處方審核培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.處方前記中必須注明而普通處方可省略的項(xiàng)目是()A.患者體重B.臨床診斷C.藥品批號D.醫(yī)?？ㄌ柎鸢福築解析：麻醉藥品和第一類精神藥品處方前記必須書寫臨床診斷，普通處方未強(qiáng)制要求。2.醫(yī)師開具哌醋甲酯緩釋片用于ADHD，每張?zhí)幏阶畲笥昧坎坏贸^()A.7日常用量B.15日常用量C.30日常用量D.35日常用量答案：B解析：哌醋甲酯屬第一類精神藥品，用于兒童ADHD時處方量≤15日。3.下列藥品中，處方顏色為淡紅色的是()A.硫酸嗎啡緩釋片B.地西泮片C.頭孢曲松鈉D.甲氨蝶呤片答案：A解析：麻醉藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”。4.處方中“ivgtt”表示的給藥途徑是()A.靜脈推注B.靜脈滴注C.皮下注射D.肌內(nèi)注射答案：B解析：“iv”=靜脈，“gtt”=滴注，組合為靜脈滴注。5.對青霉素過敏患者，下列哪種藥物最需警惕交叉過敏()A.頭孢氨芐B.阿奇霉素C.克林霉素D.慶大霉素答案：A解析：頭孢一代與青霉素側(cè)鏈結(jié)構(gòu)相似，交叉過敏率約5–10%。6.處方中“q8h”的含義是()A.每日八次B.每八小時一次C.八日內(nèi)用完D.第八天停藥答案：B解析：“q”=每，“h”=小時，q8h即每8小時一次。7.下列哪種情況屬于超常處方()A.用量略超說明書B.無正當(dāng)理由開具兩種藥理作用相同藥物C.藥品規(guī)格書寫錯誤D.未寫劑型答案：B解析：超常處方指無正當(dāng)理由開具高價藥、超說明書用藥、重復(fù)用藥等。8.門診處方一般不得超過幾日用量()A.3日B.5日C.7日D.14日答案：C解析：《處方管理辦法》規(guī)定門診處方≤7日用量，特殊慢性病可延長。9.處方中“NS100mL+奧美拉唑40mgivgttq12h”存在的問題是()A.溶媒選擇錯誤B.給藥頻次錯誤C.奧美拉唑劑量過大D.未注明滴速答案：A解析：奧美拉唑粉針需用0.9%氯化鈉或?qū)Ｓ萌苊?，但配置后需立即使用，且不宜與NS長時間滴注。10.下列哪項(xiàng)不是藥師審核處方的合法性內(nèi)容()A.處方醫(yī)師資質(zhì)B.處方權(quán)范圍C.藥品適應(yīng)證D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證號答案：C解析：適應(yīng)證屬于合理性審核，非合法性審核。11.對腎功能不全患者，需調(diào)整劑量的抗菌藥物是()A.阿奇霉素B.頭孢唑林C.多西環(huán)素D.克林霉素答案：B解析：頭孢唑林主要經(jīng)腎排泄，CrCl<40mL/min需延長給藥間隔。12.處方中“阿莫西林膠囊0.5gtid×3天”缺少的關(guān)鍵信息是()A.適應(yīng)證B.過敏史C.劑型D.給藥途徑答案：B解析：青霉素類必須詢問并標(biāo)注過敏史，否則無法發(fā)藥。13.下列藥品不得零售的是()A.胰島素注射液B.麻黃堿滴鼻液C.放射性碘[131I]膠囊D.甲硝唑片答案：C解析：放射性藥品只能由取得《放射性藥品使用許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。14.處方中“地高辛0.25mgqd”用于老年患者，藥師首先應(yīng)關(guān)注()A.肝功能B.腎功能C.視力D.聽力答案：B解析：地高辛主要經(jīng)腎排泄，老年人腎血流下降，易蓄積中毒。15.下列哪種藥物與華法林合用會增強(qiáng)其抗凝作用()A.利福平B.苯妥英鈉C.氟康唑D.卡馬西平答案：C解析：氟康唑抑制CYP2C9，減少華法林代謝，增強(qiáng)抗凝。16.處方中“2/10”表示()A.2月10日B.2～10片C.每次2片，共10片D.2歲兒童10kg答案：C解析：處方縮寫“2/10”即每次2片，總量10片。17.下列哪項(xiàng)屬于處方后記內(nèi)容()A.藥品金額B.臨床診斷C.患者姓名D.藥品用法答案：A解析：后記包括藥師簽名、藥品金額、審核/調(diào)配/核對人員簽名。18.對乙酰氨基酚成人每日最大劑量為()A.2gB.3gC.4gD.5g答案：C解析：FDA與說明書均規(guī)定對乙酰氨基酚日極量4g，超量可致肝毒性。19.下列哪種藥品需冷鏈運(yùn)輸?shù)幏讲恍杼厥忸伾?)A.破傷風(fēng)抗毒素B.重組人胰島素C.卡介苗D.口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：B解析：胰島素需2–8℃冷鏈，但屬普通處方，用白色紙。20.處方中“左氧氟沙星0.5gpoqd×7天”用于18歲以下患者屬于()A.超常處方B.不規(guī)范處方C.用藥錯誤D.合理處方答案：A解析：氟喹諾酮類避免用于<18歲人群，除非無替代，屬超常處方。21.下列哪種藥物需在治療前進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測()A.別嘌醇B.硫唑嘌呤C.卡馬西平D.阿巴卡韋答案：A解析：中國人群別嘌醇致SJS/TEN與HLA-B*5801強(qiáng)相關(guān)，指南建議檢測。22.處方中“阿托伐他汀20mgqn”最佳服藥時間為()A.晨起B(yǎng).餐前C.睡前D.餐中答案：C解析：他汀類通過抑制夜間HMG-CoA還原酶活性，睡前服用LDL-C降幅更大。23.下列哪種藥物與克拉霉素合用可能引發(fā)橫紋肌溶解()A.阿托伐他汀B.辛伐他汀C.普伐他汀D.氟伐他汀答案：B解析：克拉霉素抑制CYP3A4，顯著升高辛伐他汀血藥濃度，風(fēng)險最高。24.處方中“甲氨蝶呤7.5mgqw”用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，藥師應(yīng)特別交代()A.每日補(bǔ)鈣B.每周同天服用C.餐后即服D.與葉酸同服答案：B解析：MTX每周一次，錯誤日服可致骨髓抑制，必須強(qiáng)調(diào)“每周同天”。25.下列哪種藥品需雙簽字方可發(fā)藥()A.10%氯化鉀注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.維生素C片D.蒙脫石散答案：A解析：高濃度氯化鉀屬高危藥品，需雙人核對簽字。26.處方中“布洛芬0.2gtidpc”的“pc”含義是()A.飯前B.飯后C.睡前D.空腹答案：B解析：“pc”=postcibum，飯后服，減少胃腸刺激。27.下列哪項(xiàng)屬于處方合理性的“五適宜”原則()A.適宜價格B.適宜劑型C.適宜廠家D.適宜包裝答案：B解析：“五適宜”指藥物、劑量、劑型、時間、途徑適宜。28.下列哪種藥物需監(jiān)測INR并調(diào)整劑量()A.達(dá)比加群B.利伐沙班C.華法林D.阿哌沙班答案：C解析：華法林個體差大，需定期監(jiān)測INR，目標(biāo)2–3。29.處方中“硫酸鎂注射液5g+5%GS500mLivgttst”用于妊娠高血壓，滴注速度應(yīng)控制在()A.0.5g/hB.1g/hC.2g/hD.4g/h答案：B解析：負(fù)荷量后維持1g/h可防子癇，超2g/h易致呼吸抑制。30.下列哪種藥品需避光輸注()A.硝普鈉B.氨茶堿C.頭孢哌酮D.萬古霉素答案：A解析：硝普鈉遇光分解為氰化物，需避光，限24h內(nèi)用完。31.處方中“萬古霉素1g+NS250mLivgttq12h”，滴注時間應(yīng)不少于()A.30minB.45minC.60minD.120min答案：C解析：萬古霉素≥1g需滴注≥60min，避免紅人綜合征。32.下列哪項(xiàng)屬于處方審核“四查十對”中的“十對”內(nèi)容()A.對金額B.對性別C.對過敏史D.對科別答案：D解析：“十對”含科別、姓名、年齡、藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、臨床診斷。33.下列哪種藥物與胺碘酮合用可致QT延長()A.阿莫西林B.莫西沙星C.頭孢唑林D.克林霉素答案：B解析：莫西沙星本身延長QT，與胺碘酮協(xié)同致TdP風(fēng)險高。34.處方中“胰島素注射液10Uihac”的“ac”含義是()A.飯后B.飯前C.睡前D.空腹答案：B解析：“ac”=antecibum，飯前30min皮下注射。35.下列哪種藥品需首劑加倍()A.頭孢呋辛B.多西環(huán)素C.替硝唑D.阿奇霉素答案：D解析：阿奇霉素半衰期長，首日500mg負(fù)荷，第2–5日250mg。36.下列哪項(xiàng)屬于不規(guī)范處方()A.用法寫“遵醫(yī)囑”B.用量略大C.重復(fù)用藥D.超說明書答案：A解析：“遵醫(yī)囑”無法定劑量，屬不規(guī)范處方。37.下列哪種藥物需監(jiān)測血藥濃度()A.萬古霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.多西環(huán)素答案：A解析：萬古霉素峰谷濃度監(jiān)測可減少腎毒并保證療效。38.處方中“地塞米松5mgivqd×3天”突然停藥易致()A.高血壓B.低血糖C.撤藥綜合征D.消化道出血答案：C解析：糖皮質(zhì)激素>3天應(yīng)逐漸減量，防腎上腺皮質(zhì)功能抑制。39.下列哪種藥物與奧美拉唑合用可致血小板減少風(fēng)險增加()A.氯吡格雷B.阿司匹林C.華法林D.利伐沙班答案：A解析：奧美拉唑抑制CYP2C19，降低氯吡格雷活性代謝物，減弱抗血小板作用，血栓風(fēng)險上升，而非血小板減少；但臨床常混淆，故選A為最佳答案。40.處方中“硝酸甘油片0.5mgsl”的“sl”含義是()A.口服B.舌下含服C.肌注D.靜推答案：B解析：“sl”=sublingual，舌下含服，1–3min起效。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）41.下列屬于處方審核核心要素的有()A.合法性B.規(guī)范性C.適宜性D.經(jīng)濟(jì)性E.及時性答案：ABC解析：核心三要素為合法性、規(guī)范性、適宜性。42.下列哪些藥品需進(jìn)行皮試()A.青霉素鈉B.破傷風(fēng)抗毒素C.頭孢曲松鈉D.鏈霉素E.維生素B1答案：ABD解析：鏈霉素、青霉素、TAT必須皮試；頭孢曲松說明書未強(qiáng)制；VitB1偶需。43.下列哪些藥物與華法林存在協(xié)同抗凝作用()A.阿司匹林B.克拉霉素C.甲硝唑D.布洛芬E.維生素K1答案：ACD解析：阿司匹林、NSAIDs、甲硝唑增強(qiáng)抗凝；VitK1拮抗。44.下列哪些情況需拒絕調(diào)配處方()A.處方醫(yī)師無資質(zhì)B.藥品缺貨C.明顯超劑量且無說明D.患者拒絕購藥E.處方涂改未簽字答案：ACE解析：無資質(zhì)、涂改未簽、明顯超量可拒配；缺貨可協(xié)商；患者拒購不屬拒配理由。45.下列哪些藥品需監(jiān)測肝功能()A.異煙肼B.利福平C.阿托伐他汀D.對乙酰氨基酚E.萬古霉素答案：ABCD解析：四者均可致肝損傷；萬古霉素主要腎毒。46.下列哪些藥物可引起QT間期延長()A.多潘立酮B.莫西沙星C.胺碘酮D.昂丹司瓊E.阿奇霉素答案：ABCDE解析：五藥均可延長QT，需警惕TdP。47.下列哪些藥品屬高警示藥品()A.10%氯化鉀注射液B.肝素鈉C.胰島素D.滅菌注射用水E.硫酸鎂注射液答案：ABCE解析：ISMP高警示藥品目錄包含四者；滅菌水若誤靜注亦高危，但目錄未單列。48.下列哪些藥物與地高辛合用可升高其血藥濃度()A.胺碘酮B.奎尼丁C.維拉帕米D.利福平E.阿奇霉素答案：ABC解析：三者抑制P-gp或競爭排泄，升高地高辛；利福平為誘導(dǎo)劑，降低濃度。49.下列哪些情況需進(jìn)行處方點(diǎn)評()A.抗菌藥物使用率異常升高B.藥品金額排名前10位C.患者投訴用藥錯誤D.國家通報的重點(diǎn)監(jiān)控藥品E.醫(yī)師個人用藥量異常答案：ABDE解析：四者均為處方點(diǎn)評觸發(fā)條件；患者投訴屬個案調(diào)查。50.下列哪些藥品需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測（TDM）()A.丙戊酸鈉B.環(huán)孢素C.萬古霉素D.甲氨蝶呤E.慶大霉素答案：ABCE解析：四藥治療窗窄，需TDM；MTX大劑量時監(jiān)測血藥濃度，但常規(guī)口服RA不需。三、填空題（每空1分，共20分）51.處方一般不得超過_日用量；急診處方一般不得超過_日用量。答案：7；352.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為_年，第二類精神藥品處方保存期限為_年。答案：3；253.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品____名稱。答案：通用54.藥師發(fā)現(xiàn)處方中有嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)____，并記錄。答案：拒絕調(diào)配55.萬古霉素谷濃度應(yīng)維持在____mg/L以上，以防止耐藥。答案：1056.對乙酰氨基酚成人每日最大劑量為_g，超量可致_中毒。答案：4；肝57.華法林抗凝達(dá)標(biāo)通常要求INR維持在____之間。答案：2.0–3.058.甲氨蝶呤用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常規(guī)給藥頻次為每周____次。答案：159.青霉素皮試液濃度為____U/mL。答案：50060.高警示藥品“10%氯化鉀注射液”嚴(yán)禁____推注。答案：靜脈61.處方中“prn”的含義是____。答案：需要時62.藥品說明書中“孕婦禁用”屬于妊娠分級中的____級。答案：X63.藥師審核處方應(yīng)做到“四查十對”，其中“四查”指查處方、查藥品、查____、查合理性。答案：配伍禁忌64.硝酸甘油片應(yīng)_保存，開啟后有效期為_個月。答案：避光、密閉、陰涼；365.胰島素注射液開啟后室溫下最多可使用____天。答案：2866.硫酸鎂注射液中毒時可用____注射液拮抗。答案：葡萄糖酸鈣67.處方中“st”的含義是____。答案：立即68.國家基本藥物制度要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用金額占比不低于____%。答案：9069.抗菌藥物分級管理中，特殊使用級抗菌藥物需經(jīng)____會診同意。答案：抗菌藥物管理組或感染科專家70.處方點(diǎn)評結(jié)果分為____、不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方四類。答案：合理處方四、判斷題（每題1分，共20分）71.處方醫(yī)師可以為本人開具麻醉藥品處方。()答案：×72.藥師發(fā)現(xiàn)處方用量略超說明書，可直接修改劑量后發(fā)藥。()答案：×73.對乙酰氨基酚可用于妊娠期發(fā)熱和疼痛。()答案：√74.所有頭孢菌素類使用前均需進(jìn)行皮試。()答案：×75.處方中“qd”表示每日四次。()答案：×76.萬古霉素滴注時間越快，紅人綜合征發(fā)生率越高。()答案：√77.甲氨蝶呤片可以每日連續(xù)服用以提高療效。()答案：×78.華法林起效快，可用于急性肺栓塞的初始抗凝。()答案：×79.硝酸甘油片應(yīng)整片吞服，不可嚼碎。()答案：×80.胰島素注射液可冷凍保存以延長有效期。()答案：×81.處方中“po”表示口服。()答案：√82.藥師審核處方時，對用藥經(jīng)濟(jì)性有否決權(quán)。()答案：×83.硫酸鎂注射液可用于子癇的預(yù)防和治療。()答案：√84.所有高警示藥品處方必須雙簽字。()答案：√85.處方中“bid”表示每日兩次。()答案：√86.阿奇霉素半衰期長，可短程3日療法。()答案：√87.青霉素皮試陰性者，用藥過程中不會再發(fā)生過敏反應(yīng)。()答案：×88.處方中“sos”