兒童抽動嚴重程度量表（YGTSS）一、量表介紹1.1量表背景與發(fā)展兒童抽動障礙（TicDisorders）是一種起病于兒童或青少年時期的神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為不自主、反復、快速的肌肉抽動或發(fā)聲抽動。常見類型包括短暫性抽動障礙、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙，以及抽動穢語綜合征（TouretteSyndrome,TS）。抽動癥狀的嚴重程度差異較大，部分患者癥狀輕微且短暫，無需特殊干預；但部分患者癥狀頻繁、強度高，可能伴隨注意力缺陷多動障礙（ADHD）、強迫癥（OCD）等共病，嚴重影響學習、社交及生活質(zhì)量。為科學評估抽動癥狀的嚴重程度，幫助臨床醫(yī)生制定干預方案、監(jiān)測治療效果，美國耶魯大學兒童研究中心的Leckman教授團隊于1989年開發(fā)了《兒童抽動嚴重程度量表（YaleGlobalTicSeverityScale,YGTSS）》。該量表經(jīng)過多次修訂（如1993年、2005年），目前已成為國際上應用最廣泛的抽動障礙評估工具之一，其信度和效度在多項研究中得到驗證，適用于6-18歲兒童青少年抽動障礙患者的癥狀量化評估。1.2量表核心目標YGTSS的核心目標包括：量化抽動癥狀的嚴重程度：通過對運動抽動和發(fā)聲抽動的頻率、強度、復雜性、干擾性四個維度進行評分，綜合反映癥狀的客觀嚴重程度；評估癥狀對功能的影響：通過“損害評分”維度，量化抽動癥狀對患者學習、社交、家庭生活等日常功能的干擾；監(jiān)測治療效果：作為縱向評估工具，通過治療前后的評分對比，判斷干預措施（如藥物治療、行為治療）的有效性；輔助診斷與分型：結(jié)合評分結(jié)果，輔助區(qū)分短暫性抽動障礙、慢性抽動障礙及TS，并為共病評估提供參考。1.3適用人群與使用場景YGTSS適用于6-18歲兒童青少年，且需滿足以下條件：符合《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊（第五版，DSM-5）》或《國際疾病分類（第十版，ICD-10）》中抽動障礙的診斷標準；能夠配合評估（如描述癥狀、回答功能影響相關(guān)問題），或由家長/教師等知情者提供準確信息；近1周內(nèi)未出現(xiàn)重大疾病、外傷或精神應激事件（避免臨時因素干擾評分）。量表主要用于兒童精神科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科等臨床科室，也可應用于科研研究（如抽動障礙流行病學調(diào)查、治療方案療效對比）。二、題目構(gòu)成YGTSS由三大部分組成，共包含13個評分條目，具體結(jié)構(gòu)如下：2.1第一部分：運動抽動評分（共5個條目）該部分評估患者過去1周內(nèi)運動抽動（如眨眼、搖頭、聳肩、踢腿等肌肉不自主收縮）的嚴重程度，包括“頻率”“強度”“復雜性”“干擾性”4個維度，以及“運動抽動總體評分”1個綜合條目。2.1.1運動抽動-頻率（條目1）定義：單位時間內(nèi)運動抽動發(fā)生的次數(shù)。

評分選項：

0分：無運動抽動；

1分：輕微，平均每小時≤1次，或僅在特定情境下（如緊張時）偶爾出現(xiàn)；

2分：輕度，平均每小時25次，不影響日?；顒?；

3分：中度，平均每小時620次，部分活動（如寫字）可能被中斷；

4分：顯著，平均每小時21-30次，多數(shù)活動頻繁中斷；

5分：嚴重，平均每小時＞30次，幾乎持續(xù)存在，無法進行任何活動。2.1.2運動抽動-強度（條目2）定義：抽動動作的力度或幅度（如輕微眨眼vs.劇烈甩頭）。

評分選項：

0分：無運動抽動；

1分：輕微，動作幅度極?。ㄈ缪鄄€輕微顫動），僅自己察覺，他人難以發(fā)現(xiàn)；

2分：輕度，動作幅度?。ㄈ珙l繁眨眼），他人近距離可察覺，但不影響周圍環(huán)境；

3分：中度，動作幅度中等（如搖頭、聳肩），他人易察覺，可能輕微影響周圍（如碰掉桌上小物品）；

4分：顯著，動作幅度大（如劇烈甩手、跳躍），明顯干擾周圍環(huán)境（如打翻水杯、撞到他人）；

5分：嚴重，動作幅度極大（如全身抽動、摔倒），可能導致自傷（如撞傷）或嚴重干擾他人（如課堂秩序混亂）。2.1.3運動抽動-復雜性（條目3）定義：抽動動作的簡單或復雜程度（簡單抽動指單一肌群收縮，如眨眼；復雜抽動指多肌群協(xié)調(diào)動作，如拍打自己或模仿他人動作）。

評分選項：

0分：無運動抽動；

1分：輕微，僅簡單抽動（如眨眼、皺鼻、聳肩），動作單一、無目的性；

2分：輕度，以簡單抽動為主，偶爾出現(xiàn)輕微復雜抽動（如眨眼+搖頭），但無明確規(guī)律；

3分：中度，簡單抽動與復雜抽動并存（如眨眼+甩臂+跺腳），有一定重復性，但無社會意義（如無模仿、自殘等）；

4分：顯著，以復雜抽動為主（如觸摸他人、旋轉(zhuǎn)身體、重復特定動作序列），可能伴隨輕微自傷（如咬手指）；

5分：嚴重，復雜抽動頻繁且具有社會意義（如模仿他人動作、穢褻手勢、反復自傷行為如撞頭）。2.1.4運動抽動-干擾性（條目4）定義：運動抽動對患者自身活動（如學習、吃飯）的干擾程度（注意：區(qū)別于對他人的影響）。

評分選項：

0分：無運動抽動；

1分：輕微，幾乎無干擾，僅自己察覺抽動，但不影響任何活動；

2分：輕度，偶爾干擾（如寫字時因手部抽動停頓12秒），但整體活動可完成；

3分：中度，頻繁干擾（如閱讀時因搖頭導致視線模糊，需反復重讀），活動效率下降50%以內(nèi)；

4分：顯著，嚴重干擾（如無法連續(xù)寫字超過10秒，吃飯時因抽動打翻碗筷），活動效率下降50%80%；

5分：嚴重，完全干擾，無法完成任何活動（如無法坐穩(wěn)、無法進食）。2.1.5運動抽動總體評分（條目5）定義：綜合運動抽動的頻率、強度、復雜性、干擾性，給出總體嚴重程度評分（非直接相加，需結(jié)合臨床判斷）。

評分選項：

0分：無運動抽動；

15分：輕微，僅單一維度（如頻率）輕度異常，其他維度正常；

610分：輕度，多個維度輕度異常，或單個維度中度異常；

1115分：中度，多數(shù)維度中度異常，或部分維度顯著異常；

1620分：顯著，所有維度顯著異常，或部分維度嚴重異常；

21-25分：嚴重，所有維度嚴重異常，完全無法正常生活。2.2第二部分：發(fā)聲抽動評分（共5個條目）該部分評估患者過去1周內(nèi)發(fā)聲抽動（如清嗓子、咳嗽、尖叫、說無意義詞語或穢語）的嚴重程度，結(jié)構(gòu)與運動抽動評分完全一致，包括“頻率”“強度”“復雜性”“干擾性”4個維度，以及“發(fā)聲抽動總體評分”1個綜合條目。2.2.1發(fā)聲抽動-頻率（條目6）定義：單位時間內(nèi)發(fā)聲抽動發(fā)生的次數(shù)。

評分選項：

0分：無發(fā)聲抽動；

1分：輕微，平均每小時≤1次，或僅在特定情境下（如焦慮時）偶爾出現(xiàn)；

2分：輕度，平均每小時25次，聲音微弱（如小聲清嗓子），不影響他人；

3分：中度，平均每小時620次，聲音適中（如中等音量清嗓子），近距離他人可察覺；

4分：顯著，平均每小時21-30次，聲音較大（如大聲咳嗽、尖叫），周圍人明顯受干擾（如課堂中打斷老師講話）；

5分：嚴重，平均每小時＞30次，幾乎持續(xù)發(fā)聲（如連續(xù)尖叫、穢語），完全無法進行安靜活動（如上課、考試）。2.2.2發(fā)聲抽動-強度（條目7）定義：發(fā)聲抽動的音量大小或刺耳程度（如小聲清嗓子vs.大聲尖叫）。

評分選項：

0分：無發(fā)聲抽動；

1分：輕微，聲音極微弱（如喉嚨輕微咕嚕聲），僅自己察覺，他人無法聽到；

2分：輕度，聲音微弱（如小聲清嗓子），他人近距離（1米內(nèi)）可聽到，但不影響周圍環(huán)境；

3分：中度，聲音適中（如正常音量清嗓子、咳嗽），他人2-3米內(nèi)可聽到，不干擾他人對話；

4分：顯著，聲音較大（如大聲咳嗽、尖叫），他人5米外可聽到，干擾周圍對話（如打斷他人交談）；

5分：嚴重，聲音極大（如持續(xù)尖叫、喊叫），或音量突然爆發(fā)（如突然大喊），完全干擾周圍環(huán)境（如課堂無法正常進行，公共場合引起他人圍觀）。2.2.3發(fā)聲抽動-復雜性（條目8）定義：發(fā)聲抽動的簡單或復雜程度（簡單發(fā)聲指單一聲音，如清嗓子；復雜發(fā)聲指詞語、短語、穢語或重復他人語言）。

評分選項：

0分：無發(fā)聲抽動；

1分：輕微，僅簡單發(fā)聲（如清嗓子、咳嗽、哼聲），無意義，無語言內(nèi)容；

2分：輕度，以簡單發(fā)聲為主，偶爾出現(xiàn)輕微復雜發(fā)聲（如重復單音節(jié)詞“啊”“哦”）；

3分：中度，簡單發(fā)聲與復雜發(fā)聲并存（如清嗓子+說無意義短語“123”），無社會意義；

4分：顯著，以復雜發(fā)聲為主（如重復他人剛說的話、自言自語、說無意義句子），或偶爾出現(xiàn)穢語（如小聲說臟話）；

5分：嚴重，復雜發(fā)聲頻繁且具有社會意義（如持續(xù)說穢語、模仿他人語氣語調(diào)、大聲重復攻擊性語言）。2.2.4發(fā)聲抽動-干擾性（條目9）定義：發(fā)聲抽動對患者自身活動（如說話、聽課）的干擾程度。

評分選項：

0分：無發(fā)聲抽動；

1分：輕微，幾乎無干擾，僅自己察覺發(fā)聲，但不影響交流或?qū)W習；

2分：輕度，偶爾干擾（如說話時因清嗓子停頓），但整體交流可完成；

3分：中度，頻繁干擾（如聽課中因發(fā)聲抽動分散注意力，需反復詢問他人內(nèi)容），活動效率下降50%以內(nèi)；

4分：顯著，嚴重干擾（如無法連續(xù)說話超過5秒，課堂上因發(fā)聲被老師多次提醒），活動效率下降50%-80%；

5分：嚴重，完全干擾，無法進行任何需要安靜的活動（如無法上課、無法與人對話）。2.2.5發(fā)聲抽動總體評分（條目10）定義：綜合發(fā)聲抽動的頻率、強度、復雜性、干擾性，給出總體嚴重程度評分。

評分選項：

0分：無發(fā)聲抽動；

15分：輕微，僅單一維度輕度異常，其他維度正常；

610分：輕度，多個維度輕度異常，或單個維度中度異常；

1115分：中度，多數(shù)維度中度異常，或部分維度顯著異常；

1620分：顯著，所有維度顯著異常，或部分維度嚴重異常；

21-25分：嚴重，所有維度嚴重異常，完全無法正常生活。2.3第三部分：損害評分（共3個條目）該部分評估抽動癥狀對患者日常功能的影響，包括“總體損害”“具體功能領(lǐng)域損害”和“損害總體評分”3個條目，需結(jié)合患者、家長及教師的報告綜合判斷。2.3.1總體損害（條目11）定義：抽動癥狀對患者整體生活質(zhì)量的影響（如幸福感、自信心、社交滿意度）。

評分選項：

0分：無損害，抽動未對生活造成任何影響；

1分：輕微損害，僅患者自己感到輕微困擾（如偶爾因抽動感到尷尬），但不影響社交、學習或家庭關(guān)系；

2分：輕度損害，患者經(jīng)常感到困擾（如在陌生人面前因抽動回避交流），但社交、學習或家庭關(guān)系基本正常；

3分：中度損害，患者明顯感到痛苦（如因抽動被同學嘲笑，不愿上學），社交、學習或家庭關(guān)系出現(xiàn)部分問題（如成績下降、與家人爭吵）；

4分：顯著損害，患者極度痛苦（如因抽動產(chǎn)生自殺念頭），社交、學習或家庭關(guān)系嚴重受損（如拒絕上學、與朋友斷絕來往、家庭矛盾激烈）；

5分：嚴重損害，患者無法進行正常生活（如長期休學、閉門不出、出現(xiàn)自傷行為），需完全依賴他人照顧。2.3.2具體功能領(lǐng)域損害（條目12）定義：抽動癥狀在6個具體功能領(lǐng)域的損害程度，包括“學習/學校表現(xiàn)”“家庭功能”“社交功能”“情緒功能”“自我形象”“日常生活能力”，每個領(lǐng)域單獨評分后取平均值。各領(lǐng)域評分選項（每個領(lǐng)域均為0-5分，定義同“總體損害”）：學習/學校表現(xiàn)：0分=成績優(yōu)異，無影響；5分=完全無法上學，成績極差；家庭功能：0分=家庭關(guān)系和諧，無沖突；5分=家庭關(guān)系破裂，無法與家人共處；社交功能：0分=朋友多，社交活躍；5分=無社交，完全孤立；情緒功能：0分=情緒穩(wěn)定，積極樂觀；5分=嚴重焦慮/抑郁，頻繁情緒崩潰；自我形象：0分=自信，對自己滿意；5分=極度自卑，認為自己“不正?！?；日常生活能力：0分=生活完全自理，活動自如；5分=無法自理（如無法穿衣、進食）。計算方法：6個領(lǐng)域評分相加后除以6，保留1位小數(shù)（如學習3分、家庭2分、社交4分、情緒3分、自我形象4分、日常生活2分，總和=3+2+4+3+4+2=18，平均值=18÷6=3.0分）。2.3.3損害總體評分（條目13）定義：綜合“總體損害”（條目11）和“具體功能領(lǐng)域損害”（條目12），給出損害嚴重程度的綜合評分。

評分選項：

0分：無損害；

15分：輕微損害，總體損害1分或具體領(lǐng)域平均11.5分；

610分：輕度損害，總體損害2分或具體領(lǐng)域平均1.62.5分；

1115分：中度損害，總體損害3分或具體領(lǐng)域平均2.63.5分；

1620分：顯著損害，總體損害4分或具體領(lǐng)域平均3.64.5分；

2125分：嚴重損害，總體損害5分或具體領(lǐng)域平均4.65.0分。2.4量表填寫注意事項評估周期：所有條目均基于“過去1周”的癥狀表現(xiàn)，避免回憶過長時間（如1個月）導致偏差；信息來源：優(yōu)先結(jié)合患者自述、家長/教師報告及評估者觀察（如診室中觀察到的抽動癥狀），三者不一致時以“最嚴重情況”為準；抽動類型區(qū)分：運動抽動與發(fā)聲抽動需嚴格區(qū)分（如“清嗓子”屬于發(fā)聲抽動，“搖頭”屬于運動抽動），若同時存在多種抽動，以最嚴重的1-2種為主要評估對象；共病干擾：若患者存在共病（如ADHD、OCD），需明確區(qū)分癥狀來源（如注意力不集中是ADHD導致還是抽動干擾引起），損害評分僅針對抽動直接造成的影響。三、計算方法YGTSS的最終評分由抽動總體嚴重程度評分和損害總體評分兩部分組成，具體計算步驟如下：3.1運動抽動分項評分相加（條目1-4）將運動抽動的“頻率”（條目1）、“強度”（條目2）、“復雜性”（條目3）、“干擾性”（條目4）4個維度的評分相加，得到運動抽動分項總分（范圍：0-20分，0分=無運動抽動，20分=運動抽動極嚴重）。示例：運動抽動頻率3分+強度2分+復雜性1分+干擾性2分=運動抽動分項總分8分。3.2發(fā)聲抽動分項評分相加（條目6-9）將發(fā)聲抽動的“頻率”（條目6）、“強度”（條目7）、“復雜性”（條目8）、“干擾性”（條目9）4個維度的評分相加，得到發(fā)聲抽動分項總分（范圍：0-20分，0分=無發(fā)聲抽動，20分=發(fā)聲抽動極嚴重）。示例：發(fā)聲抽動頻率2分+強度1分+復雜性0分+干擾性1分=發(fā)聲抽動分項總分4分。3.3抽動總體嚴重程度評分（條目5+條目10）運動抽動總體評分（條目5）和發(fā)聲抽動總體評分（條目10）直接相加，得到抽動總體嚴重程度評分（范圍：0-50分，0分=無抽動，50分=抽動總體極嚴重）。注意：條目5和條目10的評分需結(jié)合分項總分綜合判斷，而非直接等于分項總分。例如，運動抽動分項總分8分（中等水平），對應運動抽動總體評分（條目5）應為1115分（中度）；發(fā)聲抽動分項總分4分（輕度），對應發(fā)聲抽動總體評分（條目10）應為610分（輕度），因此抽動總體嚴重程度評分=13分（中度運動）+8分（輕度發(fā)聲）=21分。3.4損害總體評分（條目13）損害總體評分（條目13）直接采用其原始評分（范圍：0-25分，0分=無損害，25分=極嚴重損害），無需額外計算。3.5量表總評分（最終結(jié)果）YGTSS總評分=抽動總體嚴重程度評分（條目5+條目10）+損害總體評分（條目13），范圍為0-75分，分數(shù)越高表示抽動癥狀越嚴重、功能損害越顯著。分級標準（國際通用）：0-9分：輕微抽動，無明顯功能損害；10-29分：輕度抽動，功能損害輕微；30-59分：中度抽動，功能損害明顯；60-75分：重度抽動，功能損害極嚴重。示例：抽動總體嚴重程度評分21分+損害總體評分15分=總評分36分→中度抽動伴明顯功能損害。3.6具體功能領(lǐng)域損害計算（條目12）6個具體功能領(lǐng)域（學習、家庭、社交、情緒、自我形象、日常生活）的評分相加后除以6，得到具體功能領(lǐng)域損害平均分（范圍：0-5分），用于分析抽動在特定領(lǐng)域的影響。示例：學習3分+家庭2分+社交4分+情緒3分+自我形象4分+日常生活2分=總和18分，平均分=18÷6=3.0分→中度功能損害。四、評語建議根據(jù)YGTSS總評分及各分項評分，可對患者的抽動嚴重程度、功能損害特點及干預方向給出針對性評語建議，具體如下：4.1輕微抽動（總評分0-9分）評語：患者抽動癥狀輕微，運動/發(fā)聲抽動頻率低、強度弱，未對學習、社交或家庭生活造成明顯影響。例如，僅偶爾眨眼或清嗓子，他人難以察覺，患者自身無困擾。建議：無需藥物治療，以心理支持和健康教育為主；家長/教師應避免過度關(guān)注或批評抽動癥狀（避免強化抽動），引導患者接納癥狀；鼓勵患者規(guī)律作息、減少咖啡因攝入（如巧克力、可樂），避免過度疲勞或緊張（誘因管理）；每3-6個月隨訪1次，監(jiān)測癥狀變化（部分患者可能自行緩解）。4.2輕度抽動（總評分10-29分）評語：患者存在輕度抽動癥狀，運動/發(fā)聲抽動在特定情境下（如緊張、疲勞）明顯，可能對學習或社交造成輕微干擾（如課堂上因清嗓子被提醒，或因眨眼頻繁影響閱讀速度），但整體功能基本正常。建議：優(yōu)先行為治療：如“習慣逆轉(zhuǎn)訓練”（HRT，通過識別抽動前兆、學習競爭性反應如握拳代替眨眼）或“暴露與反應預防”（ERP，減少對抽動的回避行為）；家長/教師干預：學校層面可提供支持（如允許患者考試時適當休息），避免同學嘲笑或孤立患者；共病篩查：若存在注意力不集中、多動或強迫癥狀，需進一步評估是否合并ADHD或OCD；每2-3個月隨訪1次，若癥狀加重或出現(xiàn)功能損害，可考慮藥物治療（如低劑量α2受體激動劑，如可樂定）。4.3中度抽動（總評分30-59分）評語：患者抽動癥狀中等嚴重，運動/發(fā)聲抽動頻繁（如每小時10-20次）、強度中等（如搖頭、大聲清嗓子），可能伴隨復雜抽動（如穢語或模仿動作），功能損害明顯（如成績下降、社交回避、家庭矛盾），患者常感到尷尬或焦慮。建議：藥物聯(lián)合行為治療：藥物治療：首選第二代抗精神病藥（如阿立哌唑、利培酮），或α2受體激動劑（如胍法辛），需從小劑量開始，監(jiān)測副作用（如嗜睡、體重增加）；行為治療：繼續(xù)HRT或ERP，同時加入放松訓練（如深呼吸、正念冥想）緩解焦慮；功能干預：學校層面提供個性化教育計劃（IEP），如允許患者在抽動發(fā)作時短暫離開教室；家庭層面進行親子溝通訓練，減少因抽動引發(fā)的沖突；共病治療：若合并ADHD，可聯(lián)用哌甲酯（需監(jiān)測抽動是否加重）；合并OCD可聯(lián)用SSRIs（如舍曲林）；每1-2個月隨訪1次，調(diào)整治療方案，評估藥物療效及副作用。4.4重度抽動（總評分60-75分）評語：患者抽動癥狀極嚴重，運動/發(fā)聲抽動幾乎持續(xù)存在（如每小時＞30次）、強度大（如全身抽動、尖叫、穢語），伴隨嚴重功能損害（如長期休學、無法社交、自傷行為或抑郁情緒），生活質(zhì)量極差，需緊急干預。建議：強化藥物治療：聯(lián)合用藥：如第二代抗精神病藥（阿立哌唑）+α2受體激動劑（可樂定），或嘗試氯硝西泮（短期控制急性嚴重抽動）；難治性病例：評估是否適合深部腦刺激術(shù)（DBS，僅適用于藥物和行為治療無效的成年患者，兒童慎用）；多學科團隊干預：精神科醫(yī)生、心理治療師、康復治療師、教師、社工等協(xié)作，制定綜合干預計劃；危機干預：若存在自傷或自殺風險，需住院治療，確?；颊甙踩?；家庭支持：提供家庭心理治療，幫助家長應對壓力，避免指責或過度保護；每2-4周隨訪1次，密切監(jiān)測癥狀變化、藥物副作用及功能恢復情況，必要時調(diào)整治療方案。4.5特殊情況處理（共病或難治性抽動）共病ADHD/OCD：若損害評分中“學習功能”或“情緒功能”評分顯著高于其他領(lǐng)域（如學習5分、社交2分），需優(yōu)先治療共?。ㄈ鏏DHD患者聯(lián)用哌甲酯，OCD患者聯(lián)用SSRIs），避免共病加重抽動癥狀。難治性抽動：若規(guī)范藥物和行為治療6個月后，總評分仍＞50分，需重新評估診斷（排除癲癇、舞蹈癥等模仿抽動障礙），或嘗試新型治療（如重復經(jīng)顱磁刺激[rTMS]、大麻二酚[CBD]，需嚴格遵醫(yī)囑）。五、應用場景YGTSS作為國際公認的抽動障礙評估工具，應用場景廣泛，涵蓋臨床診療、科研研究、公共衛(wèi)生等多個領(lǐng)域：5.1臨床診療場景5.1.1診斷與分型輔助通過運動/發(fā)聲抽動分項評分，可輔助區(qū)分抽動障礙類型：短暫性抽動障礙：運動/發(fā)聲抽動分項總分＜10分，病程＜1年，無功能損害；慢性抽動障礙：僅運動或僅發(fā)聲抽動分項總分≥10分，病程＞1年，功能損害輕微；TS：運動抽動分項總分≥10分且發(fā)聲抽動分項總分≥10分，病程＞1年，常伴隨中度以上功能損害。5.1.2治療方案制定根據(jù)總評分及損害評分確定干預強度：總評分＜30分：優(yōu)先非藥物治療（行為治療+健康教育）；總評分≥30分：藥物聯(lián)合行為治療；總評分≥60分或損害評分≥20分：考慮住院治療或多學科干預。5.1.3療效監(jiān)測與調(diào)整治療前后評分對比可直接反映療效：有效：治療后總評分較基線下降≥25%（如從40分降至30分）；顯著有效：總評分下降≥50%（如從40分降至20分）；無效：總評分下降＜25%或無變化，需調(diào)整治療方案（如換藥或增加劑量）。5.2科研研究場景5.2.1流行病學調(diào)查YGTSS可用于抽動障礙患病率及嚴重程度分布研究，例如：“某地區(qū)兒童抽動障礙患病率為3.5%，其中輕度占60%，中度占30%，重度占10%”（基于總評分分級標準）。5.2.2治療方案療效對比在臨床試驗中，YGTSS常作為主要結(jié)局指標，對比不同治療方案的效果。例如：“阿立哌唑組治療8周后YGTSS總評分下降35%，顯著高于安慰劑組的15%”。5.2.3病因機制研究通過分