2025年年院感培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的定義范疇？（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染C.患者入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：C2.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”，以下哪項(xiàng)描述正確？（）A.接觸患者前、清潔操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液后B.接觸患者前、清潔操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸體液后C.接觸患者前、清潔操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸分泌物后D.接觸患者前、清潔操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸排泄物后答案：B3.下列哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？（）A.手衛(wèi)生B.使用個(gè)人防護(hù)用品C.環(huán)境清潔消毒D.預(yù)防性使用抗生素答案：D4.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施，以下哪項(xiàng)正確？（）A.所有MDRO患者均需單間隔離B.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）患者可與其他MDRO患者同住C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）患者無(wú)需隔離D.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）患者可與其他VRE患者同住答案：D5.下列哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作，需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)？（）A.靜脈采血B.導(dǎo)尿C.測(cè)量血壓D.口腔護(hù)理答案：B6.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.置管時(shí)最大無(wú)菌屏障B.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性C.常規(guī)使用全身抗生素預(yù)防D.置管后使用含氯己定的敷料答案：C7.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的？（）A.發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)B.評(píng)估干預(yù)效果C.追究責(zé)任人D.指導(dǎo)感染控制措施答案：C8.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，以下哪項(xiàng)正確？（）A.使用后的一次性輸液器屬于損傷性廢物B.使用后的一次性注射器屬于感染性廢物C.使用后的一次性口罩屬于藥物性廢物D.使用后的一次性手套屬于化學(xué)性廢物答案：B9.下列哪項(xiàng)屬于空氣傳播疾?。浚ǎ〢.肺結(jié)核B.流感C.諾如病毒感染D.金黃色葡萄球菌感染答案：A10.關(guān)于手術(shù)室空氣消毒，以下哪項(xiàng)正確？（）A.紫外線燈每日照射1小時(shí)即可B.層流手術(shù)室無(wú)需空氣監(jiān)測(cè)C.動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)可在手術(shù)期間使用D.普通手術(shù)室無(wú)需空氣培養(yǎng)答案：C11.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染暴發(fā)的定義？（）A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染B.感染病例超過(guò)歷年同期水平C.感染病例分布于不同科室D.感染病例病原學(xué)相同答案：C12.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.抬高床頭3045°B.每日評(píng)估拔管指征C.常規(guī)使用口服抗生素預(yù)防D.口腔護(hù)理使用氯己定答案：C13.下列哪項(xiàng)屬于接觸傳播疾??？（）A.麻疹B.水痘C.諾如病毒感染D.肺結(jié)核答案：C14.關(guān)于消毒與滅菌，以下哪項(xiàng)正確？（）A.高水平消毒可殺滅所有微生物B.滅菌適用于進(jìn)入人體無(wú)菌組織的物品C.中水平消毒可殺滅細(xì)菌芽孢D.低水平消毒可殺滅結(jié)核分枝桿菌答案：B15.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生的指征？（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境前D.清潔操作前答案：C16.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料分析，以下哪項(xiàng)正確？（）A.僅計(jì)算感染率即可B.需進(jìn)行趨勢(shì)分析C.無(wú)需與歷史數(shù)據(jù)比較D.無(wú)需反饋臨床科室答案：B17.下列哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室？（）A.體檢中心B.口腔科C.病案室D.財(cái)務(wù)科答案：B18.關(guān)于抗菌藥物管理，以下哪項(xiàng)正確？（）A.所有手術(shù)均需預(yù)防性使用抗菌藥物B.抗菌藥物使用前需留取病原學(xué)標(biāo)本C.抗菌藥物可隨意更換D.抗菌藥物療程越長(zhǎng)越好答案：B19.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)？（）A.制定感染控制制度B.組織感染控制培訓(xùn)C.處理醫(yī)療糾紛D.監(jiān)測(cè)感染暴發(fā)答案：C20.關(guān)于血源性病原體職業(yè)暴露，以下哪項(xiàng)正確？（）A.暴露后無(wú)需報(bào)告B.暴露后需立即局部處理C.暴露后無(wú)需隨訪D.暴露后無(wú)需預(yù)防用藥答案：B21.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的高危人群？（）A.健康體檢者B.住院時(shí)間超過(guò)48小時(shí)者C.門(mén)診換藥者D.疫苗接種者答案：B22.關(guān)于紫外線消毒，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.紫外線燈管需定期監(jiān)測(cè)強(qiáng)度B.紫外線消毒適用于無(wú)人環(huán)境C.紫外線可殺滅細(xì)菌芽孢D.紫外線燈管使用壽命為1000小時(shí)答案：C23.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的方法？（）A.前瞻性監(jiān)測(cè)B.回顧性監(jiān)測(cè)C.主動(dòng)監(jiān)測(cè)D.隨機(jī)監(jiān)測(cè)答案：D24.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，以下哪項(xiàng)正確？（）A.術(shù)前無(wú)需備皮B.術(shù)前30分鐘預(yù)防性使用抗菌藥物C.術(shù)中無(wú)需保溫D.術(shù)后無(wú)需更換敷料答案：B25.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的常見(jiàn)病原體？（）A.大腸桿菌B.結(jié)核分枝桿菌C.破傷風(fēng)梭菌D.霍亂弧菌答案：A26.關(guān)于醫(yī)院感染報(bào)告制度，以下哪項(xiàng)正確？（）A.醫(yī)院感染無(wú)需網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.醫(yī)院感染需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.醫(yī)院感染需48小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.醫(yī)院感染需72小時(shí)內(nèi)報(bào)告答案：B27.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)部門(mén)？（）A.ICUB.手術(shù)室C.血液透析室D.圖書(shū)館答案：D28.關(guān)于醫(yī)院感染培訓(xùn)，以下哪項(xiàng)正確？（）A.僅新入職人員需培訓(xùn)B.每年至少培訓(xùn)一次C.僅醫(yī)生需培訓(xùn)D.無(wú)需考核答案：B29.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的暴發(fā)調(diào)查步驟？（）A.制定治療方案B.描述流行病學(xué)特征C.追究責(zé)任人D.停止醫(yī)療活動(dòng)答案：B30.關(guān)于醫(yī)院感染控制的效果評(píng)價(jià)，以下哪項(xiàng)正確？（）A.僅看感染率是否下降B.需綜合評(píng)估干預(yù)措施C.無(wú)需與基線數(shù)據(jù)比較D.無(wú)需反饋臨床科室答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施？（）A.手衛(wèi)生B.使用個(gè)人防護(hù)用品C.環(huán)境清潔消毒D.預(yù)防性使用抗生素E.安全注射答案：A、B、C、E32.下列哪些屬于醫(yī)院感染的高危操作？（）A.中心靜脈置管B.導(dǎo)尿C.氣管插管D.測(cè)量體溫E.機(jī)械通氣答案：A、B、C、E33.下列哪些屬于多重耐藥菌？（）A.MRSAB.VREC.CRED.ESBLs陽(yáng)性大腸桿菌E.青霉素敏感肺炎鏈球菌答案：A、B、C、D34.下列哪些屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容？（）A.感染率B.病原體分布C.抗菌藥物使用率D.手衛(wèi)生依從性E.患者滿意度答案：A、B、C、D35.下列哪些屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查方法？（）A.病例回顧B.現(xiàn)場(chǎng)查看C.標(biāo)本采集D.問(wèn)卷調(diào)查E.專家會(huì)診答案：A、B、C、D36.下列哪些屬于醫(yī)院感染控制的法律法規(guī)？（）A.《傳染病防治法》B.《醫(yī)院感染管理辦法》C.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》D.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》E.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》答案：A、B、C、D37.下列哪些屬于醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)人群？（）A.ICU患者B.新生兒C.老年人D.免疫抑制者E.健康體檢者答案：A、B、C、D38.下列哪些屬于醫(yī)院感染控制的干預(yù)措施？（）A.手衛(wèi)生B.隔離措施C.抗菌藥物管理D.環(huán)境消毒E.營(yíng)養(yǎng)支持答案：A、B、C、D39.下列哪些屬于醫(yī)院感染控制的評(píng)價(jià)指標(biāo)？（）A.感染率B.手衛(wèi)生依從性C.抗菌藥物使用強(qiáng)度D.環(huán)境采樣合格率E.患者投訴率答案：A、B、C、D40.下列哪些屬于醫(yī)院感染控制的培訓(xùn)內(nèi)容？（）A.手衛(wèi)生B.隔離技術(shù)C.職業(yè)暴露處理D.抗菌藥物合理使用E.醫(yī)療糾紛處理答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）41.醫(yī)院感染僅指住院患者發(fā)生的感染。（）答案：×42.手衛(wèi)生可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率。（）答案：√43.所有多重耐藥菌患者均需單間隔離。（）答案：×44.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)需覆蓋所有科室。（）答案：√45.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查無(wú)需實(shí)驗(yàn)室支持。（）答案：×46.醫(yī)院感染控制是醫(yī)務(wù)人員的共同責(zé)任。（）答案：√47.醫(yī)院感染控制無(wú)需患者及家屬參與。（）答案：×48.醫(yī)院感染控制措施需定期評(píng)估與更新。（）答案：√49.醫(yī)院感染控制培訓(xùn)僅需一次性完成。（）答案：×50.醫(yī)院感染控制效果可通過(guò)感染率變化反映。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）51.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查流程。答案：（1）確認(rèn)暴發(fā)：通過(guò)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)異常升高，初步核實(shí)病例定義；（2）制定病例定義：明確時(shí)間、地點(diǎn)、人群、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)；（3）病例搜索：通過(guò)病歷、實(shí)驗(yàn)室、藥房等系統(tǒng)全面搜索病例；（4）描述流行病學(xué)特征：繪制流行曲線，分析時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布；（5）提出假設(shè)：根據(jù)描述性分析提出感染源、傳播途徑、高危因素假設(shè)；（6）驗(yàn)證假設(shè)：采用病例對(duì)照或隊(duì)列研究驗(yàn)證假設(shè)；（7）實(shí)施控制措施：根據(jù)調(diào)查結(jié)果立即采取隔離、消毒、停藥等措施；（8）總結(jié)撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告，提出改進(jìn)建議并反饋臨床。52.簡(jiǎn)述預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的綜合措施。答案：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：縮短術(shù)前住院時(shí)間，術(shù)前沐浴使用抗菌皂，正確備皮（術(shù)前即刻剪毛），控制血糖（<10mmol/L），戒煙，糾正營(yíng)養(yǎng)不良；（2）抗菌藥物預(yù)防：術(shù)前3060分鐘靜脈給藥，選擇針對(duì)可能污染菌的抗菌藥物，必要時(shí)術(shù)中追加，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥；（3）術(shù)中措施：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，維持正常體溫（>36℃），維持充足氧合，減少手術(shù)時(shí)間，減少出血，使用無(wú)菌貼膜，關(guān)閉切口前更換手套；（4）術(shù)后管理：術(shù)后48小時(shí)內(nèi)更換敷料，保持切口干燥，每日評(píng)估切口情況，及時(shí)拔除引流管，早期發(fā)現(xiàn)感染征象并處理。53.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染控制策略。答案：（1）監(jiān)測(cè)與預(yù)警：建立MDRO主動(dòng)篩查制度，對(duì)高?？剖遥↖CU、燒傷科、血液科）患者入院篩查，實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)MDRO后立即報(bào)告；（2）隔離措施：根據(jù)耐藥菌種類選擇接觸隔離或單間隔離，隔離標(biāo)識(shí)清晰，專用物品（體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器）專人專用；（3）手衛(wèi)生與防護(hù)：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻，接觸患者戴手套、穿隔離衣，脫卸防護(hù)用品后立即手衛(wèi)生；（4）環(huán)境消毒：增加高頻接觸表面（床欄、監(jiān)護(hù)儀按鈕、門(mén)把手）清潔消毒頻次，使用含氯5001000mg/L消毒劑每日至少2次；（5）抗菌藥物管理：建立抗菌藥物分級(jí)管理制度，限制廣譜抗菌藥物使用，根據(jù)藥敏結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥；（6）培訓(xùn)與反饋：每季度對(duì)MDRO感染趨勢(shì)、耐藥率、隔離依從性進(jìn)行反饋，開(kāi)展針對(duì)性培訓(xùn)；（7）患者轉(zhuǎn)運(yùn)：限制MDRO患者轉(zhuǎn)運(yùn)，必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)提前通知接收科室，記錄轉(zhuǎn)運(yùn)路線，轉(zhuǎn)運(yùn)后徹底消毒；（8）去定植策略：對(duì)MRSA定植患者可使用莫匹羅星鼻腔去定植，對(duì)VRE定植患者可考慮口服益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。五、案例分析題（共30分）54.某三級(jí)甲等醫(yī)院ICU在2025年3月1日至3月15日期間，連續(xù)發(fā)生5例耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）血流感染，均發(fā)生在留置中心靜脈導(dǎo)管超過(guò)7天的患者。5例患者均接受機(jī)械通氣，其中4例曾接受廣譜抗菌藥物治療。實(shí)驗(yàn)室藥敏結(jié)果顯示，5株CRAB對(duì)替加環(huán)素、多粘菌素敏感，其余藥物均耐藥。請(qǐng)回答：（1）本次事件是否符合醫(yī)院感染暴發(fā)定義？請(qǐng)說(shuō)明理由。（5分）答案：符合。短時(shí)間內(nèi)（15天內(nèi)）同一科室發(fā)生3例以上同種同源感染（CRAB血流感染），且病例數(shù)超過(guò)歷年同期水平，符合醫(yī)院感染暴發(fā)定義。（2）請(qǐng)?zhí)岢霰敬伪┌l(fā)的可能感染源、傳播途徑及高危因素。（10分）答案：感染源：CRAB定植或感染的ICU患者，尤其是已發(fā)生血流感染的患者；傳播途徑：接觸傳播（醫(yī)務(wù)人員手、共用物品）、氣道飛沫傳播（機(jī)械通氣氣溶膠）、導(dǎo)管相關(guān)血流傳播（中心靜脈導(dǎo)管接口污染）；高危因素：中心靜脈導(dǎo)管留置>7天、機(jī)械通氣、廣譜抗菌藥物使用、ICU環(huán)境高頻接觸表面污染、手衛(wèi)生依從性低、隔離措施落實(shí)不到位。（3）請(qǐng)制定本次暴發(fā)的控制措施。（15分）答案：①立即啟動(dòng)暴發(fā)調(diào)查：院感科、ICU、微生物室、藥劑科組成聯(lián)合調(diào)查組，24小時(shí)內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查看、病例搜索、標(biāo)本采集；②隔離與集中管理：將CRAB感染或定植患者集中安置于同病區(qū)，嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離，專人專用物品，限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)；③加強(qiáng)手衛(wèi)生：ICU入口、床旁增設(shè)快速手消毒劑，每日觀察并記錄手衛(wèi)生依從性，發(fā)現(xiàn)違規(guī)立即反饋；④環(huán)境徹底消毒：關(guān)閉ICU進(jìn)行全面終末消毒，高頻接觸表面使用含氯1000mg/L消毒劑擦拭，每日2次