高考護理實踐考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.無菌包打開后未污染的有效期是多久？A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時2.靜脈輸液時，穿刺部位選擇的首要原則是？A.粗直、彈性好B.避開靜脈瓣C.遠離關節(jié)D.方便固定3.壓瘡預防中，翻身的頻率應為多久一次？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時4.護理程序的第一步是？A.實施B.評價C.計劃D.評估5.青霉素皮試結果陽性的判斷標準是？A.局部紅暈直徑＞1cmB.局部硬結＞0.5cmC.皮丘紅腫、硬結＞1cmD.出現(xiàn)偽足6.心肺復蘇時，成人胸外按壓深度應為？A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm7.護理倫理的基本原則不包括？A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.經濟效益原則8.靜脈輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫，首要措施是？A.停止輸液B.減慢滴速C.強心利尿D.四肢輪流結扎9.書寫護理記錄的原則是？A.及時、準確、完整B.詳細、全面、客觀C.簡潔、規(guī)范、清晰D.以上都是10.無菌技術操作中，無菌物品的存放要求是？A.放在清潔干燥處B.距離地面20cm以上C.與非無菌物品分開存放D.以上均是單項選擇題答案：1.B2.A3.B4.D5.C6.C7.D8.A9.A10.D多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理程序包括哪些步驟？A.評估B.診斷C.計劃D.實施2.靜脈輸液時，需嚴格執(zhí)行的“三查七對”內容包括？A.查對藥品名稱B.查對劑量C.查對用法D.查對過敏史3.無菌技術操作中，無菌區(qū)的定義包括？A.經過滅菌處理的區(qū)域B.可以放置無菌物品的區(qū)域C.禁止非無菌物品進入的區(qū)域D.操作者手部不得接觸的區(qū)域4.壓瘡的好發(fā)部位包括？A.骶尾部B.肩胛部C.踝部D.枕部5.護理倫理中的“不傷害原則”要求包括？A.避免對患者造成生理傷害B.避免心理傷害C.避免經濟負擔D.權衡利弊，減少潛在傷害6.心肺復蘇時的“ABC”步驟包括？A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫7.醫(yī)院感染控制措施包括？A.手衛(wèi)生B.醫(yī)療器械消毒C.隔離措施D.抗生素合理使用8.護理不良事件上報的原則包括？A.及時上報B.主動上報C.分級上報D.隱瞞不報9.靜脈輸液時常見并發(fā)癥有？A.發(fā)熱反應B.靜脈炎C.空氣栓塞D.皮下血腫10.護理文書的法律意義包括？A.證明醫(yī)療行為B.作為法律依據C.反映護理質量D.患者投訴依據多項選擇題答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC判斷題（每題2分，共10題）1.無菌包打開后，若未污染，可在24小時內使用。2.靜脈輸液時，穿刺點應避開皮膚破損處。3.壓瘡分期中，Ⅰ期為皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫。4.護理診斷的陳述公式為“PES公式”，即問題+相關因素+癥狀。5.心肺復蘇時，按壓與通氣比例為30:2。6.輸液時藥液滲出血管外引起腫脹，應立即停止輸液并冷敷。7.患者隱私屬于護理倫理中的自主原則范疇。8.護理程序具有動態(tài)性和系統(tǒng)性。9.臨終關懷的核心是提高患者生存質量。10.護理記錄單書寫應遵循“客觀、真實、及時、完整、規(guī)范”。判斷題答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√簡答題（總4題，每題5分）1.簡述無菌技術操作原則中“無菌物品保管”的要點。2.靜脈輸液巡視時需重點觀察哪些內容？3.簡述壓瘡的預防措施（至少3點）。4.簡述護理倫理中“尊重原則”的主要內容。簡答題答案：1.無菌物品專人保管、標記清晰；置于無菌包/容器內，與非無菌物品分開；定期檢查有效期；干燥清潔通風存放，避免潮濕污染。2.觀察穿刺部位有無紅腫滲液；滴速是否通暢；患者有無不適反應；溶液有無異常；輸液管有無扭曲。3.①定時翻身，2小時一次；②保持皮膚清潔干燥；③避免局部受壓，使用氣墊；④加強營養(yǎng)支持。4.尊重患者自主決定權，保護隱私；尊重人格尊嚴；操作前獲取知情同意；尊重文化信仰與價值觀。討論題（總4題，每題5分）1.患者拒絕必要治療時，護士應如何處理？2.家屬要求隱瞞患者真實病情，護士應如何應對？3.如何預防和處理護理工作中的針刺傷？4.如何提升團隊協(xié)作能力以保障護理質量？討論題答案：1.評估拒絕原因，解釋治療必要性；尊重患者意愿并記錄；聯(lián)系醫(yī)生協(xié)商；必要時啟動倫理委員會。2.堅持知情同意原則，說明隱瞞危害；建議以“保護性醫(yī)療”適度告知，爭取家屬配合，促進有