臨床突發(fā)劇烈頭痛、壓榨性胸痛、劇烈腹痛等疼痛應(yīng)對指南_第1頁
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臨床突發(fā)劇烈頭痛、壓榨性胸痛、劇烈腹痛等疼痛應(yīng)對指南_第3頁
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臨床突發(fā)劇烈頭痛、壓榨性胸痛、劇烈腹痛等疼痛應(yīng)對指南你是否習(xí)慣把頭痛、腹痛當(dāng)作“小毛病”硬扛?但疼痛作為繼體溫、呼吸、脈搏、血壓后的第五生命體征,本質(zhì)是身體發(fā)出的“求救信號”——尤其是某些突發(fā)或持續(xù)性疼痛,可能暗藏嚴(yán)重健康風(fēng)險,絕非“忍忍就過”那么簡單。今天就為你拆解5類必須警惕的疼痛,教你快速識別風(fēng)險、科學(xué)應(yīng)對。一、突發(fā)劇烈頭痛:可能是腦血管危機(jī)的預(yù)警如果突然出現(xiàn)“炸裂樣”“刀割樣”劇烈頭痛,且伴隨眩暈、嘔吐、視力模糊、血壓驟升,甚至意識模糊、肢體麻木,千萬別掉以輕心——這可能是腦出血、顱內(nèi)動脈瘤破裂等致命問題的信號,高血壓或動脈硬化人群風(fēng)險更高。應(yīng)對指南:立即停止活動,保持安靜側(cè)臥,避免情緒激動加重病情;嚴(yán)禁自行服用止痛藥(可能掩蓋癥狀),第一時間撥打120急救電話;等待救援時記錄疼痛開始時間、伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。二、壓榨性胸痛:心臟健康的“紅色警報”胸口出現(xiàn)像“壓了塊大石頭”一樣的壓榨痛、緊縮痛,可能放射到左肩、后背、下頜,還伴隨胸悶、出汗、呼吸困難、心慌惡心,尤其是持續(xù)超過15分鐘不緩解時,極可能是急性心梗、肺栓塞等急癥。應(yīng)對指南:立刻坐下或平躺休息,解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢;有硝酸甘油的話可舌下含服(無過敏史),同時撥打120;若患者意識不清、呼吸停止,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇;注意:此類疼痛禁用布洛芬等非甾體抗炎藥,以免加重病情。三、劇烈腹痛:腹腔臟器的“緊急求救”不同部位的劇烈腹痛,對應(yīng)不同危險:右側(cè)腹痛伴惡心嘔吐,可能是闌尾炎穿孔;左上腹持續(xù)疼痛且進(jìn)食后加重,需警惕急性胰腺炎;腰腹部絞痛并放射至?xí)帲赡苁悄I結(jié)石梗阻。這些情況均可能引發(fā)腹腔感染、休克,后果嚴(yán)重。應(yīng)對指南:禁止自行服用止痛藥或熱敷(可能加重炎癥擴(kuò)散),也不要進(jìn)食喝水;保持屈膝側(cè)臥姿勢減輕痛感,盡快撥打120或前往急診;清晰告知醫(yī)生疼痛部位、性質(zhì)(刺痛/絞痛/灼痛)、是否有發(fā)熱、嘔吐、便血等伴隨癥狀。四、持續(xù)性神經(jīng)痛:不可忽視的“損傷信號”沿神經(jīng)分布的燒灼痛、電擊痛、刺痛,比如帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)痛,或坐骨神經(jīng)引發(fā)的下肢放射痛,雖不必然緊急致命,但持續(xù)超過3個月就可能發(fā)展為慢性疼痛,甚至影響睡眠和情緒,嚴(yán)重時導(dǎo)致肌肉萎縮、功能障礙。應(yīng)對指南:避免久坐、受涼等刺激因素,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解局部疼痛,或口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng);若疼痛持續(xù)超過1周,及時到疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科就診,排查神經(jīng)損傷原因,避免拖延成慢性痛。五、不明原因骨痛:可能是全身疾病的“線索”無外傷史卻出現(xiàn)骨骼、關(guān)節(jié)持續(xù)性隱痛、脹痛,夜間加重,或伴隨體重驟降、發(fā)熱、乏力可能與骨質(zhì)疏松性骨折、骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,甚至腫瘤骨轉(zhuǎn)移有關(guān),中老年人尤其需要警惕。應(yīng)對指南:避免劇烈運(yùn)動、負(fù)重,防止骨折;不要盲目貼膏藥或吃止痛藥,先到骨科、風(fēng)濕免疫科檢查(如骨密度、影像學(xué)檢查);明確病因后再針對性治療,比如骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充鈣和維生素D,炎性疼痛可在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗炎藥。最后提醒:疼痛應(yīng)對的3個“黃金原則”1.先辨風(fēng)險:突發(fā)、劇烈、伴隨“危險信號”(呼吸困難、意識模糊、嘔血便血等)的疼痛,優(yōu)先就醫(yī)而非止痛;2.科學(xué)用藥:不同疼痛用藥差異大,比如胃痛禁用布洛芬(刺激胃黏膜),神經(jīng)痛需用專門的抗神經(jīng)痛藥物,避免盲目疊加用藥傷肝腎;3.拒絕硬扛:慢性疼痛持續(xù)超過3個月,本身就是一種疾病,

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