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痰標本的采集

呼吸內(nèi)科陳美容1痰標本的分類痰標本的采集目的痰標本的采集方法痰標本的運送與保存CONTENTS23采集目的分類目的痰常規(guī)標本痰液一般性狀，涂片查細胞、細菌、蟲卵等痰培養(yǎng)標本痰中的致病菌24h痰標本24h痰液的量和性狀4采集方法分類采集方法痰常規(guī)標本自然咳嗽法；誘導排痰法；經(jīng)氣道吸引法；纖支鏡抽吸法；氣管穿刺法痰培養(yǎng)標本步驟基本同上，不同的是先用漱口液漱口，再用清水漱口；無菌容器，無菌操作。24h痰標本從晨7時－次晨7時第一口痰結(jié)束，全部痰液留在容器中送檢（標明起止時間）5自然咳嗽法：于清晨醒后用冷開水漱口數(shù)次，深吸氣用力咳出深部第一口痰，留于容器中,標本量不少于1ml，盡量避免或減少唾液和鼻咽部分泌物的混入。采集方法62025/12/77誘導排痰法：用3%－5%氯化鈉溶液5ml霧化吸入約5min后，輔以胸部叩擊留取痰液。經(jīng)氣道吸引法:使用一次性吸痰管經(jīng)氣道（口/鼻腔、氣管導管、氣管切開）通過負壓吸引裝置吸出所需痰液。采集方法8采集方法纖維支氣管鏡抽吸法：通常用于給患者行纖維支氣管鏡檢查時順便抽取，包括支氣管鏡直接吸引、支氣管肺泡灌洗、防污染樣本毛刷采集。9采集方法氣管穿刺法：用14號針頭經(jīng)環(huán)甲膜穿刺，再以聚乙烯導管經(jīng)針管伸至氣管，然后以針筒套住導管往后拉抽吸分泌物。10運送與保存應在2h內(nèi)送至實驗室，因為室溫下2h會降低肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等需養(yǎng)菌的分離率，而定植于上呼吸道的非致病菌以及許多條件致病菌（比如銅綠假單胞菌）可過度生長，否則應4℃冷藏，但放置時間不可

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