí)模糊的老年患者對環(huán)境刺激敏感，容易引起情緒波動(dòng)或更嚴(yán)重的意識(shí)障礙。因此，護(hù)理人員應(yīng)首先保持環(huán)境安靜，減少噪音和光線刺激，為患者提供一個(gè)安靜舒適的休息環(huán)境。3.老年患者便秘時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）A.立即使用瀉藥B.適當(dāng)增加飲水和膳食纖維攝入C.按摩腹部D.熱敷腹部答案：B解析：便秘的護(hù)理應(yīng)首先從生活方式調(diào)整入手，適當(dāng)增加飲水和膳食纖維攝入可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解便秘。瀉藥雖然可以快速緩解便秘，但長期使用可能對腸道功能造成損害。按摩和熱敷可以輔助緩解便秘，但并非首選措施。4.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，最重要的因素是（）A.視力障礙B.藥物副作用C.環(huán)境因素D.患者自身因素答案：D解析：老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估是一個(gè)綜合過程，但患者自身因素（如肌肉力量、平衡能力、認(rèn)知狀態(tài)等）是最重要的因素。這些因素直接影響患者的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性，是跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的核心。視力障礙、藥物副作用和環(huán)境因素也是重要因素，但相對而言，患者自身因素更為關(guān)鍵。5.老年患者營養(yǎng)不良的常見原因是（）A.食欲不振B.消化功能減退C.經(jīng)濟(jì)條件差D.以上都是答案：D解析：老年患者營養(yǎng)不良的原因是多方面的，包括食欲不振、消化功能減退、經(jīng)濟(jì)條件差、藥物副作用等。食欲不振可能導(dǎo)致攝入不足，消化功能減退影響營養(yǎng)吸收，經(jīng)濟(jì)條件差限制了食物選擇，藥物副作用也可能影響食欲和消化。因此，以上都是老年患者營養(yǎng)不良的常見原因。6.老年患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)首先（）A.清潔創(chuàng)面B.更換敷料C.解除壓迫D.使用抗生素答案：C解析：老年患者發(fā)生壓瘡時(shí)，首要的護(hù)理措施是解除壓迫，這是防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展或惡化的關(guān)鍵。只有解除壓迫，才能為創(chuàng)面提供良好的愈合環(huán)境。清潔創(chuàng)面、更換敷料和使用抗生素都是在解除壓迫的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，是后續(xù)的護(hù)理措施。7.老年患者發(fā)生尿失禁時(shí)，最主要的護(hù)理措施是（）A.使用尿墊B.進(jìn)行盆底肌鍛煉C.調(diào)整液體攝入時(shí)間D.使用藥物治療答案：B解析：老年患者發(fā)生尿失禁時(shí)，最主要的護(hù)理措施是進(jìn)行盆底肌鍛煉，這是一種非藥物治療方法，通過加強(qiáng)盆底肌肉的力量和協(xié)調(diào)性，可以提高膀胱的控制能力，減少尿失禁的發(fā)生。使用尿墊只是暫時(shí)性的措施，調(diào)整液體攝入時(shí)間和使用藥物治療也是輔助措施，并非最主要的護(hù)理措施。8.老年患者發(fā)生認(rèn)知障礙時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)（）A.保持耐心，避免急躁B.加強(qiáng)監(jiān)督，防止意外發(fā)生C.保持環(huán)境安靜，避免刺激D.以上都是答案：D解析：老年患者發(fā)生認(rèn)知障礙時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持耐心，避免急躁，因?yàn)檎J(rèn)知障礙的患者可能會(huì)出現(xiàn)行為異?；蚯榫w波動(dòng)，需要護(hù)理人員進(jìn)行耐心解釋和安撫。同時(shí)，要加強(qiáng)監(jiān)督，防止患者發(fā)生意外，如跌倒、走失等。保持環(huán)境安靜，避免刺激也是重要的護(hù)理措施，因?yàn)榄h(huán)境刺激可能會(huì)加重患者的認(rèn)知障礙。因此，以上都是老年患者發(fā)生認(rèn)知障礙時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該采取的措施。9.老年患者發(fā)生跌倒后，護(hù)理人員應(yīng)首先（）A.檢查患者是否有外傷B.立即聯(lián)系家屬C.將患者扶起D.安撫患者情緒答案：A解析：老年患者發(fā)生跌倒后，護(hù)理人員應(yīng)首先檢查患者是否有外傷，因?yàn)榈箍赡軐?dǎo)致骨折、腦震蕩等嚴(yán)重?fù)p傷，需要及時(shí)處理。立即聯(lián)系家屬、將患者扶起和安撫患者情緒也是重要的護(hù)理措施，但在檢查外傷之前，應(yīng)優(yōu)先確?；颊叩陌踩?，并評估損傷情況。10.老年患者長期使用哪種藥物易發(fā)生骨質(zhì)疏松（）A.鈣片B.氫氯噻嗪C.腎上腺皮質(zhì)激素D.阿司匹林答案：C解析：長期使用腎上腺皮質(zhì)激素易發(fā)生骨質(zhì)疏松，因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)激素會(huì)抑制骨形成，增加骨吸收，導(dǎo)致骨量減少，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松。鈣片可以補(bǔ)充骨密度，氫氯噻嗪是一種利尿劑，主要不良反應(yīng)是低鉀血癥，阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，主要不良反應(yīng)是胃腸道出血。因此，長期使用腎上腺皮質(zhì)激素是老年患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的常見原因。11.老年患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，最重要的體位是（）A.平臥位B.半臥位或端坐位C.側(cè)臥位D.頭高腳低位答案：B解析：急性左心衰竭時(shí)，患者由于肺淤血會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。半臥位或端坐位可以借助重力作用，使部分血液滯留在下肢和盆腔，減少回心血量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難。平臥位會(huì)增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情緩解。側(cè)臥位和頭高腳低位對緩解急性左心衰竭沒有明顯幫助。12.老年患者長期臥床導(dǎo)致壓瘡形成，其潰瘍面的分期主要是根據(jù)（）A.潰瘍面積大小B.潰瘍深度及組織類型C.潰瘍是否感染D.患者疼痛程度答案：B解析：壓瘡的分期主要是根據(jù)潰瘍的深度及組織類型來劃分的。不同分期對應(yīng)不同的組織損傷程度和潰瘍形態(tài)，如I期為皮膚完整但出現(xiàn)紅腫、熱痛的淤斑；II期為真皮部分缺失，出現(xiàn)淺表潰瘍，無腐肉或焦痂；III期為全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨骼肌未外露，可有腐肉，但無焦痂；IV期為全層組織缺失，可見骨骼肌或骨骼，有腐肉或焦痂。潰瘍面積大小、是否感染、患者疼痛程度雖然也是評估壓瘡的重要指標(biāo)，但不是分期的依據(jù)。13.對老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.使用溫水漱口B.用力擦洗口腔黏膜C.定期清潔假牙D.注意觀察口腔變化答案：B解析：對老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意使用溫水漱口，以清潔口腔，預(yù)防感染。清潔假牙是必要的，因?yàn)榧傺酪矔?huì)滋生細(xì)菌。同時(shí)，要定期觀察口腔變化，如黏膜是否紅腫、有無潰瘍、舌苔是否異常等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔問題。用力擦洗口腔黏膜是錯(cuò)誤的，因?yàn)槔夏昊颊叩目谇火つた赡鼙容^脆弱，用力擦洗容易造成損傷，引起疼痛或出血。14.老年患者出現(xiàn)譫妄時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)首先（）A.保持環(huán)境安靜，減少刺激B.立即給予鎮(zhèn)靜藥物C.詳細(xì)記錄患者行為變化D.立即聯(lián)系家屬答案：A解析：老年患者出現(xiàn)譫妄時(shí)，由于其認(rèn)知功能下降，對外界刺激非常敏感，容易引起情緒波動(dòng)和行為異常。因此，護(hù)理人員應(yīng)首先保持環(huán)境安靜，減少噪音和光線刺激，為患者提供一個(gè)安全、舒適的環(huán)境，以減輕譫妄癥狀。詳細(xì)記錄患者行為變化是重要的護(hù)理措施，但應(yīng)在保持環(huán)境安靜的基礎(chǔ)上進(jìn)行。立即給予鎮(zhèn)靜藥物需要謹(jǐn)慎，因?yàn)殒?zhèn)靜藥物可能有副作用，且可能影響病情判斷。立即聯(lián)系家屬也很重要，但不是首要措施。15.老年患者發(fā)生營養(yǎng)不良時(shí)，下列哪項(xiàng)不是常見的臨床表現(xiàn)（）A.體重下降B.皮膚干燥、脫屑C.毛發(fā)稀疏、脫落D.食欲亢進(jìn)答案：D解析：老年患者發(fā)生營養(yǎng)不良時(shí)，由于攝入不足或吸收障礙，會(huì)導(dǎo)致身體各項(xiàng)功能下降，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。體重下降是常見的表現(xiàn)，因?yàn)樯眢w缺乏能量和營養(yǎng)。皮膚干燥、脫屑和毛發(fā)稀疏、脫落也是常見的表現(xiàn)，因?yàn)闋I養(yǎng)不良會(huì)影響皮膚和頭發(fā)的營養(yǎng)供應(yīng)。食欲亢進(jìn)不是營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)，實(shí)際上，營養(yǎng)不良往往伴隨著食欲不振。16.老年患者長期臥床發(fā)生壓瘡，下列哪項(xiàng)是預(yù)防壓瘡復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施（）A.定期更換體位B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是答案：D解析：預(yù)防老年患者長期臥床發(fā)生壓瘡復(fù)發(fā)需要綜合多種措施。定期更換體位可以減輕局部組織長期受壓，是預(yù)防壓瘡的基礎(chǔ)措施。使用減壓床墊可以分散壓力，減少局部組織承受的壓力，是重要的輔助措施。保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防皮膚破損和感染，也是預(yù)防壓瘡的重要措施。因此，以上都是預(yù)防壓瘡復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。17.老年患者發(fā)生尿失禁時(shí)，進(jìn)行盆底肌鍛煉的主要目的是（）A.增強(qiáng)膀胱括約肌力量B.增強(qiáng)盆底肌肉力量和協(xié)調(diào)性C.減少液體攝入D.使用藥物治療答案：B解析：老年患者發(fā)生尿失禁時(shí)，進(jìn)行盆底肌鍛煉的主要目的是增強(qiáng)盆底肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。盆底肌像一個(gè)底托，支撐著膀胱、子宮等盆腔器官。通過有規(guī)律的盆底肌鍛煉，可以提高盆底肌的支撐力，增強(qiáng)對膀胱的控制能力，從而減少尿失禁的發(fā)生。增強(qiáng)膀胱括約肌力量也是盆底肌鍛煉的一個(gè)間接效果，但主要目的是增強(qiáng)盆底肌肉本身。減少液體攝入和使用藥物治療也是治療尿失禁的方法，但不是盆底肌鍛煉的主要目的。18.老年患者發(fā)生跌倒后，護(hù)理人員應(yīng)首先評估（）A.患者意識(shí)狀態(tài)B.患者四肢活動(dòng)能力C.跌倒地點(diǎn)環(huán)境D.患者有無疼痛答案：A解析：老年患者發(fā)生跌倒后，護(hù)理人員應(yīng)首先評估患者的意識(shí)狀態(tài)。意識(shí)狀態(tài)是判斷患者是否受傷以及受傷嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。如果患者意識(shí)不清或意識(shí)障礙加重，可能提示存在嚴(yán)重的腦部損傷。評估患者四肢活動(dòng)能力、跌倒地點(diǎn)環(huán)境和有無疼痛也是重要的，但應(yīng)在評估意識(shí)狀態(tài)之后進(jìn)行，因?yàn)橐庾R(shí)狀態(tài)直接影響患者的后續(xù)檢查和治療。19.老年患者長期使用哪種藥物易發(fā)生股骨骨折（）A.鈣片B.氫氯噻嗪C.氟喹諾酮類抗生素D.阿司匹林答案：C解析：長期使用氟喹諾酮類抗生素易發(fā)生股骨骨折。氟喹諾酮類抗生素是一種廣譜抗生素，雖然抗菌效果強(qiáng)，但有一個(gè)常見的副作用是影響軟骨和骨骼的發(fā)育，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是長期使用時(shí)。鈣片是補(bǔ)充骨密度的重要藥物，不會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。氫氯噻嗪是一種利尿劑，主要不良反應(yīng)是低鉀血癥，可能影響骨骼健康，但增加骨折風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)不如氟喹諾酮類抗生素。阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，主要不良反應(yīng)是胃腸道出血，與骨折風(fēng)險(xiǎn)沒有直接關(guān)系。20.老年患者出現(xiàn)急性胰腺炎時(shí)，飲食護(hù)理應(yīng)首先（）A.禁食水B.給予高脂高蛋白飲食C.給予高糖高熱量飲食D.給予流質(zhì)飲食答案：A解析：老年患者出現(xiàn)急性胰腺炎時(shí)，由于胰腺炎癥導(dǎo)致胰腺分泌的消化酶失活，無法消化食物，同時(shí)胰腺本身也需要休息。因此，飲食護(hù)理應(yīng)首先禁食水，以減少胰腺的負(fù)擔(dān)，讓胰腺得到充分休息，有利于炎癥的消退。給予高脂高蛋白飲食、高糖高熱量飲食和流質(zhì)飲食都是不合適的，因?yàn)檫@些飲食會(huì)增加胰腺的負(fù)擔(dān)，加重病情。只有在病情穩(wěn)定后，才能逐漸過渡到流質(zhì)飲食，再根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加飲食種類和量。二、多選題1.老年患者常見的生理變化包括（）A.代謝率降低B.體重增加C.感覺器官功能減退D.免疫功能下降E.心肺功能減退答案：ACDE解析：老年患者由于器官功能逐漸衰退，會(huì)出現(xiàn)多種生理變化。代謝率降低是因?yàn)榛A(chǔ)代謝率隨年齡增長而下降。感覺器官功能減退包括視力、聽力、味覺、嗅覺等感覺能力的下降。免疫功能下降導(dǎo)致老年患者更容易感染疾病。心肺功能減退表現(xiàn)為心臟泵血功能和肺活量下降，影響氣體交換。體重增加并非老年患者常見的生理變化，很多老年患者會(huì)出現(xiàn)體重減輕。2.老年患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.感覺器官功能減退B.慢性疾病C.經(jīng)濟(jì)條件差D.藥物副作用E.食欲不振答案：ABCDE解析：老年患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)因素是多方面的。感覺器官功能減退（如視力、牙齒問題）會(huì)影響進(jìn)食和消化。慢性疾病（如消化系統(tǒng)疾病、慢性疼痛）會(huì)影響食欲和消化吸收功能。經(jīng)濟(jì)條件差限制了食物的攝入種類和數(shù)量。藥物副作用（如味覺改變、惡心、便秘）會(huì)影響食欲和消化。食欲不振是營養(yǎng)不良的直接表現(xiàn)，也可能由多種因素引起（如疾病、情緒、藥物等）。3.老年患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.定期翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓用具D.按時(shí)給予營養(yǎng)E.避免局部組織長期受壓答案：ABCDE解析：預(yù)防老年患者發(fā)生壓瘡需要綜合多種措施。定期翻身拍背可以減輕局部組織長期受壓，是預(yù)防壓瘡的基礎(chǔ)措施。保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防皮膚破損和感染。使用減壓用具（如減壓床墊、氣墊床）可以分散壓力，減少局部組織承受的壓力。按時(shí)給予營養(yǎng)可以促進(jìn)組織修復(fù)。避免局部組織長期受壓是預(yù)防壓瘡的根本原則。4.老年患者發(fā)生尿失禁的原因包括（）A.盆底肌肉松弛B.神經(jīng)系統(tǒng)損傷C.膀胱過度活動(dòng)D.藥物副作用E.肌肉力量下降答案：ABCDE解析：老年患者發(fā)生尿失禁的原因多種多樣。盆底肌肉松弛（由于年齡增長、childbirth、肥胖等）導(dǎo)致尿道括約肌控制力下降。神經(jīng)系統(tǒng)損傷（如中風(fēng)、帕金森病）會(huì)影響膀胱的控制功能。膀胱過度活動(dòng)導(dǎo)致膀胱收縮力過強(qiáng)或收縮不自主。藥物副作用（如利尿劑、鎮(zhèn)靜劑）可能影響膀胱功能。肌肉力量下降（包括盆底肌肉和下肢肌肉）會(huì)影響身體支撐和移動(dòng)，增加尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。5.老年患者發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.視力障礙B.藥物副作用C.環(huán)境因素D.患者自身因素E.慢性疾病答案：ABCDE解析：老年患者發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素是多方面的。視力障礙（如白內(nèi)障、黃斑變性）會(huì)影響對環(huán)境的感知。藥物副作用（如頭暈、嗜睡、步態(tài)改變）會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素（如地面濕滑、光線昏暗、障礙物）會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)?；颊咦陨硪蛩兀ㄈ缂∪饬α肯陆?、平衡能力減退、步態(tài)異常、認(rèn)知障礙）是跌倒的重要內(nèi)在原因。慢性疾?。ㄈ珀P(guān)節(jié)炎、心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?huì)影響身體功能，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。6.老年患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的常見表現(xiàn)包括（）A.記憶力下降B.注意力不集中C.語言理解困難D.情緒波動(dòng)E.行為異常答案：ABCE解析：老年患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，常見的表現(xiàn)包括記憶力下降（尤其是近期記憶）、注意力不集中、語言理解困難（如找詞困難、理解能力下降）以及執(zhí)行功能障礙。情緒波動(dòng)和行為異常也是認(rèn)知障礙患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但相對而言，記憶力、注意力、語言和執(zhí)行功能是更核心的認(rèn)知領(lǐng)域。情緒波動(dòng)和行為異常有時(shí)也可能是認(rèn)知障礙的伴隨癥狀或結(jié)果。7.老年患者發(fā)生皮膚干燥的原因包括（）A.皮膚腺體分泌減少B.皮膚彈性下降C.濕度環(huán)境干燥D.使用堿性洗滌劑E.飲水不足答案：ABCDE解析：老年患者發(fā)生皮膚干燥的原因是多方面的。隨著年齡增長，皮膚腺體（尤其是皮脂腺和汗腺）分泌減少，導(dǎo)致皮膚失去滋潤。皮膚彈性下降導(dǎo)致皮膚變得脆弱，容易干燥。環(huán)境濕度干燥會(huì)加速皮膚水分蒸發(fā)。使用堿性洗滌劑會(huì)破壞皮膚表面的天然保護(hù)層，導(dǎo)致皮膚干燥。飲水不足會(huì)導(dǎo)致身體整體水分不足，皮膚也會(huì)受到影響而干燥。8.老年患者發(fā)生急性左心衰竭時(shí)，護(hù)士可以采取的護(hù)理措施包括（）A.協(xié)助患者取半臥位或端坐位B.給予高流量吸氧C.減少液體攝入D.快速建立靜脈通路E.心理安慰答案：ABCDE解析：老年患者發(fā)生急性左心衰竭時(shí)，護(hù)士可以采取多種護(hù)理措施。協(xié)助患者取半臥位或端坐位可以減輕肺部淤血，緩解呼吸困難。給予高流量吸氧可以改善缺氧狀態(tài)。減少液體攝入可以減輕心臟負(fù)擔(dān)?？焖俳㈧o脈通路可以為藥物治療（如利尿劑、血管擴(kuò)張劑）提供通道。心理安慰可以緩解患者的焦慮和恐懼情緒，有助于穩(wěn)定病情。9.老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.使用溫水漱口B.定期清潔假牙C.檢查口腔黏膜有無破損D.清潔口腔時(shí)動(dòng)作輕柔E.觀察舌苔顏色和氣味答案：ABCDE解析：老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意多個(gè)方面。使用溫水漱口可以清潔口腔，預(yù)防感染。定期清潔假牙可以保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防并發(fā)癥。檢查口腔黏膜有無破損、紅腫、潰瘍等異常，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔問題。清潔口腔時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷脆弱的黏膜。觀察舌苔顏色和氣味可以反映患者的健康狀況，如感染、消化不良等。10.老年患者長期使用腎上腺皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括（）A.骨質(zhì)疏松B.代謝紊亂C.免疫功能下降D.皮膚變薄E.白發(fā)增多答案：ABCD解析：老年患者長期使用腎上腺皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致的并發(fā)癥很多。骨質(zhì)疏松是因?yàn)榧に貢?huì)抑制骨形成，增加骨吸收。代謝紊亂包括高血糖、高血脂、水鈉潴留等。免疫功能下降導(dǎo)致患者更容易感染疾病。皮膚變薄、脆弱、容易出血也是常見的并發(fā)癥，因?yàn)榧に貢?huì)影響皮膚結(jié)構(gòu)和功能。白發(fā)增多不是長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的典型并發(fā)癥，毛發(fā)變化可能受多種因素影響。11.老年患者出現(xiàn)譫妄時(shí)，護(hù)理人員可以采取的措施包括（）A.保持環(huán)境安靜，減少刺激B.使用約束帶限制患者活動(dòng)C.加強(qiáng)巡視，及時(shí)回應(yīng)患者需求D.與患者進(jìn)行有效溝通，安撫情緒E.記錄患者意識(shí)狀態(tài)和行為變化答案：ACDE解析：老年患者出現(xiàn)譫妄時(shí)，護(hù)理措施應(yīng)側(cè)重于減少刺激、安撫患者、保障安全和密切觀察。保持環(huán)境安靜，減少刺激可以減輕患者的焦慮和定向力障礙。加強(qiáng)巡視，及時(shí)回應(yīng)患者需求可以增加患者的安全感。與患者進(jìn)行有效溝通，安撫情緒（使用簡單、清晰的語言，避免爭論）有助于穩(wěn)定患者情緒。記錄患者意識(shí)狀態(tài)和行為變化是重要的護(hù)理職責(zé)，有助于評估病情變化和調(diào)整護(hù)理措施。使用約束帶限制患者活動(dòng)應(yīng)謹(jǐn)慎使用，僅在其他措施無效且存在安全風(fēng)險(xiǎn)時(shí)短期使用，并需注意保護(hù)患者尊嚴(yán)和防止并發(fā)癥。12.老年患者發(fā)生壓瘡潰瘍面清潔消毒后，選擇敷料的依據(jù)包括（）A.潰瘍面的深度B.潰瘍面的面積C.潰瘍面的滲出量D.潰瘍面的基礎(chǔ)組織類型E.患者的過敏史答案：ABCDE解析：為老年患者發(fā)生壓瘡潰瘍面選擇敷料需要綜合考慮多個(gè)因素。潰瘍面的深度決定了所需敷料的厚度和吸收能力，淺層潰瘍可用較薄的敷料，深層潰瘍可能需要使用敷墊或泡沫敷料等。潰瘍面的面積影響所需敷料的尺寸。潰瘍面的滲出量是選擇敷料吸收能力的關(guān)鍵指標(biāo)，少量滲出可用透明敷膜，中量滲出需用吸收性好的敷料，大量滲出可能需要使用防滲漏敷料。潰瘍面的基礎(chǔ)組織類型（如肉芽組織、上皮組織、壞死組織）影響敷料的選用，例如，有壞死組織時(shí)可能需要使用具有除腐能力的產(chǎn)品?；颊叩倪^敏史非常重要，應(yīng)避免選用患者過敏的敷料材料，以確保敷料的耐受性。13.老年患者發(fā)生跌倒后，評估內(nèi)容應(yīng)包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.身體各部位有無損傷D.跌倒原因E.跌倒地點(diǎn)環(huán)境答案：ABCDE解析：老年患者發(fā)生跌倒后，需要進(jìn)行全面評估以確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理損傷，并預(yù)防再次跌倒。評估意識(shí)狀態(tài)有助于判斷是否存在腦部損傷。評估生命體征（如血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）可以了解患者全身狀況。檢查身體各部位有無損傷（特別是頭部、胸部、腹部、四肢）是防止漏診的關(guān)鍵。了解跌倒原因有助于預(yù)防再次發(fā)生。評估跌倒地點(diǎn)環(huán)境（如地面濕滑、光線不足、有障礙物）有助于識(shí)別環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素。14.老年患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)評估因素包括（）A.感覺障礙（視、聽、味）B.慢性疾病C.藥物副作用D.認(rèn)知功能障礙E.經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABCDE解析：評估老年患者是否存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)需要考慮多方面因素。感覺障礙，如視力下降、聽力減退、味覺改變，會(huì)影響進(jìn)食興趣和食量。慢性疾病，如慢性心衰、腎功能不全、糖尿病等，會(huì)影響食欲、消化吸收功能或增加營養(yǎng)需求。藥物副作用，如味覺改變、惡心、食欲不振、消化酶抑制等，是常見的不良反應(yīng)。認(rèn)知功能障礙，如癡呆，會(huì)影響進(jìn)食能力、進(jìn)食安全性和營養(yǎng)知識(shí)。經(jīng)濟(jì)狀況不佳會(huì)限制食物的獲取和種類。15.老年患者長期臥床的并發(fā)癥包括（）A.壓瘡B.肺部感染C.泌尿系感染D.深靜脈血栓E.肌肉萎縮答案：ABCDE解析：老年患者長期臥床由于活動(dòng)受限，會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥。壓瘡是由于局部組織長期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙而形成。肺部感染是由于臥床導(dǎo)致呼吸道分泌物排出不暢，易發(fā)生墜積性肺炎。泌尿系感染可能與膀胱充盈刺激、長期留置尿管、免疫力下降等因素有關(guān)。深靜脈血栓是由于血液流動(dòng)緩慢，易在下肢形成血栓。肌肉萎縮是由于缺乏運(yùn)動(dòng)，肌肉蛋白分解增加，肌肉體積和力量下降。16.老年患者進(jìn)行活動(dòng)能力評估時(shí)，應(yīng)考慮的內(nèi)容包括（）A.步態(tài)B.平衡能力C.上肢力量D.日常生活活動(dòng)能力E.感覺功能答案：ABCDE解析：評估老年患者的活動(dòng)能力是一個(gè)綜合過程，需要評估多個(gè)方面的功能。步態(tài)是評估行走能力和協(xié)調(diào)性的重要指標(biāo)。平衡能力是維持身體穩(wěn)定，預(yù)防跌倒的關(guān)鍵。上肢力量影響抓握、提物等能力。日常生活活動(dòng)能力（ADL）是評估患者自理能力的綜合指標(biāo)，包括進(jìn)食、穿衣、洗漱、如廁、行走等。感覺功能（視、聽、觸覺等）影響對環(huán)境的感知和身體的保護(hù)。17.老年患者發(fā)生尿失禁的護(hù)理措施包括（）A.保持會(huì)陰部清潔干燥B.使用尿墊或成人紙尿褲C.進(jìn)行盆底肌鍛煉D.調(diào)整液體攝入時(shí)間E.觀察記錄排尿情況答案：ABCDE解析：老年患者發(fā)生尿失禁的護(hù)理措施應(yīng)是綜合性的。保持會(huì)陰部清潔干燥可以預(yù)防尿路感染和皮膚破損。使用尿墊或成人紙尿褲是暫時(shí)性措施，可以吸收尿液，保持衣物干燥。進(jìn)行盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動(dòng)）是增強(qiáng)盆底肌力量，提高控尿能力的重要非藥物方法。調(diào)整液體攝入時(shí)間，如避免睡前大量飲水，可以減少夜間尿失禁的發(fā)生。觀察記錄排尿情況（如排尿次數(shù)、量、尿失禁發(fā)生時(shí)間、程度等）有助于評估病情和調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。18.老年患者發(fā)生譫妄時(shí)，環(huán)境護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)（）A.保持環(huán)境安靜B.光線充足柔和C.環(huán)境溫馨舒適D.減少不必要的干擾E.確保安全答案：ABCDE解析：老年患者發(fā)生譫妄時(shí)，環(huán)境護(hù)理對于穩(wěn)定患者情緒、保障安全、促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。保持環(huán)境安靜可以減少患者的焦慮和興奮。光線充足柔和有助于患者定向，避免光線刺激。環(huán)境溫馨舒適可以增加患者的安全感。減少不必要的干擾（如減少人員走動(dòng)、避免大聲說話、控制探視）可以降低患者的刺激負(fù)荷。確保安全（如移除危險(xiǎn)物品、防跌倒措施、使用床欄等）是首要任務(wù)。19.老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，關(guān)于漱口水的選擇原則包括（）A.無刺激B.清潔作用C.營養(yǎng)作用D.無味或微香E.溫度適宜答案：ABDE解析：為老年患者選擇漱口水時(shí)，應(yīng)遵循安全、有效、舒適的原則。無刺激是基本要求，避免損傷口腔黏膜。清潔作用是漱口水的主要功能，有助于清除食物殘?jiān)筒糠旨?xì)菌。無味或微香可以減少患者的不適感。溫度適宜（通常接近體溫）可以提高患者的舒適度。雖然營養(yǎng)作用有時(shí)被提及（如含氟漱口水預(yù)防齲齒），但并非選擇漱口水的首要原則，無刺激、清潔、無味、溫度適宜更為基本。20.老年患者發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.禁食水B.待病情穩(wěn)定后逐漸恢復(fù)飲食C.從流質(zhì)飲食開始D.避免高脂高蛋白飲食E.觀察患者進(jìn)食后反應(yīng)答案：ABCDE解析：老年患者發(fā)生急性胰腺炎的飲食護(hù)理需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，并根據(jù)病情變化調(diào)整。發(fā)病期間（急性期）通常需要禁食水，以讓胰腺得到充分休息和恢復(fù)。待病情穩(wěn)定后，需逐漸恢復(fù)飲食，這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程?；謴?fù)飲食通常從清流質(zhì)或流質(zhì)開始，如米湯、稀藕粉等，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)。恢復(fù)過程中應(yīng)避免高脂、高蛋白飲食，因?yàn)檫@些食物會(huì)刺激胰腺分泌。在整個(gè)飲食過程中，需要密切觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)，如腹痛是否加劇、有無惡心嘔吐等，以便及時(shí)調(diào)整飲食方案。三、判斷題1.老年患者的睡眠模式會(huì)發(fā)生改變，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、夜間易醒，但夜間睡眠時(shí)間總長可能不變。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年患者的睡眠模式會(huì)發(fā)生改變，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、夜間易醒，睡眠片段化增加。由于生理功能衰退、晝夜節(jié)律改變、疾病和藥物影響等多種因素，老年患者的夜間睡眠時(shí)間總長往往會(huì)縮短。2.老年患者發(fā)生壓瘡后，使用酒精或碘伏頻繁擦拭創(chuàng)面有助于殺菌和促進(jìn)愈合。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年患者發(fā)生壓瘡后，創(chuàng)面護(hù)理應(yīng)遵循無菌原則，但頻繁使用酒精或碘伏擦拭創(chuàng)面可能會(huì)損傷脆弱的肉芽組織，破壞創(chuàng)面微環(huán)境，不利于愈合，甚至加重?fù)p傷。正確的做法是根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的消毒劑和護(hù)理方法。3.老年患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，強(qiáng)行糾正其錯(cuò)誤觀念或記憶偏差是必要的護(hù)理措施。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，強(qiáng)行糾正其錯(cuò)誤觀念或記憶偏差往往會(huì)引起患者情緒激動(dòng)、抗拒，不利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，也難以達(dá)到糾正目的。正確的做法是采取理解和接納的態(tài)度，使用驗(yàn)證性溝通技巧，避免直接否定，并創(chuàng)造安全的環(huán)境。4.老年患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶起，以免耽誤病情。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年患者發(fā)生跌倒后，不應(yīng)立即扶起，應(yīng)首先檢查患者是否有意識(shí)喪失、外傷、出血等情況。如果患者意識(shí)清醒，沒有明顯外傷，可以先詢問跌倒原因，并協(xié)助或等待其自行起立。如果患者意識(shí)不清、有外傷、出血或無法自行起立，應(yīng)保持患者原位，呼叫他人協(xié)助或立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行評估和處理。盲目扶起可能導(dǎo)致二次損傷。5.老年患者發(fā)生營養(yǎng)不良時(shí)，應(yīng)立即給予高能量、高蛋白飲食，以快速補(bǔ)充營養(yǎng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年患者發(fā)生營養(yǎng)不良時(shí)，需要根據(jù)患者的具體情況（如病情、消化吸收能力、食欲等）制定個(gè)體化的營養(yǎng)支持計(jì)劃。不應(yīng)盲目給予高能量、高蛋白飲食，這可能導(dǎo)致消化不良、腹脹、腹瀉等問題，尤其對于有消化系統(tǒng)疾病或功能減退的患者。應(yīng)循序漸進(jìn)，逐步增加食量，并選擇易于消化吸收的食物。6.老年患者長期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，主要原因是抑制骨形成。（）答案：正確解析：老年患者長期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，其機(jī)制復(fù)雜，主要包括抑制成骨細(xì)胞活性，減少骨形成；同時(shí)增加破骨細(xì)胞活性，促進(jìn)骨吸收；還可能影響鈣的吸收和代謝。這些因素共同作用，導(dǎo)致骨量減少，骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，脆性增加。7.老年患者發(fā)生尿失禁時(shí)，使用托尿帶是首選的長期治療措施。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年患者發(fā)生尿失禁時(shí)，使用托尿帶（尿墊或成人紙尿褲）主要是為了吸收尿液，保持局部干燥，是一種臨時(shí)性的管理措施，尤其不適用于需要長期護(hù)理的患者，可能引起皮膚問題。首選的治療措施應(yīng)根據(jù)尿失禁的類型和原因，采取非手術(shù)或手術(shù)治療方法，如盆底肌鍛煉、行為療法、藥物治療、手術(shù)等。托尿帶應(yīng)作為輔助手段，在必要時(shí)使用。8.老年患者的心理變化主要表現(xiàn)為情緒低落、孤獨(dú)感強(qiáng)，這與社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變和身體功能的下降有關(guān)。（）答案：正確解析：老年患者在生命后期會(huì)面臨退休、子女離家、朋友去世、身體功能下降等社會(huì)角色和生理心理的變化，這些變化容易導(dǎo)致老年人產(chǎn)生情緒低落、孤獨(dú)感強(qiáng)、焦慮、抑郁等心理問題。因此，關(guān)注老年人的心理健康，提供心理支持和疏導(dǎo)非常重要。9.老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無破損、感染、假牙是否合適等。（）答案：正確解析：老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，觀察口腔黏膜狀態(tài)是重要內(nèi)容，包括有無紅腫、疼痛、破損、潰瘍、感染等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔問題。同時(shí)，對于佩戴假牙的患者，還需檢查假牙是否合適，有無壓迫黏膜，有無松動(dòng)等，確?？谇恍l(wèi)生和舒適。10.老年患者發(fā)生急性左心衰竭時(shí)，采取半臥位或坐