工傷職工的合同范本_第1頁
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工傷職工的合同范本甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(工傷職工):姓名:性別:身份證號碼:地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷,雙方就工傷相關(guān)事宜達成如下協(xié)議:一、工傷事故詳情乙方于年月日在甲方(工作地點)從事(工作內(nèi)容)時,因(事故原因)導致工傷。經(jīng)(醫(yī)療機構(gòu)名稱)診斷,乙方的傷情為(詳細傷情描述)。二、工傷認定及待遇情況1.甲方已按照法律法規(guī)規(guī)定,及時為乙方申請工傷認定。年月日,乙方的工傷認定決定書下達,認定乙方此次受傷為工傷。2.根據(jù)乙方的工傷情況及相關(guān)法律法規(guī),乙方應(yīng)享受的工傷待遇包括但不限于以下各項:醫(yī)療費用:甲方已承擔乙方因工傷產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,共計人民幣元。該費用包含掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等直接用于治療工傷的費用。停工留薪期工資:乙方的停工留薪期自年月日起至年月日止,共計個月。甲方按照乙方受傷前月工資標準元/月,向乙方支付停工留薪期工資,總計人民幣元。傷殘津貼:經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定,乙方的傷殘等級為級。從年月日起,甲方按照乙方月工資的%向乙方支付傷殘津貼,每月支付金額為元。傷殘津貼的支付時間為每月日前,直至乙方達到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)后,按照國家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇時止。一次性傷殘補助金:甲方已按照規(guī)定向乙方支付一次性傷殘補助金,共計人民幣元。該補助金的計算標準為乙方受傷前月工資標準乘以相應(yīng)的傷殘等級月數(shù)。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金:根據(jù)當?shù)毓kU政策及乙方的傷殘情況,甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣元,一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣元。兩項補助金共計人民幣元。支付時間為雙方解除或終止勞動關(guān)系后日內(nèi)。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實有效的工傷相關(guān)證明材料,如診斷證明、病歷、工傷認定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論等。在乙方違反本合同約定或法律法規(guī)規(guī)定時,有權(quán)采取相應(yīng)措施維護自身合法權(quán)益。2.義務(wù)按照法律法規(guī)及本合同約定,及時為乙方申請工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù),并承擔相應(yīng)費用。按照規(guī)定向乙方支付各項工傷待遇,不得拖欠或克扣。為乙方提供必要的協(xié)助和便利,以便乙方進行工傷康復、治療及享受相關(guān)待遇。妥善保管乙方工傷相關(guān)資料及費用支付憑證,以備查詢和核對。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利根據(jù)法律法規(guī)及本合同約定,享受相應(yīng)的工傷待遇。有權(quán)要求甲方按照規(guī)定支付各項工傷待遇,如甲方未按時足額支付,有權(quán)通過合法途徑維權(quán)。有權(quán)在工傷康復期間,按照醫(yī)生建議進行必要的康復治療,并要求甲方提供相應(yīng)支持。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷事故經(jīng)過及傷情,提供真實有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù),按照要求提供相關(guān)信息和材料。在停工留薪期內(nèi),按照醫(yī)囑進行休息和治療,未經(jīng)甲方同意不得擅自復工。在工傷康復期間,遵守康復機構(gòu)的規(guī)定,積極配合康復治療,爭取早日康復。按照法律法規(guī)及本合同約定,合理使用工傷待遇,不得挪作他用。四、工傷康復與治療1.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,為乙方安排必要的工傷康復和治療??祻秃椭委煓C構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)和條件,確保治療效果。2.乙方應(yīng)按照醫(yī)生的安排,按時接受康復和治療,積極配合治療過程。如因乙方自身原因拒絕或延誤治療,導致工傷病情加重或產(chǎn)生其他不利后果,乙方應(yīng)自行承擔相應(yīng)責任。3.在工傷康復和治療期間,甲方應(yīng)承擔乙方的康復治療費用(已包含在前期醫(yī)療費用中)、交通費用(按照合理標準實報實銷)等必要費用。乙方應(yīng)提供相應(yīng)的費用憑證,以便甲方核實報銷。五、保密條款1.雙方應(yīng)對在工傷處理過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本合同生效之日起年。六、違約責任1.若甲方未按照本合同約定按時足額支付乙方工傷待遇,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的,乙方有權(quán)解除本合同,并要求甲方一次性支付全部未支付的工傷待遇及違約金,同時按照未支付金額的%向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本合同約定,如提供虛假材料、擅自復工、挪作工傷待遇等,甲方有權(quán)暫停支付乙方的工傷待遇,并要求乙方返還已領(lǐng)取的不當?shù)美?。乙方?yīng)按照不當?shù)美痤~的倍向甲方支付賠償金。如乙方的違約行為給甲方造成其他損失的,乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。3.任何一方違反保密條款的約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣元。如因違約行為給對方造成損失的,違約方應(yīng)承擔全部賠償責任。七、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本合同過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本合同不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(蓋章):法定代表人(

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