2021年河南省鄭州市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)真題(含答案)

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.某患者，男性，55歲，因“活動(dòng)后心悸、氣短2個(gè)月”入院。既往有高血壓病史15年，糖尿病病史5年。查體：BP150/90mmHg，雙肺呼吸音清，心率120次/分，律齊，無雜音。該患者最可能的診斷是？()A.心律失常B.心功能不全C.心肌梗死D.高血壓2.某患者，女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院。查體：雙肺可聞及哮鳴音，無濕啰音。該患者最可能的診斷是？()A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺結(jié)核3.某患者，男性，65歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高2個(gè)月”入院。查體：BP140/80mmHg，無自覺癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.0mmol/L。該患者最可能的診斷是？()A.糖尿病”，B.假性糖尿病C.妊娠糖尿病D.糖耐量異常4.某患者，女性，50歲，因“右上腹痛、發(fā)熱3天”入院。查體：右上腹壓痛，肌緊張，Murphy征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。該患者最可能的診斷是？()A.膽囊炎B.胃炎C.胰腺炎D.肝炎5.某患者，男性，70歲，因“反復(fù)發(fā)作的慢性腹瀉5年”入院。查體：腹軟，無壓痛，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便常規(guī)檢查正常。該患者最可能的診斷是？()A.潰瘍性結(jié)腸炎B.慢性細(xì)菌性痢疾C.腸易激綜合征D.潰瘍性結(jié)腸炎6.某患者，女性，30歲，因“反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛3個(gè)月”入院。查體：下腹部輕壓痛，無反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)檢查白細(xì)胞陽性。該患者最可能的診斷是？()A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.尿路結(jié)石D.前列腺炎7.某患者，男性，45歲，因“頭痛、嘔吐、視力模糊1天”入院。查體：血壓180/100mmHg，雙眼底出血。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清電解質(zhì)正常。該患者最可能的診斷是？()A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦炎8.某患者，女性，35歲，因“不規(guī)則陰道出血2個(gè)月”入院。查體：子宮稍大，質(zhì)軟，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清激素水平正常。該患者最可能的診斷是？()A.子宮內(nèi)膜異位癥B.宮頸癌C.子宮肌瘤D.功能失調(diào)性子宮出血9.某患者，男性，40歲，因“反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)疼痛2年”入院。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉增快。該患者最可能的診斷是？()A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10.某患者，女性，60歲，因“慢性咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣短3年”入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：胸部CT檢查提示肺氣腫。該患者最可能的診斷是？()A.慢性支氣管炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺炎性纖維化二、多選題(共5題)11.某患者，男性，70歲，因“慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短5年”入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。下列哪些檢查有助于明確診斷？()A.胸部X光片B.肺功能檢查C.胸部CT掃描D.支氣管鏡檢查12.某患者，女性，45歲，因“月經(jīng)不調(diào)、不規(guī)則陰道出血1年”入院。查體：子宮增大，表面不平。下列哪些診斷可能性大？()A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮內(nèi)膜增生13.某患者，男性，55歲，因“糖尿病病史15年，近期出現(xiàn)視力模糊”入院。下列哪些治療措施是必要的？()A.控制血糖B.使用抗糖尿病藥物C.控制血壓和血脂D.使用眼科治療14.某患者，女性，30歲，因“反復(fù)發(fā)作的慢性腹瀉、腹痛5年”入院。查體：腹部有壓痛，無反跳痛。下列哪些檢查有助于診斷？()A.糞便常規(guī)檢查B.胃鏡檢查C.腸鏡檢查D.血常規(guī)檢查15.某患者，男性，60歲，因“高血壓病史20年，近期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐”入院。查體：血壓180/110mmHg。下列哪些并發(fā)癥可能性大？()A.腦出血B.腦梗死C.心臟病D.腎臟病三、填空題(共5題)16.糖尿病的慢性并發(fā)癥中，最常見的微血管病變是______。17.在處理高血壓急癥時(shí)，首選的降壓藥物是______。18.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是______。19.在診斷甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，最具有診斷意義的檢查是______。20.骨折的局部表現(xiàn)中，最具有特征性的是______。四、判斷題(共5題)21.哮喘患者的癥狀在夜間和清晨加重，這是由于支氣管平滑肌對(duì)過敏原反應(yīng)性增加。()A.正確B.錯(cuò)誤22.糖尿病患者在飲食上應(yīng)限制所有含糖食品的攝入。()A.正確B.錯(cuò)誤23.高血壓患者應(yīng)避免攝入高鹽食物，因?yàn)楦啕}飲食會(huì)加重高血壓。()A.正確B.錯(cuò)誤24.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者應(yīng)該長期服用抗生素以預(yù)防感染。()A.正確B.錯(cuò)誤25.腦卒中的患者一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行高壓氧治療。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡單題(共5題)26.請(qǐng)簡述糖尿病患者的飲食管理原則。27.如何評(píng)估高血壓患者的血壓控制情況？28.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康復(fù)治療措施。29.請(qǐng)列舉預(yù)防腦卒中的主要措施。30.如何進(jìn)行健康教育的個(gè)體化指導(dǎo)？

2021年河南省鄭州市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)真題(含答案)一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】患者有高血壓和糖尿病病史，近期出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，考慮心功能不全的可能性較大。2.【答案】B【解析】患者有反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰病史，伴喘息，聽診雙肺哮鳴音，考慮支氣管哮喘的可能性較大。3.【答案】A【解析】患者空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖均超過正常值，符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.【答案】A【解析】患者右上腹痛、發(fā)熱，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征陽性，結(jié)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，考慮膽囊炎的可能性較大。5.【答案】C【解析】患者反復(fù)發(fā)作的慢性腹瀉，無其他明顯陽性體征，糞便常規(guī)檢查正常，考慮腸易激綜合征的可能性較大。6.【答案】A【解析】患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞陽性，考慮膀胱炎的可能性較大。7.【答案】A【解析】患者有頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀，血壓升高，雙眼底出血，考慮腦出血的可能性較大。8.【答案】D【解析】患者有不規(guī)則陰道出血，子宮稍大，質(zhì)軟，無壓痛，血清激素水平正常，考慮功能失調(diào)性子宮出血的可能性較大。9.【答案】C【解析】患者有反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限，血沉增快，考慮骨關(guān)節(jié)炎的可能性較大。10.【答案】A【解析】患者有慢性咳嗽、咳痰病史，活動(dòng)后氣短，聽診雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，胸部CT檢查提示肺氣腫，考慮慢性支氣管炎的可能性較大。二、多選題(共5題)11.【答案】ABC【解析】胸部X光片可以初步判斷肺部情況；肺功能檢查可以明確肺功能受損程度；胸部CT掃描可以更清晰地顯示肺部病變；支氣管鏡檢查可以了解支氣管內(nèi)部情況。12.【答案】ABD【解析】子宮增大、表面不平可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥或子宮內(nèi)膜癌引起，子宮內(nèi)膜增生一般不會(huì)導(dǎo)致子宮增大。13.【答案】ABCD【解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療需要綜合措施，包括控制血糖、使用抗糖尿病藥物、控制血壓和血脂以及眼科治療。14.【答案】ACD【解析】糞便常規(guī)檢查可以幫助判斷腹瀉的原因；血常規(guī)檢查可以排除感染等因素；胃鏡和腸鏡檢查可以直接觀察胃腸道情況。15.【答案】ABCD【解析】長期高血壓可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括腦出血、腦梗死、心臟病和腎臟病。三、填空題(共5題)16.【答案】視網(wǎng)膜病變【解析】糖尿病慢性并發(fā)癥包括微血管病變、大血管病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變等，其中視網(wǎng)膜病變是最常見的微血管病變。17.【答案】硝普鈉【解析】硝普鈉是一種速效的血管擴(kuò)張劑，能夠快速降低血壓，是處理高血壓急癥時(shí)的首選藥物。18.【答案】呼吸困難【解析】慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀是呼吸困難，通常呈進(jìn)行性加重，患者感到呼吸費(fèi)力。19.【答案】甲狀腺功能檢查【解析】甲狀腺功能檢查，包括血清甲狀腺激素水平（如T3、T4）和促甲狀腺激素（TSH）水平，是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最具有診斷意義的檢查。20.【答案】畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感【解析】骨折的局部表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、功能障礙等，其中畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是最具有特征性的表現(xiàn)。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】哮喘癥狀在夜間和清晨加重，是因?yàn)樗邥r(shí)迷走神經(jīng)張力增加，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，以及對(duì)過敏原反應(yīng)性增加。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】糖尿病患者應(yīng)限制簡單糖的攝入，如糖果、甜飲料等，但對(duì)于復(fù)合糖（如全谷物、蔬菜、水果等）的攝入可以根據(jù)病情適量安排。23.【答案】正確【解析】高鹽飲食可以導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子增加，引起血管收縮，從而加重高血壓。因此，高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】慢性阻塞性肺疾病患者不應(yīng)長期服用抗生素預(yù)防感染，因?yàn)闉E用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】腦卒中患者應(yīng)首先進(jìn)行基礎(chǔ)的生命支持，如心肺復(fù)蘇和止血等措施，高壓氧治療不是腦卒中的首選治療，應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否采用。五、簡答題(共5題)26.【答案】糖尿病患者的飲食管理原則包括：控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，限制單糖和雙糖的攝入，增加膳食纖維的攝入，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。【解析】合理的飲食管理對(duì)于控制糖尿病患者的血糖水平至關(guān)重要，以上原則有助于維持血糖穩(wěn)定。27.【答案】評(píng)估高血壓患者的血壓控制情況可以通過以下幾種方式：定期測(cè)量血壓，監(jiān)測(cè)血壓的日間變異性和夜間血壓；評(píng)估血壓控制目標(biāo)是否達(dá)到；分析患者的生活方式、藥物治療情況等。【解析】血壓控制情況是評(píng)估高血壓患者治療效果的重要指標(biāo)，通過多種方式綜合評(píng)估可以全面了解患者的血壓控制狀況。28.【答案】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康復(fù)治療措施包括：呼吸肌訓(xùn)練、呼吸功能鍛煉、物理治療、健康教育、心理支持和營養(yǎng)支持等。【解析】康復(fù)治療是COPD患者管理的重要組成部分，有助于改善患者的呼吸功能和生活質(zhì)量。29.【答案】預(yù)防腦卒中的主要