(2025)醫(yī)療糾紛預(yù)防處理和法律法規(guī)培訓(xùn)試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置（）負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作。A.醫(yī)務(wù)科B.醫(yī)療質(zhì)量管理部門C.醫(yī)患關(guān)系辦公室D.臨床科室質(zhì)量小組2.患者要求復(fù)制病歷資料時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時(shí)，患者或者其代理人（）在場(chǎng)。A.可以B.應(yīng)當(dāng)C.無需D.經(jīng)批準(zhǔn)后3.發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由（）保管。A.患者B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.衛(wèi)生行政部門D.第三方公證機(jī)構(gòu)4.患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至（）日。A.24；3B.48；7C.72；10D.6；15.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的，由（）委托鑒定。A.醫(yī)患雙方共同B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.患者D.調(diào)解委員會(huì)6.根據(jù)《民法典》侵權(quán)責(zé)任編，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由（）承擔(dān)賠償責(zé)任。A.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.保險(xiǎn)公司D.衛(wèi)生行政部門7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)以（）的方式向患者說明病情和醫(yī)療措施。A.書面B.口頭C.書面或口頭D.錄音錄像8.因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)（）批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人B.科室主任C.主管醫(yī)師D.醫(yī)院倫理委員會(huì)9.醫(yī)療糾紛中，患者主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)對(duì)（）承擔(dān)舉證責(zé)任。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯(cuò)B.診療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系C.損害結(jié)果D.以上均需10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按照規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予（）。A.罰款B.暫停執(zhí)業(yè)C.處分D.吊銷執(zhí)業(yè)證書11.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，首診負(fù)責(zé)制的核心是（）。A.首個(gè)接診醫(yī)師（科室）對(duì)患者的診療全程負(fù)責(zé)B.首個(gè)接診科室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)其他科室C.患者自行選擇后續(xù)診療科室D.醫(yī)院總值班負(fù)責(zé)全程管理12.醫(yī)療糾紛中，患者及其近親屬不得實(shí)施的行為不包括（）。A.搶奪、損壞病歷資料B.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂C.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侮辱、誹謗D.依法申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定（），預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，化解醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。A.醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案B.患者投訴處理流程C.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃D.醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)14.醫(yī)療損害鑒定中，鑒定費(fèi)預(yù)先由（）支付。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.患者C.提出鑒定申請(qǐng)的一方D.雙方平均15.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間或者指定的場(chǎng)所，死者近親屬對(duì)尸體的處理時(shí)間一般不得超過（）小時(shí)。A.12B.24C.48D.7216.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的（），造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。A.注意義務(wù)B.告知義務(wù)C.治療義務(wù)D.護(hù)理義務(wù)17.醫(yī)療糾紛協(xié)商解決時(shí)，雙方當(dāng)事人可以就賠償數(shù)額進(jìn)行協(xié)商，但賠付金額（）以上的，應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解或者向人民法院提起訴訟。A.1萬元B.5萬元C.10萬元D.20萬元18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行（）培訓(xùn)，提高其預(yù)防、處理醫(yī)療糾紛的意識(shí)和能力。A.法律知識(shí)B.專業(yè)技術(shù)C.溝通技巧D.以上均需19.因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者（）向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。A.可以B.不可以C.僅能D.需經(jīng)鑒定后20.醫(yī)療糾紛處理中，衛(wèi)生主管部門收到投訴后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解情況，自收到投訴之日起（）個(gè)工作日內(nèi)作出處理決定，并書面答復(fù)投訴人。A.5B.10C.15D.30二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)療糾紛的措施包括（）。A.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理B.規(guī)范病歷書寫與保管C.完善醫(yī)患溝通機(jī)制D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律培訓(xùn)2.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料包括（）。A.門診病歷B.手術(shù)記錄C.病理資料D.死亡病例討論記錄3.醫(yī)療糾紛調(diào)解的途徑包括（）。A.醫(yī)患雙方自行協(xié)商B.人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解C.衛(wèi)生主管部門行政調(diào)解D.向人民法院提起訴訟4.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的告知義務(wù)包括（）。A.患者的病情B.醫(yī)療措施C.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)D.替代醫(yī)療方案5.醫(yī)療損害責(zé)任的構(gòu)成要件包括（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員存在過錯(cuò)B.患者存在損害后果C.診療行為與損害后果存在因果關(guān)系D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行告知義務(wù)6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得有下列行為（）。A.隱匿、偽造、篡改病歷資料B.接受患者及其近親屬的財(cái)物C.泄露患者隱私D.拒絕為患者提供病歷復(fù)制服務(wù)7.醫(yī)療糾紛中，患者近親屬的權(quán)利包括（）。A.查閱、復(fù)制患者病歷B.參與尸檢同意C.選擇調(diào)解途徑D.要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開所有內(nèi)部討論記錄8.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括（）。A.三級(jí)查房制度B.會(huì)診制度C.手術(shù)安全核查制度D.危急值報(bào)告制度9.因緊急情況不能取得患者或其近親屬意見時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)療措施的條件包括（）。A.患者生命垂危B.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)C.有兩名以上醫(yī)務(wù)人員共同確認(rèn)D.事后及時(shí)補(bǔ)記搶救記錄10.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以免責(zé)的情形包括（）。A.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療B.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)C.限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療D.患者病情突然惡化三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等法律效力。（）2.患者死亡后，其近親屬可以拒絕尸檢，但需承擔(dān)無法明確死因的法律后果。（）3.醫(yī)療糾紛協(xié)商達(dá)成一致后，雙方應(yīng)當(dāng)簽訂書面協(xié)議，協(xié)議自雙方簽字時(shí)生效。（）4.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中造成患者損害的，由醫(yī)務(wù)人員個(gè)人承擔(dān)賠償責(zé)任。（）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將患者病歷資料提供給保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)用于理賠，無需患者同意。（）6.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解結(jié)果具有強(qiáng)制執(zhí)行力。（）7.患者對(duì)診療行為有異議的，應(yīng)當(dāng)在知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)益受侵害之日起2年內(nèi)提起訴訟。（）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者投訴實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，及時(shí)處理并反饋結(jié)果。（）9.因藥品缺陷造成患者損害的，患者只能向藥品生產(chǎn)企業(yè)請(qǐng)求賠償，不能向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。（）10.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)診療行為不存在過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。（）四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者張某因“腹痛3天”到某縣醫(yī)院就診，診斷為“急性闌尾炎”，擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)前，醫(yī)生僅口頭告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（如出血、感染），未簽署書面知情同意書。術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾已穿孔，合并腹腔感染，術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，住院時(shí)間延長(zhǎng)。張某認(rèn)為醫(yī)院未充分告知風(fēng)險(xiǎn)，要求賠償。問題：1.醫(yī)院在術(shù)前告知環(huán)節(jié)是否存在過錯(cuò)？依據(jù)是什么？2.患者主張賠償?shù)姆梢罁?jù)是什么？案例2：產(chǎn)婦李某在某婦幼保健院順產(chǎn)分娩，因胎兒較大，醫(yī)生行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。產(chǎn)后第3天，李某出現(xiàn)會(huì)陰部疼痛加劇，檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)切傷口感染，經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。李某認(rèn)為感染是因醫(yī)院消毒不規(guī)范導(dǎo)致，要求賠償。醫(yī)院辯稱感染是常見并發(fā)癥，已盡到合理診療義務(wù)。問題：1.醫(yī)院是否需要承擔(dān)賠償責(zé)任？判斷依據(jù)是什么？2.若雙方對(duì)責(zé)任認(rèn)定有爭(zhēng)議，應(yīng)通過何種途徑解決？案例3：患者王某因“胸痛”到急診科就診，值班醫(yī)生未做心電圖檢查，初步診斷為“胃痙攣”，給予對(duì)癥治療。2小時(shí)后患者突發(fā)意識(shí)喪失，經(jīng)搶救無效死亡，死因鑒定為“急性心肌梗死”。王某家屬認(rèn)為醫(yī)院漏診導(dǎo)致死亡，要求賠償。問題：1.醫(yī)院是否存在過錯(cuò)？過錯(cuò)的具體表現(xiàn)是什么？2.若家屬提起訴訟，舉證責(zé)任如何分配？五、論述題（共1題，20分）結(jié)合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《民法典》及臨床實(shí)踐，論述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛預(yù)防中的系統(tǒng)性措施，并說明處理醫(yī)療糾紛時(shí)的關(guān)鍵流程。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.A6.B7.C8.A9.C10.C11.A12.D13.A14.C15.B16.A17.B18.D19.A20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABC三、判斷題1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.×（3年）8.√9.×10.×（患者舉證過錯(cuò)及因果關(guān)系）四、案例分析題案例1答案：1.存在過錯(cuò)。依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十三條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)告知，并簽署書面知情同意書。口頭告知不符合“以明確方式”告知的要求，且未留存書面記錄，違反法定程序。2.法律依據(jù)為《民法典》第一千二百一十九條（醫(yī)務(wù)人員未盡到說明義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任）及《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條（未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施的，由衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正并處罰）。案例2答案：1.不一定承擔(dān)責(zé)任。需判斷醫(yī)院是否存在過錯(cuò)：若感染是因消毒不規(guī)范、操作不當(dāng)?shù)冗^錯(cuò)導(dǎo)致，醫(yī)院需賠償；若感染是現(xiàn)有醫(yī)療水平下無法完全避免的并發(fā)癥，且醫(yī)院已盡到合理注意義務(wù)（如規(guī)范消毒、及時(shí)處理），則不承擔(dān)責(zé)任。2.爭(zhēng)議解決途徑包括：醫(yī)患協(xié)商、申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解、向衛(wèi)生主管部門投訴、提起民事訴訟；若需明確責(zé)任，可共同委托醫(yī)療損害鑒定。案例3答案：1.存在過錯(cuò)。具體表現(xiàn)為：急診科醫(yī)生對(duì)胸痛患者未按診療規(guī)范進(jìn)行心電圖等必要檢查（如《急診胸痛診療指南》要求），導(dǎo)致漏診急性心肌梗死，未盡到與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的注意義務(wù)。2.舉證責(zé)任分配：患者家屬需舉證存在損害結(jié)果（王某死亡）、醫(yī)院存在診療行為（接診、治療）；醫(yī)院需對(duì)診療行為不存在過錯(cuò)或過錯(cuò)與損害無因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任（依據(jù)《民法典》第一千二百二十二條，患者有損害，存在違反診療規(guī)范等情形時(shí)，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)）。五、論述題參考答案醫(yī)療糾紛預(yù)防的系統(tǒng)性措施：1.完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系：建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門，落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度（如首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、病例討論等），定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)整改薄弱環(huán)節(jié)。2.規(guī)范病歷管理：嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》書寫、保管病歷，確保病歷內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)；嚴(yán)禁隱匿、篡改或偽造病歷，避免因病歷問題引發(fā)糾紛。3.強(qiáng)化醫(yī)患溝通：醫(yī)務(wù)人員需以通俗易懂的方式向患者說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及替代方案（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十三條）；重點(diǎn)溝通高風(fēng)險(xiǎn)操作（如手術(shù)、有創(chuàng)檢查），簽署書面知情同意書；建立“醫(yī)護(hù)患者家屬”多維度溝通機(jī)制，及時(shí)回應(yīng)患者疑問。4.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：定期開展法律知識(shí)（《民法典》《條例》）、溝通技巧、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判能力；針對(duì)投訴高發(fā)科室（如急診科、產(chǎn)科）開展專項(xiàng)培訓(xùn)。5.建立投訴與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制：設(shè)立專門的投訴管理部門，實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，及時(shí)處理患者投訴并反饋結(jié)果；通過分析投訴數(shù)據(jù)，識(shí)別高頻風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)（如告知不充分、操作不規(guī)范），制定針對(duì)性預(yù)防措施。醫(yī)療糾紛處理的關(guān)鍵流程：1.及時(shí)響應(yīng)與現(xiàn)場(chǎng)處置：發(fā)生糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即指派專人接待患者及家屬，引導(dǎo)至專用場(chǎng)所溝通，避免矛盾激化；封存/復(fù)印病歷資料（雙方在場(chǎng)），保存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物（如藥品、器械），必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案（如患者情緒激動(dòng)時(shí)聯(lián)系安保部門）。2.調(diào)查與評(píng)估：組織相關(guān)科室專家對(duì)診療行為進(jìn)行內(nèi)部討論，分析是否存在過錯(cuò)及因果關(guān)系；若