江門市2025年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓考試(理論考核)題庫及答案1.【單選】根據(jù)《廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范（2023版）》，簽約居民年度內(nèi)免費享受的基本服務(wù)項目中，下列哪項不屬于必須提供的內(nèi)容？A.建立或更新居民電子健康檔案B.提供一次空腹血糖檢測C.提供一次中醫(yī)體質(zhì)辨識D.提供一次頸動脈超聲篩查答案：D2.【單選】江門市2025年基層高血壓管理目標中，對65歲及以上老年患者血壓控制率的最低要求為：A.≥45%B.≥55%C.≥65%D.≥75%答案：C3.【單選】患者，男，58歲，吸煙30年，因“咳嗽伴活動后氣促3個月”就診。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，F(xiàn)EV1/FVC0.62。按GOLD2024分級，其COPD嚴重程度屬于：A.GOLD1級B.GOLD2級C.GOLD3級D.GOLD4級答案：B4.【單選】國家基層糖尿病防治管理指南（2023）推薦，對初診2型糖尿病且無動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者，首選的一線降糖藥物為：A.格列美脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.西格列汀答案：B5.【單選】江門市醫(yī)?！伴T特”政策中，認定慢性阻塞性肺疾?。–OPD）為門診特定病種必須提供的肺功能指標是：A.FEV1<80%預(yù)計值且FEV1/FVC<0.7B.FEV1<60%預(yù)計值且FEV1/FVC<0.7C.FEV1<50%預(yù)計值或FEV1/FVC<0.6D.FEV1<40%預(yù)計值且DLCO<60%答案：B6.【單選】患者，女，34歲，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h10.8mmol/L，2h9.1mmol/L。按IADPSG標準，下列處理正確的是：A.診斷妊娠期糖尿病，先行醫(yī)學營養(yǎng)治療B.診斷妊娠期糖尿病，立即起始胰島素C.未達診斷標準，無需干預(yù)D.需復(fù)查75gOGTT確認答案：A7.【單選】基層醫(yī)療機構(gòu)對疑似卒中患者使用“FAST”評估，其中“T”指的是：A.TimeofonsetB.TonguedeviationC.TemperaturechangeD.Tenderness答案：A8.【單選】下列哪項不是《中國居民膳食指南（2022）》核心推薦？A.平均每天攝入12種以上食物B.每日添加糖<50gC.每日反式脂肪酸<2gD.每日紅肉<40g答案：D9.【單選】患者，男，45歲，BMI28kg/m2，腰圍102cm，血壓138/86mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L，HDLC0.9mmol/L。其最符合的診斷是：A.代謝綜合征B.2型糖尿病C.肥胖癥D.高甘油三酯血癥答案：A10.【單選】江門市2025年“兩病”門診用藥保障機制中，對高血壓合并臨床并發(fā)癥的患者，年度醫(yī)保支付限額為：A.400元B.600元C.800元D.1000元答案：C11.【單選】患者，女，28歲，產(chǎn)后6周，主訴情緒低落、興趣減退2周，EPDS評分14分。下列處理首選：A.轉(zhuǎn)診至精神科B.口服舍曲林C.心理支持+隨訪D.靜脈用帕羅西汀答案：C12.【單選】對0—6歲兒童健康管理，國家規(guī)范要求的血常規(guī)檢測時間點為：A.6—8、18、30月齡B.6、12、24月齡C.3、6、12月齡D.8、20、36月齡答案：A13.【單選】患者，男，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2h，NIHSS8分，頭CT未見出血。下列哪項措施最需優(yōu)先完成？A.口服阿司匹林300mgB.立即聯(lián)系卒中中心啟動綠道C.預(yù)約頸動脈超聲D.給予依達拉奉靜滴答案：B14.【單選】基層醫(yī)療機構(gòu)對嚴重精神障礙患者分類干預(yù)時，危險性評估為3級指：A.口頭威脅，喊叫B.打砸行為，局限在家里C.持續(xù)打砸行為，不分場合D.持械針對人答案：C15.【單選】患者，男，50歲，反復(fù)夜間胸骨后燒灼感3個月，胃鏡示LosAngeles分級B級反流性食管炎。首選治療藥物為：A.鋁碳酸鎂B.雷貝拉唑20mgqdC.多潘立酮D.法莫替丁答案：B16.【單選】江門市2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓大綱要求，全科醫(yī)生需掌握的基本急救技術(shù)不包括：A.成人氣道異物解除（Heimlich）B.自動體外除顫器（AED）操作C.經(jīng)皮氣管切開D.心肺復(fù)蘇（CPR）答案：C17.【單選】患者，女，55歲，糖尿病10年，eGFR45ml/min/1.73m2，尿白蛋白/肌酐320mg/g。下列降糖藥無需調(diào)整劑量的是：A.利格列汀B.格列齊特C.二甲雙胍D.胰島素答案：A18.【單選】對高血壓合并左心室肥厚患者，首選的降壓藥物類別為：A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.ACEI/ARBD.利尿劑答案：C19.【單選】患者，男，35歲，因“右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛1天”就診，血尿酸520μmol/L。目前最需處理的是：A.立即開始別嘌醇0.3qdB.秋水仙堿0.5mgtidC.苯溴馬隆50mgqdD.限制嘌呤飲食1周后復(fù)查答案：B20.【單選】國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序（2021版）規(guī)定，麻腮風疫苗第2劑接種月齡為：A.12月齡B.15月齡C.18月齡D.24月齡答案：C21.【單選】患者，男，60歲，慢性咳喘15年，近3天咳黃膿痰，氣促加重。查體：雙肺散在哮鳴音，右下肺濕啰音。最可能的急性加重誘因是：A.空氣污染B.細菌感染C.肺栓塞D.氣胸答案：B22.【單選】基層醫(yī)療機構(gòu)對2型糖尿病患者隨訪時，必須檢查的足病篩查項目為：A.足背動脈搏動B.踝肱指數(shù)C.10g單絲壓力覺D.足部溫度覺答案：C23.【單選】患者，女，30歲，產(chǎn)后4個月，哺乳中。近1周心悸、怕熱、體重下降。FT38.2pmol/L，F(xiàn)T428pmol/L，TSH<0.01mIU/L。首選治療：A.甲巰咪唑30mg/dB.丙硫氧嘧啶100mgtidC.普萘洛爾對癥D.立即停哺乳答案：B24.【單選】江門市2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核指標中，居民知曉率需達到：A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：C25.【單選】患者，男，70歲，突發(fā)失語及右側(cè)偏癱，癥狀30分鐘內(nèi)完全緩解。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.癲癇發(fā)作答案：C26.【單選】對嚴重精神障礙患者開展健康體檢時，國家規(guī)范必查的實驗室項目不包括：A.血糖B.血脂C.肝功能D.血氨答案：D27.【單選】患者，男，40歲，反復(fù)上腹痛5年，空腹及夜間明顯，進食可緩解。最可能的診斷是：A.胃癌B.十二指腸潰瘍C.慢性淺表性胃炎D.功能性消化不良答案：B28.【單選】基層醫(yī)療機構(gòu)對65歲及以上老年人開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，體質(zhì)辨識后需提供的隨訪頻次為：A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次答案：B29.【單選】患者，女，50歲，絕經(jīng)2年，BMI24kg/m2，腰椎T值2.6。按WHO診斷標準，其骨質(zhì)疏松癥風險分層屬于：A.正常B.骨量減少C.骨質(zhì)疏松D.嚴重骨質(zhì)疏松答案：C30.【單選】江門市2025年基層高血壓管理質(zhì)量指標中，對合并糖尿病患者的血壓達標值應(yīng)低于：A.140/90mmHgB.140/80mmHgC.130/80mmHgD.130/90mmHg答案：C31.【多選】下列哪些屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中2型糖尿病患者隨訪的必填表單？A.糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表B.健康體檢表C.個人信息補充表D.接診記錄表答案：A、B32.【多選】患者，男，55歲，COPD穩(wěn)定期，CAT評分16分，既往急性加重2次/年。下列哪些藥物可作為長期維持治療？A.LABA+LAMAB.LABA+ICSC.LAMA單藥D.口服茶堿答案：A、B33.【多選】江門市2025年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓臨床輪轉(zhuǎn)科室包括：A.內(nèi)科B.兒科C.精神科D.康復(fù)醫(yī)學科答案：A、B、C、D34.【多選】下列哪些情況需要立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院胸痛中心？A.持續(xù)胸痛>20分鐘伴ST段抬高B.新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯伴缺血癥狀C.主動脈夾層疑診D.穩(wěn)定型心絞痛CCSⅠ級答案：A、B、C35.【多選】患者，女，35歲，產(chǎn)后7天，發(fā)熱39℃，左乳紅腫痛，乳汁淤積。下列處理正確的是：A.繼續(xù)哺乳B.乳房熱敷C.頭孢唑林靜滴D.立即回奶答案：A、B、C36.【多選】下列屬于高血壓靶器官損害的表現(xiàn)有：A.左心室肥厚B.微量白蛋白尿C.頸動脈IMT≥0.9mmD.視網(wǎng)膜小動脈狹窄答案：A、B、C、D37.【多選】患者，男，45歲，HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBVDNA2×103IU/ml，ALT55U/L，肝硬度8.2kPa。下列哪些情況建議抗病毒治療？A.家族有肝硬化史B.年齡>30歲C.肝活檢G≥2D.肝硬度≥9kPa答案：A、B、C38.【多選】江門市2025年基層醫(yī)療機構(gòu)急救藥品目錄中，包含：A.腎上腺素B.胺碘酮C.硝酸甘油D.尿激酶答案：A、B、C39.【多選】患者，男，50歲，2型糖尿病，eGFR50ml/min，下列哪些藥物需減量或禁用？A.二甲雙胍B.格列本脲C.艾塞那肽D.利格列汀答案：A、B40.【多選】下列屬于國家免疫規(guī)劃疫苗非免疫規(guī)劃程序但推薦特殊人群接種的有：A.帶狀皰疹疫苗B.肺炎球菌23價多糖疫苗C.HPV疫苗D.流感疫苗答案：A、B、C、D41.【判斷】江門市2025年基層高血壓管理要求，對血壓≥180/110mmHg的首次就診患者必須立即啟動藥物治療。答案：錯誤42.【判斷】患者，女，28歲，孕12周，風疹I(lǐng)gG陰性，可立即接種風疹減毒活疫苗。答案：錯誤43.【判斷】對嚴重精神障礙患者開展隨訪時，若危險性評估為0級且精神癥狀基本消失，可判定為病情穩(wěn)定。答案：正確44.【判斷】國家規(guī)范要求，0—36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)必須在6、12、18、24、30、36月齡完成。答案：正確45.【判斷】患者，男，60歲，BMI31kg/m2，腰圍105cm，可診斷為腹型肥胖。答案：正確46.【判斷】江門市2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，簽約居民可線上續(xù)方，最長可開12周藥量。答案：正確47.【判斷】對確診的2型糖尿病患者，若空腹血糖≥11.1mmol/L，必須立即使用胰島素。答案：錯誤48.【判斷】患者，男，40歲，血壓150/92mmHg，首次發(fā)現(xiàn)，需間隔1周復(fù)查3次非同日血壓均高于140/90mmHg方可確診高血壓。答案：正確49.【判斷】基層醫(yī)療機構(gòu)可獨立開展急性ST段抬高型心肌梗死的溶栓治療。答案：錯誤50.【判斷】江門市2025年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓理論考核合格線為70分。答案：正確51.【案例分析】患者，男，68歲，因“頭暈、行走不穩(wěn)2小時”就診。既往高血壓20年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制可；糖尿病15年，二甲雙胍0.5tid。查體：血壓160/90mmHg，神志清，雙側(cè)瞳孔等大，眼球震顫（+），左側(cè)指鼻試驗不準，左側(cè)跟膝脛試驗陽性，左側(cè)巴氏征可疑陽性。隨機血糖7.8mmol/L，心電圖竇律，頭顱CT未見出血。問題：（1）初步診斷及定位；（2）最需要鑒別的疾??；（3）下一步首要檢查；（4）基層處理原則。答案：（1）后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作/小腦梗死待排，定位在左側(cè)小腦或腦干；（2）需鑒別小腦出血、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃??；（3）急診MRIDWI；（4）立即轉(zhuǎn)診卒中中心，監(jiān)測生命體征，建立靜脈通道，禁食，保持呼吸道通暢，通知家屬陪同。52.【案例分析】患者，女，45歲，因“多飲、多尿、體重下降1個月”首次就診。查體：BMI26kg/m2，血壓135/85mmHg，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2h血糖15.2mmol/L，HbA1c9.8%，尿酮體陰性，肝腎功能正常。問題：（1）診斷及分型；（2）基層首選降糖方案；（3）需同步篩查的并發(fā)癥；（4）健康教育要點。答案：（1）2型糖尿??；（2）二甲雙胍0.5bid起始，4周后復(fù)查，如未達標加用DPP4抑制劑或SGLT2i；（3）眼底照相、尿白蛋白/肌酐、足部10g單絲、頸動脈超聲、心電圖；（4）飲食：碳水化合物占45—60%，每日蔬菜≥500g；運動：每周≥150分鐘中等強度有氧運動；戒煙限酒；自我監(jiān)測血糖；預(yù)防低血糖。53.【案例分析】患者，男，55歲，因“活動后胸痛3個月，加重1天”就診。胸痛位于胸骨后，呈壓榨性，持續(xù)5—10分鐘，休息可緩解，無放射痛。既往吸煙30年，20支/日。查體：血壓140/88mmHg，BMI29kg/m2，心電圖示V3—V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.05—0.1mV，肌鈣蛋白I正常。問題：（1）初步診斷；（2）基層需完成的評估；（3）危險分層；（4）轉(zhuǎn)診指征。答案：（1）穩(wěn)定型心絞痛CCSⅡ級；（2）血