2024年江西省宜春市《護理三基》考試試卷含答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.患者進行靜脈輸液時，正確的無菌操作原則是？()A.輸液瓶口靠近患者B.輸液器插入瓶內(nèi)時需用無菌紗布包裹C.輸液管連接部位無需消毒D.輸液過程中瓶塞應(yīng)保持開放2.以下哪種藥物屬于抗生素？()A.維生素CB.阿司匹林C.青霉素D.氫氧化鋁3.患者出現(xiàn)呼吸困難，護士首先應(yīng)采取的措施是？()A.給予高流量吸氧B.立即通知醫(yī)生C.指導(dǎo)患者進行深呼吸D.讓患者保持安靜4.以下哪項不是測量體溫的禁忌部位？()A.腋窩B.口腔C.耳溫D.腹股溝5.患者發(fā)生壓瘡，以下哪種護理措施是錯誤的？()A.保持床單干燥，避免摩擦B.定時翻身，減輕局部壓力C.使用酒精消毒傷口D.保持傷口清潔6.患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫為38.5℃，以下哪種降溫措施不宜使用？()A.物理降溫，如溫水擦浴B.藥物降溫，如使用退熱藥C.遮蓋保暖，避免散熱D.鼓勵多飲水，補充水分7.以下哪項不是護理記錄的內(nèi)容？()A.患者主訴B.護理措施C.醫(yī)囑D.患者家屬意見8.患者進行靜脈注射時，以下哪種情況應(yīng)立即停止注射？()A.注射部位出現(xiàn)輕微疼痛B.注射部位出現(xiàn)腫脹C.注射部位出現(xiàn)硬結(jié)D.注射部位出現(xiàn)瘀斑9.患者發(fā)生過敏反應(yīng)，以下哪種藥物不宜使用？()A.腎上腺素B.地塞米松C.氫化可的松D.阿司匹林10.患者進行鼻導(dǎo)管吸氧時，以下哪種情況應(yīng)立即調(diào)整氧流量？()A.患者出現(xiàn)輕微咳嗽B.患者出現(xiàn)呼吸困難C.患者氧流量表顯示正常D.患者面部出現(xiàn)潮紅二、多選題(共5題)11.以下哪些是預(yù)防壓瘡的措施？()A.保持床單平整干燥B.定時為患者翻身C.使用氣墊床D.避免使用減壓墊E.保持患者皮膚清潔干燥12.以下哪些是護理患者時需注意的觀察要點？()A.患者的生命體征變化B.患者的心理狀態(tài)C.患者的飲食攝入量D.患者的睡眠質(zhì)量E.患者的排泄情況13.以下哪些是藥物過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)？()A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.皮膚瘙癢、皮疹C.呼吸困難、胸悶D.惡心、嘔吐E.肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛14.以下哪些是正確的靜脈輸液操作步驟？()A.首先檢查輸液器是否完好B.選擇合適的靜脈并消毒C.輸液過程中注意觀察患者反應(yīng)D.輸液完畢后拔針并按壓止血E.使用無菌物品進行操作15.以下哪些是護理倫理的基本原則？()A.尊重患者權(quán)利B.尊重患者隱私C.尊重患者自主性D.尊重醫(yī)療團隊決策E.尊重患者信仰和文化三、填空題(共5題)16.在測量體溫時，腋窩法測量的正常范圍一般為______。17.壓瘡的好發(fā)部位包括______、骶尾部、足跟等。18.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即給予______，以緩解癥狀。19.在護理患者時，觀察患者______是非常重要的，有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。20.正確的洗手方法包括______，以有效預(yù)防交叉感染。四、判斷題(共5題)21.壓瘡的預(yù)防措施中，使用氣墊床可以完全避免壓瘡的發(fā)生。()A.正確B.錯誤22.在給患者進行靜脈輸液時，一旦發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即停止輸液。()A.正確B.錯誤23.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，首先應(yīng)給予氧氣吸入。()A.正確B.錯誤24.護理患者時，患者的隱私權(quán)不受法律保護。()A.正確B.錯誤25.在護理患者時，護士可以隨意更改醫(yī)囑。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述護理程序中的評估階段包含哪些內(nèi)容。27.請說明壓瘡形成的主要原因。28.在護理患者進行靜脈輸液時，如何預(yù)防空氣栓塞的發(fā)生？29.請描述護理患者進行氧氣吸入時的注意事項。30.在護理患者時，如何與患者進行有效溝通？

2024年江西省宜春市《護理三基》考試試卷含答案一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】在靜脈輸液過程中，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，包括用無菌紗布包裹輸液器插入瓶內(nèi)，防止污染。2.【答案】C【解析】青霉素是一種抗生素，用于治療細菌感染。而維生素C、阿司匹林和氫氧化鋁分別屬于維生素、解熱鎮(zhèn)痛藥和抗酸藥。3.【答案】B【解析】患者出現(xiàn)呼吸困難時，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便進行進一步的評估和治療。4.【答案】D【解析】測量體溫時，腋窩、口腔和耳溫是常用的測量部位，而腹股溝不是測量體溫的常規(guī)部位。5.【答案】C【解析】壓瘡傷口不應(yīng)使用酒精消毒，因為酒精可能刺激傷口，加重疼痛。正確的做法是保持傷口清潔，定期翻身，減輕局部壓力。6.【答案】C【解析】患者發(fā)熱時，應(yīng)鼓勵散熱，不宜使用遮蓋保暖的方法，因為這會阻礙熱量散發(fā)，加重病情。7.【答案】D【解析】護理記錄應(yīng)包括患者主訴、護理措施和醫(yī)囑等內(nèi)容，但不包括患者家屬意見。8.【答案】D【解析】如果注射部位出現(xiàn)瘀斑，表明可能發(fā)生出血，應(yīng)立即停止注射并通知醫(yī)生。9.【答案】D【解析】阿司匹林可能加重過敏反應(yīng)，不宜使用。腎上腺素、地塞米松和氫化可的松是治療過敏反應(yīng)的常用藥物。10.【答案】B【解析】如果患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即調(diào)整氧流量，以保證患者獲得足夠的氧氣。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCE【解析】預(yù)防壓瘡的措施包括保持床單平整干燥、定時為患者翻身、使用氣墊床和保持患者皮膚清潔干燥。避免使用減壓墊是不正確的，因為減壓墊有助于分散壓力，減少壓瘡的發(fā)生。12.【答案】ABCDE【解析】護理患者時，需要注意觀察患者的生命體征、心理狀態(tài)、飲食攝入量、睡眠質(zhì)量以及排泄情況等，全面評估患者的健康狀況。13.【答案】ABCDE【解析】藥物過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難、胸悶、惡心、嘔吐、肌肉疼痛和關(guān)節(jié)痛等癥狀。14.【答案】ABCDE【解析】靜脈輸液操作步驟包括檢查輸液器、選擇合適的靜脈并消毒、輸液過程中觀察患者反應(yīng)、輸液完畢后拔針并按壓止血以及使用無菌物品進行操作，確保操作的正確性和安全性。15.【答案】ABCE【解析】護理倫理的基本原則包括尊重患者權(quán)利、尊重患者隱私、尊重患者自主性和尊重患者信仰和文化。尊重醫(yī)療團隊決策雖然重要，但不屬于護理倫理的基本原則。三、填空題(共5題)16.【答案】36.0～37.0℃【解析】腋窩法是測量體溫的常用方法之一，正常體溫范圍在36.0℃到37.0℃之間。17.【答案】肘部【解析】壓瘡好發(fā)于骨隆突處，如肘部、骶尾部、足跟等，因為這些部位承受壓力較大，血液循環(huán)較差。18.【答案】抗組胺藥物【解析】抗組胺藥物可以緩解過敏反應(yīng)引起的癥狀，如瘙癢、皮疹等。19.【答案】生命體征【解析】生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，是評估患者健康狀況的重要指標。20.【答案】流動水沖洗、使用洗手液或肥皂、揉搓雙手、沖洗干凈【解析】正確的洗手方法能夠有效去除手上的細菌和病毒，預(yù)防交叉感染。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】使用氣墊床可以減少壓瘡的發(fā)生，但并不能完全避免。預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定期翻身、保持皮膚干燥等。22.【答案】正確【解析】一旦發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能是由于輸液管堵塞或其他原因，應(yīng)立即停止輸液并查找原因。23.【答案】錯誤【解析】患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，首先應(yīng)立即停止接觸過敏原，并給予抗過敏藥物，氧氣吸入是針對呼吸困難的情況。24.【答案】錯誤【解析】患者的隱私權(quán)是受法律保護的，護理人員在護理過程中應(yīng)尊重患者的隱私權(quán)。25.【答案】錯誤【解析】護士無權(quán)隨意更改醫(yī)囑，必須嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行護理措施，如有疑問應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。五、簡答題(共5題)26.【答案】護理程序中的評估階段包括收集患者的健康資料、分析患者的健康狀況、識別患者的健康問題以及制定護理計劃?！窘馕觥吭u估是護理程序的第一步，它涉及收集患者的健康信息，分析其健康狀況，識別存在的問題，并在此基礎(chǔ)上制定護理計劃。27.【答案】壓瘡形成的主要原因是局部組織持續(xù)受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，以及患者自身的皮膚抵抗力下降?！窘馕觥繅函徥怯捎诰植科つw和軟組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致組織缺血、缺氧和營養(yǎng)不良，最終形成潰瘍。28.【答案】預(yù)防空氣栓塞的措施包括：輸液前檢查輸液器的密封性，輸液過程中注意觀察滴注速度，輸液完畢后及時拔針，避免空針保留在靜脈內(nèi)。【解析】空氣栓塞是一種嚴重的并發(fā)癥，預(yù)防措施包括確保輸液系統(tǒng)密封良好，避免空氣進入靜脈，并在輸液結(jié)束時及時拔針。29.【答案】護理患者進行氧氣吸入時的注意事項包括：正確選擇氧氣流量，定期監(jiān)測患者的血氧飽和度