2025年母乳喂養(yǎng)知識(shí)理論知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.初乳中含量最高的免疫活性成分是（）A.IgG??B.IgA??C.IgM??D.IgE答案：B2.關(guān)于泌乳Ⅱ期的啟動(dòng)，下列哪項(xiàng)激素起決定性作用（）A.雌激素??B.孕酮??C.催乳素??D.催產(chǎn)素答案：C3.健康足月兒第一次母乳喂養(yǎng)應(yīng)在出生后多久完成（）A.10分鐘內(nèi)??B.30分鐘內(nèi)??C.1小時(shí)內(nèi)??D.2小時(shí)內(nèi)答案：C4.下列哪項(xiàng)不是嬰兒正確含接的臨床表現(xiàn)（）A.下唇外翻??B.吸吮頻率快且淺??C.耳廓前后擺動(dòng)??D.吞咽聲規(guī)律答案：B5.國際母乳代用品銷售守則首次通過的年份是（）A.1979??B.1981??C.1989??D.1990答案：B6.關(guān)于夜間哺乳，以下說法正確的是（）A.夜間催乳素水平低，可省略??B.夜間哺乳可維持泌乳量??C.夜間乳汁脂肪含量低??D.夜間哺乳易導(dǎo)致乳頭皸裂答案：B7.母親患下列哪種疾病可繼續(xù)直接哺乳（）A.活動(dòng)性結(jié)核??B.乙型肝炎病毒DNA高載量??C.妊娠期糖尿病產(chǎn)后穩(wěn)定??D.人類免疫缺陷病毒感染答案：C8.早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)首選的強(qiáng)化方式（）A.標(biāo)準(zhǔn)配方粉混合??B.母乳+母乳強(qiáng)化劑??C.直接喂哺不需強(qiáng)化??D.改用早產(chǎn)兒配方答案：B9.下列哪項(xiàng)不是乳腺炎的常見誘因（）A.乳汁淤積??B.哺乳間隔突然延長??C.嬰兒舌系帶過短??D.母親高鈣飲食答案：D10.關(guān)于哺乳姿勢，下列哪項(xiàng)描述正確（）A.橄欖球式適合雙胎母親??B.搖籃式適合剖宮產(chǎn)術(shù)后即刻??C.側(cè)臥式需嬰兒腹部背對母親??D.半躺式不利于新生兒自主尋乳答案：A11.嬰兒“猛長期”通常出現(xiàn)在生后（）A.第1天??B.第7-10天??C.第3周??D.第6個(gè)月答案：B12.下列哪項(xiàng)屬于泌乳反射的抑制因子（）A.催產(chǎn)素??B.前列腺素??C.壓力相關(guān)的腎上腺素??D.胰島素答案：C13.母乳儲(chǔ)存時(shí)，0-4℃冷藏的最長安全時(shí)限為（）A.24小時(shí)??B.48小時(shí)??C.72小時(shí)??D.96小時(shí)答案：C14.關(guān)于乳頭疼痛的處理，首選措施是（）A.涂抹抗生素軟膏??B.糾正含接姿勢??C.使用乳頭保護(hù)罩??D.暫停哺乳24小時(shí)答案：B15.下列哪項(xiàng)不是人乳低聚糖的功能（）A.促進(jìn)雙歧桿菌定植??B.阻斷致病菌黏附??C.提供高能量密度??D.調(diào)節(jié)腸道免疫答案：C16.嬰兒體重增長最低可接受線為生后第14天回到（）A.出生體重??B.出生體重+100g??C.出生體重+200g??D.出生體重+300g答案：A17.下列哪項(xiàng)藥物進(jìn)入乳汁的量最少（）A.對乙酰氨基酚??B.甲硝唑??C.放射性碘??D.麥角胺答案：A18.關(guān)于母乳喂養(yǎng)與過敏，下列說法正確的是（）A.純母乳完全避免過敏??B.母乳可減低濕疹風(fēng)險(xiǎn)??C.母親回避所有海鮮可絕對預(yù)防??D.母乳中β-乳球蛋白高答案：B19.下列哪項(xiàng)不是哺乳禁忌的疫苗（）A.麻疹疫苗??B.黃熱病疫苗??C.新冠mRNA疫苗??D.風(fēng)疹疫苗答案：C20.關(guān)于母乳鈣濃度，下列哪項(xiàng)正確（）A.初乳高于成熟乳??B.夜間高于白天??C.每次哺乳前段高于后段??D.成熟乳約200mg/L答案：D21.下列哪項(xiàng)不是評估奶量充足的重要指標(biāo)（）A.每日排尿6次以上??B.體重增長≥20g/d??C.嬰兒情緒易安撫??D.每次哺乳時(shí)長≥40分鐘答案：D22.關(guān)于母乳喂養(yǎng)與避孕，下列說法正確的是（）A.完全母乳可100%避孕??B.閉經(jīng)+純母乳+<6個(gè)月避孕率98%??C.需額外屏障法從產(chǎn)后即刻開始??D.孕酮單相口服避孕藥首選答案：B23.下列哪項(xiàng)不是嬰兒舌系帶過短的臨床表現(xiàn)（）A.心形舌尖??B.母親乳頭疼痛??C.嬰兒體重增長過快??D.吸吮時(shí)咔噠聲答案：C24.關(guān)于母乳性黃疸，下列哪項(xiàng)正確（）A.需立即停母乳??B.總膽>20mg/dl仍堅(jiān)持母乳??C.通常2-3周達(dá)峰??D.與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶有關(guān)答案：D25.下列哪項(xiàng)不是職場媽媽維持泌乳的關(guān)鍵（）A.夜間親喂??B.白天定時(shí)擠奶??C.周末補(bǔ)覺不哺乳??D.正確儲(chǔ)奶答案：C26.關(guān)于母乳與視力發(fā)育，最重要的脂肪酸是（）A.EPA??B.DHA??C.ARA??D.LA答案：B27.下列哪項(xiàng)不是泌乳咨詢的倫理原則（）A.尊重自主??B.不傷害??C.利益最大化??D.商業(yè)優(yōu)先答案：D28.關(guān)于母乳與腸道菌群，下列說法正確的是（）A.配方菌群的多樣性高于母乳??B.母乳促進(jìn)放線菌門定植??C.雙歧桿菌可分解HMO??D.剖宮產(chǎn)不影響菌群答案：C29.下列哪項(xiàng)不是哺乳對母親的遠(yuǎn)期益處（）A.降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)??B.降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)??C.增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)??D.降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)答案：C30.關(guān)于母乳與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，下列哪項(xiàng)正確（）A.母乳無保護(hù)作用??DHA無意義??C.母乳降低ROP嚴(yán)重程度??D.僅配方喂養(yǎng)可縮短住院日答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些屬于泌乳Ⅰ期的生理特點(diǎn)（）A.乳房增大??B.乳管分支增多??C.初乳生成??D.乳汁大量分泌答案：ABC32.嬰兒正確含接時(shí)應(yīng)出現(xiàn)（）A.口張大于100度??B.下唇外翻??C.舌頭墊在下牙齦上??D.吸吮頻率快且淺答案：ABC33.下列哪些情況需暫停直接哺乳但可擠出乳汁（）A.母親接受锝-99m核素檢查??B.母親酗酒急性期??C.嬰兒半乳糖血癥??D.母親帶狀皰疹胸部皮損答案：ABD34.關(guān)于母乳庫篩查，下列哪些項(xiàng)目必須陰性（）A.HIV抗體??B.HBVDNA??C.梅毒螺旋體抗體??D.巨細(xì)胞病毒IgM答案：ABC35.下列哪些藥物可能減少泌乳（）A.偽麻黃堿??B.溴隱亭??C.甲氧氯普胺??D.雌激素復(fù)合避孕藥答案：ABD36.下列哪些表現(xiàn)提示嬰兒攝入不足（）A.尿量<4次/天??B.體重下降>10%??C.嗜睡難喚醒??D.大便轉(zhuǎn)綠稀薄答案：ABC37.關(guān)于手?jǐn)D奶技術(shù)，下列哪些正確（）A.拇指與食指對向乳頭按壓??B.節(jié)奏模仿嬰兒吸吮??C.向前牽拉乳頭??D.儲(chǔ)奶瓶預(yù)先冷藏答案：BD38.下列哪些屬于職場媽媽“3-3-2”擠奶原則（）A.3小時(shí)一次??B.每次3分鐘??C.雙側(cè)2個(gè)周期??D.每日≥2次答案：ACD39.下列哪些疾病可通過母乳傳播（）A.HIV??B.HTLV-1??C.寨卡病毒??D.麻疹病毒答案：ABC40.下列哪些措施可緩解乳腺導(dǎo)管阻塞（）A.溫敷??B.不同姿勢哺乳??C.冷敷卷心菜葉??D.彈力胸罩緊束答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.初乳的蛋白質(zhì)含量低于成熟乳。（）答案：×42.嬰兒吸吮時(shí)，催產(chǎn)素釋放引起肌上皮細(xì)胞收縮。（）答案：√43.母乳在-18℃冷凍可保存12個(gè)月且營養(yǎng)素?zé)o損失。（）答案：×44.母親患甲流確診后，退熱24小時(shí)后可繼續(xù)哺乳。（）答案：√45.雙側(cè)乳房每次哺乳必須輪流先吸側(cè)，否則易致大小乳。（）答案：×46.母乳中的干細(xì)胞可遷移至嬰兒骨髓并分化為功能細(xì)胞。（）答案：√47.嬰兒6個(gè)月后母乳失去免疫價(jià)值。（）答案：×48.母親接種滅活疫苗后無需中斷哺乳。（）答案：√49.母乳鈣濃度與母親膳食鈣量呈線性正相關(guān)。（）答案：×50.嬰兒夜間頻繁哺乳可抑制母親排卵。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.成熟乳每日分泌量約________ml，其中脂肪含量后段可達(dá)________g/L。答案：750-1000；15-2052.國際母乳代用品銷售守則規(guī)定，配方標(biāo)簽需標(biāo)注________語言寫明“________”。答案：當(dāng)?shù)?；母乳最?yōu)53.嬰兒出生第3天，大便顏色應(yīng)由墨綠色轉(zhuǎn)為________，提示________。答案：黃綠色；奶量增加54.母親每日額外需要________kcal能量用于泌乳，其中________%來自孕期脂肪儲(chǔ)備。答案：500；5055.母乳中含量最高的寡糖是________，其由________和________組成。答案：2'-巖藻糖基乳糖；葡萄糖；半乳糖56.嬰兒舌系帶過短剪切術(shù)最佳時(shí)機(jī)為出生后________周，若體重增長不足應(yīng)________。答案：2-4；延遲57.手?jǐn)D奶時(shí)，手指應(yīng)放置于乳暈邊緣________點(diǎn)和________點(diǎn)位置。答案：6；1258.母乳庫巴氏消毒條件為62.5℃持續(xù)________分鐘，可滅活________病毒。答案：30；CMV59.嬰兒每日所需DHA為________mg/kg，母乳中DHA占脂肪酸________%。答案：20；0.3-1.060.職場媽媽返程上班前需提前________周建立儲(chǔ)奶，每日額外擠奶________次。答案：2-3；1-2五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述泌乳Ⅲ期維持的內(nèi)分泌與自分泌雙重調(diào)控機(jī)制，并說明頻繁排空乳房的生理意義。答案：泌乳Ⅲ期即維持期，催乳素與催產(chǎn)素構(gòu)成內(nèi)分泌軸，嬰兒吸吮使垂體前葉釋放催乳素，后葉釋放催產(chǎn)素，前者促腺泡細(xì)胞合成乳汁，后者促肌上皮收縮排乳。同時(shí)乳汁中存在FIL反饋抑制物，乳房充盈時(shí)FIL濃度升高抑制泌乳，排空后FIL下降，啟動(dòng)局部泌乳。頻繁排空降低FIL，上調(diào)催乳素受體，增加乳汁合成速率；減少淤積，降低乳腺炎風(fēng)險(xiǎn)；維持乳量與嬰兒需求匹配，實(shí)現(xiàn)供需平衡。62.試述早產(chǎn)兒母乳強(qiáng)化策略，包括啟動(dòng)時(shí)機(jī)、強(qiáng)化劑選擇、監(jiān)測指標(biāo)及停用標(biāo)準(zhǔn)。答案：出生體重<1500g或<32周早產(chǎn)兒，當(dāng)母乳達(dá)100ml/kg·d且胃腸耐受時(shí)啟動(dòng)強(qiáng)化。選擇經(jīng)認(rèn)證的人乳強(qiáng)化劑，按1:25或1:50比例添加，能量密度達(dá)80-85kcal/100ml。監(jiān)測體重增長15-20g/kg·d、頭圍0.5-1cm/周、血尿素氮5-15mg/dl、血磷4-6mg/dl、堿性磷酸酶<400IU/L。當(dāng)體重達(dá)1800-2000g、全量強(qiáng)化奶攝入增長穩(wěn)定、血生化正常，逐步降低強(qiáng)化比例，過渡至純母乳或足月配方。63.母親返崗后如何制定個(gè)性化擠奶計(jì)劃，以維持6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)？請結(jié)合頻率、時(shí)段、儲(chǔ)運(yùn)、心理支持四方面說明。答案：頻率：返崗前2周開始每3小時(shí)擠奶一次，每日5-6次；上班后保持白天3小時(shí)一次，共3次，夜間親喂2次。時(shí)段：晨起親喂后即刻擠奶30ml作“安全瓶”；午休12:00、15:00電動(dòng)雙側(cè)15分鐘；下班途中手動(dòng)補(bǔ)擠。儲(chǔ)運(yùn)：使用雙層儲(chǔ)奶瓶，0-4℃冷藏72小時(shí)；若次日使用可冷藏，跨周使用-18℃冷凍；運(yùn)輸用冰排維持<15℃。心理支持：雇主提供私密擠奶室與靈活工時(shí)；家人夜間分擔(dān)家務(wù)；同伴支持群分享經(jīng)驗(yàn)；泌乳顧問每月隨訪，評估奶量與情緒，必要時(shí)短期使用催奶草藥或甲氧氯普胺。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.案例：初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第3天，乳房脹痛，皮膚發(fā)紅，體溫38.5℃，嬰兒含接困難，哭鬧。查體：乳房硬如石頭，乳頭皸裂，WBC15×10?/L。問題：（1）最可能診斷；（2）即刻處理措施；（3）24小時(shí)內(nèi)護(hù)理重點(diǎn)；（4）如何指導(dǎo)哺乳。答案：（1）急性乳腺炎伴乳汁淤積。（2）即刻：①溫敷5分鐘后手?jǐn)D奶少量減壓；②布洛芬口服退熱止痛；③嬰兒頻繁吸吮，若拒吸則用醫(yī)院級電動(dòng)泵每2小時(shí)排空；④多飲水，臥床休息。（3）24小時(shí)：監(jiān)測體溫、乳房紅腫范圍、白細(xì)胞；記錄尿量；避免暴力按摩；夜間保持3小時(shí)排空一次；飲食清淡，補(bǔ)充益生菌。（4）指導(dǎo)：①生物養(yǎng)育法半躺式，嬰兒下巴對準(zhǔn)硬塊方向；②先吸患側(cè)，輕壓乳暈消腫助含接；③哺乳后冷敷卷心菜葉10分鐘；④下次哺乳前反向按壓軟化乳暈；⑤若體溫>38.5℃持續(xù)或局部波動(dòng)感，返院行超聲及抗生素調(diào)整。65.案例：母親HIV感染，CD4400/μl，病毒載量<50拷貝/ml，產(chǎn)后第2天，要求哺乳。當(dāng)?shù)嘏浞将@取困難，家庭收入低。問題：（1）國際指南建議；（2）若堅(jiān)持哺乳，降低傳播的綜合策略；（3）隨