———一、美容皮膚科主診醫(yī)師崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)美容皮膚科診所疾病的診斷，確定治療與處置方案。為就診者提供專業(yè)的皮膚醫(yī)療美容咨詢。2.負(fù)責(zé)完成皮膚美容診斷，操作或指導(dǎo)助手使用各種皮膚治療設(shè)備，為就診者實(shí)施皮膚美容治療。3.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療美容各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，保證醫(yī)療美容安全，避免醫(yī)療美容糾紛和事故。4.指導(dǎo)咨詢?nèi)藛T做好咨詢、服務(wù)與就診者管理工作。5.負(fù)責(zé)實(shí)施重要的治療處置、手術(shù)操作。6.指導(dǎo)助理醫(yī)師完成普通治療處置、手術(shù)操作。7.指導(dǎo)助理醫(yī)師完成病歷的書寫和診療記錄。8.負(fù)責(zé)完成規(guī)定的知情同意書等的醫(yī)師簽字。

二、美容皮膚科助理醫(yī)師崗位職責(zé)1.協(xié)助主診醫(yī)師進(jìn)行接診工作，并做好相關(guān)記錄，協(xié)助主診醫(yī)師為就診者提供專業(yè)咨詢。2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。3.負(fù)責(zé)就診者治療前的談話溝通，告知治療風(fēng)險(xiǎn)。4.協(xié)助主診醫(yī)師做好治療前的準(zhǔn)備工作，配合主診醫(yī)師做好各種治療服務(wù)工作，進(jìn)行必要的診療說明。5.完成相關(guān)病歷文書的記錄。6.負(fù)責(zé)治療后就診者的跟蹤隨訪。

三、美容外科主診醫(yī)師崗位職責(zé)1.嚴(yán)格執(zhí)行診所各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，堅(jiān)守工作崗位。防止差錯(cuò)事故，杜絕誤診、漏診，確保醫(yī)療質(zhì)量。2.主診醫(yī)師負(fù)責(zé)美容外科門診的美容外科手術(shù)就診者臨床治療任務(wù)，實(shí)施或指導(dǎo)進(jìn)行美容整形手術(shù)。3.嚴(yán)格執(zhí)行美容外科手術(shù)分級管理要求。按手術(shù)大小、類別合理安排相應(yīng)人員參與手術(shù)。4.術(shù)前與就診者溝通后，根據(jù)就診者需求和特質(zhì)，進(jìn)行檢查、診斷和設(shè)計(jì)，確定手術(shù)方案；術(shù)前與術(shù)中需要配合的事項(xiàng)應(yīng)及時(shí)告知配臺(tái)護(hù)士和助理醫(yī)師。5.指導(dǎo)就診者術(shù)后護(hù)理，采取必要的措施防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生和術(shù)后隨訪。6.根據(jù)診所要求，認(rèn)真做好醫(yī)療文書記錄；督促、檢查、審核助理醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書。7.指導(dǎo)和培訓(xùn)未取得主診醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展臨床美容外科工作。

四、美容外科助理醫(yī)師崗位職責(zé)1.在主診醫(yī)師的指導(dǎo)下開展工作。2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。3.按照診所服務(wù)禮儀規(guī)范要求接待就診者,以專業(yè)的知識(shí)、良好的溝通技巧為就診者解疑。4.做好手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,配合主診醫(yī)師完成各類整形手術(shù)。5.隨時(shí)關(guān)注就診者的術(shù)后情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告主診醫(yī)師。6.負(fù)責(zé)定期或不定期回訪就診者,了解就診者對診所服務(wù)的滿意度、治療效果和服務(wù)需求，維護(hù)良好的客情關(guān)系。

五、護(hù)士崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)診所的日常治療工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及相關(guān)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行查對、消毒、隔離等制度，保證醫(yī)療安全，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。3.維護(hù)就診秩序，協(xié)助醫(yī)師接診，配合醫(yī)師做好對就診者的治療工作，配合醫(yī)生開展醫(yī)療工作，并做好相關(guān)記錄。4.熟練掌握治療和護(hù)理項(xiàng)目的操作流程和操作技能，為就診者提供專業(yè)的.規(guī)范的治療服務(wù)。5.引導(dǎo)就診者進(jìn)行相關(guān)的治療，進(jìn)行必要的診療說明。發(fā)現(xiàn)不良情況及應(yīng)急應(yīng)及時(shí)報(bào)告并配合處理。7.配合醫(yī)師做好就診者皮膚美容治療操作的物品準(zhǔn)備、術(shù)者皮膚準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等。9.負(fù)責(zé)相關(guān)用品的管理和清潔消毒等工作，按要求做好相關(guān)設(shè)備的清潔、消毒（做好記錄）及保養(yǎng)工作。10.為就診者提供親切.貼心的服務(wù)，與就診者建立良好的客情關(guān)系。建立客戶檔案。

六、手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé)1.著裝規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行診所各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作，熟悉所施手術(shù)步驟，與術(shù)者密切配合。2.負(fù)責(zé)檢查、準(zhǔn)備手術(shù)設(shè)備(包括電源)是否完善，供應(yīng)手術(shù)時(shí)所需器械、藥物、敷料、急救用品，手術(shù)體位所需用物、器具等物品，布置無菌器械桌。3.手術(shù)前了解就診者情況及所施手術(shù)，做好心理護(hù)理。4.接待手術(shù)就診者至手術(shù)室，核對姓名、年齡、手術(shù)部位、檢查備皮、藥物試驗(yàn)及手術(shù)前用藥情況、手術(shù)同意書是否簽字等。5.術(shù)前安置麻醉及手術(shù)所需體位。協(xié)助麻醉監(jiān)測生命體征，搶救配合及時(shí)。6.術(shù)中對好無影燈光，嚴(yán)格查對，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，供應(yīng)術(shù)中所需用物及時(shí)，保持輸注液體速度適宜通暢無滲漏，做好相關(guān)記錄。7.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作并監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)不符合無菌要求及時(shí)處理。8.手術(shù)前及手術(shù)結(jié)束前，臺(tái)上臺(tái)下認(rèn)真清點(diǎn)校對器械、敷料、縫針等物品，并有記錄、簽名，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。9.手術(shù)完畢送就診者離開,交清就診者隨身物品及術(shù)后注意事項(xiàng)。10.及時(shí)進(jìn)行使用后手術(shù)器械的初步處理，并依據(jù)制度要求規(guī)范進(jìn)行環(huán)境物表的清潔消毒。

七、消毒供應(yīng)室護(hù)士崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料的清洗、包裝、消毒保管。2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格區(qū)分污染物品、清潔物品、消毒物品、無菌物品；保證物品由污到潔，不交叉不逆流。3.嚴(yán)格按操作規(guī)程分類處理各類物品的回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、發(fā)放等工作。嚴(yán)格檢查消毒滅菌物品的有效期，保證消毒滅菌質(zhì)量。4.保持室內(nèi)清潔，物品放置有序，標(biāo)記醒目。消毒物品、不同滅菌方式的無菌物品、一次性使用無菌物品應(yīng)分開放置。5.定期檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時(shí)維修。6.學(xué)習(xí)消毒供應(yīng)室相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，保障各類器械器具物品的規(guī)范處理。

八、醫(yī)療文書書寫與管理制度1.醫(yī)療文書書寫嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（實(shí)行）》《處方管理辦法》執(zhí)行。2.醫(yī)療文書書寫必須由具有獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師完成。4.與就診者相關(guān)的醫(yī)療文書應(yīng)歸入病歷保存，對就診者病歷要求規(guī)范存放，不得丟失。。5.醫(yī)療文書指定人員管理，各班人員均須按管理要求嚴(yán)格執(zhí)行。6.醫(yī)療文書不得撕毀、涂改、偽造，應(yīng)保持其完整性、真實(shí)性。7.就診者及家屬要求復(fù)印醫(yī)療文書相關(guān)資料，須經(jīng)診所負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，按規(guī)定程序辦理。8.實(shí)施電子病歷的，應(yīng)當(dāng)建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲(chǔ)、傳輸、質(zhì)控、安全等級保護(hù)等管理規(guī)定。應(yīng)當(dāng)保障病歷資料安全，病歷內(nèi)容記錄與修改信息可追溯。

九、查對制度1.治療查對1.1開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對就診者姓名、性別、門診號。為無名就診者進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)，須雙人核對。用電子設(shè)備辨別就診者身份時(shí)，仍需口語化查對。1.2執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對門診號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。1.3清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求，不得使用。1.4給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限制藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。2.藥品調(diào)劑查對2.1調(diào)劑處方時(shí)，查對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。2.2發(fā)藥時(shí)，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。3.檢驗(yàn)查對3.1采集標(biāo)本時(shí)：查對姓名、性別、門診號、檢驗(yàn)?zāi)康摹?.2接收標(biāo)本時(shí)：查對化驗(yàn)單填寫是否齊全，化驗(yàn)單與標(biāo)本上的姓名、項(xiàng)目是否一致，標(biāo)本的量與質(zhì)是否符合要求。3.3檢驗(yàn)時(shí)：查對試劑、檢查項(xiàng)目。3.4檢驗(yàn)后：查對檢驗(yàn)?zāi)康摹⒔Y(jié)果。3.5填寫報(bào)告時(shí)：查對檢驗(yàn)項(xiàng)目是否相符、有無遺漏；結(jié)果是否寫錯(cuò)；結(jié)果與診斷是否相符。3.6出現(xiàn)異常檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)：要復(fù)查，聯(lián)系開單者。3.7分發(fā)報(bào)告時(shí)：注意報(bào)告單整潔、清楚，簽名完整。

十、心肺復(fù)蘇技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)1.意識(shí)的判斷：用雙手輕拍就診者雙肩，問：“喂！你怎么了?”告知無反映。2.檢查呼吸：觀測就診者胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知無呼吸。3.呼救：來人??！喊醫(yī)生！推急救車等！4.判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，告之無搏動(dòng)(數(shù)1001,1002,1003,1004，1005…判斷五秒以上10秒以下)。5.松解衣領(lǐng)及褲帶，使就診者去枕平臥于硬板床上。6.胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處)，用左手掌跟緊貼就診者的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm)。7.打開氣道；仰頭抬頜法。注意口腔內(nèi)有無分泌物、假牙等。9.持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，操作5個(gè)周期。(心臟按壓開始送氣結(jié)束)10.判斷復(fù)蘇是否有效(觸摸頸動(dòng)脈有無博動(dòng)的時(shí)候，同步觀察胸部有無起伏)。11.整頓就診者，進(jìn)一步生命支持。十一、搶救物品、藥品管理制度為保障急救工作順利進(jìn)行，護(hù)理人員要做好急救物品、藥品、儀器管理、保養(yǎng)并熟練使用。搶救車、搶救物品、儀器定點(diǎn)放置，不得隨意挪動(dòng)，各值班人員要熟練掌握搶救車備用物品、藥品、儀器放置位置，能熟練賬務(wù)性能，使用方法、常用搶救藥物劑量。搶救車指定專人管理，固定位置，每日查對并交接。使用較低的可進(jìn)行封閉管理，每月1日開啟封條檢查搶救車內(nèi)物品，藥品及器械功能狀態(tài)并登記。封條一旦打開，標(biāo)明搶救車已啟用過，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充藥品和物品，核查后重新貼封條登記封閉時(shí)間并簽字。搶救車臺(tái)面上粘貼有物品放置示意圖及常用搶救藥品作用、注意事項(xiàng)等，搶救車藥品、物品分類分層放置，標(biāo)識(shí)清晰，便于取用。搶救藥品、物品固定基數(shù)，在效期內(nèi)使用，高危藥品、近效期藥品標(biāo)識(shí)清晰。使用后及時(shí)補(bǔ)充。5.搶救車內(nèi)藥品、物品和器械應(yīng)做好“五定”（即定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修）管理。6.做好各種清酒儀器保養(yǎng)、維護(hù)、定時(shí)充電，處于備用狀態(tài)。

十二、無菌技術(shù)操作規(guī)程（結(jié)合開展的業(yè)務(wù)開展項(xiàng)目制定）1.無菌技術(shù)操作原則——操作中保持無菌1.1進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)首先明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離（20cm），不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。1.2取無菌物品時(shí)須用無菌持物鉗，面向無菌區(qū)。1.3手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)域，不可觸及無菌物品；1.4無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌包或無菌容器內(nèi)。1.5一套無菌物品，只供一個(gè)就診者使用。1.6無菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，應(yīng)更換，并重新滅菌。2.無菌技術(shù)操作2.1操作前準(zhǔn)備2.1.1儀表：戴帽子及一次性醫(yī)用外科口罩，修剪指甲，手衛(wèi)生。2.1.2評估：環(huán)境清潔、干燥、寬敞，操作前30分鐘通風(fēng)，停止掃地，減少人群走動(dòng)，以降低空氣中的塵埃。沒有與室外直接通風(fēng)條件的，每日用紫外線燈照射或空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。2.1.3擦拭操作臺(tái)，手衛(wèi)生。2.2用物準(zhǔn)備所有無菌操作用品準(zhǔn)備齊全，符合無菌原則，可以開始操作。3.無菌技術(shù)基本操作方法3.1無菌持物鉗的使用方法3.1.1干燥保存法將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在治療前開包，4h更換一次。3.1.2注意事項(xiàng)（1）先將容器蓋打開，取放無菌持物鉗時(shí)鉗端閉合，不可以觸及容器內(nèi)壁或容器口緣。（2）使用過程中始終保持鉗端向下。（3）使用完畢立即放回容器內(nèi)。（4）避免持物鉗在空氣中暴露過久,如遠(yuǎn)處夾物連容器一起搬移。（5）不可用無菌持物鉗夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。3.2無菌容器的使用方法3.2.1打開無菌容器無菌容器一經(jīng)開蓋后，4小時(shí)內(nèi)有效。3.2.2持無菌容器法手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面。3.2.3注意事項(xiàng)（1）保持無菌容器蓋的內(nèi)面無菌，避免灰塵落入無菌容器內(nèi)。（2）用無菌持物鉗取物時(shí)，鉗及物品不觸及容器邊緣3.3鋪無菌盤的方法3.3.1無菌盤是將無菌治療巾鋪在清潔、干燥的治療盤內(nèi)，使其內(nèi)面為無菌區(qū)，放置無菌物品，以供治療和護(hù)理操作使用，短期存放無菌物品和便于無菌操作，有效期限不超過4小時(shí)。3.3.2注意事項(xiàng)（1）治療盤應(yīng)清潔、干燥，無菌巾避免潮濕。（2）衣袖及其它非無菌物品不可觸及治療巾的無菌面。（3）覆蓋無菌巾時(shí)要對準(zhǔn)邊緣，一次蓋好，避免污染。（4）無菌盤鋪好后，有效時(shí)間為4小時(shí)。

十三、感染預(yù)防與控制制度1.診所負(fù)責(zé)人為感染防控第一責(zé)任人，督促落實(shí)感染防控各項(xiàng)規(guī)章制度。2.做好感染防控知識(shí)培訓(xùn)。對所有職工應(yīng)從基本理論、基本知識(shí)、基本技能培訓(xùn)入手，不斷強(qiáng)化，培訓(xùn)內(nèi)容包括感染防控相關(guān)法律、法規(guī)、診所相關(guān)制度、個(gè)人崗位職責(zé)等，應(yīng)對新分配到崗的職工實(shí)行上崗前培訓(xùn)，定期對在職職工強(qiáng)化培訓(xùn)。同時(shí)做好對就診人員及陪診人員感染防控知識(shí)的宣傳教育。3.做好醫(yī)源性感染監(jiān)測及報(bào)告。各醫(yī)師均為醫(yī)源性感染病例報(bào)告直接責(zé)任人，對醫(yī)源性感染病例應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療，查找感染原因，及時(shí)送檢相關(guān)病原學(xué)檢測。一次性無菌醫(yī)療用品嚴(yán)格按照《一次性使用無菌器械、器具管理制度》管理，嚴(yán)禁重復(fù)使用。5.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》，做好手衛(wèi)生管理；嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)、無菌技術(shù)操作技術(shù)、安全注射措施；根據(jù)工作需要配備充足的防護(hù)用品，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度》。6.根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019）每季度對手術(shù)室、消毒供應(yīng)室空氣、物體表面消毒效果和相關(guān)人員手消毒效果監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取整改措施，遇有風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)檢測。7.貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》，誰接診、誰報(bào)告的首診負(fù)責(zé)制，遵循屬地管理原則，進(jìn)行傳染病報(bào)告，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離。8.醫(yī)療廢物的管理按照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。十四、無菌物品管理制度1.嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范執(zhí)行滅菌物品裝載、卸載、儲(chǔ)存、發(fā)放的操作要求。2.無菌物品合格率應(yīng)100%。無菌物品發(fā)放遵循先進(jìn)先出的原則。發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無菌物品有效性和包裝完好性。3.各類搶救包應(yīng)保持一定的基數(shù)，及時(shí)補(bǔ)充，保證無菌物品的數(shù)量和質(zhì)量。4.設(shè)置標(biāo)識(shí)，物品放置固定位置，接觸無菌物品前應(yīng)規(guī)范手衛(wèi)生。5.無菌物品分類、分柜存放于存放區(qū)的無菌柜或容器中；一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后，進(jìn)入無菌物品存放區(qū)；物品存放架或柜應(yīng)距地面高度≥20cm，距離墻≥5cm，距天花板≥50cm。6.消毒供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)只存放已滅菌的物品，一切未滅菌的物品不得進(jìn)入，無菌包一經(jīng)發(fā)出，不得再次退回至無菌物品存放區(qū)。運(yùn)送物品的器具使用后應(yīng)清潔消毒處理，干燥存放。

十五1.診所所有一次性使用無菌器械器具應(yīng)由診所統(tǒng)一集中采購，使用個(gè)人不得自行購入。2.購入時(shí)索要《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及附件、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》等證明文件，并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，建立出入庫登記賬冊。3.一次性使用無菌器械器具應(yīng)存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面高度≥20cm，距離墻≥5cm，距天花板≥50cm，不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)放至使用科室。4.使用前應(yīng)檢查小包裝的密封性、滅菌日期及失效日期，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有相應(yīng)的中文標(biāo)識(shí)等，發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品應(yīng)立即停止使用并報(bào)告給采購人員或診所負(fù)責(zé)人，不得自行作廢、換貨處理。5.使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取標(biāo)本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，及時(shí)報(bào)告給診所負(fù)責(zé)人。6.一次性使用無菌器械器具嚴(yán)禁重復(fù)使用，用后按照《醫(yī)療廢物管理制度》要求處理。

十六、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度是診所依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的規(guī)定和診療活動(dòng)的需要，合理配置手衛(wèi)生設(shè)施、持續(xù)推動(dòng)和優(yōu)化手衛(wèi)生實(shí)踐的規(guī)范性要求。1.診所應(yīng)配備有效、便捷的洗手與手消毒設(shè)施，為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供必要條件，方便醫(yī)務(wù)人員使用。手衛(wèi)生設(shè)施：用于洗手與手消毒的設(shè)施設(shè)備，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、洗手液、干手用品、手消毒劑及手衛(wèi)生流程圖等。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生指征并規(guī)范落實(shí)，接觸就診者前，清潔、無菌操作前，暴露就診者體液風(fēng)險(xiǎn)后，接觸就診者后，接觸就診者周圍環(huán)境后應(yīng)規(guī)范洗手或衛(wèi)生手消毒。3.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)應(yīng)流動(dòng)水洗手。4.接觸傳染病就診者的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品后，或直接為傳染病就診者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染就診者污物之后，應(yīng)先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒5.接觸就診者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸就診者破損皮膚、黏膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。一次性無菌手套不得重復(fù)使用，戴手套不能代替洗手，戴手套前后均應(yīng)洗手，發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí),應(yīng)及時(shí)更換，診療護(hù)理不同的就診者之間應(yīng)規(guī)范更換手套。6.每季度對手術(shù)部、消毒供應(yīng)室人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果抽樣檢測，手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下要求：衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2,外科手消毒≤5cfu/cm2,均不得檢出致病微生物。對檢測不合格的，查找原因進(jìn)行整改后復(fù)測，直至合格。十七、安全注射管理制度安全注射管理制度是醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，為有效防范因注射導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)所采取的，對接受注射者無害、使實(shí)施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不暴露于可避免的風(fēng)險(xiǎn)，以及注射后醫(yī)療廢物不對環(huán)境和他人造成危害的臨床注射活動(dòng)的規(guī)范性要求。2.配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行注射器“一人一針一管一用”。3.盡可能使用單劑量注射用藥。多劑量用藥無法避免時(shí)，應(yīng)保證“一人一針一管一用”，嚴(yán)禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，非使用狀態(tài)保證密閉情況下使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。5.碘酒、酒精啟封后使用時(shí)間不超過7天。6.藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議和說明書要求，不得保存在與就診者密切接觸的區(qū)域，疑有污染時(shí)應(yīng)立即停止使用并按要求處置。十八、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度1.醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，建立行為屏障。2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。3.正確使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)管理，儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)和開展的診療操作，正確合理使用醫(yī)用外科或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、手套、隔離衣或防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品等，確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。4.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)，根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)規(guī)范使用。4.1一般診療活動(dòng)可佩戴醫(yī)用外科口罩；接觸呼吸道傳染病就診者時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。4.2在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)應(yīng)佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。4.3接觸就診者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)佩戴清潔手套；進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸破損皮膚、黏膜時(shí)，應(yīng)佩戴無菌手套。4.4接觸傳染病就診者、實(shí)行保護(hù)性隔離的就診者或可能受到血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)應(yīng)穿隔離衣；接觸甲類或按甲類傳染病管理的就診者、經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病就診者時(shí)應(yīng)穿防護(hù)服。5.診所配備職業(yè)暴露處理用品箱，以供應(yīng)急情況下使用。一旦出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，及時(shí)局部處理，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，并采取相應(yīng)措施，最大限度降低感染發(fā)生。6.完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)去除相關(guān)防護(hù)用品。7.處理每位就診者用后的醫(yī)療器械、器具時(shí)均需采取必要的防護(hù)措施。

十九、清潔消毒工作制度清潔消毒工作制度是診所及其工作人員對診療區(qū)域的空氣、環(huán)境和物體（包括診療器械、醫(yī)療設(shè)備、床單元等）表面、地面等實(shí)施清潔消毒管理，以防控與環(huán)境相關(guān)感染發(fā)生和傳播的規(guī)范性要求。1.護(hù)士參與環(huán)境清潔消毒質(zhì)量監(jiān)督，并對環(huán)境清潔消毒人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。2.護(hù)士負(fù)責(zé)使用中診療設(shè)備與儀器的日常清潔與消毒工作；保潔人員對診所環(huán)境（物表、地面）日常清潔消毒的落實(shí)。2.1應(yīng)根據(jù)環(huán)境表面和污染物特點(diǎn)選擇不同類型的清潔劑，并按照清潔產(chǎn)品的使用說明書執(zhí)行。如衛(wèi)生盥洗間可采用酸性清潔劑，設(shè)備和家具表面宜采用中性清潔劑，有嚴(yán)重污染的表面采用堿性清潔劑。有明確病原微生物污染的環(huán)境表面，應(yīng)根據(jù)病原體抗力選擇有效的消毒劑。消毒產(chǎn)品的使用按照其說明書執(zhí)行。2.2應(yīng)采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。物表與地面的清潔消毒應(yīng)遵循先清潔，再消毒的原則；無明顯污染時(shí)可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔消毒。當(dāng)有血液、體液等污染時(shí)，應(yīng)立即用達(dá)到消毒效果的消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。使用的清潔工具（拖布、抹布等）標(biāo)識(shí)明顯，分別清洗，定點(diǎn)放置，定期消毒、晾干備用，不得交叉使用。2.3對精密儀器設(shè)備表面進(jìn)行清潔消毒時(shí)，應(yīng)參考儀器設(shè)備說明書，關(guān)注清潔劑與消毒劑的兼容性，選擇合適的清潔與消毒產(chǎn)品。2.4清潔診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染。2.5實(shí)施清潔與消毒時(shí)應(yīng)做好手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)，不同區(qū)域環(huán)境清潔人員個(gè)人防護(hù)應(yīng)符合附錄中的規(guī)定。2.6采用微細(xì)纖維材料的抹布和地巾。2.7一旦發(fā)生就診者血液、排泄物、分泌物等體液污染時(shí)，應(yīng)立即采取清潔與消毒措施。2.7.1對于少量（<10mL）的濺污，可先清潔再消毒；或使用消毒濕巾直接擦拭。2.7.2對于大量（>10mL）血液或體液的濺污，應(yīng)先采用可吸附的材料（如紙巾、布巾）去除可見的污染，然后再清潔和消毒，如一般情況下選用500mg/L含氯消毒劑消毒，作用時(shí)間大于＞10min，對于經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000-5000mg/L消毒液消毒，作用時(shí)間大于30min。2.8不應(yīng)將使用后或污染的抹布或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。2.9地面、物表終末日常預(yù)防性清潔消毒，可使用500mg/L含氯消毒液（作用時(shí)間＞10min）或消毒濕巾；對于經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000-5000mg/L消毒液（作用時(shí)間＞30min）?；蛘呤褂眠_(dá)到消毒效果的其它消毒劑。2.10當(dāng)發(fā)生醫(yī)源性感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)化清潔與消毒。強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)落實(shí)接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的隔離措施。應(yīng)根據(jù)病原體類型選擇消毒劑，并增加清潔與消毒頻率。應(yīng)開展環(huán)境清潔與消毒質(zhì)量評估工作，并關(guān)注引發(fā)診所感染暴發(fā)的病原體在環(huán)境表面的污染情況。3.清潔工具復(fù)用處置要求3.1清潔工具復(fù)用處理間應(yīng)保持環(huán)境干燥，通風(fēng)換氣。3.2清潔工具的數(shù)量、復(fù)用處置設(shè)施應(yīng)滿足環(huán)境清潔衛(wèi)生的需要。3.3清潔工具手工清洗、消毒流程：擦拭用毛巾、地巾（拖布），毛巾、地巾（拖把)分池（或容器）處理，使用后清洗干凈，擦拭布巾一般情況使用250mg/L、地巾用500mg/L有效氯消毒液中浸泡30min沖凈消毒液，干燥備用；對于處理經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的清潔用品，清潔處理后，用含有效氯2000-5000mg/L消毒液消毒，作用時(shí)間大于30min，沖凈消毒液，干燥備用。4.對高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面，可采取屏障保護(hù)措施，用于屏障保護(hù)的覆蓋物（如塑料薄膜，醫(yī)用單，醫(yī)用墊等）實(shí)行一用一更換，使用后的屏障覆蓋物按醫(yī)療廢物處置。5.2清潔與消毒時(shí)，應(yīng)對復(fù)合的目標(biāo)進(jìn)行分解后，再開展清潔與消毒，如病床，清潔消毒前應(yīng)撤除所有的床上用品后，再對裸露的床架，由上而下進(jìn)行徹底清潔與消毒；如床頭柜，應(yīng)先將抽屜逐個(gè)清空內(nèi)部物品后，再由里到外、由上而下進(jìn)行清潔與消毒。附錄：A環(huán)境表面常用消毒方法消毒產(chǎn)品使用濃度（有效成分）作用時(shí)間使用方法適用范圍注意事項(xiàng)含氯消毒劑400mg/L?700mg/L＞10min擦拭、拖地細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌、真菌、親脂類病毒對人體有刺激作用；對金屬有腐蝕作用；對織物、皮草類有漂白作用；有機(jī)物污染對其殺菌效果影響很大2000mg/L?5000mg/L＞30min擦拭、拖地所有細(xì)菌（含芽孢）、真菌、病毒二氧化氯100mg/L?250mg/L30min擦拭、拖地細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌、真菌、親脂類病毒對金屬有腐蝕作用；有機(jī)物污染對其殺菌效果影響很大500mg/L?1000mg/L30min擦拭、拖地所有細(xì)菌（含芽孢）、真菌、病毒過氧乙酸1000mg/L?2000mg/L30min擦拭所有細(xì)菌（含芽孢）、真菌、病毒對人體有刺激作用；對金屬有腐蝕作用；對織物、皮草類有漂白作用過氧化氫3%30min擦拭所有細(xì)菌（含芽孢）、真菌、病毒對人體有刺激作用；對金屬有腐蝕作用；對織物、皮草類有漂白作用碘伏0.2%?0.5%5min擦拭除芽孢外的細(xì)菌、真菌、病毒主要用于采樣瓶和部分醫(yī)療器械表面消毒；對二價(jià)金屬制品有腐蝕性；不能用于硅膠導(dǎo)尿管消毒醇類70%?80%3min擦拭細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌、真菌、親脂類病毒易揮發(fā)、易燃，不宜大面積使用季胺鹽類1000mg/L-2000mg/L15min?30min擦拭、拖地細(xì)菌繁殖體、真菌、親脂類病毒不宜與陰離子表面活性劑如肥皂、洗衣粉等合用紫外線輻照按產(chǎn)品說明使用按產(chǎn)品說明使用照射環(huán)境表面耐藥菌等病原微生物的污染有人情況下不得使用消毒濕巾按產(chǎn)品說明使用按產(chǎn)品說明使用擦拭依據(jù)病原微生物特點(diǎn)選擇消毒劑，按產(chǎn)品說明使用日常消毒；濕巾遇污染或擦拭時(shí)無水跡應(yīng)丟棄

二十、醫(yī)療廢物管理制度為加強(qiáng)診所醫(yī)療廢物的安全管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》等，結(jié)合診所實(shí)際情況，制訂診所《醫(yī)療廢物管理制度》。1.診所應(yīng)按照HJ421-2008標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定，規(guī)范配置帶有警示標(biāo)識(shí)的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器、利器盒等。每次使用前應(yīng)認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。2.各醫(yī)療廢物產(chǎn)生區(qū)域應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》要求分類處置，并做好交接登記和資料保存工作。應(yīng)在裝放量達(dá)3/4滿時(shí)，醫(yī)療廢物包裝袋“鵝頸式”封扎，利器盒封閉嚴(yán)密。裝放容器或者包裝袋的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。3.感染性廢物收集于帶有警示標(biāo)識(shí)的醫(yī)療廢物專用包裝袋中，隔離的傳染病就診者或者疑似傳染病就診者產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)當(dāng)使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝，分層“鵝頸式”封扎。損傷性廢物如廢棄的針頭、刀片、玻璃安瓿、載玻片等，收集于專用的利器盒中。藥物性廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物按相關(guān)規(guī)定處理。交接時(shí)填寫危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，雙方簽字，資料保存4年。4.放入醫(yī)療廢物包裝袋或者其他容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。禁止任何科室與個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止在非收集、非暫存地傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。5.醫(yī)療廢物收集運(yùn)送工作人員按規(guī)定路線從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處，醫(yī)療廢物收集運(yùn)送工作人員在運(yùn)送前，檢查包裝物或容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)捍娴亍?.收集運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用工具應(yīng)防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔。二十一、手術(shù)室消毒、隔離制度1.手術(shù)室獨(dú)立設(shè)置、分區(qū)明確、布局合理，符合感染預(yù)防與控制要求，標(biāo)識(shí)清楚，就診者進(jìn)出、工作人員進(jìn)出、無菌器械敷料運(yùn)送、儀器設(shè)備及藥品運(yùn)送、醫(yī)療廢物運(yùn)送嚴(yán)格通道管理，避免人、物和潔、污交叉。2.凡進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)更換手術(shù)室專用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手術(shù)和感染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,如在同一手術(shù)間進(jìn)行,應(yīng)先安排非感染手術(shù)、再安排感染手術(shù)。3.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》。參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員手及前臂不得有破損，不得留長指甲，不得佩帶首飾。4.手術(shù)室內(nèi)天花板、墻壁、地面無裂痕，表面光滑，室內(nèi)環(huán)境應(yīng)保持衛(wèi)生、無塵、無污染，定期清潔消毒，各項(xiàng)消毒記錄詳實(shí)。4.1空氣消毒采用紫外線燈管或動(dòng)態(tài)消毒機(jī)。在室內(nèi)無人狀態(tài)下，紫外線燈懸吊式或移動(dòng)式直接照射消毒，燈管吊裝高度距離場面1.8-2.2米，安裝紫外線燈管的數(shù)量為平均≥1.5W/m3，照射時(shí)間≥30分鐘，燈管表面保持清潔，每周用75%酒精擦拭一次，隨時(shí)污染隨時(shí)清潔；空氣消毒機(jī)根據(jù)產(chǎn)品說明進(jìn)行使用和維護(hù)管理。4.2物表、地面消毒選用符合消毒效果要求的有效消毒劑，如日常一般情況下物表消毒選用一次性消毒濕巾或500mg/L含氯消毒液擦拭，對于經(jīng)血傳播病原體使用使用2000-5000mg/L含氯消毒液，使用化學(xué)消毒劑時(shí)應(yīng)了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響消毒效果的因素等，配置時(shí)注意有效濃度并按要求進(jìn)行濃度的監(jiān)測。4.3每日開始手術(shù)前30分鐘應(yīng)對手術(shù)間所有物體表面進(jìn)行清潔。連臺(tái)手術(shù)之間，進(jìn)行手術(shù)間消毒后方可進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)。每天工作結(jié)束后，應(yīng)對手術(shù)間的地面、物體表進(jìn)行清潔與消毒。每周對手術(shù)間所有的地面和物體表面進(jìn)行終末清潔、消毒。4.4朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染性疾病患兒手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行終末消毒，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367-2012第11章進(jìn)行。5.器械必須一用一滅菌，清洗、包裝、滅菌應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。手術(shù)器械與物品使用后規(guī)范初步處理，做好保濕，由消毒供應(yīng)室盡快回收處理，耐濕耐高溫器械與物品應(yīng)使用壓力蒸汽滅菌。滅菌后的手術(shù)器械包應(yīng)存放在清潔干燥的存放柜內(nèi)。6.麻醉用具定期清潔、消毒?？蓮?fù)用喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡易呼吸器等須“一人一用一消毒”，清潔、干燥、密閉保存。7.每季度進(jìn)行手術(shù)室空氣、物體表面、手消毒效果的監(jiān)測，遇醫(yī)源性感染暴發(fā)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)致病微生物的檢測。8.醫(yī)療廢物的管理嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》。

二十二、消毒供應(yīng)室消毒、隔離制度.消毒供應(yīng)中心區(qū)域相對獨(dú)立，工作區(qū)明確劃分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)，各區(qū)域之間應(yīng)有實(shí)際屏障。各區(qū)域設(shè)備、物品固定使用，人員相對固定。內(nèi)部通風(fēng)、采光良好。工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無裂隙，不落塵，便于清潔和消毒；地面應(yīng)防滑、易清洗、耐腐蝕。地漏應(yīng)采用防返溢式。2.工作人員進(jìn)入各區(qū)域嚴(yán)格按照各區(qū)域的要求更換圓帽、工作服、工作鞋，規(guī)范手衛(wèi)生。3.遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）中消毒、滅菌原則，進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒?？裳h(huán)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒滅菌。被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行《WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》第11章的規(guī)定。4.可重復(fù)使用的醫(yī)療用品如吸氧裝置等用后由消毒供應(yīng)室回收處理，做到一人一用一消毒。根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法。耐高溫、耐濕的診療器械和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。光滑物體表面選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線近距離照射。5.消毒供應(yīng)室各區(qū)域采用紫外線燈或動(dòng)態(tài)消毒器進(jìn)行空氣消毒，空氣流向應(yīng)遵循由潔到污的原則，各區(qū)域之間的門及傳遞窗應(yīng)及時(shí)關(guān)閉，以控制氣流。在室內(nèi)無人狀態(tài)下，紫外線燈懸吊式或移動(dòng)式直接照射消毒，燈管吊裝高度距離場面1.8-2.2米，安裝紫外線燈管的數(shù)量為平均≥1.5W/m3，照射時(shí)間≥30分鐘，燈管表面保持清潔，每周用75%酒精擦拭一次，隨時(shí)污染隨時(shí)清潔；空氣消毒機(jī)根據(jù)產(chǎn)品說明進(jìn)行使用和維護(hù)管理。6.保持室內(nèi)各區(qū)域環(huán)境清潔，物品放置有序，各區(qū)域布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用。根據(jù)不同情況選擇符合消毒效果的消毒劑消毒，詳實(shí)記錄。配置和使用化學(xué)消毒劑應(yīng)了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響效果等，保證有效濃度。6.1無菌物品存放間臺(tái)面每日清水或一次性消毒濕巾擦拭、地面每日清水。6.2檢查包裝區(qū)工作前對工作臺(tái)面進(jìn)行徹底清潔，可使用清水或一次性消毒濕巾擦拭，地面每日清水。7.嚴(yán)格區(qū)分污染、清潔及滅菌物品，污染物品在去污區(qū)進(jìn)行去污處理，經(jīng)過清洗消毒后方可進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)，滅菌合格后放置無菌物品存放間儲(chǔ)存。物品由“污”到“潔”，不得逆行和交叉。8.各種物品運(yùn)送車或容器等要有“潔”、“污”明顯標(biāo)記，下收、下送工作必須做到潔、污分開。下收、下送車或容器每次用后進(jìn)行清洗消毒，并分開放置，干燥保存。9.消毒供應(yīng)室各區(qū)域采用紫外線燈管或動(dòng)態(tài)消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，空氣流向應(yīng)遵循由潔到污的原則。

二十三、消毒供應(yīng)室器械器具清洗、消毒、滅菌及監(jiān)測管理制度（一）清洗、消毒、滅菌管理制度1.建立并執(zhí)行診療器械、器具和物品處理的操作流程，進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒、干燥、器械檢查與保養(yǎng)、包裝、滅菌。2.重復(fù)使用的診療器械、器具和物品直接置于封閉的容器中，精密器械應(yīng)采用保護(hù)措施，由消毒供應(yīng)室集中回收處理，嚴(yán)格交接。3.使用者應(yīng)在使用后及時(shí)去除診療器械、器具和物品上的明顯污物，根據(jù)需要做保濕處理。4.應(yīng)在消毒供應(yīng)室的去污區(qū)進(jìn)行診療器械、器具和物品的清點(diǎn)、核查。應(yīng)采用封閉方式回收，避免反復(fù)裝卸?；厥展ぞ呙看问褂煤髴?yīng)清洗、消毒，干燥備用。根據(jù)器械的不同材質(zhì)、形狀、精密程度與污染狀況進(jìn)行分類、清洗。6.清洗步驟包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗。手工清洗適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染較重器械的初步處理。精密器械的清洗，應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家提供的使用說明或指導(dǎo)手冊。7.清洗后的器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒或滅菌處理。耐濕、耐熱的器械、器具和物品，應(yīng)首選熱力消毒或壓力蒸汽滅菌