老年專業(yè)化醫(yī)療服務方案演講人04/老年專業(yè)化醫(yī)療服務體系的構(gòu)建路徑03/老年專業(yè)化醫(yī)療服務的核心理念與基本原則02/引言：老年醫(yī)療服務的時代命題與專業(yè)化必然性01/老年專業(yè)化醫(yī)療服務方案06/老年專業(yè)化醫(yī)療服務的支撐保障體系05/老年專業(yè)化醫(yī)療服務的核心內(nèi)容設(shè)計08/結(jié)論：回歸“健康老齡化”的初心與使命07/老年專業(yè)化醫(yī)療服務的實施挑戰(zhàn)與應對策略目錄01老年專業(yè)化醫(yī)療服務方案02引言：老年醫(yī)療服務的時代命題與專業(yè)化必然性引言：老年醫(yī)療服務的時代命題與專業(yè)化必然性當前，全球正經(jīng)歷著前所未有的人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，我國作為老齡化速度最快、老年人口規(guī)模最大的國家之一，老年健康問題已成為關(guān)乎社會可持續(xù)發(fā)展的核心議題。截至2023年底，我國60歲及以上人口已達2.97億，占總?cè)丝诘?1.1%，其中失能半失能老人超過4000萬。老年人群因生理機能衰退、多病共存、慢性病病程長、康復需求復雜等特點，其醫(yī)療服務需求呈現(xiàn)出“總量激增、結(jié)構(gòu)升級、品質(zhì)提升”的顯著特征。然而，傳統(tǒng)“以疾病為中心”的碎片化醫(yī)療模式，難以滿足老年人“預防-治療-康復-照護-安寧療護”的全生命周期健康需求。在臨床一線，我深刻體會到老年醫(yī)療服務的特殊性：一位患有高血壓、糖尿病、冠心病和輕度認知障礙的82歲老人，其治療方案不僅要控制血糖血壓，還需預防跌倒、改善認知功能、協(xié)調(diào)照護資源，甚至要考慮其心理孤獨感和社會參與需求。引言：老年醫(yī)療服務的時代命題與專業(yè)化必然性這種“一人一策”的復雜性，決定了老年醫(yī)療服務必須走專業(yè)化發(fā)展道路。所謂“老年專業(yè)化醫(yī)療服務”，是指以老年人群的健康需求為核心，整合多學科資源，構(gòu)建覆蓋生理、心理、社會功能的全人照護體系，通過標準化、個體化、連續(xù)化的服務，實現(xiàn)“維護功能、延緩衰老、提高生活質(zhì)量”的目標。本文將從服務理念、體系構(gòu)建、核心內(nèi)容、支撐保障及實施路徑五個維度，系統(tǒng)闡述老年專業(yè)化醫(yī)療服務的方案設(shè)計，旨在為行業(yè)實踐提供可參考的框架，推動老年醫(yī)療服務從“被動治療”向“主動健康”轉(zhuǎn)型，讓每一位老年人都能享有有尊嚴、有質(zhì)量的健康生活。03老年專業(yè)化醫(yī)療服務的核心理念與基本原則老年專業(yè)化醫(yī)療服務的核心理念與基本原則老年專業(yè)化醫(yī)療服務的構(gòu)建，需以科學理念為引領(lǐng)，以基本原則為遵循，確保服務方向不偏離、質(zhì)量有保障?；趯夏杲】狄?guī)律的臨床觀察與實踐總結(jié)，我們提出以下核心理念與原則：核心理念“全人照護”理念老年人不僅是“疾病的載體”，更是有情感、有社會角色、有生活需求的獨立個體。全人照護強調(diào)打破“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的生物醫(yī)學模式，將生理健康、心理健康、社會功能、精神需求納入統(tǒng)一評估框架。例如，針對晚期癌癥老人，除控制腫瘤外，還需通過疼痛管理、心理疏導、靈性關(guān)懷、家庭支持等手段，幫助其實現(xiàn)“優(yōu)逝”愿望。核心理念“預防為主”理念老年慢性病的發(fā)生發(fā)展與生活方式、環(huán)境因素密切相關(guān)，預防是降低疾病負擔最經(jīng)濟有效的手段。老年專業(yè)化醫(yī)療服務需將關(guān)口前移，通過健康風險評估、早期篩查、生活方式干預（如營養(yǎng)指導、運動處方），延緩功能退化，減少失能發(fā)生。臨床數(shù)據(jù)顯示，針對高血壓、糖尿病前期老人實施6個月生活方式干預，可使糖尿病發(fā)病風險降低58%。核心理念“連續(xù)整合”理念老年健康服務涉及醫(yī)院、社區(qū)、家庭、養(yǎng)老機構(gòu)等多個場景，需構(gòu)建“急癥救治-康復期照護-長期健康管理”的無縫銜接體系。例如，老人出院后，社區(qū)家庭醫(yī)生需在24小時內(nèi)接收信息，制定隨訪計劃，避免“住院治病、回家失能”的困境。核心理念“個體化”理念老年人的健康狀況、價值觀、家庭支持差異極大，服務方案需“量體裁衣”。同樣是骨質(zhì)疏松患者，獨居老人與子女同住老人的管理重點不同：前者需強調(diào)居家環(huán)境改造防跌倒，后者需指導家屬協(xié)助用藥和鍛煉?；驹瓌t以需求為導向基于老年人“多病共存、多重用藥、功能退化”的核心特點，服務設(shè)計需聚焦“維持日常生活能力（ADL）、延緩認知障礙、提高生活質(zhì)量”三大核心需求，避免過度醫(yī)療。基本原則多學科協(xié)作（MDT）老年健康問題復雜單一科室難以解決，需老年科、心血管科、神經(jīng)科、康復科、營養(yǎng)科、藥學、心理科、社工等多學科團隊共同參與，制定整合性治療方案?；驹瓌t安全優(yōu)先原則老年人藥物不良反應風險高（我國每年約250萬老人因用藥不當住院）、跌倒發(fā)生率高（65歲以上老人每年跌倒發(fā)生率達30%），服務中需建立用藥安全監(jiān)測、環(huán)境安全評估等機制?；驹瓌t人文關(guān)懷原則尊重老年人的自主權(quán)與尊嚴，在治療決策中充分溝通，避免“替代決策”；關(guān)注孤獨、抑郁等心理問題，通過陪伴、興趣小組等方式提升其社會參與感。04老年專業(yè)化醫(yī)療服務體系的構(gòu)建路徑老年專業(yè)化醫(yī)療服務體系的構(gòu)建路徑老年專業(yè)化醫(yī)療服務不是單一環(huán)節(jié)的優(yōu)化，而是涵蓋“機構(gòu)-社區(qū)-居家”的全鏈條體系重構(gòu)。基于我國“9073”養(yǎng)老格局（90%居家養(yǎng)老、7%社區(qū)養(yǎng)老、3%機構(gòu)養(yǎng)老），需構(gòu)建“以基層為基底、醫(yī)院為支撐、信息化為紐帶”的整合型服務體系。機構(gòu)層面：打造老年醫(yī)學?？颇芰Ω叩鼐C合醫(yī)院老年醫(yī)學科建設(shè)-功能定位：承擔急危重癥老年患者救治、復雜病例多學科會診、老年醫(yī)學人才培養(yǎng)、基層技術(shù)輻射等職能。-科室設(shè)置：設(shè)立老年綜合評估室（CGA）、認知障礙門診、跌倒預防門診、疼痛門診、安寧療護病房等特色專科，配備骨密度儀、超聲骨刀、認知評估系統(tǒng)等專科設(shè)備。-人才隊伍：每張老年病床配備1名老年科醫(yī)師、1.5名護士（含老年?？谱o士），配備康復治療師、臨床藥師、營養(yǎng)師、心理師等專職人員。機構(gòu)層面：打造老年醫(yī)學專科能力高地康復醫(yī)院與護理院建設(shè)-康復醫(yī)院：重點發(fā)展老年康復?？?，針對腦卒中、帕金森病、骨關(guān)節(jié)病等，開展運動療法、作業(yè)療法、言語療法等，幫助患者恢復功能。-護理院：聚焦失能半失能老人長期照護，提供醫(yī)療護理、生活照護、康復指導等“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務，探索“醫(yī)療+護理+養(yǎng)老”一體化服務模式。社區(qū)層面：構(gòu)建“健康守門人”網(wǎng)絡社區(qū)衛(wèi)生服務中心老年健康服務能力提升-服務內(nèi)容：開展老年健康檔案管理、健康體檢、慢病隨訪、家庭醫(yī)生簽約（重點覆蓋失能、高齡、空巢老人）、居家醫(yī)療護理（如傷口換藥、管路護理）、康復指導等。-資源配置：每個中心至少配備1名老年科醫(yī)師、2名全科醫(yī)師（接受老年醫(yī)學培訓）、1名康復治療師、1名健康管理師，配備便攜式超聲、心電圖機、智能血壓計等設(shè)備。社區(qū)層面：構(gòu)建“健康守門人”網(wǎng)絡社區(qū)日間照料中心與老年驛站融合推動社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相鄰設(shè)置或“兩院一體”，提供日間托管、助餐助浴、健康監(jiān)測、文娛活動等服務，實現(xiàn)“白天在驛站活動、晚上回家居住、小病在社區(qū)處理”的就近照護。居家層面：打造“智慧+適老”健康支持系統(tǒng)居家醫(yī)療服務規(guī)范化-服務主體：依托家庭醫(yī)生團隊或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，提供上門巡診、用藥指導、康復訓練、安寧療護等服務。需明確服務目錄（如《居家醫(yī)療服務規(guī)范》）和收費標準，避免“灰色服務”。-安全保障：建立服務對象評估機制（如評估居家環(huán)境安全、老人身體狀況），醫(yī)護人員配備定位設(shè)備和緊急呼叫裝置，服務全程錄音錄像保障醫(yī)患雙方權(quán)益。居家層面：打造“智慧+適老”健康支持系統(tǒng)智慧健康技術(shù)應用-智能監(jiān)測設(shè)備：為高危老人配備智能手環(huán)（監(jiān)測心率、血壓、血氧、跌倒報警）、智能藥盒（提醒用藥、記錄服藥依從性），數(shù)據(jù)實時同步至家庭醫(yī)生和子女手機端。-遠程醫(yī)療：通過5G+遠程會診系統(tǒng)，讓居家老人享受三甲醫(yī)院專家診療；利用AI輔助診斷系統(tǒng)（如認知障礙早期篩查、心電圖自動分析），提高基層診斷準確率。居家層面：打造“智慧+適老”健康支持系統(tǒng)居家適老化改造聯(lián)合民政、衛(wèi)健部門，對困難老人家庭實施免費適老化改造（如安裝扶手、防滑地面、夜燈改造），降低居家安全風險，同時提供改造后的康復指導服務。醫(yī)養(yǎng)協(xié)同：打破機構(gòu)壁壘，實現(xiàn)資源共享“兩院一體”模式在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務室或護理站，配備基本醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護人員；鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，開通綠色就診通道，提供定期巡診、遠程醫(yī)療等服務。醫(yī)養(yǎng)協(xié)同：打破機構(gòu)壁壘，實現(xiàn)資源共享區(qū)域醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體以三甲醫(yī)院老年醫(yī)學科為龍頭，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老機構(gòu)、居家照護服務商，建立“雙向轉(zhuǎn)診、信息共享、資源調(diào)配”機制。例如，養(yǎng)老機構(gòu)老人急性發(fā)病時，可通過聯(lián)合體直接轉(zhuǎn)入合作醫(yī)院老年科，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回機構(gòu)或社區(qū)繼續(xù)康復。05老年專業(yè)化醫(yī)療服務的核心內(nèi)容設(shè)計老年專業(yè)化醫(yī)療服務的核心內(nèi)容設(shè)計老年專業(yè)化醫(yī)療服務的核心是“以人為中心”的健康管理，需覆蓋健康評估、疾病管理、功能維護、心理支持、安寧療護等全流程，實現(xiàn)“有病治病、無病防病、功能不退”的目標。老年綜合評估（CGA）：個體化服務的基石老年綜合評估（ComprehensiveGeriatricAssessment，CGA）是老年醫(yī)學的核心工具，通過多維度評估制定個體化干預方案，內(nèi)容包括：老年綜合評估（CGA）：個體化服務的基石生理功能評估-疾病評估：明確多病共存情況（如高血壓、糖尿病、心衰的病情控制程度）、用藥情況（評估多重用藥風險，如“Beers標準”中需避免的藥物）。-功能評估：采用ADL量表（Barthel指數(shù)）評估日常生活能力（如穿衣、進食、如廁）、IADL量表評估工具性生活能力（如購物、理財、用藥）。-營養(yǎng)評估：采用MNA-SF量表篩查營養(yǎng)不良風險，結(jié)合白蛋白、前白蛋白等指標制定營養(yǎng)支持方案。-感官功能評估：檢查視力（白內(nèi)障、青光眼）、聽力（老年性聾）、口腔（齲齒、牙周?。?，必要時助聽器、義齒適配。3214老年綜合評估（CGA）：個體化服務的基石心理健康評估-采用抑郁量表（GDS-15）、焦慮量表（HAMA）篩查抑郁焦慮；采用MMSE、MoCA量表評估認知功能，早期識別輕度認知障礙（MCI）和癡呆。老年綜合評估（CGA）：個體化服務的基石社會支持評估-了解居住環(huán)境（獨居/與子女同?。⒓彝フ兆o能力、經(jīng)濟狀況、社會參與度（如是否參加老年大學、社區(qū)活動），評估照護風險。老年綜合評估（CGA）：個體化服務的基石環(huán)境安全評估-居家環(huán)境評估：地面是否防滑、通道是否通暢、衛(wèi)生間是否有扶手、夜間照明是否充足；跌倒風險評估（采用Morse跌倒評估量表）。疾病管理：從“單病種”到“多病共存整合管理”老年人多病共存（≥2種慢性?。┍壤^70%，疾病管理需避免“各自為戰(zhàn)”，強調(diào)整合干預：疾病管理：從“單病種”到“多病共存整合管理”常見慢性病管理-高血壓：目標血壓個體化（一般<140/90mmHg，能耐受者<130/80mmHg）；優(yōu)先選擇長效降壓藥，避免體位性低血壓；監(jiān)測靶器官損害（心、腦、腎、眼底）。01-糖尿?。貉强刂颇繕藢捤苫崭寡?-10mmol/L，餐后2小時血糖<11.1mmol/L），預防低血糖（老年人低血糖易誘發(fā)心梗、腦梗）；篩查糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足。02-冠心?。宏P(guān)注抗血小板治療出血風險（如聯(lián)合使用P2Y12抑制劑時需評估消化道出血）；控制心絞痛發(fā)作頻率，改善生活質(zhì)量。03疾病管理：從“單病種”到“多病共存整合管理”多重用藥管理-原則：適應證明確、藥物相互作用少、劑量個體化、簡化用藥方案（5種藥物以內(nèi)）。-工具：使用Beers標準（老年人潛在不適當用藥清單）、STOPP/STARTcriteria（避免不適當用藥、補充必要用藥）進行用藥審查。-干預：定期（每3-6個月）進行藥學評估，停用不必要的藥物（如無指征的苯二氮?類），替換為更安全的替代藥物（如用奧氮平替代氯氮平治療癡呆相關(guān)精神行為癥狀）。疾病管理：從“單病種”到“多病共存整合管理”感染防控老年人感染癥狀不典型（如肺炎可無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為意識障礙、食欲下降），需加強早期識別；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌操作，減少醫(yī)院獲得性感染；推廣肺炎疫苗、流感疫苗接種，降低感染風險。功能維護：延緩失能，提高獨立生活能力功能維護是老年醫(yī)療服務的核心目標之一，包括身體功能、認知功能、日常生活能力三大領(lǐng)域：功能維護：延緩失能，提高獨立生活能力身體功能維護-運動處方：根據(jù)老人功能狀態(tài)制定個體化運動方案（如平衡訓練防跌倒、抗阻訓練維持肌肉量、有氧運動改善心肺功能）。例如，針對跌倒高風險老人，推薦“太極+行走+坐站訓練”，每周3次，每次30分鐘。-物理治療：針對關(guān)節(jié)活動受限、肌肉萎縮，采用關(guān)節(jié)松動術(shù)、運動療法改善功能；針對壓瘡、淋巴水腫，采用理療技術(shù)促進愈合。-中醫(yī)干預：采用針灸、推拿、艾灸等方法緩解疼痛、改善肢體功能；八段錦、太極拳等傳統(tǒng)運動增強體質(zhì)。功能維護：延緩失能，提高獨立生活能力認知功能維護-早期干預：對MCI老人，進行認知訓練（如記憶力游戲、邏輯推理）、體力鍛煉（如快走、游泳）、社交活動（如讀書會、手工課），延緩癡呆進展。12-藥物干預：對阿爾茨海默病老人，在明確診斷后使用膽堿酯酶抑制劑（如多奈哌齊）、NMDA受體拮抗劑（如美金剛），需定期評估療效和不良反應。3-非藥物干預：采用音樂療法（緩解焦慮、agitation）、reminiscencetherapy（懷舊療法，改善抑郁）、認知刺激療法（CST，通過小組活動提升認知功能）。功能維護：延緩失能，提高獨立生活能力日常生活能力（ADL）訓練-通過作業(yè)療法（OT），訓練老人穿衣、進食、如廁、洗澡等基本生活技能；采用輔助器具（如穿衣棒、長柄取物器、助行器）提高自理能力；指導家屬協(xié)助技巧（如從“替老人做”到“引導老人做”）。心理與社會支持：構(gòu)建“身心社”整合關(guān)懷網(wǎng)絡心理健康服務-抑郁焦慮干預：對輕度抑郁焦慮，采用認知行為療法（CBT）、人際關(guān)系療法（IPT）；中重度者需結(jié)合藥物治療（如SSRIs類藥物，注意抗膽堿能副作用）。-孤獨感干預：組織“老年互助小組”“代際融合活動”（如與小學生共度周末），鼓勵老人參與志愿服務，增強社會價值感。心理與社會支持：構(gòu)建“身心社”整合關(guān)懷網(wǎng)絡社會支持系統(tǒng)構(gòu)建1-家庭支持：指導家屬照護技巧（如溝通技巧、壓力管理），提供喘息服務（短期托養(yǎng)、上門照護），減輕照護負擔。2-社區(qū)支持：建立老年志愿者隊伍，開展“結(jié)對幫扶”；對接社區(qū)食堂、家政服務、法律援助等資源，解決老人實際生活困難。3-政策支持：協(xié)助符合條件的老人申請長期護理保險、高齡津貼、殘疾人補貼等，保障基本生活權(quán)益。安寧療護：生命終期的尊嚴與質(zhì)量安寧療護（PalliativeCare）不以延長生命為首要目標，而是通過緩解痛苦、維護尊嚴，提高生命終期質(zhì)量，適用于晚期疾病、預期生存期<6個月的患者：安寧療護：生命終期的尊嚴與質(zhì)量癥狀控制-疼痛管理：采用WHO三階梯止痛法，強調(diào)“按時給藥、個體化劑量”，注意阿片類藥物副作用（便秘、惡心、呼吸抑制）的預防。-其他癥狀：呼吸困難（給予吸氧、嗎啡噴霧）、惡心嘔吐（甲氧氯普胺、奧氮平）、譫妄（氟哌啶醇小劑量使用）、壓瘡（減壓敷料、翻身墊）。安寧療護：生命終期的尊嚴與質(zhì)量心理與靈性關(guān)懷-通過“生命回顧療法”，幫助老人梳理人生，完成未了心愿（如與子女和解、撰寫回憶錄）；邀請宗教人士提供靈性支持，滿足不同信仰需求。安寧療護：生命終期的尊嚴與質(zhì)量家屬支持-對家屬進行哀傷輔導（如悲傷心理咨詢、支持小組），幫助他們應對分離焦慮；提供居家安寧療護指導，讓老人在熟悉的環(huán)境中離世。06老年專業(yè)化醫(yī)療服務的支撐保障體系老年專業(yè)化醫(yī)療服務的支撐保障體系老年專業(yè)化醫(yī)療服務的落地，需人才、技術(shù)、政策、信息化等多維度支撐，形成“四位一體”的保障機制。人才隊伍建設(shè)：夯實專業(yè)化服務基礎(chǔ)老年醫(yī)學人才培養(yǎng)-院校教育：在醫(yī)學院校開設(shè)《老年醫(yī)學》必修課，增加臨床實習時間（至少3個月）；推動老年醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)，培養(yǎng)復合型老年醫(yī)學人才。01-繼續(xù)教育：對在職醫(yī)師開展老年醫(yī)學專項培訓（如CGA技術(shù)、多重用藥管理、安寧療護），要求每5年學分中老年醫(yī)學相關(guān)內(nèi)容≥20分。02-?？谱o士培養(yǎng)：設(shè)立“老年專科護士”認證體系，培訓內(nèi)容包括老年評估、康復護理、心理護理、安寧療護等，提升護理服務專業(yè)化水平。03人才隊伍建設(shè)：夯實專業(yè)化服務基礎(chǔ)基層人員能力提升-對社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)師進行“老年醫(yī)學骨干培訓”，每年選派骨干醫(yī)師至三甲醫(yī)院老年科進修（≥6個月）；培訓社區(qū)護士“居家護理技能”（如傷口護理、管路維護）。-引入“社會工作師”“健康管理師”等輔助人員，協(xié)助開展健康評估、心理疏導、資源鏈接等服務。技術(shù)創(chuàng)新與應用：賦能服務提質(zhì)增效智慧醫(yī)療技術(shù)-AI輔助診斷：開發(fā)老年常見?。ㄈ缯J知障礙、壓瘡）的AI輔助診斷模型，提高基層診斷準確率；利用自然語言處理技術(shù)分析電子病歷，自動識別多重用藥風險。-遠程監(jiān)護系統(tǒng)：建立“遠程+居家”監(jiān)護平臺，通過可穿戴設(shè)備實時監(jiān)測老人生命體征，異常數(shù)據(jù)自動報警，家庭醫(yī)生及時干預。技術(shù)創(chuàng)新與應用：賦能服務提質(zhì)增效適老化技術(shù)產(chǎn)品-推廣智能護理床（自動調(diào)節(jié)體位、預防壓瘡）、助行機器人（輔助行走）、語音交互設(shè)備（方便視障老人使用）；研發(fā)低成本的適老化改造材料（如防滑貼、夜燈），提高可及性。政策與制度保障：優(yōu)化服務發(fā)展環(huán)境完善醫(yī)保支付政策-將老年綜合評估（CGA）、安寧療護、居家醫(yī)療護理等服務納入醫(yī)保支付范圍；探索按人頭付費、按疾病診斷相關(guān)組（DRG）付費等多元支付方式，引導醫(yī)療機構(gòu)主動開展健康管理。-擴大長期護理保險試點，覆蓋失能老人基本照護需求，減輕家庭經(jīng)濟負擔。政策與制度保障：優(yōu)化服務發(fā)展環(huán)境制定服務標準與規(guī)范-出臺《老年醫(yī)療服務機構(gòu)建設(shè)標準》《老年綜合評估操作規(guī)范》《居家醫(yī)療服務指南》等文件，明確服務流程、質(zhì)量要求、人員資質(zhì)，規(guī)范行業(yè)發(fā)展。政策與制度保障：優(yōu)化服務發(fā)展環(huán)境加強多部門協(xié)同-建立衛(wèi)健、民政、醫(yī)保、人社等多部門聯(lián)動機制，統(tǒng)籌規(guī)劃老年健康服務資源；鼓勵社會力量參與，引導社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，形成“政府主導、社會參與、市場運作”的格局。信息化建設(shè)：打破數(shù)據(jù)壁壘，實現(xiàn)互聯(lián)互通建立區(qū)域老年健康信息平臺-整合醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)的健康數(shù)據(jù)，實現(xiàn)“一人一檔、全程記錄”；打通電子健康檔案、電子病歷、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，支持跨機構(gòu)信息共享。信息化建設(shè)：打破數(shù)據(jù)壁壘，實現(xiàn)互聯(lián)互通推廣“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務-開發(fā)老年健康服務APP（界面簡潔、字體放大、語音導航），提供在線咨詢、預約掛號、報告查詢、健康科普等服務；利用5G技術(shù)開展遠程會診、遠程超聲等，讓偏遠地區(qū)老人享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。07老年專業(yè)化醫(yī)療服務的實施挑戰(zhàn)與應對策略老年專業(yè)化醫(yī)療服務的實施挑戰(zhàn)與應對策略盡管老年專業(yè)化醫(yī)療服務已成為行業(yè)共識，但在實踐中仍面臨資源不足、機制不暢、認知不足等挑戰(zhàn)，需采取針對性措施破解難題。主要挑戰(zhàn)資源供給不足-老年醫(yī)學科醫(yī)師數(shù)量短缺（全國僅約3萬名），基層老年醫(yī)療服務能力薄弱；適老化改造、智能設(shè)備等硬件投入不足，制約服務開展。主要挑戰(zhàn)服務機制不健全-醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間缺乏利益聯(lián)結(jié)機制，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”停留在表面；家庭醫(yī)生簽約服務“簽而不約”，服務質(zhì)量難以保證。主要挑戰(zhàn)支付體系不完善-長期護理保險試點范圍有限，居家醫(yī)療護理、安寧療護等服務支付標準偏低，醫(yī)療機構(gòu)提供積極性不足。主要挑戰(zhàn)社會認知存在偏差-部分老年人及家屬“重治療、輕預防”“重檢查、輕評估”，對專業(yè)化服務價值認識不足；基層醫(yī)務人員對老年醫(yī)學重要性認識不夠，服務主動性不強。應對策略加大資源投入力度-政府增加老年醫(yī)療服務財政投入，將老年醫(yī)學科建設(shè)納入