2026年醫(yī)療費用結(jié)算管理協(xié)議甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國社會保險法》等有關(guān)規(guī)定，就乙方向甲方提供醫(yī)療費用結(jié)算管理服務(wù)事宜協(xié)商一致，訂立合同如下：

一、服務(wù)內(nèi)容

乙方向甲方提供醫(yī)療費用結(jié)算管理服務(wù)，包括但不限于以下內(nèi)容：

1、協(xié)助甲方建立和完善醫(yī)療費用結(jié)算管理制度，制定結(jié)算流程和標(biāo)準(zhǔn)；

2、負(fù)責(zé)甲方醫(yī)療費用的審核、結(jié)算和支付工作，確保結(jié)算的準(zhǔn)確性和及時性；

3、提供醫(yī)療費用結(jié)算數(shù)據(jù)分析，包括費用構(gòu)成、結(jié)算效率、費用控制等；

4、協(xié)助甲方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行費用結(jié)算的溝通和協(xié)調(diào)，解決結(jié)算過程中的爭議；

5、定期向甲方提供醫(yī)療費用結(jié)算報告，包括費用明細(xì)、結(jié)算情況、分析建議等；

6、根據(jù)甲方需求，提供醫(yī)療費用結(jié)算相關(guān)的咨詢服務(wù)，包括政策解讀、費用優(yōu)化等。

二、服務(wù)方式

1、乙方向甲方提供醫(yī)療費用結(jié)算管理服務(wù)的地點：__________________。

2、具體服務(wù)范圍包括：甲方職工醫(yī)療費用的結(jié)算管理、醫(yī)保費用的結(jié)算管理、商業(yè)保險費用的結(jié)算管理、醫(yī)療費用的數(shù)據(jù)分析等。

3、乙方承諾為甲方提供專業(yè)的醫(yī)療費用結(jié)算管理團(tuán)隊，確保服務(wù)人員具備相關(guān)的專業(yè)知識和技能。

4、乙方應(yīng)使用專業(yè)的醫(yī)療費用結(jié)算管理系統(tǒng)，確保結(jié)算的效率和準(zhǔn)確性。

5、合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

三、雙方權(quán)利義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方應(yīng)向乙方提供必要的醫(yī)療費用結(jié)算管理所需的信息和資料，包括但不限于職工信息、醫(yī)保政策、費用清單等。

2、甲方應(yīng)為乙方提供必要的服務(wù)工作條件，包括辦公場所、設(shè)備設(shè)施、信息系統(tǒng)等。

3、甲方有權(quán)對乙方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、提出改進(jìn)意見。

4、如甲方發(fā)現(xiàn)乙方提供的服務(wù)未達(dá)到合同要求，有權(quán)以書面形式提出整改意見。乙方接到整改意見后，應(yīng)在5個工作日內(nèi)與甲方協(xié)商整改措施。

5、甲方應(yīng)按照合同約定支付乙方服務(wù)費用，并確保費用的及時性和準(zhǔn)確性。

6、甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行醫(yī)療費用結(jié)算數(shù)據(jù)的采集和整理工作。

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方應(yīng)具備實施醫(yī)療費用結(jié)算管理業(yè)務(wù)的合法資質(zhì)，并擁有專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊和豐富的服務(wù)經(jīng)驗。

2、乙方提供的所有服務(wù)人員均應(yīng)是其合法正式的員工，并與服務(wù)人員簽訂正式的勞動合同，負(fù)責(zé)辦理服務(wù)人員的意外傷害保險，并按月向服務(wù)人員支付報酬。

3、乙方服務(wù)人員需接受過專業(yè)的醫(yī)療費用結(jié)算管理培訓(xùn)，確保具備專業(yè)的服務(wù)技能和素質(zhì)。

4、乙方在提供服務(wù)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，保護(hù)甲方的商業(yè)秘密和職工的隱私信息。

5、乙方的服務(wù)工作人員應(yīng)盡職盡責(zé)，文明服務(wù)，著裝統(tǒng)一整齊，并配備執(zhí)勤所需的辦公設(shè)備。

6、乙方如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費用結(jié)算管理范圍內(nèi)存在制度或流程上的問題，應(yīng)以書面形式向甲方提出改進(jìn)建議。甲方接到乙方的改進(jìn)建議后，應(yīng)及時予以書面回復(fù)或采取改進(jìn)措施。

四、服務(wù)費用及支付方式

1、醫(yī)療費用結(jié)算管理服務(wù)費實行按年度支付制，乙方每年為甲方提供正規(guī)發(fā)票，甲方自收到發(fā)票后10日內(nèi)向乙方付款。

2、醫(yī)療費用結(jié)算管理服務(wù)費含稅金額為每年_______元（大寫：人民幣_______元整）。

五、違約責(zé)任

1、若合同有效期內(nèi)任何一方無故單方解除合同，將構(gòu)成違約，違約方需向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金數(shù)額為一年服務(wù)費。

2、若甲方無正當(dāng)理由未按本合同規(guī)定履行向乙方支付醫(yī)療費用結(jié)算管理服務(wù)費的義務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照逾期金額的萬分之一向乙方支付違約金；若甲方累計逾期三個月仍未支付服務(wù)費，乙方有權(quán)解除合同。

3、因乙方服務(wù)人員的故意或過失行為導(dǎo)致甲方或任何第三方財產(chǎn)損失或人身損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。如發(fā)生此種情況，甲方有權(quán)提前10天以書面形式通知乙方解除合同。

六、其他事項

1、本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；若協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地的人民法院提起訴訟。

2、本合同一式陸份，雙方各執(zhí)叁份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表：

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