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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)停電應(yīng)急后勤預(yù)案一、總則
1適用范圍
本預(yù)案適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)因外部或內(nèi)部原因?qū)е碌娜盒酝k娛录?,涵蓋門診、住院、手術(shù)室、急診、檢驗(yàn)科、影像科及后勤保障等所有部門。事件類型包括但不限于電網(wǎng)故障、設(shè)備故障、人為破壞等引發(fā)的電力中斷,其影響范圍涉及醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)秩序和患者安全。以某三甲醫(yī)院2021年夏季因電網(wǎng)波動(dòng)導(dǎo)致的2小時(shí)停電為例,該事件導(dǎo)致急診手術(shù)延遲15例,檢驗(yàn)報(bào)告延遲輸出,間接影響約2000名患者診療流程。預(yù)案旨在通過(guò)系統(tǒng)性響應(yīng)機(jī)制,將停電事件造成的負(fù)荷沖擊控制在允許閾值內(nèi),確保關(guān)鍵設(shè)備如手術(shù)室、ICU、心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等在斷電狀態(tài)下維持核心功能。
2響應(yīng)分級(jí)
根據(jù)停電時(shí)長(zhǎng)、影響區(qū)域及恢復(fù)能力,將應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí)。
1級(jí)應(yīng)急響應(yīng)適用于單科室短時(shí)停電(≤30分鐘),如實(shí)驗(yàn)室局部電路故障。此時(shí)由科室負(fù)責(zé)人啟動(dòng)內(nèi)部預(yù)案,利用備用電源或鄰近科室電源恢復(fù),無(wú)需跨部門協(xié)調(diào)。以某院病理科2022年因設(shè)備老化導(dǎo)致的1小時(shí)停電為例,通過(guò)啟動(dòng)應(yīng)急燈和臨時(shí)發(fā)電機(jī)完成樣本處理,未引發(fā)連鎖反應(yīng)。
2級(jí)應(yīng)急響應(yīng)適用于全院性停電(30分鐘至4小時(shí)),伴隨重要功能區(qū)域受影響。此時(shí)啟動(dòng)院級(jí)應(yīng)急指揮部,由分管后勤的副院長(zhǎng)統(tǒng)一調(diào)度,優(yōu)先保障急診、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等一級(jí)負(fù)荷需求。參考某地醫(yī)院2023年冬季遭遇的3小時(shí)停電事件,通過(guò)啟用柴油發(fā)電機(jī)和UPS系統(tǒng),使手術(shù)室恢復(fù)運(yùn)行,但兒科病房因備用電源容量不足導(dǎo)致監(jiān)護(hù)設(shè)備短暫停擺,最終通過(guò)調(diào)撥相鄰樓層電源完成過(guò)渡。
3級(jí)應(yīng)急響應(yīng)適用于長(zhǎng)時(shí)間停電(≥4小時(shí))或關(guān)鍵系統(tǒng)失效,此時(shí)需上報(bào)市衛(wèi)健委并協(xié)調(diào)市政電力部門。某院2024年春季遭遇的6小時(shí)停電事件顯示,當(dāng)備用電源耗盡時(shí),通過(guò)啟動(dòng)與電網(wǎng)聯(lián)動(dòng)的應(yīng)急柴油機(jī)組及光伏儲(chǔ)能系統(tǒng),配合臨時(shí)供電車,將非急診區(qū)域停電損失控制在最低。分級(jí)原則基于負(fù)荷優(yōu)先級(jí)和恢復(fù)周期,一級(jí)負(fù)荷(如搶救設(shè)備)優(yōu)先保障,二級(jí)負(fù)荷(如檢驗(yàn)設(shè)備)按序恢復(fù),三級(jí)負(fù)荷(如公共區(qū)域照明)最后恢復(fù)。
二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位
醫(yī)院成立停電事件應(yīng)急指揮部,實(shí)行總指揮負(fù)責(zé)制,下設(shè)四個(gè)專項(xiàng)工作組??傊笓]由院長(zhǎng)擔(dān)任,副總指揮由分管后勤、醫(yī)療和行政的副院長(zhǎng)兼任。成員單位包括后勤保障部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、急診科、設(shè)備科、信息科、藥劑科、財(cái)務(wù)部及各臨床科室。指揮部辦公室設(shè)在后勤保障部,負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)與信息匯總。
2工作小組構(gòu)成及職責(zé)分工
1應(yīng)急指揮組
構(gòu)成:總指揮、副總指揮及各成員單位負(fù)責(zé)人。
職責(zé):統(tǒng)一決策停電事件處置方案,批準(zhǔn)資源調(diào)配,與上級(jí)主管部門保持聯(lián)絡(luò)。在二級(jí)及以上響應(yīng)時(shí),負(fù)責(zé)啟動(dòng)跨部門協(xié)同機(jī)制。
2電力保障組
構(gòu)成:后勤保障部(牽頭)、設(shè)備科、信息科。
職責(zé):快速排查停電范圍,優(yōu)先恢復(fù)手術(shù)室、ICU、急診等一級(jí)負(fù)荷電源;協(xié)調(diào)備用發(fā)電機(jī)、UPS系統(tǒng)及應(yīng)急電源切換;監(jiān)測(cè)備用電源運(yùn)行狀態(tài),防止過(guò)載或故障。以某院2022年備用發(fā)電機(jī)并網(wǎng)測(cè)試數(shù)據(jù)為例,該系統(tǒng)在2分鐘內(nèi)完成自動(dòng)切換,但需確保每月進(jìn)行一次滿負(fù)荷試運(yùn)行。
3醫(yī)療運(yùn)行組
構(gòu)成:醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、急診科及各臨床科室骨干。
職責(zé):維護(hù)搶救秩序,啟動(dòng)手動(dòng)記錄替代電子病歷;調(diào)配應(yīng)急照明設(shè)備,保障診療通道暢通;評(píng)估停電對(duì)正在進(jìn)行的手術(shù)、治療的影響,必要時(shí)提前中止非緊急操作。某三甲醫(yī)院2023年模擬演練顯示,通過(guò)科室間接力記錄,可維持患者信息連續(xù)性達(dá)4小時(shí)以上。
4安全疏散組
構(gòu)成:護(hù)理部、保衛(wèi)科及各樓層責(zé)任護(hù)士。
職責(zé):檢查疏散通道應(yīng)急照明,引導(dǎo)患者至安全區(qū)域;統(tǒng)計(jì)疏散人數(shù),重點(diǎn)關(guān)注行動(dòng)不便者;配合電力保障組完成臨時(shí)照明部署。參考某院2021年夜間電路故障案例,當(dāng)應(yīng)急照明不足時(shí),移動(dòng)式燈具可覆蓋疏散核心區(qū)域,但需確保電池容量滿足至少3小時(shí)需求。
5后勤協(xié)調(diào)組
構(gòu)成:后勤保障部、藥劑科、財(cái)務(wù)部。
職責(zé):保障應(yīng)急物資供應(yīng),如照明設(shè)備、藥品、飲用水;協(xié)調(diào)食堂提供簡(jiǎn)易餐食;負(fù)責(zé)通信系統(tǒng)維護(hù),確保對(duì)講機(jī)、衛(wèi)星電話等備用通訊設(shè)備可用。以某院2024年物資儲(chǔ)備核查記錄,應(yīng)急物資庫(kù)需包含便攜式LED燈500盞、蓄電池充電寶1000個(gè)及72小時(shí)飲用水。
三、信息接報(bào)
1應(yīng)急值守電話
設(shè)立24小時(shí)應(yīng)急值守?zé)峋€(內(nèi)線代碼:9588),由后勤保障部值班室負(fù)責(zé)接聽。同時(shí)建立值班手機(jī)群組,包含指揮部成員、各工作組負(fù)責(zé)人及關(guān)鍵設(shè)備管理員,確保信息實(shí)時(shí)同步。
2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)
2.1接收程序
任何部門發(fā)現(xiàn)停電事件,須立即向后勤保障部值班室報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容需包含發(fā)生時(shí)間、停電范圍、影響程度及初步原因分析。值班室接報(bào)后30分鐘內(nèi)完成信息核實(shí),并向應(yīng)急指揮組辦公室(后勤保障部)匯總。
2.2內(nèi)部通報(bào)方式
通過(guò)院內(nèi)廣播系統(tǒng)發(fā)布分級(jí)預(yù)警(一級(jí)事件使用警報(bào)聲+紅色字幕,二級(jí)事件使用警報(bào)聲+黃色字幕),同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急短信平臺(tái)向全體員工推送通知。關(guān)鍵科室(如手術(shù)室、急診)配備專用對(duì)講機(jī)頻道,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)信息傳遞。
2.3責(zé)任人
信息接收責(zé)任人:后勤保障部值班人員;信息核實(shí)責(zé)任人:后勤保障部主管工程師;信息通報(bào)責(zé)任人:應(yīng)急指揮組辦公室聯(lián)絡(luò)員。
3向外部報(bào)告流程
3.1報(bào)告時(shí)限
一級(jí)響應(yīng)事件須在停電發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)健委、衛(wèi)健應(yīng)急辦及上級(jí)單位報(bào)告;二級(jí)響應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告;三級(jí)響應(yīng)視情況決定是否上報(bào)。
3.2報(bào)告內(nèi)容
報(bào)告需包含事件要素(時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì))、初始影響(受影響科室、患者數(shù)量)、已采取措施(如備用電源啟用情況)及潛在風(fēng)險(xiǎn)(如手術(shù)中斷可能)。附件需附上停電區(qū)域電氣系統(tǒng)拓?fù)鋱D及應(yīng)急資源分布表。
3.3報(bào)告責(zé)任人
總指揮為第一報(bào)告責(zé)任人,醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)療影響數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),后勤保障部負(fù)責(zé)技術(shù)細(xì)節(jié)說(shuō)明。
3.4報(bào)告方式
通過(guò)政務(wù)服務(wù)平臺(tái)或指定郵箱報(bào)送電子版報(bào)告,同時(shí)派專人送達(dá)紙質(zhì)版給主管部門。緊急情況下,使用加密電話線路進(jìn)行語(yǔ)音報(bào)告。
4向外部單位通報(bào)方法
4.1通報(bào)對(duì)象
當(dāng)停電可能影響院外人員(如患者家屬、陪護(hù)人員)時(shí),由保衛(wèi)科通過(guò)臨時(shí)公告欄、院內(nèi)廣播及微信群發(fā)布通知,內(nèi)容限定為安撫信息及預(yù)計(jì)恢復(fù)時(shí)間。
4.2通報(bào)程序
通過(guò)總指揮授權(quán),由醫(yī)務(wù)部聯(lián)系相關(guān)媒體進(jìn)行統(tǒng)一口徑發(fā)布,避免信息混亂。涉及市政電網(wǎng)故障時(shí),由后勤保障部與電力公司調(diào)度中心建立專線聯(lián)絡(luò)。
4.3責(zé)任人
通報(bào)發(fā)布責(zé)任人:保衛(wèi)科科長(zhǎng);媒體聯(lián)絡(luò)責(zé)任人:醫(yī)務(wù)部主任;電力協(xié)調(diào)責(zé)任人:后勤保障部技術(shù)負(fù)責(zé)人。
四、信息處置與研判
1響應(yīng)啟動(dòng)程序與方式
1.1啟動(dòng)程序
信息接收后,應(yīng)急指揮組辦公室在30分鐘內(nèi)完成事件初步研判,形成《停電事件應(yīng)急處置建議方案》提交應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組在1小時(shí)內(nèi)召開臨時(shí)會(huì)議,根據(jù)《應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)(附件1)確定響應(yīng)級(jí)別。決策流程需記錄在案,并存檔備查。
1.2啟動(dòng)方式
達(dá)到二級(jí)響應(yīng)時(shí),由總指揮簽發(fā)《應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)令》,通過(guò)院內(nèi)公告系統(tǒng)、對(duì)講機(jī)及短信同步發(fā)布;達(dá)到一級(jí)響應(yīng)時(shí),除上述方式外,還需向市衛(wèi)健委應(yīng)急平臺(tái)發(fā)送加密報(bào)告,并啟動(dòng)與電力公司的視頻會(huì)商系統(tǒng)。
1.3自動(dòng)啟動(dòng)機(jī)制
當(dāng)監(jiān)控系統(tǒng)檢測(cè)到全院性斷電超過(guò)5秒且備用電源未自動(dòng)投入時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)二級(jí)響應(yīng)程序,同時(shí)向應(yīng)急指揮組辦公室發(fā)送告警信息。此機(jī)制需每年校準(zhǔn)一次,確保傳感器及聯(lián)動(dòng)裝置完好。
2預(yù)警啟動(dòng)與準(zhǔn)備
2.1預(yù)警啟動(dòng)條件
預(yù)計(jì)停電時(shí)間超過(guò)30分鐘,或部分備用電源出現(xiàn)故障征兆時(shí),由總指揮決定啟動(dòng)預(yù)警響應(yīng)。此時(shí)各工作組進(jìn)入待命狀態(tài),電力保障組對(duì)備用電源進(jìn)行預(yù)充,醫(yī)療運(yùn)行組檢查應(yīng)急床位儲(chǔ)備。
2.2預(yù)警響應(yīng)職責(zé)
保衛(wèi)科負(fù)責(zé)設(shè)置臨時(shí)警戒區(qū)域,信息科確保應(yīng)急通信線路暢通;后勤保障部完成應(yīng)急物資清點(diǎn),確保便攜式電源、照明設(shè)備數(shù)量符合《應(yīng)急物資配置表》(附件2)要求。
2.3事態(tài)跟蹤
預(yù)警期間,應(yīng)急指揮組辦公室每30分鐘匯總一次設(shè)備狀態(tài)、資源消耗及外部支援請(qǐng)求,通過(guò)微信群共享動(dòng)態(tài)信息。當(dāng)實(shí)際停電時(shí)間超過(guò)預(yù)警閾值時(shí),自動(dòng)升級(jí)為相應(yīng)級(jí)別正式響應(yīng)。
3響應(yīng)級(jí)別動(dòng)態(tài)調(diào)整
3.1調(diào)整原則
響應(yīng)級(jí)別調(diào)整需基于持續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),包括備用電源負(fù)載率、關(guān)鍵設(shè)備運(yùn)行時(shí)長(zhǎng)及負(fù)荷需求變化。遵循“先升后降”原則,避免因過(guò)度保守導(dǎo)致資源浪費(fèi)。
3.2調(diào)整程序
工作組提出調(diào)整建議,經(jīng)總指揮審批后發(fā)布調(diào)整令。例如,當(dāng)柴油發(fā)電機(jī)因持續(xù)高負(fù)荷運(yùn)行導(dǎo)致油位低于警戒線時(shí),應(yīng)提前降級(jí)至三級(jí)響應(yīng),協(xié)調(diào)外部電力支援。
3.3避免誤判
調(diào)整決策需排除偶發(fā)性因素干擾,如局部電路短時(shí)跳閘不應(yīng)觸發(fā)二級(jí)響應(yīng)。以某院2023年誤報(bào)案例為例,因UPS故障導(dǎo)致手術(shù)室短暫斷電,通過(guò)快速隔離故障回路未必要升級(jí)響應(yīng),但需完善UPS狀態(tài)監(jiān)測(cè)算法。
五、預(yù)警
1預(yù)警啟動(dòng)
1.1發(fā)布渠道
預(yù)警信息通過(guò)院內(nèi)專用廣播系統(tǒng)(頻率103.5MHz)、應(yīng)急對(duì)講機(jī)頻道(頻道5)、手機(jī)短消息平臺(tái)及各科室白板公告實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)覆蓋。同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急照明,確保信息發(fā)布區(qū)域照明等級(jí)不低于正常值的50%。
1.2發(fā)布方式
預(yù)警信號(hào)采用聲光結(jié)合模式,黃色預(yù)警使用低頻鳴笛(每30秒3次,持續(xù)15秒)配合閃爍黃色燈光;紅色預(yù)警改為高頻鳴笛(每10秒2次,持續(xù)30秒)配合全紅燈光。文字信息包含事件性質(zhì)(如“電網(wǎng)波動(dòng)預(yù)警”)、影響范圍(“預(yù)計(jì)全院停電”)及建議措施(“請(qǐng)立即關(guān)閉非必要設(shè)備”)。
1.3發(fā)布內(nèi)容
預(yù)警信息結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì),包含三個(gè)層級(jí):
-核心層:停電風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等級(jí)(低/中/高);
-描述層:可能受影響的設(shè)備類型(如精密儀器、電梯)及持續(xù)時(shí)間預(yù)估(如“可能持續(xù)15-30分鐘”);
-指導(dǎo)層:針對(duì)不同科室的預(yù)操作指令(如檢驗(yàn)科“準(zhǔn)備離線數(shù)據(jù)保存模式”)。
2響應(yīng)準(zhǔn)備
2.1隊(duì)伍準(zhǔn)備
各工作組骨干進(jìn)入24小時(shí)待命狀態(tài),電力保障組每2小時(shí)進(jìn)行一次應(yīng)急切換演練;醫(yī)療運(yùn)行組核對(duì)備用醫(yī)療設(shè)備清單,確保與庫(kù)存系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致。
2.2物資準(zhǔn)備
檢查應(yīng)急物資庫(kù),重點(diǎn)核對(duì):
-便攜式電源:檢驗(yàn)科、影像科、手術(shù)室各配足2000mAh容量充電寶;
-備用光源:全院公共區(qū)域應(yīng)急燈電池電壓低于70%即補(bǔ)充;
-醫(yī)療耗材:速干筆、紙質(zhì)病歷本、手術(shù)手電筒等按300%常規(guī)庫(kù)存?zhèn)湄洝?/p>
2.3裝備準(zhǔn)備
啟用UPS系統(tǒng)的所有備用電池組,對(duì)柴油發(fā)電機(jī)進(jìn)行油水分析,確保燃料標(biāo)號(hào)與設(shè)備匹配。信息科測(cè)試備用通信設(shè)備(衛(wèi)星電話、對(duì)講機(jī)),確保頻段無(wú)干擾。
2.4后勤準(zhǔn)備
調(diào)整食堂供餐方案,準(zhǔn)備簡(jiǎn)易盒飯、方便面等非冷藏食品;后勤車輛加滿油,并儲(chǔ)備沙袋、警示標(biāo)識(shí)等防汛物資(用于臨時(shí)引流)。
2.5通信準(zhǔn)備
確保應(yīng)急指揮組辦公室電話直通各小組,建立“1+1”通信備份方案(主用線路故障時(shí)切換至無(wú)線網(wǎng)絡(luò))。測(cè)試無(wú)人機(jī)通信中繼設(shè)備,用于極端情況下擴(kuò)大覆蓋范圍。
3預(yù)警解除
3.1解除條件
預(yù)警解除需同時(shí)滿足:市政電源穩(wěn)定恢復(fù),備用電源自動(dòng)切換至市電成功,全院關(guān)鍵設(shè)備運(yùn)行正常30分鐘以上,且無(wú)次生故障報(bào)告。由電力保障組持續(xù)監(jiān)測(cè)10分鐘后報(bào)備。
3.2解除要求
預(yù)警解除指令通過(guò)同一渠道發(fā)布,信號(hào)轉(zhuǎn)為正常綠光綠音模式。各科室按原計(jì)劃恢復(fù)運(yùn)行,但需完成應(yīng)急物資消耗記錄。
3.3責(zé)任人
預(yù)警解除審批責(zé)任人:總指揮;指令發(fā)布責(zé)任人:應(yīng)急指揮組辦公室;解除信息確認(rèn)責(zé)任人:各科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。
六、應(yīng)急響應(yīng)
1響應(yīng)啟動(dòng)
1.1響應(yīng)級(jí)別確定
根據(jù)停電事件評(píng)估矩陣(附件3),由應(yīng)急指揮組辦公室在接報(bào)后20分鐘內(nèi)出具《停電事件應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別建議》,報(bào)總指揮審定。建議級(jí)別需考慮:
-供電時(shí)長(zhǎng)(>30分鐘判為二級(jí),>4小時(shí)判為一級(jí));
-關(guān)鍵負(fù)荷中斷數(shù)量(>3個(gè)一級(jí)負(fù)荷判為二級(jí),>5個(gè)判為一級(jí));
-潛在患者影響(>50名急診患者受影響判為二級(jí),>200名判為一級(jí))。
1.2程序性工作
1.2.1應(yīng)急會(huì)議
啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)后4小時(shí)內(nèi)召開首次應(yīng)急指揮會(huì),啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)則立即召開。會(huì)議議程包括:事件現(xiàn)狀通報(bào)、資源盤點(diǎn)、分工部署,會(huì)前15分鐘通知全體成員。
1.2.2信息上報(bào)
除按《信息接報(bào)》規(guī)定時(shí)限上報(bào)外,二級(jí)響應(yīng)每日匯總1次進(jìn)展,一級(jí)響應(yīng)每2小時(shí)匯報(bào)1次,直至電力恢復(fù)。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),與傷亡報(bào)告聯(lián)動(dòng)。
1.2.3資源協(xié)調(diào)
后勤保障部建立資源需求清單,通過(guò)ERP系統(tǒng)自動(dòng)匹配閑置資源。優(yōu)先調(diào)配原則:一級(jí)負(fù)荷>二級(jí)負(fù)荷>三級(jí)負(fù)荷,同級(jí)別內(nèi)按“時(shí)間優(yōu)先”原則。
1.2.4信息公開
通過(guò)院內(nèi)官網(wǎng)“應(yīng)急公告”專區(qū)、電子屏滾動(dòng)字幕發(fā)布權(quán)威信息,內(nèi)容限制為恢復(fù)時(shí)間預(yù)估、臨時(shí)就診點(diǎn)設(shè)置等必要信息,避免渲染恐慌。
1.2.5后勤保障
啟動(dòng)臨時(shí)食堂供應(yīng),提供高能量密度食物(如能量棒);設(shè)立心理援助站,由社工部主導(dǎo)。財(cái)務(wù)部準(zhǔn)備應(yīng)急資金池,額度參照最近一次停電事件損失(某院2022年數(shù)據(jù)為18.6萬(wàn)元)。
1.2.6財(cái)力保障
后勤保障部每月向財(cái)務(wù)部提交應(yīng)急預(yù)算(包含10%預(yù)備費(fèi)),實(shí)際支出需經(jīng)分管副院長(zhǎng)審批,事后60天內(nèi)完成費(fèi)用核銷。
2應(yīng)急處置
2.1警戒疏散
電力保障組在核心區(qū)域(手術(shù)室、ICU)周邊設(shè)置警戒線,由保衛(wèi)科派員值守。疏散路線利用應(yīng)急照明標(biāo)識(shí),優(yōu)先疏散非急診患者,行動(dòng)不便者由護(hù)理員一對(duì)一護(hù)送至指定避難點(diǎn)(已配備備用電源的會(huì)議室)。
2.2人員搜救
主要針對(duì)因停電導(dǎo)致設(shè)備故障被困人員,由設(shè)備科工程組負(fù)責(zé),需攜帶絕緣工具、氣體檢測(cè)儀等,優(yōu)先保障維修人員安全。
2.3醫(yī)療救治
-急診手術(shù):若UPS支持,維持基本監(jiān)護(hù)設(shè)備;若中斷,評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后轉(zhuǎn)為手動(dòng)記錄,擇期重做。
-住院患者:ICU每2小時(shí)評(píng)估一次備用氧氣供應(yīng),普通病房指導(dǎo)患者使用急救面罩。
-搶救藥品:藥劑科啟動(dòng)“雙箱制”調(diào)配,即正常庫(kù)存+應(yīng)急箱,優(yōu)先保障胰島素、抗凝藥等。
2.4現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)
環(huán)境監(jiān)測(cè)組(設(shè)備科與檢驗(yàn)科聯(lián)合)每4小時(shí)檢測(cè)一次應(yīng)急照明照度、備用電源諧波含量,記錄數(shù)據(jù)存檔。
2.5技術(shù)支持
信息科維護(hù)備用服務(wù)器運(yùn)行,檢驗(yàn)科采用離線生化分析儀,影像科優(yōu)先使用膠片攝影模式。
2.6工程搶險(xiǎn)
設(shè)備科編制《停電期間設(shè)備維護(hù)清單》,包括電梯迫降、空調(diào)系統(tǒng)關(guān)停等操作規(guī)程,由工程師現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行。
2.7環(huán)境保護(hù)
醫(yī)療廢物暫存于負(fù)壓收集點(diǎn),由后勤與感控科聯(lián)合管理,禁止轉(zhuǎn)運(yùn)至外部系統(tǒng)。
2.8人員防護(hù)
進(jìn)入非安全區(qū)域需佩戴防護(hù)用品,包括:
-電力作業(yè):絕緣手套、護(hù)目鏡、防靜電服;
-醫(yī)療救援:N95口罩、手套、隔離衣;
-疏散引導(dǎo):反光背心、擴(kuò)音器。防護(hù)用品消耗納入應(yīng)急物資統(tǒng)計(jì)。
3應(yīng)急支援
3.1外部支援請(qǐng)求
當(dāng)內(nèi)部資源無(wú)法滿足需求時(shí)(如備用發(fā)電機(jī)總?cè)萘坎蛔悖?,由總指揮通過(guò)應(yīng)急平臺(tái)向市衛(wèi)健委報(bào)告,同步聯(lián)系市政電力公司搶修中心。請(qǐng)求內(nèi)容需包含:事件簡(jiǎn)述、資源缺口(功率、時(shí)長(zhǎng))、現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系方式。
3.2聯(lián)動(dòng)程序
后勤保障部設(shè)聯(lián)絡(luò)點(diǎn),負(fù)責(zé)與外部力量對(duì)接,提供交通指引、臨時(shí)駐點(diǎn)安排。協(xié)調(diào)電力公司時(shí),需提供全院電氣系統(tǒng)圖紙及關(guān)鍵設(shè)備參數(shù)。
3.3指揮關(guān)系
外部力量到達(dá)后,由總指揮決定是否成立聯(lián)合指揮組。若成立,則原應(yīng)急指揮部轉(zhuǎn)為技術(shù)支持,外部力量主導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)處置,但重要決策需經(jīng)雙方協(xié)商。
4響應(yīng)終止
4.1終止條件
同時(shí)滿足:市政電源穩(wěn)定恢復(fù),備用電源正常切換,全院核心系統(tǒng)運(yùn)行正常6小時(shí),無(wú)次生事故報(bào)告。由電力保障組提交解除建議,總指揮審定。
4.2終止要求
發(fā)布終止指令后,各工作組按職責(zé)分工完成善后工作:醫(yī)療組統(tǒng)計(jì)停電影響病例,后勤組清點(diǎn)物資消耗,財(cái)務(wù)組核算應(yīng)急支出。
4.3責(zé)任人
終止條件確認(rèn)責(zé)任人:電力保障部;終止指令發(fā)布責(zé)任人:總指揮;善后工作監(jiān)督責(zé)任人:分管后勤副院長(zhǎng)。
七、后期處置
1污染物處理
1.1醫(yī)療廢物處置
檢查停電期間醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)運(yùn)行狀態(tài),評(píng)估溫度監(jiān)控記錄。對(duì)可能受污染的廢物(如血液樣本、體液浸染敷料)增加雙層包裝,并由環(huán)??茀f(xié)調(diào)有資質(zhì)單位在電力恢復(fù)后24小時(shí)內(nèi)優(yōu)先清運(yùn)。
1.2化學(xué)品管理
確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室、藥房等區(qū)域易制毒易制爆品儲(chǔ)存設(shè)備(如冰箱、冰柜)未受影響。對(duì)冷鏈藥品受損情況建立臺(tái)賬,必要時(shí)啟動(dòng)備用冷藏車轉(zhuǎn)運(yùn)。
1.3污水處理
檢查污水處理站消毒系統(tǒng)運(yùn)行情況,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)化糞池液位,防止厭氧發(fā)酵產(chǎn)生有害氣體。
2生產(chǎn)秩序恢復(fù)
2.1設(shè)備檢修
組織設(shè)備科對(duì)所有停用設(shè)備進(jìn)行功能測(cè)試,重點(diǎn)排查精密儀器(如MRI、CT)邏輯錯(cuò)誤和硬件損傷。建立修復(fù)清單,優(yōu)先恢復(fù)手術(shù)室、檢驗(yàn)科等關(guān)鍵設(shè)備。
2.2數(shù)據(jù)恢復(fù)
信息科恢復(fù)服務(wù)器數(shù)據(jù),優(yōu)先保障電子病歷、檢驗(yàn)報(bào)告等核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)。對(duì)離線記錄采用“雙核對(duì)法”(人工與系統(tǒng)記錄對(duì)比),確保無(wú)遺漏。
2.3運(yùn)營(yíng)調(diào)整
醫(yī)務(wù)部根據(jù)設(shè)備恢復(fù)情況,動(dòng)態(tài)調(diào)整診療計(jì)劃。例如,某院2023年停電事件后,將部分非緊急手術(shù)順延至備用手術(shù)室完成。
3人員安置
3.1員工關(guān)懷
工會(huì)組織心理疏導(dǎo)活動(dòng),重點(diǎn)慰問(wèn)參與應(yīng)急處置人員。后勤部協(xié)調(diào)提供免費(fèi)餐食,對(duì)無(wú)法返崗員工發(fā)放臨時(shí)補(bǔ)助。
3.2患者轉(zhuǎn)運(yùn)
若臨時(shí)診療點(diǎn)關(guān)閉,由護(hù)理部制定轉(zhuǎn)運(yùn)方案,優(yōu)先選擇已簽署離院同意書患者,使用負(fù)壓救護(hù)車防止交叉感染。
3.3安全提示
通過(guò)院內(nèi)廣播系統(tǒng)發(fā)布電力恢復(fù)后注意事項(xiàng),包括設(shè)備重啟流程、用電安全提示等。
八、應(yīng)急保障
1通信與信息保障
1.1保障單位及人員
由信息科牽頭,聯(lián)合醫(yī)務(wù)部、后勤保障部成立通信保障小組,組長(zhǎng)由信息科主管工程師擔(dān)任。核心成員包括:網(wǎng)絡(luò)管理員(2名)、通信工程師(1名)、各科室聯(lián)絡(luò)員(急診、手術(shù)室各1名)。
1.2聯(lián)系方式和方法
建立應(yīng)急通信錄電子版,存儲(chǔ)在所有成員手機(jī)及指揮部辦公室電腦中,包含:
-內(nèi)部聯(lián)絡(luò):對(duì)講機(jī)頻道(5個(gè)專用頻道)、內(nèi)部電話直撥號(hào)碼(設(shè)置400開頭的應(yīng)急短號(hào));
-外部聯(lián)絡(luò):市衛(wèi)健委應(yīng)急辦(固定電話)、電力公司調(diào)度中心(值班手機(jī))、市政供水集團(tuán)(應(yīng)急郵箱)。
信息傳遞采用“三重確認(rèn)法”:發(fā)送-應(yīng)答-回執(zhí),確保指令閉環(huán)。
1.3備用方案
-主用網(wǎng)絡(luò)中斷時(shí),切換至衛(wèi)星通信車(由設(shè)備科管理,每月測(cè)試一次天線指向);
-公共電話亭損壞時(shí),啟用分布在各樓層的緊急呼叫盒(共20個(gè),由保衛(wèi)科維護(hù));
-移動(dòng)通信干擾時(shí),啟動(dòng)無(wú)人機(jī)載中繼平臺(tái)(信息科負(fù)責(zé),續(xù)航時(shí)間≥4小時(shí))。
1.4保障責(zé)任人
通信聯(lián)絡(luò)第一責(zé)任人:信息科科長(zhǎng);備用設(shè)備管理責(zé)任人:設(shè)備科工程師;聯(lián)絡(luò)員更新責(zé)任人:各科室負(fù)責(zé)人(每年6月更新)。
2應(yīng)急隊(duì)伍保障
2.1人力資源構(gòu)成
2.1.1專家組
由醫(yī)務(wù)部牽頭,組建8人醫(yī)療專家組(麻醉科2人、急診科2人、設(shè)備科2人、感控科2人),負(fù)責(zé)技術(shù)決策。
2.1.2專兼職隊(duì)伍
-電力保障組(30人):由后勤保障部電工骨干組成,分設(shè)3個(gè)小組,負(fù)責(zé)應(yīng)急電源切換;
-醫(yī)療救援組(50人):由護(hù)理部調(diào)配,包含各科室骨干,負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)運(yùn)和基礎(chǔ)生命支持;
-后勤保障組(20人):由后勤保障部員工組成,負(fù)責(zé)物資運(yùn)輸和設(shè)施維護(hù)。
2.1.3協(xié)議隊(duì)伍
與電力公司簽訂備用電源租賃協(xié)議(容量500kW,響應(yīng)時(shí)間≤30分鐘);與市消防救援支隊(duì)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,明確火場(chǎng)電力搶修配合流程。
2.2隊(duì)伍管理
每季度組織一次應(yīng)急演練,評(píng)估隊(duì)伍響應(yīng)效率。專兼職隊(duì)伍納入醫(yī)院績(jī)效考核體系,協(xié)議隊(duì)伍按合同執(zhí)行。
3物資裝備保障
3.1類型及參數(shù)
建立三級(jí)物資庫(kù):
-一級(jí)庫(kù)(后勤保障部):存放核心物資,包括:
便攜式電源(2000mAh容量,3000臺(tái))、應(yīng)急照明燈(高亮度,500套)、蓄電池充電寶(10000mAh,500個(gè));
-二級(jí)庫(kù)(各科室):存放科室專用物資,如手術(shù)室自備LED手術(shù)燈(10套)、ICU便攜式呼吸機(jī)(5臺(tái));
-三級(jí)庫(kù)(藥劑科):存放應(yīng)急藥品(胰島素、腎上腺素等,按30天用量?jī)?chǔ)備)。
3.2數(shù)量與存放
物資清單詳見《應(yīng)急物資配置表》(附件4),存放要求:
-電池類產(chǎn)品置于干燥陰涼處,溫度保持在10-25℃;
-醫(yī)療設(shè)備存放前進(jìn)行功能測(cè)試,貼標(biāo)簽注明上次維護(hù)日期;
-備用發(fā)電機(jī)(2臺(tái),總?cè)萘?00kW)置于室外獨(dú)立避雷建筑內(nèi)。
3.3運(yùn)輸及使用條件
-運(yùn)輸要求:高價(jià)值物資(如蓄電池)使用專用運(yùn)輸車,配備滅火器;
-使用前需由物資管理員核對(duì)數(shù)量、外觀及有效期,緊急情況除外;
-醫(yī)療設(shè)備使用需執(zhí)行“雙人核對(duì)”制度,即操作醫(yī)生與護(hù)士共同確認(rèn)參數(shù)。
3.4更新與補(bǔ)充
每年11月開展物資盤點(diǎn),按消耗量及折舊率計(jì)算補(bǔ)充需求。例如,蓄電池組按5%年損耗率補(bǔ)充,應(yīng)急燈按3%年損耗率更換。
3.5管理責(zé)任
物資管理員由后勤保障部王工擔(dān)任(具體姓名略),負(fù)責(zé)日常管理;信息科李工程師負(fù)責(zé)電子臺(tái)賬維護(hù)。建立物資使用審批流程,非緊急情況需經(jīng)后勤保障部主管審批。
九、其他保障
1能源保障
1.1市政電源監(jiān)控
與電力公司建立SCADA系統(tǒng)接口,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)電網(wǎng)電壓、頻率、諧波等參數(shù),異常波動(dòng)自動(dòng)告警。
1.2備用電源管理
柴油發(fā)電機(jī)組設(shè)置雙路輸入(市電/柴油),每月進(jìn)行一次滿負(fù)荷運(yùn)行測(cè)試,記錄油水分析數(shù)據(jù);光伏發(fā)電系統(tǒng)作為三級(jí)負(fù)荷補(bǔ)充,確保組件清潔度(每季度清洗一次)。
1.3能源調(diào)度
設(shè)立能源調(diào)度中心(由后勤保障部牽頭),根據(jù)負(fù)荷曲線動(dòng)態(tài)調(diào)整發(fā)電機(jī)組啟停策略,優(yōu)先保障手術(shù)室、ICU等一級(jí)負(fù)荷。
2經(jīng)費(fèi)保障
2.1預(yù)算編制
年度預(yù)算包含應(yīng)急資金池(按上年運(yùn)營(yíng)收入的5%計(jì)提),專項(xiàng)用于應(yīng)急物資采購(gòu)、臨時(shí)租用設(shè)備及外部救援協(xié)調(diào)。
2.2支出管理
嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)流程,緊急采購(gòu)需經(jīng)財(cái)務(wù)部與審計(jì)科聯(lián)合審批。建立應(yīng)急支出臺(tái)賬,與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接,確保費(fèi)用透明化。
3交通運(yùn)輸保障
3.1車輛儲(chǔ)備
配備應(yīng)急保障車輛(含救護(hù)車3輛、運(yùn)輸車5輛、發(fā)電車1輛),確保每月檢驗(yàn)一次車況及通訊設(shè)備。
3.2駕駛員管理
成立應(yīng)急駕駛員小組(20人),每半年進(jìn)行一次應(yīng)急駕駛培訓(xùn),考核內(nèi)容包括夜間盲區(qū)處置、特殊路況運(yùn)輸?shù)取?/p>
3.3路線規(guī)劃
預(yù)先規(guī)劃備用運(yùn)輸路線(避開隧道、橋梁等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)),繪制《應(yīng)急運(yùn)輸圖》(附件5),標(biāo)注最近加油站、維修點(diǎn)位置。
4治安保障
4.1警戒區(qū)域劃分
停電期間由保衛(wèi)科劃定警戒區(qū)域(使用反光錐形桶),重點(diǎn)監(jiān)控電梯口、急診通道、配電室等位置。
4.2社會(huì)面管控
與屬地公安派出所建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,必要時(shí)請(qǐng)求協(xié)助維持秩序。制定《臨時(shí)就醫(yī)人員疏導(dǎo)方案》,明確分診點(diǎn)、通道及廣播話術(shù)。
4.3應(yīng)急巡邏
保衛(wèi)科組織雙人巡邏小組(每4小時(shí)一輪),配備強(qiáng)光手電、擴(kuò)音器及急救包,重點(diǎn)檢查消防設(shè)施、疏散通道及可疑情況。
5技術(shù)保障
5.1專家支持
與電力設(shè)計(jì)院、設(shè)備制造商建立技術(shù)聯(lián)盟,應(yīng)急狀態(tài)可遠(yuǎn)程接入專家系統(tǒng)(通過(guò)視頻會(huì)議平臺(tái))。
5.2系統(tǒng)冗余
關(guān)鍵信息系統(tǒng)(如HIS、LIS)采用雙機(jī)熱備架構(gòu),數(shù)據(jù)同步間隔≤5秒;手術(shù)室麻醉系統(tǒng)配置UPS+內(nèi)燃發(fā)電機(jī)組雙備份。
5.3模擬仿真
每年聯(lián)合信息科開展電力中斷場(chǎng)景模擬演練,評(píng)估系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)間(目標(biāo)≤15分鐘)。
6醫(yī)療保障
6.1院內(nèi)綠色通道
停電期間所有急診患者進(jìn)入綠色通道,優(yōu)先處置心血管急癥、新生兒窒息等高危病例。
6.2替代方案
預(yù)先指定具備手術(shù)條件的普通病房作為臨時(shí)手術(shù)室(需配備電動(dòng)手術(shù)床、無(wú)影燈等),備好手動(dòng)呼吸器、離線心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備。
6.3人員調(diào)配
醫(yī)務(wù)部建立“1+1”人員備份機(jī)制,即每個(gè)班次配備一名帶教醫(yī)師作為后備力量。
7后勤保障
7.1食品供應(yīng)
后勤部協(xié)調(diào)食品公司提供預(yù)包裝食品(保質(zhì)
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