幼兒術后免責協(xié)議書甲方：[幼兒姓名]，性別：[幼兒性別]，身份證號碼：[幼兒身份證號]，住址：[幼兒家庭住址]，法定監(jiān)護人：[法定監(jiān)護人姓名]，身份證號碼：[法定監(jiān)護人身份證號]，與幼兒關系：[父子/母子等具體關系]，聯(lián)系電話：[法定監(jiān)護人聯(lián)系電話]。乙方：[醫(yī)療機構名稱]，統(tǒng)一社會信用代碼：[醫(yī)療機構代碼]，地址：[醫(yī)療機構地址]，聯(lián)系電話：[醫(yī)療機構聯(lián)系電話]，法定代表人：[醫(yī)療機構負責人姓名]。鑒于甲方幼兒[幼兒姓名]因[具體病情]需要在乙方處接受手術治療，為明確雙方權利義務，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，經雙方充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、手術基本情況1.手術名稱：[具體手術名稱]2.手術時間：[計劃手術日期]，預計手術時長為[X]小時，實際手術開始時間為[實際開始時間]，結束時間為[實際結束時間]。3.手術地點：乙方醫(yī)院[具體科室][具體手術室]二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解幼兒手術的相關信息，包括手術方案、風險、預期效果等。對乙方在手術過程中的醫(yī)療行為進行監(jiān)督。在幼兒術后出現異常情況時，有權要求乙方進行合理的解釋和處理。2.義務向乙方如實告知幼兒的健康狀況、病史、過敏史等相關信息，如因故意隱瞞或不實告知導致手術出現不良后果，甲方承擔全部責任。按照乙方要求，在手術前完成各項必要的檢查和準備工作，并簽署相關手術同意書等文件。按照約定支付手術費用及相關醫(yī)療費用。積極配合乙方對幼兒術后的護理和康復指導，遵守醫(yī)囑。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方如實提供幼兒的相關信息，以便制定合理的手術方案。按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程進行手術，并收取相應的醫(yī)療費用。在手術過程中，根據實際情況對手術方案進行必要的調整，但應及時告知甲方并取得甲方同意（緊急情況除外）。2.義務向甲方詳細說明手術的必要性、風險、預期效果等情況，解答甲方的疑問，確保甲方充分理解并同意手術方案。安排具備相應資質和經驗的醫(yī)療人員進行手術操作，嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程，盡最大努力保障手術的安全和成功。在術后密切觀察幼兒的身體狀況，及時處理可能出現的并發(fā)癥和異常情況，并向甲方如實通報幼兒的恢復情況。為甲方提供術后護理和康復指導，幫助幼兒盡快恢復健康。三、醫(yī)療費用及支付方式1.醫(yī)療費用總額：人民幣[X]元整。此費用包含手術費、麻醉費、護理費、藥費、檢查費等乙方為幼兒手術及術后護理所產生的一切費用，但不包括可能出現的特殊耗材費用（如有特殊耗材，費用另行結算）。2.支付方式：甲方應在手術前[X]個工作日內，向乙方支付醫(yī)療費用的[X]%作為預付款，即人民幣[X]元整；手術成功完成且幼兒病情穩(wěn)定后，甲方在[X]個工作日內支付剩余費用，即人民幣[X]元整。四、手術風險及免責條款（一）手術風險1.任何手術都存在一定風險，盡管乙方會盡最大努力降低風險，但仍有可能出現以下情況：手術中可能出現出血、感染、麻醉意外等情況，導致幼兒身體出現不適或其他并發(fā)癥。術后可能出現傷口愈合不良、功能恢復不理想等情況。由于幼兒個體差異或其他不可預見的因素，手術效果可能無法達到預期。2.乙方已向甲方詳細說明手術可能存在的風險，甲方對此表示充分理解并愿意承擔相應風險。（二）免責條款1.在以下情況下，乙方對幼兒術后出現的不良后果不承擔法律責任：因甲方故意隱瞞幼兒重要信息或未如實告知病史、過敏史等導致手術出現不良后果的。術后甲方未按照乙方醫(yī)囑進行護理和康復，導致幼兒病情加重或出現其他問題的。由于不可抗力因素（如自然災害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等）導致手術無法正常進行或出現意外情況的。幼兒自身存在特殊體質或潛在疾病，雖經乙方術前檢查仍難以發(fā)現，從而引發(fā)術后不良后果的，但乙方應在合理范圍內盡到注意義務。2.若因乙方違反醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程導致手術出現嚴重失誤或重大醫(yī)療事故，乙方應承擔相應的法律責任，但乙方承擔責任的范圍僅限于法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍，且不包括甲方因此所遭受的間接損失、精神損害撫慰金（除非法律明確規(guī)定）等。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權暫停對幼兒的后續(xù)治療，并要求甲方支付已產生的全部費用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務，如未按時進行手術、未妥善處理術后問題等，應承擔因此給甲方造成的直接損失。如因乙方原因導致手術失敗或幼兒出現嚴重不良后果，乙方應按照法律法規(guī)的規(guī)定承擔相應的賠償責任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務，給對方造成損失的，應承擔賠償責任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有