2025年《醫(yī)療急救與創(chuàng)傷救護(hù)》知識(shí)考試題庫(kù)及答案解析_第1頁(yè)
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2025年《醫(yī)療急救與創(chuàng)傷救護(hù)》知識(shí)考試題庫(kù)及答案解析單位所屬部門(mén):________姓名:________考場(chǎng)號(hào):________考生號(hào):________一、選擇題1.心臟驟?;颊邠尵鹊淖罴褧r(shí)間是()A.4分鐘內(nèi)B.5分鐘內(nèi)C.6分鐘內(nèi)D.8分鐘內(nèi)答案:A解析:心臟驟停后,大腦和重要器官會(huì)因缺氧而迅速受損。4分鐘內(nèi)是搶救的黃金時(shí)間,此時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇和除顫,患者生存幾率最高。超過(guò)4分鐘,缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng),即使搶救成功,也可能留下嚴(yán)重的后遺癥。5-6分鐘內(nèi)搶救成功率顯著下降,8分鐘后則極為罕見(jiàn)。2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大出血時(shí),首先采取的急救措施是()A.立即送往醫(yī)院B.使用止血帶C.口對(duì)口人工呼吸D.直接用布按壓出血處答案:D解析:創(chuàng)傷大出血時(shí),最優(yōu)先的處理是直接用干凈的布或手按壓出血處,用力止血。這是最快速有效的初步止血方法。使用止血帶雖然也能止血,但需掌握正確方法和松緊度,且需記錄時(shí)間,過(guò)緊或過(guò)晚會(huì)造成組織壞死??趯?duì)口人工呼吸是針對(duì)無(wú)呼吸或呼吸停止的患者的急救措施,不是針對(duì)出血的首要處理。3.胸外按壓的頻率應(yīng)該是()A.每分鐘60次B.每分鐘100次C.每分鐘120次D.每分鐘150次答案:C解析:根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南,成人胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘120次,即每秒兩次按壓。過(guò)快或過(guò)慢都會(huì)影響按壓效果,過(guò)快可能導(dǎo)致胸內(nèi)壓過(guò)高影響回心血量,過(guò)慢則心泵血不足。4.對(duì)中暑患者進(jìn)行物理降溫時(shí),適宜的室溫是()A.10℃-15℃B.16℃-20℃C.21℃-26℃D.27℃-30℃答案:C解析:中暑患者應(yīng)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,并配合物理降溫。適宜的室溫應(yīng)在21℃-26℃,這個(gè)溫度范圍既能有效散熱,又不會(huì)讓患者受寒。溫度過(guò)低可能導(dǎo)致寒戰(zhàn),反而增加身體耗氧量,不利于降溫。過(guò)高則不利于散熱。5.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí),錯(cuò)誤的操作是()A.保持患者平臥B.兩人或多人操作,保持動(dòng)作一致C.依次移動(dòng)肩部和臀部D.使用枕頭支撐患者頭部答案:D解析:脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí),嚴(yán)禁隨意移動(dòng)頭部或使用枕頭等物支撐頭部,因?yàn)檫@可能導(dǎo)致脊柱進(jìn)一步移位或損傷。正確的做法是保持患者平臥,頸部?jī)蓚?cè)用衣物等固定,由多人協(xié)調(diào)一致地平拖或平抬移動(dòng),依次移動(dòng)肩部和臀部,確保脊柱始終處于一條直線上。6.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)止血,下列哪種方法不宜單獨(dú)使用()A.直接按壓B.止血帶C.加壓包扎D.捆扎止血答案:B解析:止血帶雖然效果顯著,但必須正確使用并嚴(yán)格控制時(shí)間,否則極易造成局部組織壞死。它不宜單獨(dú)作為首選方法,尤其是在不確定出血原因和損傷情況時(shí)。直接按壓、加壓包扎和捆扎止血都是更常用且相對(duì)安全的初步止血方法,可以根據(jù)情況單獨(dú)或組合使用。7.成人氣道異物梗阻時(shí),實(shí)施海姆立克急救法的正確姿勢(shì)是()A.被救者平躺B.被救者坐姿,頭部前傾C.被救者仰臥,頭部后仰D.被救者俯臥,頭部前傾答案:B解析:對(duì)成人實(shí)施海姆立克急救法時(shí),應(yīng)使被救者取坐姿或站立位,頭部前傾。這樣做的目的是讓氣道內(nèi)異物因重力作用有自然掉出的可能,同時(shí)前傾可以保持氣道通暢。平躺、仰臥或俯臥都不利于氣道異物排出,且操作實(shí)施也較為困難。8.心肺復(fù)蘇過(guò)程中,人工呼吸的次數(shù)與胸外按壓次數(shù)的比例應(yīng)為()A.1:5B.1:15C.2:30D.30:2答案:D解析:根據(jù)心肺復(fù)蘇指南,高質(zhì)量的CPR應(yīng)保持胸外按壓與人工呼吸的特定比例。單人施救時(shí),按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸,即30:2的比例。雙人施救時(shí)則為每按壓15次同步進(jìn)行2次人工呼吸,即15:2的比例。這個(gè)比例確保了心臟泵血和氧氣供應(yīng)的協(xié)調(diào)。9.燒傷創(chuàng)面處理錯(cuò)誤的是()A.立即用大量冷水沖洗B.用布或紗布覆蓋創(chuàng)面C.在創(chuàng)面上涂抹牙膏或醬油D.小心清除創(chuàng)面上的異物答案:C解析:燒傷后應(yīng)立即用流動(dòng)的冷水沖洗創(chuàng)面,以迅速降溫并減輕疼痛,一般持續(xù)15-20分鐘。然后可用干凈的布或紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面,保持清潔。絕對(duì)禁止在創(chuàng)面上涂抹牙膏、醬油、藥膏等異物,這些物質(zhì)可能污染創(chuàng)面,增加感染風(fēng)險(xiǎn),影響醫(yī)生判斷傷情。清除創(chuàng)面上的異物時(shí)應(yīng)小心,避免二次損傷。10.急性中毒患者急救處理的首要步驟是()A.立即送往醫(yī)院B.查看患者是否有意識(shí)C.立即撥打急救電話D.停止患者進(jìn)食或飲水答案:C解析:發(fā)現(xiàn)急性中毒患者時(shí),最首要的步驟是立即撥打急救電話,通知專業(yè)醫(yī)護(hù)人員前來(lái)處理。同時(shí)根據(jù)情況采取初步措施,如清除毒物來(lái)源、保持患者呼吸道通暢等。查看意識(shí)、停止進(jìn)食飲水等也是重要步驟,但必須在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,且撥打急救電話是啟動(dòng)整個(gè)急救流程的前提。11.對(duì)疑似骨折的傷員,錯(cuò)誤的處理方法是()A.用夾板或替代物固定受傷肢體B.戳穿傷口尋找骨頭C.立即抬高受傷肢體D.止痛并保暖答案:B解析:疑似骨折時(shí),不應(yīng)隨意戳穿傷口尋找骨頭,這可能導(dǎo)致感染、神經(jīng)血管損傷或加重骨折。正確的處理是:首先止血,然后根據(jù)條件用夾板、樹(shù)枝、卷起的衣物等替代物對(duì)受傷肢體進(jìn)行固定,以減少移動(dòng)和進(jìn)一步損傷。應(yīng)適當(dāng)抬高受傷肢體,促進(jìn)血液循環(huán),但要避免過(guò)度腫脹時(shí)強(qiáng)行抬高。同時(shí)可進(jìn)行初步止痛和保暖。12.心臟驟?;颊叱霈F(xiàn)室顫時(shí),首選的急救措施是()A.高壓電除顫B.胸外按壓C.人工呼吸D.使用腎上腺素答案:A解析:室顫是心臟驟停的一種常見(jiàn)致命性心律失常。一旦確認(rèn)是室顫,應(yīng)立即使用除顫器進(jìn)行除顫,這是恢復(fù)心臟有效收縮和跳動(dòng)的最佳方法。除顫應(yīng)在專業(yè)人員和設(shè)備條件下盡快進(jìn)行。胸外按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ),用于心跳呼吸停止的情況,但室顫時(shí)首要目標(biāo)是糾正心律失常。腎上腺素是心臟驟停搶救用藥,可在除顫前后使用,但不是室顫的首選治療。13.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部開(kāi)放性損傷,且有明顯活動(dòng)性出血時(shí),應(yīng)立即()A.向腹部填塞布料B.用力按壓出血口C.用力按壓出血口并準(zhǔn)備緊急送往醫(yī)院D.用力按壓出血口并使用止血帶答案:B解析:腹部開(kāi)放性損傷伴活動(dòng)性出血時(shí),應(yīng)立即用力直接按壓出血口,這是最直接有效的初步止血方法。填塞法適用于出血較慢或暫時(shí)性止血的情況,且需配合后續(xù)處理。使用止血帶應(yīng)非常謹(jǐn)慎,腹部止血帶使用不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,一般不作為首選。雖然應(yīng)盡快送醫(yī),但在按壓止血的同時(shí)進(jìn)行是關(guān)鍵,不應(yīng)因?qū)ふ移渌ぞ叨诱`按壓。14.脊柱損傷患者,為防止二次損傷,搬運(yùn)過(guò)程中最重要的是()A.快速搬運(yùn)B.保持頭頸部穩(wěn)定C.用枕頭墊高頭部D.讓患者自己移動(dòng)答案:B解析:脊柱損傷患者搬運(yùn)過(guò)程中,防止二次損傷最重要的是保持頭、頸、軀干在同一軸線,保持穩(wěn)定,避免任何彎曲、扭轉(zhuǎn)或震動(dòng)。應(yīng)特別關(guān)注頭頸部的固定,防止其移動(dòng)傷及脊髓。快速搬運(yùn)可能因動(dòng)作粗暴導(dǎo)致?lián)p傷加重,用枕頭墊高頭部可能破壞頭頸穩(wěn)定,讓患者自己移動(dòng)更是絕對(duì)禁止的。15.成人氣道異物梗阻導(dǎo)致窒息,若患者意識(shí)清醒能說(shuō)話或咳嗽,應(yīng)()A.立即進(jìn)行海姆立克急救法B.讓患者嘗試自行咳出C.立即進(jìn)行人工呼吸D.立即送往醫(yī)院答案:B解析:成人氣道異物梗阻時(shí),如果患者意識(shí)清醒,能夠說(shuō)話、咳嗽或呼吸,說(shuō)明氣道部分梗阻,呼吸道尚有部分通暢。此時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者嘗試用力咳嗽,這是排出異物的最有效方法。不應(yīng)立即施救或送往醫(yī)院,應(yīng)持續(xù)觀察,如果患者意識(shí)突然喪失或咳嗽變?yōu)榇ⅲ瑒t需立即啟動(dòng)急救流程。16.心肺復(fù)蘇過(guò)程中,胸外按壓的深度應(yīng)為()A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-5厘米D.5-6厘米答案:C解析:根據(jù)心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn),高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓深度達(dá)到成人5-6厘米。過(guò)淺(<5厘米)按壓效果不佳,過(guò)深(>6厘米)可能損傷肋骨或內(nèi)部器官。按壓深度應(yīng)使用手掌根部垂直向下按壓,確保每次按壓都達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)深度。17.小面積熱燙傷,正確的初步處理是()A.立即用冰塊敷在燙傷處B.用牙膏或醬油涂抹傷口C.用干凈的水持續(xù)沖洗15-20分鐘D.用凡士林覆蓋傷口答案:C解析:小面積熱燙傷后,應(yīng)立即用流動(dòng)的干凈冷水或涼毛巾持續(xù)沖洗燙傷處15-20分鐘,或?qū)幹糜诶渌薪荩康氖茄杆俳禍?,減輕疼痛,防止水泡形成和皮膚進(jìn)一步損傷。切忌使用冰塊直接接觸傷口,以免凍傷。也不要涂抹牙膏、醬油等異物,這些可能污染傷口。沖洗后可用無(wú)菌紗布覆蓋。18.識(shí)別心臟驟停的主要依據(jù)是()A.患者面色蒼白B.患者突然昏倒C.患者呼吸停止D.患者皮膚濕冷答案:C解析:心臟驟停是指心臟有效泵血功能突然終止。主要特征是患者突然失去意識(shí),并伴有呼吸停止(或?yàn)l死喘息)。面色蒼白、皮膚濕冷、突然昏倒等可能是伴隨現(xiàn)象,但呼吸停止是判斷心臟驟停的關(guān)鍵依據(jù)之一。需要強(qiáng)調(diào)的是,瀕死喘息(agonalgasps)與正常呼吸不同,不應(yīng)視為有效呼吸。19.以下哪項(xiàng)是止血帶使用的禁忌證()A.動(dòng)脈性出血不止B.靜脈性出血不止C.混合性出血且無(wú)法壓迫止血D.四肢離斷傷答案:D解析:止血帶主要用于四肢的動(dòng)脈性大出血,且在加壓包扎等初步措施無(wú)效時(shí)使用。其主要禁忌證包括:出血量不大、可以加壓包扎控制的出血;靜脈出血;頭部、頸部、腹部等內(nèi)臟出血;正在使用降壓藥且血壓不高的患者;止血帶下方有骨骼或肌肉損傷;截肢傷。四肢離斷傷是止血帶的禁忌,因?yàn)殡x斷肢體的血運(yùn)需要通過(guò)其他方式處理,不當(dāng)使用止血帶可能導(dǎo)致斷肢壞死。20.對(duì)中毒患者催吐處理錯(cuò)誤的是()A.對(duì)于清醒且能吞咽的患者可考慮催吐B.使用溫鹽水進(jìn)行催吐C.催吐后應(yīng)立即沖洗口腔D.對(duì)于呼吸困難或驚厥患者禁止催吐答案:A解析:催吐適用于清醒、能吞咽且意識(shí)尚可的中毒患者,目的是排出胃內(nèi)尚未被吸收的毒物。催吐時(shí)應(yīng)使用溫水或生理鹽水,避免使用強(qiáng)刺激性液體。催吐后需用清水或生理鹽水沖洗口腔,清除殘留毒物。嚴(yán)禁對(duì)意識(shí)不清、呼吸困難、驚厥、腐蝕性毒物中毒、懷孕、消化道潰瘍或出血的患者進(jìn)行催吐,可能造成嚴(yán)重后果。二、多選題1.心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括()A.胸外按壓B.人工呼吸C.使用除顫器D.持續(xù)監(jiān)測(cè)心率E.保持患者溫暖答案:ABC解析:心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救核心是高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇(CPR)。這包括持續(xù)進(jìn)行胸外按壓(A),以維持血液循環(huán);在按壓間隙進(jìn)行人工呼吸(B),以提供氧氣。如果條件允許且專業(yè)人員操作,應(yīng)立即使用除顫器(C)處理室顫。持續(xù)監(jiān)測(cè)心率和血氧飽和度是重要的,但非基礎(chǔ)急救的核心操作,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在特定環(huán)境下進(jìn)行。保持患者溫暖有助于維持體溫,但不是CPR的首要步驟,尤其在搶救生命的前提下。2.處理燒燙傷時(shí),正確的做法有()A.立即用大量冷水沖洗傷處B.剝脫傷處周圍的衣物C.在傷口上涂抹牙膏或藥膏D.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口E.小心清除傷口上的異物答案:ADE解析:燒燙傷的正確處理方法包括:立即用大量流動(dòng)的冷水沖洗傷處至少15-20分鐘,以迅速降溫(A)。如果衣物與傷口粘連,不應(yīng)強(qiáng)行剝脫,以免造成皮膚撕裂(B錯(cuò)誤)。絕對(duì)禁止在傷口上涂抹牙膏、醬油、藥膏等異物,這些可能污染傷口或影響醫(yī)生判斷(C錯(cuò)誤)。用無(wú)菌紗布輕輕覆蓋傷口可以保持清潔,防止感染(D)。如果傷口有異物,應(yīng)小心清除,避免進(jìn)一步損傷(E)。3.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)止血的方法包括()A.直接用布按壓出血口B.使用止血帶C.使用加壓包扎D.用力捶打出血部位E.用口吸吮傷口答案:ABC解析:創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)止血的方法主要包括:直接用干凈的布、手或替代物用力按壓出血口,這是最常用且有效的方法(A)。使用止血帶是針對(duì)嚴(yán)重動(dòng)脈性出血,需在正確部位和方法下使用,并標(biāo)記時(shí)間(B)。加壓包扎適用于多種出血,通過(guò)布料施加均勻壓力達(dá)到止血效果(C)。用力捶打出血部位不僅無(wú)效,反而可能損傷血管加重出血(D錯(cuò)誤)。用口吸吮傷口不衛(wèi)生,且無(wú)法有效止血,可能造成感染(E錯(cuò)誤)。4.識(shí)別意識(shí)障礙的跡象包括()A.對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)B.推壓沒(méi)有反應(yīng)C.眼球固定無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)D.呼吸停止E.四肢抽搐不止答案:ABCD解析:意識(shí)障礙是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界刺激缺乏反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍的狀態(tài)。識(shí)別跡象包括:對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)(A)、輕輕推壓身體無(wú)反應(yīng)(B)、眼球固定,無(wú)自主轉(zhuǎn)動(dòng)(C)、呼吸停止或變得極其微弱(D)。四肢抽搐不止(E)可能是意識(shí)障礙的表現(xiàn)之一,但也可能是其他神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題,不能單獨(dú)作為判斷意識(shí)狀態(tài)的唯一依據(jù),但伴隨意識(shí)喪失時(shí)需高度警惕。5.脊柱損傷患者搬運(yùn)注意事項(xiàng)有()A.保持患者平臥B.兩人或多人操作,動(dòng)作協(xié)調(diào)一致C.依次移動(dòng)肩部和臀部D.允許患者自行改變體位E.使用枕頭支撐頭部答案:ABC解析:脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí),為防止二次損傷,應(yīng)注意:保持患者平臥,減少移動(dòng)(A)。若需移動(dòng),應(yīng)由至少兩人或多人操作,保持動(dòng)作協(xié)調(diào)一致,讓患者身體保持一條直線(B)。移動(dòng)時(shí),應(yīng)同步、緩慢地移動(dòng)肩部和臀部(C)。絕對(duì)禁止允許患者自行改變體位,以免加重?fù)p傷(D錯(cuò)誤)。搬運(yùn)過(guò)程中不應(yīng)使用枕頭或其他物品支撐頭部,以免導(dǎo)致頭頸部異常屈曲或旋轉(zhuǎn)(E錯(cuò)誤)。6.心肺復(fù)蘇(CPR)的步驟主要包括()A.評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境和患者狀況B.調(diào)用急救服務(wù)C.開(kāi)始胸外按壓D.進(jìn)行人工呼吸E.使用自動(dòng)體外除顫器(AED)答案:ABCDE解析:心肺復(fù)蘇(CPR)的有效實(shí)施需要一系列步驟:首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境和患者有無(wú)反應(yīng)及呼吸(A),確保環(huán)境安全并判斷患者狀況。若患者無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸(或?yàn)l死喘息),應(yīng)立即高聲呼救并調(diào)用急救服務(wù)(B)。然后立即開(kāi)始胸外按壓(C),這是CPR的核心。按壓的同時(shí)或之后,進(jìn)行人工呼吸(D)。如果條件允許,應(yīng)盡快使用自動(dòng)體外除顫器(AED)(E)。這些步驟構(gòu)成了現(xiàn)代CPR指南的核心流程。7.中暑的常見(jiàn)類型包括()A.熱射病B.熱衰竭C.熱痙攣D.日射病E.脫水答案:ABCD解析:中暑是由于人體在高溫高濕環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間暴露或體力勞動(dòng)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的急癥。常見(jiàn)的類型包括:熱射病(又稱中暑高熱,以內(nèi)臟器官核心體溫升高為特征);熱衰竭(多見(jiàn)于大量出汗導(dǎo)致體液和電解質(zhì)丟失);熱痙攣(大量出汗后出現(xiàn)肌肉痙攣);日射?。ㄖ饕割^部受熱導(dǎo)致腦部損傷)。脫水(E)是中暑發(fā)生的誘因之一,但不是中暑的類型。8.成人氣道異物梗阻的處理方法有()A.讓患者嘗試用力咳嗽B.施行海姆立克急救法C.進(jìn)行人工呼吸D.使用喉鏡取出異物E.讓患者飲用大量水答案:AB解析:成人氣道異物梗阻的處理取決于患者是否清醒和能否咳嗽。如果患者清醒,能夠說(shuō)話、咳嗽或呼吸,應(yīng)鼓勵(lì)其嘗試用力咳嗽,這是排出異物的首選方法(A)。如果患者不能說(shuō)話、咳嗽微弱或喘息,則應(yīng)立即施救,對(duì)清醒者或肥胖者施行海姆立克急救法(B)。對(duì)不省人事者,則進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并在恢復(fù)意識(shí)后嘗試催吐。人工呼吸(C)是針對(duì)呼吸停止后的搶救措施。使用喉鏡取出異物(D)是醫(yī)院內(nèi)的專業(yè)操作。讓患者飲用大量水(E)通常無(wú)效,且可能使異物更深入。9.創(chuàng)傷患者檢查內(nèi)容應(yīng)包括()A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸狀況C.生命體征D.出血情況E.有無(wú)骨折或畸形答案:ABCDE解析:對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行評(píng)估檢查時(shí),應(yīng)全面考慮:首先檢查患者的意識(shí)狀態(tài)(A),判斷其神經(jīng)功能水平。其次評(píng)估呼吸狀況(B),看是否有呼吸困難或停止。接著檢查生命體征,如脈搏、血壓等(C),評(píng)估整體循環(huán)功能。仔細(xì)觀察有無(wú)活動(dòng)性出血(D)及其部位、嚴(yán)重程度。最后檢查受傷部位,判斷有無(wú)骨折、軟組織損傷、畸形等(E)。這些是初步但關(guān)鍵的檢查內(nèi)容。10.心臟驟停的預(yù)警信號(hào)可能包括()A.突然出現(xiàn)胸痛B.突然出現(xiàn)呼吸困難C.突然頭暈或暈厥D.持續(xù)性低熱E.突然出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力或麻木答案:ABCE解析:心臟驟停前可能有一些預(yù)警信號(hào)出現(xiàn),雖然并非所有患者都有,但包括:突然出現(xiàn)不易緩解的胸痛或壓迫感(A);突然出現(xiàn)不明原因的呼吸困難或氣短(B);突然頭暈、眩暈或暈厥(C);突然出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力、麻木或活動(dòng)不便(E)。持續(xù)性低熱(D)通常不是心臟驟停的直接預(yù)警信號(hào),可能與其他疾病有關(guān)。11.心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括()A.胸外按壓B.人工呼吸C.使用除顫器D.持續(xù)監(jiān)測(cè)心率E.保持患者溫暖答案:ABC解析:心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救核心是高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇(CPR)。這包括持續(xù)進(jìn)行胸外按壓(A),以維持血液循環(huán);在按壓間隙進(jìn)行人工呼吸(B),以提供氧氣。如果條件允許且專業(yè)人員操作,應(yīng)立即使用除顫器(C)處理室顫。持續(xù)監(jiān)測(cè)心率和血氧飽和度是重要的,但非基礎(chǔ)急救的核心操作,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在特定環(huán)境下進(jìn)行。保持患者溫暖有助于維持體溫,但不是CPR的首要步驟,尤其在搶救生命的前提下。12.處理燒燙傷時(shí),正確的做法有()A.立即用大量冷水沖洗傷處B.剝脫傷處周圍的衣物C.在傷口上涂抹牙膏或藥膏D.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口E.小心清除傷口上的異物答案:ADE解析:燒燙傷的正確處理方法包括:立即用大量流動(dòng)的冷水沖洗傷處至少15-20分鐘,以迅速降溫(A)。如果衣物與傷口粘連,不應(yīng)強(qiáng)行剝脫,以免造成皮膚撕裂(B錯(cuò)誤)。絕對(duì)禁止在傷口上涂抹牙膏、醬油、藥膏等異物,這些可能污染傷口或影響醫(yī)生判斷(C錯(cuò)誤)。用無(wú)菌紗布輕輕覆蓋傷口可以保持清潔,防止感染(D)。如果傷口有異物,應(yīng)小心清除,避免進(jìn)一步損傷(E)。13.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)止血的方法包括()A.直接用布按壓出血口B.使用止血帶C.使用加壓包扎D.用力捶打出血部位E.用口吸吮傷口答案:ABC解析:創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)止血的方法主要包括:直接用干凈的布、手或替代物用力按壓出血口,這是最常用且有效的方法(A)。使用止血帶是針對(duì)嚴(yán)重動(dòng)脈性出血,需在正確部位和方法下使用,并標(biāo)記時(shí)間(B)。加壓包扎適用于多種出血,通過(guò)布料施加均勻壓力達(dá)到止血效果(C)。用力捶打出血部位不僅無(wú)效,反而可能損傷血管加重出血(D錯(cuò)誤)。用口吸吮傷口不衛(wèi)生,且無(wú)法有效止血,可能造成感染(E錯(cuò)誤)。14.識(shí)別意識(shí)障礙的跡象包括()A.對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)B.推壓沒(méi)有反應(yīng)C.眼球固定無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)D.呼吸停止E.四肢抽搐不止答案:ABCD解析:意識(shí)障礙是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界刺激缺乏反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍的狀態(tài)。識(shí)別跡象包括:對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)(A)、輕輕推壓身體無(wú)反應(yīng)(B)、眼球固定,無(wú)自主轉(zhuǎn)動(dòng)(C)、呼吸停止或變得極其微弱(D)。四肢抽搐不止(E)可能是意識(shí)障礙的表現(xiàn)之一,但也可能是其他神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題,不能單獨(dú)作為判斷意識(shí)狀態(tài)的唯一依據(jù),但伴隨意識(shí)喪失時(shí)需高度警惕。15.脊柱損傷患者搬運(yùn)注意事項(xiàng)有()A.保持患者平臥B.兩人或多人操作,動(dòng)作協(xié)調(diào)一致C.依次移動(dòng)肩部和臀部D.允許患者自行改變體位E.使用枕頭支撐頭部答案:ABC解析:脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí),為防止二次損傷,應(yīng)注意:保持患者平臥,減少移動(dòng)(A)。若需移動(dòng),應(yīng)由至少兩人或多人操作,保持動(dòng)作協(xié)調(diào)一致,讓患者身體保持一條直線(B)。移動(dòng)時(shí),應(yīng)同步、緩慢地移動(dòng)肩部和臀部(C)。絕對(duì)禁止允許患者自行改變體位,以免加重?fù)p傷(D錯(cuò)誤)。搬運(yùn)過(guò)程中不應(yīng)使用枕頭或其他物品支撐頭部,以免導(dǎo)致頭頸部異常屈曲或旋轉(zhuǎn)(E錯(cuò)誤)。16.心肺復(fù)蘇(CPR)的步驟主要包括()A.評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境和患者狀況B.調(diào)用急救服務(wù)C.開(kāi)始胸外按壓D.進(jìn)行人工呼吸E.使用自動(dòng)體外除顫器(AED)答案:ABCDE解析:心肺復(fù)蘇(CPR)的有效實(shí)施需要一系列步驟:首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境和患者有無(wú)反應(yīng)及呼吸(A),確保環(huán)境安全并判斷患者狀況。若患者無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸(或?yàn)l死喘息),應(yīng)立即高聲呼救并調(diào)用急救服務(wù)(B)。然后立即開(kāi)始胸外按壓(C),這是CPR的核心。按壓的同時(shí)或之后,進(jìn)行人工呼吸(D)。如果條件允許,應(yīng)盡快使用自動(dòng)體外除顫器(AED)(E)。這些步驟構(gòu)成了現(xiàn)代CPR指南的核心流程。17.中暑的常見(jiàn)類型包括()A.熱射病B.熱衰竭C.熱痙攣D.日射病E.脫水答案:ABCD解析:中暑是由于人體在高溫高濕環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間暴露或體力勞動(dòng)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的急癥。常見(jiàn)的類型包括:熱射?。ㄓ址Q中暑高熱,以內(nèi)臟器官核心體溫升高為特征);熱衰竭(多見(jiàn)于大量出汗導(dǎo)致體液和電解質(zhì)丟失);熱痙攣(大量出汗后出現(xiàn)肌肉痙攣);日射?。ㄖ饕割^部受熱導(dǎo)致腦部損傷)。脫水(E)是中暑發(fā)生的誘因之一,但不是中暑的類型。18.成人氣道異物梗阻的處理方法有()A.讓患者嘗試用力咳嗽B.施行海姆立克急救法C.進(jìn)行人工呼吸D.使用喉鏡取出異物E.讓患者飲用大量水答案:AB解析:成人氣道異物梗阻的處理取決于患者是否清醒和能否咳嗽。如果患者清醒,能夠說(shuō)話、咳嗽或呼吸,應(yīng)鼓勵(lì)其嘗試用力咳嗽,這是排出異物的首選方法(A)。如果患者不能說(shuō)話、咳嗽微弱或喘息,則應(yīng)立即施救,對(duì)清醒者或肥胖者施行海姆立克急救法(B)。對(duì)不省人事者,則進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并在恢復(fù)意識(shí)后嘗試催吐。人工呼吸(C)是針對(duì)呼吸停止后的搶救措施。使用喉鏡取出異物(D)是醫(yī)院內(nèi)的專業(yè)操作。讓患者飲用大量水(E)通常無(wú)效,且可能使異物更深入。19.創(chuàng)傷患者檢查內(nèi)容應(yīng)包括()A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸狀況C.生命體征D.出血情況E.有無(wú)骨折或畸形答案:ABCDE解析:對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行評(píng)估檢查時(shí),應(yīng)全面考慮:首先檢查患者的意識(shí)狀態(tài)(A),判斷其神經(jīng)功能水平。其次評(píng)估呼吸狀況(B),看是否有呼吸困難或停止。接著檢查生命體征,如脈搏、血壓等(C),評(píng)估整體循環(huán)功能。仔細(xì)觀察有無(wú)活動(dòng)性出血(D)及其部位、嚴(yán)重程度。最后檢查受傷部位,判斷有無(wú)骨折、軟組織損傷、畸形等(E)。這些是初步但關(guān)鍵的檢查內(nèi)容。20.心臟驟停的預(yù)警信號(hào)可能包括()A.突然出現(xiàn)胸痛B.突然出現(xiàn)呼吸困難C.突然頭暈或暈厥D.持續(xù)性低熱E.突然出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力或麻木答案:ABCE解析:心臟驟停前可能有一些預(yù)警信號(hào)出現(xiàn),雖然并非所有患者都有,但包括:突然出現(xiàn)不易緩解的胸痛或壓迫感(A);突然出現(xiàn)不明原因的呼吸困難或氣短(B);突然頭暈、眩暈或暈厥(C);突然出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力、麻木或活動(dòng)不便(E)。持續(xù)性低熱(D)通常不是心臟驟停的直接預(yù)警信號(hào),可能與其他疾病有關(guān)。三、判斷題1.心臟驟停發(fā)生后,每一分鐘的延遲都可能顯著降低患者的生存幾率。()答案:正確解析:心臟驟停是危及生命的緊急情況,搶救的黃金時(shí)間非常有限。研究表明,每延遲一分鐘進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇和除顫,患者的生存幾率就會(huì)下降。因此,迅速識(shí)別心臟驟停并立即開(kāi)始高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,同時(shí)盡快使用除顫器,對(duì)于提高患者生存率至關(guān)重要。2.對(duì)意識(shí)喪失但仍有正常呼吸的病人,不應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。()答案:正確解析:心肺復(fù)蘇(CPR)的目的是恢復(fù)心臟有效泵血和呼吸功能。對(duì)于僅有意識(shí)喪失但呼吸仍然存在(哪怕是不規(guī)則或微弱的喘息,即瀕死喘息)的病人,通常不立即進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的CPR,而是保持患者氣道通暢,密切監(jiān)測(cè),并盡快尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。強(qiáng)行進(jìn)行CPR可能造成損傷。只有在確認(rèn)患者呼吸停止后,才應(yīng)開(kāi)始胸外按壓。3.用力勒緊止血帶可以有效止血,因此應(yīng)用得越緊越好。()答案:錯(cuò)誤解析:止血帶確實(shí)可以用于控制嚴(yán)重出血,但其使用有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。止血帶應(yīng)適當(dāng)加壓,以能有效止血為宜,但不宜過(guò)緊。過(guò)緊的止血帶不僅可能完全阻斷動(dòng)脈血流,也會(huì)阻斷靜脈回流,導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織缺血壞死,并可能增加擠壓綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。止血帶的使用應(yīng)遵循“寧松勿緊”的原則,并準(zhǔn)確記錄使用時(shí)間和放松時(shí)間。4.所有燒傷創(chuàng)面都應(yīng)該立即涂抹各種藥膏或藥油進(jìn)行封閉。()答案:錯(cuò)誤解析:燒傷創(chuàng)面的初期處理主要是清潔和冷卻。對(duì)于小面積淺度燒傷,可用流動(dòng)清水沖洗。對(duì)于創(chuàng)面,特別是有水泡或污染時(shí),不應(yīng)隨意涂抹牙膏、醬油、藥膏等,這些物質(zhì)可能污染創(chuàng)面,增加感染風(fēng)險(xiǎn),并影響醫(yī)生對(duì)燒傷深度的判斷。正確的處理是用無(wú)菌紗布覆蓋,或送往醫(yī)院處理。5.搬運(yùn)脊柱損傷患者時(shí),可以一人背送或攙扶行走。()答案:錯(cuò)誤解析:脊柱損傷患者搬運(yùn)不當(dāng)極易造成脊髓二次損傷,導(dǎo)

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