第一章脊柱結(jié)核的普遍認(rèn)知與誤區(qū)第二章陳舊性脊柱結(jié)核的病理特征第三章陳舊性脊柱結(jié)核的健康宣教要點(diǎn)第四章陳舊性脊柱結(jié)核的藥物管理策略第五章陳舊性脊柱結(jié)核的康復(fù)指導(dǎo)第六章陳舊性脊柱結(jié)核的長期隨訪與監(jiān)測101第一章脊柱結(jié)核的普遍認(rèn)知與誤區(qū)脊柱結(jié)核：被忽視的健康威脅全球發(fā)病現(xiàn)狀脊柱結(jié)核的全球流行病學(xué)數(shù)據(jù)我國發(fā)病特點(diǎn)我國脊柱結(jié)核的高負(fù)擔(dān)地區(qū)與流行趨勢誤診案例分析典型誤診案例的深度解析與教訓(xùn)認(rèn)知誤區(qū)調(diào)查醫(yī)學(xué)生與普通大眾對脊柱結(jié)核的認(rèn)知水平早期干預(yù)的重要性早期診斷與干預(yù)對改善預(yù)后的作用機(jī)制3脊柱結(jié)核的病理特征與分型好發(fā)部位與病理表現(xiàn)脊柱結(jié)核的典型影像學(xué)特征與病理機(jī)制臨床分型標(biāo)準(zhǔn)不同分型的臨床特征與治療策略差異局限型脊柱結(jié)核單個(gè)椎體受累的病理特點(diǎn)與治療要點(diǎn)陳舊型脊柱結(jié)核愈合后遺留的病理改變與康復(fù)需求陳節(jié)段型脊柱結(jié)核多椎體融合的病理機(jī)制與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)4脊柱結(jié)核的典型癥狀譜疼痛特征脊柱結(jié)核疼痛的典型模式與鑒別要點(diǎn)全身癥狀伴隨發(fā)熱、盜汗等全身表現(xiàn)的臨床意義局部體征脊柱畸形與神經(jīng)壓迫的典型表現(xiàn)并發(fā)癥表現(xiàn)冷膿腫、截癱等并發(fā)癥的臨床特征早期識別策略通過癥狀譜提高早期診斷準(zhǔn)確性的方法5誤診漏診的常見環(huán)節(jié)癥狀不典型非典型癥狀導(dǎo)致的誤診案例分析影像學(xué)干擾因素骨質(zhì)疏松等影像學(xué)干擾對診斷的影響實(shí)驗(yàn)室檢查局限實(shí)驗(yàn)室檢查陰性對診斷的挑戰(zhàn)首診延誤原因分析患者就醫(yī)行為與醫(yī)療系統(tǒng)因素的綜合影響改進(jìn)診斷流程提高脊柱結(jié)核診斷準(zhǔn)確性的具體措施602第二章陳舊性脊柱結(jié)核的病理特征陳舊性脊柱結(jié)核的定義與影像學(xué)表現(xiàn)定義與分期標(biāo)準(zhǔn)陳舊性脊柱結(jié)核的臨床與影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)X線影像學(xué)表現(xiàn)陳舊性脊柱結(jié)核在X線片上的典型特征CT影像學(xué)表現(xiàn)CT在陳舊性脊柱結(jié)核診斷中的優(yōu)勢與局限性MRI影像學(xué)表現(xiàn)MRI對陳舊性脊柱結(jié)核病灶活動的評估價(jià)值影像學(xué)鑒別要點(diǎn)與脊柱腫瘤、退行性變的影像學(xué)鑒別8陳舊性脊柱結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化血液指標(biāo)變化ESR、CRP、血常規(guī)等指標(biāo)的動態(tài)變化規(guī)律結(jié)核特異性檢測PPD試驗(yàn)、結(jié)核抗體、基因檢測的臨床意義實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與影像學(xué)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對影像學(xué)診斷的補(bǔ)充作用實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)動態(tài)監(jiān)測通過實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)評估治療效果的方法實(shí)驗(yàn)室檢查局限性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對陳舊性病灶評估的局限性9陳舊性脊柱結(jié)核的病理分期分期標(biāo)準(zhǔn)概述陳舊性脊柱結(jié)核病理分期的臨床與影像學(xué)依據(jù)愈合期病理特征愈合期病灶的影像學(xué)與臨床癥狀特點(diǎn)穩(wěn)定期病理特征穩(wěn)定期病灶的影像學(xué)與臨床癥狀特點(diǎn)遲發(fā)活動期病理特征遲發(fā)活動期病灶的影像學(xué)與臨床癥狀特點(diǎn)分期與治療的關(guān)系不同分期對治療策略的影響10陳舊性脊柱結(jié)核的并發(fā)癥譜神經(jīng)功能障礙截癱、馬尾神經(jīng)綜合征等并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)竇道形成竇道形成的原因、治療與預(yù)防措施后凸畸形后凸畸形的病理機(jī)制與矯正方法感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)陳舊性病灶感染擴(kuò)散的臨床表現(xiàn)與處理并發(fā)癥的預(yù)防策略預(yù)防并發(fā)癥的具體措施與長期管理1103第三章陳舊性脊柱結(jié)核的健康宣教要點(diǎn)宣教的重要性：基于患者行為數(shù)據(jù)患者知識現(xiàn)狀調(diào)查脊柱結(jié)核患者健康知識的調(diào)查結(jié)果與分析宣教對依從性的影響健康宣教對患者藥物依從性的作用機(jī)制宣教對復(fù)發(fā)率的影響健康宣教對患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的影響分析宣教對就醫(yī)行為的影響健康宣教對患者就醫(yī)行為的影響分析宣教的目標(biāo)與內(nèi)容健康宣教的預(yù)期目標(biāo)與核心內(nèi)容框架13宣教內(nèi)容框架：三級清單一級清單（核心知識）健康宣教的核心知識要點(diǎn)清單二級清單（分病種）不同類型脊柱結(jié)核的健康宣教要點(diǎn)三級清單（操作清單）健康宣教的具體操作步驟與注意事項(xiàng)清單的動態(tài)調(diào)整根據(jù)患者反饋調(diào)整宣教內(nèi)容的策略清單的應(yīng)用場景健康宣教清單在不同場景的應(yīng)用方法14宣教方法選擇：不同人群策略針對患者針對患者的健康宣教方法與策略針對家屬針對家屬的健康宣教方法與策略針對醫(yī)護(hù)人員針對醫(yī)護(hù)人員的健康宣教方法與策略數(shù)字化工具的應(yīng)用數(shù)字化工具在健康宣教中的應(yīng)用方法宣教效果的評估健康宣教效果評估的方法與指標(biāo)15宣教效果評估：四維指標(biāo)知識測試健康宣教知識測試的設(shè)計(jì)與實(shí)施行為觀察健康宣教行為觀察的方法與指標(biāo)滿意度調(diào)查健康宣教滿意度調(diào)查的設(shè)計(jì)與實(shí)施復(fù)發(fā)數(shù)據(jù)健康宣教對復(fù)發(fā)率的影響分析宣教效果的改進(jìn)根據(jù)評估結(jié)果改進(jìn)健康宣教的方法1604第四章陳舊性脊柱結(jié)核的藥物管理策略藥物治療適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證概述陳舊性脊柱結(jié)核藥物治療的適應(yīng)證標(biāo)準(zhǔn)禁忌證概述陳舊性脊柱結(jié)核藥物治療的禁忌證標(biāo)準(zhǔn)高危人群識別需要特別關(guān)注的高危人群特征個(gè)體化治療策略根據(jù)患者情況制定個(gè)體化治療策略的方法藥物治療的安全性藥物治療的安全性評估與監(jiān)測18標(biāo)準(zhǔn)治療方案：三聯(lián)或四聯(lián)三聯(lián)治療方案三聯(lián)治療方案的具體藥物選擇與劑量四聯(lián)治療方案四聯(lián)治療方案的具體藥物選擇與劑量治療方案的選擇根據(jù)患者情況選擇治療方案的方法治療的療程治療方案的具體療程安排治療的監(jiān)測治療方案的治療監(jiān)測方法19藥物不良反應(yīng)的識別與處理常見不良反應(yīng)陳舊性脊柱結(jié)核藥物治療常見的不良反應(yīng)不良反應(yīng)的處理不良反應(yīng)的處理方法與注意事項(xiàng)不良反應(yīng)的預(yù)防預(yù)防不良反應(yīng)的方法不良反應(yīng)的監(jiān)測不良反應(yīng)的監(jiān)測方法不良反應(yīng)的管理不良反應(yīng)的管理策略20患者自我管理的要點(diǎn)用藥工具患者自我管理的用藥工具癥狀監(jiān)測患者自我管理的癥狀監(jiān)測方法心理支持患者自我管理的心理支持方法生活方式調(diào)整患者自我管理的生活方式調(diào)整方法長期管理患者自我管理的長期管理策略2105第五章陳舊性脊柱結(jié)核的康復(fù)指導(dǎo)康復(fù)治療的必要性：基于功能改善數(shù)據(jù)康復(fù)治療的定義康復(fù)治療的定義與目標(biāo)康復(fù)治療的必要性康復(fù)治療的必要性分析康復(fù)治療的效果康復(fù)治療的效果分析康復(fù)治療的適應(yīng)證康復(fù)治療的適應(yīng)證康復(fù)治療的禁忌證康復(fù)治療的禁忌證23物理治療：分級方案分級原則物理治療的分級原則I級（穩(wěn)定期）物理治療穩(wěn)定期患者的物理治療方案II級（遲發(fā)活動期）物理治療遲發(fā)活動期患者的物理治療方案III級（并發(fā)癥期）物理治療并發(fā)癥期患者的物理治療方案物理治療的監(jiān)測物理治療的監(jiān)測方法24日常生活指導(dǎo)：五項(xiàng)原則姿勢管理患者日常姿勢管理的方法活動指導(dǎo)患者日常活動指導(dǎo)的方法營養(yǎng)建議患者日常營養(yǎng)建議運(yùn)動指導(dǎo)患者日常運(yùn)動指導(dǎo)心理支持患者日常心理支持25骨質(zhì)疏松的預(yù)防與管理骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)因素骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)因素分析骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施骨質(zhì)疏松的預(yù)防方法骨質(zhì)疏松的治療措施骨質(zhì)疏松的治療方法骨質(zhì)疏松的監(jiān)測骨質(zhì)疏松的監(jiān)測方法骨質(zhì)疏松的管理骨質(zhì)疏松的管理策略2606第六章陳舊性脊柱結(jié)核的長期隨訪與監(jiān)測隨訪的重要性：基于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分析隨訪的意義隨訪的意義分析隨訪的數(shù)據(jù)隨訪的數(shù)據(jù)分析隨訪的策略隨訪的策略隨訪的監(jiān)測隨訪的監(jiān)測方法隨訪的效果隨訪的效果分析28隨訪流程：五步法第一步隨訪的第一步第二步隨訪的第二步第三步隨訪的第三步第四步隨訪的第四步第五步隨訪的第五步29復(fù)發(fā)的識別與處理復(fù)發(fā)的跡象陳舊性脊柱結(jié)核復(fù)發(fā)的跡象復(fù)發(fā)的處理陳舊性脊柱結(jié)核復(fù)發(fā)的處理方法復(fù)發(fā)的預(yù)防陳舊性脊柱結(jié)核復(fù)發(fā)的預(yù)防方法復(fù)發(fā)的監(jiān)測陳舊性脊柱結(jié)核復(fù)發(fā)的監(jiān)測方法復(fù)發(fā)的管理陳舊性脊柱結(jié)核復(fù)發(fā)的管理策略30生活質(zhì)量監(jiān)測：六維度量表生活質(zhì)量評估生活質(zhì)量評估的方法生活質(zhì)量的結(jié)果生活質(zhì)量的結(jié)果分析生活質(zhì)量的管理生活質(zhì)量的管理策略生活質(zhì)量的改進(jìn)生活質(zhì)量的改進(jìn)方法生活質(zhì)量的長期管理生活質(zhì)量的長