一、方案背景與目標(biāo)隨著人口老齡化進(jìn)程加快，養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到老年人群體的生活品質(zhì)與權(quán)益保障。為貫徹落實(shí)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》等政策要求，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)全流程監(jiān)管，及時整改服務(wù)短板，本方案旨在通過系統(tǒng)性檢查，推動養(yǎng)老院在設(shè)施建設(shè)、服務(wù)供給、安全管理等方面實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展，切實(shí)保障入住老人的合法權(quán)益與生命健康安全。二、檢查范圍與對象本次檢查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有依法登記備案的養(yǎng)老院，包括公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以及提供集中養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老設(shè)施等。三、檢查內(nèi)容與重點(diǎn)（一）設(shè)施設(shè)備合規(guī)性1.生活設(shè)施：檢查居室空間是否符合人均使用標(biāo)準(zhǔn)，床鋪、衛(wèi)浴、供暖（制冷）等設(shè)施是否安全適用；公共區(qū)域（餐廳、活動室、康復(fù)區(qū)）是否整潔無障礙，適老化改造（防滑、扶手、緊急呼叫等）是否覆蓋到位。2.安全設(shè)施：核查消防設(shè)施（滅火器、煙霧報警器、疏散通道）是否完好有效；用電、用氣設(shè)備是否規(guī)范安裝，有無私拉亂接、違規(guī)使用明火等隱患；監(jiān)控系統(tǒng)是否實(shí)現(xiàn)公共區(qū)域全覆蓋并正常運(yùn)行。3.醫(yī)療設(shè)施：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類機(jī)構(gòu)需檢查診療設(shè)備（血糖儀、制氧機(jī)等）是否定期校驗(yàn)，藥品管理是否符合“專人、專柜、專賬”要求；普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的急救設(shè)備（急救箱、輪椅等）是否配備齊全且處于可用狀態(tài)。（二）服務(wù)規(guī)范與質(zhì)量1.生活照料服務(wù)：查閱護(hù)理記錄，檢查是否根據(jù)老人能力評估等級（自理、半自理、失能）提供對應(yīng)頻次的助餐、助浴、翻身等服務(wù)；是否針對失智、高齡老人制定個性化照護(hù)方案，服務(wù)過程是否尊重老人隱私與人格尊嚴(yán)。2.醫(yī)療護(hù)理服務(wù)：核查與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的簽約合作協(xié)議，查看慢性病管理、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)是否按計(jì)劃開展；急救流程是否清晰（如突發(fā)疾病時的轉(zhuǎn)診通道、聯(lián)絡(luò)機(jī)制），護(hù)理人員是否具備基礎(chǔ)急救技能。3.心理與社會服務(wù)：檢查是否定期組織文化娛樂、精神慰藉活動（節(jié)日慰問、心理咨詢等）；家屬溝通機(jī)制是否暢通，老人及家屬滿意度調(diào)查是否常態(tài)化開展。（三）管理運(yùn)營規(guī)范性1.資質(zhì)與備案：核對機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照、養(yǎng)老服務(wù)許可證、消防驗(yàn)收合格證等證照是否齊全且在有效期內(nèi)；是否按規(guī)定完成年度備案與信息公示。2.人員管理：檢查護(hù)理人員、醫(yī)生、廚師等崗位的資質(zhì)證書（護(hù)理員資格證、健康證等），查看人員崗前培訓(xùn)、定期考核記錄；員工勞動合同簽訂率、社保繳納情況是否合規(guī)。3.財(cái)務(wù)管理：核查收費(fèi)項(xiàng)目（床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、餐飲費(fèi)）是否明碼標(biāo)價并公示，是否存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、強(qiáng)制消費(fèi)等行為；政府補(bǔ)貼資金（運(yùn)營補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼等）是否?？顚Ｓ?，財(cái)務(wù)賬目是否清晰可查。（四）安全管理有效性1.消防安全：查看消防應(yīng)急預(yù)案是否定期演練（每半年至少1次），員工是否掌握滅火器、消火栓使用方法；疏散通道是否保持暢通，違規(guī)停放電動車、堆放雜物等行為是否整改到位。2.食品安全：檢查食堂是否持有《食品經(jīng)營許可證》，從業(yè)人員是否持健康證上崗；食材采購是否索證索票，食品加工流程是否符合衛(wèi)生規(guī)范，餐食留樣是否規(guī)范（留樣48小時、專人管理）。3.疫情防控與衛(wèi)生管理：核查防疫物資儲備（口罩、消毒液等）是否充足，老人及員工健康監(jiān)測（每日體溫、癥狀排查）是否落實(shí)；公共區(qū)域消毒記錄是否完整，失能老人個人衛(wèi)生（褥瘡護(hù)理等）是否達(dá)標(biāo)。四、檢查實(shí)施步驟（一）自查自糾階段（XX月XX日—XX月XX日）各養(yǎng)老院對照檢查內(nèi)容開展全面自查，形成《自查問題清單》并制定整改計(jì)劃（明確整改措施、責(zé)任人、完成時限），于XX日前報送至監(jiān)督檢查工作組。工作組同步發(fā)布檢查指引，組織線上培訓(xùn)解讀重點(diǎn)要求，指導(dǎo)機(jī)構(gòu)規(guī)范自查流程。（二）現(xiàn)場檢查階段（XX月XX日—XX月XX日）1.分組檢查：成立3-5個檢查組（每組含養(yǎng)老服務(wù)專家、執(zhí)法人員、醫(yī)護(hù)人員），采用“四不兩直”方式（不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待，直奔基層、直插現(xiàn)場）開展檢查，每組負(fù)責(zé)若干區(qū)域的養(yǎng)老院。2.檢查方式：通過查閱資料（服務(wù)記錄、臺賬、合同）、現(xiàn)場查看（設(shè)施設(shè)備、服務(wù)場景）、人員訪談（老人、員工、家屬）、滿意度測評等方式，全面評估機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，聯(lián)合衛(wèi)健部門開展專項(xiàng)檢查。3.問題記錄：檢查組現(xiàn)場填寫《檢查記錄表》，對發(fā)現(xiàn)的問題（設(shè)施破損、服務(wù)不到位、管理漏洞等）拍照取證并當(dāng)場反饋，出具《整改通知書》明確整改要求。（三）專項(xiàng)抽查與復(fù)查階段（XX月XX日—XX月XX日）針對自查走過場、現(xiàn)場檢查問題較多的機(jī)構(gòu)，組織“回頭看”抽查，重點(diǎn)核查整改落實(shí)情況。對整改不力、屢改屢犯的機(jī)構(gòu)，啟動聯(lián)合執(zhí)法（民政、市場監(jiān)管、消防等部門聯(lián)動），依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。（四）總結(jié)通報階段（XX月XX日—XX月XX日）工作組匯總檢查結(jié)果，形成《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量檢查報告》，通報轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)整體服務(wù)水平、典型問題及優(yōu)秀案例。對表現(xiàn)突出的機(jī)構(gòu)授予“服務(wù)質(zhì)量示范單位”稱號并推廣經(jīng)驗(yàn)；對存在嚴(yán)重問題的機(jī)構(gòu)，向社會公示并督促限期整改。五、問題整改與問責(zé)機(jī)制1.分類整改：對一般問題（設(shè)施小修小補(bǔ)、記錄不規(guī)范等），要求15日內(nèi)完成整改并提交佐證材料；對重大隱患（消防設(shè)施失效、食品安全違規(guī)等），責(zé)令立即停業(yè)整改，整改完成經(jīng)復(fù)查合格后方可恢復(fù)運(yùn)營。2.跟蹤督辦：建立問題臺賬，實(shí)行“一院一策”跟蹤管理，每周調(diào)度整改進(jìn)度。對逾期未整改或整改不到位的，約談機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，情節(jié)嚴(yán)重的依法吊銷相關(guān)證照。3.責(zé)任追究：對因管理失職導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量事故（老人摔傷、食物中毒等）的機(jī)構(gòu)，依法追究負(fù)責(zé)人及直接責(zé)任人責(zé)任；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。六、保障措施（一）組織保障成立由民政部門牽頭，衛(wèi)健、市場監(jiān)管、消防、財(cái)政等部門參與的專項(xiàng)工作組，明確職責(zé)分工（民政負(fù)責(zé)服務(wù)規(guī)范檢查，消防負(fù)責(zé)安全設(shè)施核查等），定期召開聯(lián)席會議協(xié)調(diào)解決跨部門問題。（二）制度保障建立“檢查—整改—復(fù)查—公示”閉環(huán)管理機(jī)制，將檢查結(jié)果與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定、運(yùn)營補(bǔ)貼發(fā)放掛鉤。對連續(xù)兩年檢查優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)，適當(dāng)提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)；對問題機(jī)構(gòu)，縮減補(bǔ)貼或暫停申報資格。（三）技術(shù)保障推廣“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”模式，依托養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，實(shí)時監(jiān)測機(jī)構(gòu)運(yùn)營數(shù)據(jù)（護(hù)理員配比、安全事件上報等）。開發(fā)滿意度調(diào)查小程序，引導(dǎo)老人及家屬在線評價服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督智能化。（四）宣傳引導(dǎo)通過官方媒體、社區(qū)公告欄等渠道，發(fā)布《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量指南》，普及老人權(quán)益保障知識。選取服務(wù)優(yōu)質(zhì)的機(jī)