隧道施工作業(yè)專項(xiàng)安全檢查表工程名稱：________________________檢查日期：年____月____日隧道標(biāo)段/里程：________________檢查時(shí)段：□早班□中班□晚班□夜間施工檢查人員：________________________陪同人員：________________________施工單位：________________________監(jiān)理單位：________________________一、施工準(zhǔn)備階段安全檢查（共15項(xiàng)）序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果（√合規(guī)□不合規(guī)□未涉及）整改要求/備注1施工方案專項(xiàng)施工方案已審批，包含地質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、應(yīng)急預(yù)案2資質(zhì)證件施工單位資質(zhì)、特種作業(yè)人員操作證（爆破、電工等）齊全有效3技術(shù)交底已對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，簽字記錄完整4設(shè)備驗(yàn)收施工機(jī)械、特種設(shè)備（盾構(gòu)機(jī)、臺(tái)車等）經(jīng)檢測(cè)合格，備案手續(xù)齊全5材料檢驗(yàn)鋼筋、水泥、炸藥等原材料質(zhì)量合格，存儲(chǔ)符合安全規(guī)范6通風(fēng)方案通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)合理，風(fēng)量滿足稀釋有害氣體要求7照明配置作業(yè)面、通道照明充足，應(yīng)急照明備用電源完好8排水系統(tǒng)排水設(shè)施暢通，能及時(shí)排除掌子面滲水、涌水9通訊設(shè)備洞內(nèi)與洞外通訊暢通（對(duì)講機(jī)、有線電話等），無信號(hào)盲區(qū)10警示標(biāo)識(shí)洞口設(shè)置限速、禁入、佩戴防護(hù)用品等警示標(biāo)識(shí)11門禁管理洞口門禁系統(tǒng)運(yùn)行正常，人員、設(shè)備進(jìn)出登記完整12消防準(zhǔn)備消防器材（滅火器、消防沙、水管）配置到位，在有效期內(nèi)13應(yīng)急物資急救箱、擔(dān)架、逃生設(shè)備等應(yīng)急物資儲(chǔ)備充足14電力保障臨時(shí)用電符合“三級(jí)配電、兩級(jí)保護(hù)”要求，電纜敷設(shè)規(guī)范15地質(zhì)勘察最新地質(zhì)勘察資料齊全，掌子面前方地質(zhì)預(yù)報(bào)已完成二、現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)安全檢查（共30項(xiàng)）（一）開挖作業(yè)（8項(xiàng)）序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果（√合規(guī)□不合規(guī)□未涉及）整改要求/備注16開挖方式符合專項(xiàng)方案要求，嚴(yán)禁超挖、欠挖17爆破作業(yè)1.爆破設(shè)計(jì)審批通過；2.爆破人員持證上崗；3.警戒區(qū)域設(shè)置到位；4.盲炮處理規(guī)范18圍巖支護(hù)1.開挖后及時(shí)支護(hù)，支護(hù)參數(shù)符合設(shè)計(jì)；2.噴射混凝土強(qiáng)度達(dá)標(biāo)；3.錨桿、鋼拱架安裝牢固19掌子面監(jiān)測(cè)掌子面穩(wěn)定，無塌方、掉塊風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)正常20有害氣體檢測(cè)定期檢測(cè)瓦斯、一氧化碳等有害氣體濃度，超標(biāo)時(shí)立即停工通風(fēng)21粉塵控制采用濕式作業(yè)、噴霧降塵等措施，粉塵濃度符合標(biāo)準(zhǔn)22作業(yè)人員佩戴安全帽、防塵口罩、反光背心等防護(hù)用品23交叉作業(yè)上下、前后作業(yè)面協(xié)調(diào)有序，無安全沖突（二）支護(hù)作業(yè)（7項(xiàng)）序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果（√合規(guī)□不合規(guī)□未涉及）整改要求/備注24支護(hù)材料錨桿、鋼筋網(wǎng)、鋼拱架等材料規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求25噴射作業(yè)1.噴射機(jī)運(yùn)行正常；2.作業(yè)人員佩戴防護(hù)面罩；3.噴射厚度達(dá)標(biāo)26襯砌施工1.模板臺(tái)車穩(wěn)固；2.混凝土澆筑振搗到位；3.養(yǎng)護(hù)措施到位27臨時(shí)支撐臨時(shí)支撐強(qiáng)度足夠，無變形、松動(dòng)，拆除順序符合規(guī)范28防水施工防水板鋪設(shè)平整、焊接牢固，無破損，防水效果達(dá)標(biāo)29預(yù)埋件安裝預(yù)埋件位置、數(shù)量符合設(shè)計(jì)，固定牢固30支護(hù)質(zhì)量檢測(cè)已按規(guī)定進(jìn)行支護(hù)質(zhì)量檢測(cè)（錨桿抗拔力、混凝土強(qiáng)度等）（三）機(jī)械與設(shè)備安全（8項(xiàng)）序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果（√合規(guī)□不合規(guī)□未涉及）整改要求/備注31施工機(jī)械1.機(jī)械運(yùn)行正常，無漏油、異響；2.安全防護(hù)裝置齊全；3.操作人員持證上崗32盾構(gòu)機(jī)作業(yè)1.盾構(gòu)機(jī)各項(xiàng)參數(shù)正常；2.出土、注漿系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定；3.刀盤磨損監(jiān)測(cè)到位33運(yùn)輸車輛1.車輛制動(dòng)、燈光完好；2.洞內(nèi)限速行駛，避讓行人；3.車輛尾氣達(dá)標(biāo)34起重設(shè)備1.起重機(jī)證件齊全，限位、防墜裝置有效；2.吊裝作業(yè)有專人指揮；3.吊索具無破損35電氣設(shè)備1.設(shè)備接地、接零保護(hù)可靠；2.洞內(nèi)電氣設(shè)備防水、防爆；3.配電箱整潔，無雜物堆放36通風(fēng)設(shè)備1.風(fēng)機(jī)連續(xù)運(yùn)行，風(fēng)量充足；2.風(fēng)管無破損、漏風(fēng)；3.備用風(fēng)機(jī)隨時(shí)可啟動(dòng)37排水設(shè)備1.水泵運(yùn)行正常；2.排水管道暢通；3.備用泵儲(chǔ)備充足38設(shè)備維護(hù)施工設(shè)備定期保養(yǎng)，維護(hù)記錄完整（四）人員安全與管理（7項(xiàng)）序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果（√合規(guī)□不合規(guī)□未涉及）整改要求/備注39防護(hù)用品作業(yè)人員按規(guī)定佩戴安全帽、安全帶、防護(hù)鞋、防塵/防毒面具等40特種作業(yè)特種作業(yè)人員（爆破、電工、焊工等）持證上崗，無違章操作41作業(yè)時(shí)間無超長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)，勞逸結(jié)合，避免疲勞施工42人員培訓(xùn)新進(jìn)場(chǎng)人員已接受安全教育培訓(xùn)，考核合格后方上崗43酒后作業(yè)無酒后、帶病、無證上崗作業(yè)情況44應(yīng)急演練近期已組織應(yīng)急演練（塌方、涌水、有害氣體泄漏等），記錄完整45健康監(jiān)測(cè)對(duì)接觸粉塵、有害氣體的作業(yè)人員定期進(jìn)行健康檢查三、監(jiān)測(cè)與應(yīng)急安全檢查（共10項(xiàng)）序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果（√合規(guī)□不合規(guī)□未涉及）整改要求/備注46圍巖監(jiān)測(cè)1.沉降、收斂、位移等監(jiān)測(cè)點(diǎn)布設(shè)合理；2.監(jiān)測(cè)頻率符合要求；3.數(shù)據(jù)及時(shí)分析，異常情況預(yù)警47環(huán)境監(jiān)測(cè)1.有害氣體、粉塵、溫濕度實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)；2.監(jiān)測(cè)設(shè)備校準(zhǔn)合格48應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急預(yù)案針對(duì)性強(qiáng)（塌方、涌水、火災(zāi)、中毒等）；2.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)健全49應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)急救援隊(duì)伍已組建，人員分工明確，具備相應(yīng)救援能力50應(yīng)急通訊應(yīng)急通訊設(shè)備（衛(wèi)星電話、應(yīng)急廣播）暢通，能及時(shí)聯(lián)系外部救援51逃生通道1.逃生通道暢通，標(biāo)識(shí)清晰；2.作業(yè)人員熟悉逃生路線52應(yīng)急物資1.應(yīng)急物資（急救藥品、搶險(xiǎn)工具、食品水源）充足；2.存放位置便于取用53醫(yī)療保障1.現(xiàn)場(chǎng)急救人員具備急救資質(zhì)；2.與就近醫(yī)院建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制54事故報(bào)告事故報(bào)告流程明確，無遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)情況55隱患整改前期檢查發(fā)現(xiàn)的隱患已整改完成，閉環(huán)管理四、檢查總結(jié)與整改要求（一）檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)合規(guī)項(xiàng)目：____項(xiàng)|不合規(guī)項(xiàng)目：____項(xiàng)|未涉及項(xiàng)目：____項(xiàng)重大安全隱患：□有□無（如有，需詳細(xì)說明）（二）整改要求對(duì)不合規(guī)項(xiàng)目，施工單位需在____小時(shí)內(nèi)制定整改方案，____年____月____日前完成整改；整改完成后需提交整改報(bào)告，監(jiān)理單位負(fù)責(zé)復(fù)查驗(yàn)收；對(duì)重大安全隱患，立即停工整改，經(jīng)核查合格后方可恢復(fù)施工；加強(qiáng)作業(yè)人員安全教育培訓(xùn)，強(qiáng)化安全意識(shí)，避免同類隱患重復(fù)出現(xiàn)。（三）簽字確認(rèn)檢查人員簽字______________日期_