第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控與救治預(yù)案一、總則

1.1適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生傳染病疫情時(shí)，為迅速、有序、高效地開展應(yīng)急響應(yīng)工作，保障患者、醫(yī)務(wù)人員及公眾安全，維護(hù)正常診療秩序而制定的一系列應(yīng)急處置措施。適用范圍涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有傳染?。òㄐ掳l(fā)突發(fā)傳染病和已知的傳染?。┑谋┌l(fā)、流行或疑似暴發(fā)事件，包括但不限于醫(yī)院內(nèi)感染、社區(qū)獲得性感染及跨區(qū)域傳播等情形。預(yù)案強(qiáng)調(diào)在傳染病防控中落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”的原則，確保應(yīng)急響應(yīng)措施與疫情發(fā)展等級相匹配。例如，在流感季節(jié)性高發(fā)期，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需啟動常態(tài)化防控措施；在出現(xiàn)不明原因肺炎病例時(shí)，應(yīng)立即啟動較高級別的應(yīng)急響應(yīng)，啟動多部門協(xié)同機(jī)制，如需隔離治療超過100例病例時(shí)，需上報(bào)省級衛(wèi)生健康部門，并協(xié)調(diào)疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，此時(shí)預(yù)案的適用性將覆蓋整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急資源調(diào)配和跨區(qū)域支援機(jī)制。

1.2響應(yīng)分級

根據(jù)傳染病疫情的危害程度、影響范圍及醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制事態(tài)的能力，將應(yīng)急響應(yīng)分為四個(gè)等級，分別為一級、二級、三級和四級。分級原則基于病例數(shù)量、傳播速度、區(qū)域擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療資源負(fù)荷，采用定量與定性相結(jié)合的評估方法。一級響應(yīng)適用于疫情迅速擴(kuò)散，病例數(shù)超過1000例，或出現(xiàn)跨省份傳播，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)資源無法滿足救治需求的情況；二級響應(yīng)適用于病例數(shù)在100-1000例之間，或局限在單一城市內(nèi)傳播，但已對區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)造成較大壓力；三級響應(yīng)適用于病例數(shù)在10-100例，或僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部傳播，未形成區(qū)域性擴(kuò)散；四級響應(yīng)適用于散發(fā)病例，病例數(shù)低于10例，且無傳播風(fēng)險(xiǎn)。分級響應(yīng)的基本原則是“分級負(fù)責(zé)、動態(tài)調(diào)整”，即根據(jù)疫情發(fā)展態(tài)勢及時(shí)調(diào)整響應(yīng)級別，確保應(yīng)急資源與風(fēng)險(xiǎn)等級相匹配。例如，在出現(xiàn)局部暴發(fā)但未形成廣泛傳播時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可啟動三級響應(yīng)，優(yōu)先調(diào)配院感防控物資，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提升快速檢測能力；若疫情升級為一級響應(yīng)，需立即啟動市級應(yīng)急指揮部協(xié)調(diào)，調(diào)集鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支援，并申請國家衛(wèi)健委的物資調(diào)配支持，此時(shí)預(yù)案將全面覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心及政府部門的協(xié)同聯(lián)動機(jī)制。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

2.1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立傳染病應(yīng)急指揮部，作為應(yīng)急處置的最高決策與指揮機(jī)構(gòu)，由院長擔(dān)任總指揮，分管副院長擔(dān)任副總指揮，成員單位涵蓋醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、感控科、院感防控部、急診科、感染性疾病科、檢驗(yàn)科、藥劑科、后勤保障部、信息科、保衛(wèi)科及各臨床科室負(fù)責(zé)人。指揮部下設(shè)四個(gè)專項(xiàng)工作組，分別為疫情監(jiān)測與預(yù)警組、醫(yī)療救治組、院感防控組及后勤保障組，各工作組明確職責(zé)分工，確保應(yīng)急處置高效協(xié)同。

2.2應(yīng)急處置職責(zé)

2.2.1應(yīng)急指揮部職責(zé)

負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全院傳染病應(yīng)急處置工作，根據(jù)疫情發(fā)展態(tài)勢決定響應(yīng)級別，審批應(yīng)急預(yù)案啟動與終止，下達(dá)應(yīng)急指令，并協(xié)調(diào)外部資源支援。指揮部總指揮主持定期會商，分析研判疫情形勢，優(yōu)化應(yīng)急處置方案。副總指揮協(xié)助總指揮工作，分管領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)急處置任務(wù)的具體部署與監(jiān)督。

2.2.2疫情監(jiān)測與預(yù)警組職責(zé)

由感控科牽頭，聯(lián)合檢驗(yàn)科、信息科及各臨床科室，負(fù)責(zé)建立傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施“日報(bào)告”“零報(bào)告”制度，運(yùn)用信息化手段實(shí)時(shí)分析病例數(shù)據(jù)，評估傳播風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)聚集性疫情或疑似新發(fā)傳染病時(shí)，立即啟動實(shí)驗(yàn)室檢測程序，48小時(shí)內(nèi)完成病原學(xué)鑒定，并向指揮部報(bào)告。該組需定期開展風(fēng)險(xiǎn)評估，更新預(yù)警閾值，如某科室單日呼吸道癥狀患者數(shù)較前一周增長超過50%，且出現(xiàn)2例以上同病房發(fā)病病例，需立即上報(bào)指揮部。

2.2.3醫(yī)療救治組職責(zé)

由醫(yī)務(wù)部與感染性疾病科主導(dǎo)，統(tǒng)籌全院傳染病患者收治資源，設(shè)立專門隔離病區(qū)或重癥監(jiān)護(hù)單元（ICU），實(shí)行“閉環(huán)管理”。根據(jù)患者病情分級診療，優(yōu)先保障危重癥患者救治需求。組內(nèi)包括臨床專家團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)制定個(gè)體化治療方案，藥劑科保障抗病毒藥物、特效藥等應(yīng)急物資儲備，確保藥品可及性。例如，在流感大流行期間，需確?？共《舅幬飪錆M足至少30%的預(yù)測重癥病例需求。

2.2.4院感防控組職責(zé)

由感控科獨(dú)立負(fù)責(zé)，制定并落實(shí)分區(qū)分級防控策略，指導(dǎo)穿戴防護(hù)用品（PPE），執(zhí)行環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處置等院感控制措施。組內(nèi)設(shè)立流行病學(xué)調(diào)查小組，配合疾控部門開展病例追蹤，繪制傳播鏈圖譜。當(dāng)出現(xiàn)院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)，需立即啟動環(huán)境采樣檢測，48小時(shí)內(nèi)完成結(jié)果反饋，并暫停相關(guān)科室探視，如某科室連續(xù)5例同病房患者出現(xiàn)院內(nèi)感染，需立即啟動院內(nèi)暴發(fā)調(diào)查程序。

2.2.5后勤保障組職責(zé)

由后勤保障部牽頭，負(fù)責(zé)應(yīng)急物資儲備與管理，包括防護(hù)用品、消毒劑、呼吸機(jī)等，建立24小時(shí)供應(yīng)機(jī)制。信息科保障應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)暢通，確保指揮指令實(shí)時(shí)傳遞。保衛(wèi)科負(fù)責(zé)院區(qū)秩序維護(hù)，設(shè)立臨時(shí)警戒區(qū)域，必要時(shí)啟動封鎖措施。例如，在疫情高峰期，需確保每天防護(hù)用品消耗量有15%的余量用于應(yīng)急調(diào)配。

三、信息接報(bào)

3.1應(yīng)急值守電話

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立24小時(shí)傳染病應(yīng)急值守電話，由院感防控部統(tǒng)一值守，電話號碼公布于院內(nèi)各科室及相關(guān)部門。值守人員須保持電話暢通，具備初步信息核實(shí)能力，能記錄關(guān)鍵信息并立即向指揮部報(bào)告。

3.2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)

3.2.1信息接收程序

各科室發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例，須在2小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告院感防控部值守人員，4小時(shí)內(nèi)提交書面報(bào)告。院感防控部匯總信息后，1小時(shí)內(nèi)向指揮部總指揮匯報(bào)。涉及新發(fā)傳染病或聚集性疫情時(shí)，啟動緊急報(bào)告程序，30分鐘內(nèi)上報(bào)。

3.2.2通報(bào)方式與程序

內(nèi)部通報(bào)采用分級遞進(jìn)方式，院感防控部通過內(nèi)部信息系統(tǒng)、廣播或微信群發(fā)布預(yù)警信息；指揮部通過簽發(fā)應(yīng)急通知，要求全院落實(shí)防控措施。通報(bào)內(nèi)容包含病例數(shù)量、傳播風(fēng)險(xiǎn)、處置要求等，確保信息準(zhǔn)確、及時(shí)。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)將診療方案通報(bào)至相關(guān)科室，保衛(wèi)科通報(bào)相關(guān)區(qū)域管控措施。

3.2.3責(zé)任人

信息接收責(zé)任人：各科室負(fù)責(zé)人、院感防控部值守人員。

內(nèi)部通報(bào)責(zé)任人：院感防控部、醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)科。

3.3向上級主管部門和單位報(bào)告事故信息

3.3.1報(bào)告流程與內(nèi)容

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接到疫情報(bào)告后，2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告，同時(shí)抄送同級疾控中心。當(dāng)疫情升級為二級響應(yīng)時(shí)，12小時(shí)內(nèi)報(bào)告省級衛(wèi)生健康行政部門。報(bào)告內(nèi)容須包含病例基本情況、傳播情況、已采取措施、醫(yī)療資源負(fù)荷及風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果。

3.3.2報(bào)告時(shí)限與責(zé)任人

初步報(bào)告責(zé)任人：院感防控部負(fù)責(zé)人。

詳細(xì)報(bào)告責(zé)任人：醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人。

3.3.3特殊情況報(bào)告

出現(xiàn)死亡病例或疑似新發(fā)傳染病時(shí)，立即啟動緊急報(bào)告程序，30分鐘內(nèi)上報(bào)至市級衛(wèi)生健康行政部門，并同步向國家衛(wèi)健委報(bào)告。

3.4向本單位以外的有關(guān)部門或單位通報(bào)事故信息

3.4.1通報(bào)對象與程序

根據(jù)疫情需要，由指揮部指定專人向疾控中心、衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療保障部門等通報(bào)信息。通報(bào)內(nèi)容需經(jīng)指揮部審核，確保符合保密要求。通過正式函件、電話會議或現(xiàn)場會商方式實(shí)施。

3.4.2通報(bào)責(zé)任人

院感防控部負(fù)責(zé)人。

3.4.3通報(bào)要求

涉及跨區(qū)域傳播時(shí)，需及時(shí)通報(bào)相關(guān)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提示做好院感防控準(zhǔn)備。例如，發(fā)現(xiàn)輸入性病例時(shí)，須立即通報(bào)病例來源地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，啟動區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。

四、信息處置與研判

4.1響應(yīng)啟動程序和方式

應(yīng)急響應(yīng)的啟動基于對疫情信息的綜合研判，由應(yīng)急指揮部根據(jù)疫情監(jiān)測與預(yù)警組提交的風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告決定。啟動程序分為應(yīng)急響應(yīng)和預(yù)警響應(yīng)兩種情形。

4.1.1應(yīng)急響應(yīng)啟動

當(dāng)疫情信息達(dá)到相應(yīng)級別響應(yīng)啟動條件時(shí)，應(yīng)急指揮部總指揮或授權(quán)副總指揮在2小時(shí)內(nèi)作出啟動決策，通過簽發(fā)應(yīng)急指令正式宣布啟動。啟動條件參照《傳染病防治法》及預(yù)案中明確的分級標(biāo)準(zhǔn)，如出現(xiàn)以下情形之一，須啟動應(yīng)急響應(yīng)：病例數(shù)超過100例并出現(xiàn)社區(qū)傳播；出現(xiàn)死亡病例；醫(yī)療資源負(fù)荷超過80%并持續(xù)3天以上；或省級以上衛(wèi)生健康行政部門要求啟動響應(yīng)。啟動方式采用院內(nèi)通告、廣播及信息系統(tǒng)同步發(fā)布，確保全院知曉。

4.1.2預(yù)警響應(yīng)啟動

當(dāng)疫情信息尚未達(dá)到應(yīng)急響應(yīng)條件，但存在顯著上升風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)急指揮部可決定啟動預(yù)警響應(yīng)。預(yù)警響應(yīng)不改變診療秩序，但需強(qiáng)化監(jiān)測力度，如單區(qū)域內(nèi)7天病例數(shù)較前一周增長超過30%，或出現(xiàn)1例以上不明原因肺炎病例。預(yù)警響應(yīng)由指揮部簽發(fā)臨時(shí)通知，要求重點(diǎn)科室強(qiáng)化預(yù)檢分診，儲備應(yīng)急物資至覆蓋率不低于50%，并開展全員院感培訓(xùn)。

4.2響應(yīng)級別調(diào)整

響應(yīng)啟動后，指揮部每日召開研判會議，評估疫情發(fā)展趨勢、醫(yī)療資源負(fù)荷及防控效果。若疫情快速擴(kuò)散，病例數(shù)較前24小時(shí)增長超過20%或出現(xiàn)多點(diǎn)散發(fā)，須立即升級響應(yīng)級別；若疫情趨于平穩(wěn)，病例數(shù)連續(xù)7天下降超過50%，且重癥病例占比低于10%，可申請降級響應(yīng)。級別調(diào)整須在2小時(shí)內(nèi)完成決策，并通報(bào)各成員單位。調(diào)整依據(jù)需形成書面記錄，作為后續(xù)評估依據(jù)。

4.3事態(tài)跟蹤與動態(tài)處置

應(yīng)急指揮部建立疫情日報(bào)告制度，監(jiān)測病例增長曲線、傳播鏈斷裂情況及醫(yī)療資源負(fù)荷變化。運(yùn)用數(shù)學(xué)模型預(yù)測疫情拐點(diǎn)，如基于RETI值（有效再生數(shù)）評估傳播風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)RETI持續(xù)低于1.0時(shí)，可優(yōu)化防控措施。處置需求實(shí)時(shí)納入研判范疇，如出現(xiàn)藥品短缺，需立即啟動外部協(xié)調(diào)機(jī)制；若醫(yī)務(wù)人員感染率超過5%，需啟動人員調(diào)配或強(qiáng)制休息方案。動態(tài)處置強(qiáng)調(diào)閉環(huán)管理，確保每項(xiàng)措施落實(shí)到位并有據(jù)可查。

五、預(yù)警

5.1預(yù)警啟動

5.1.1發(fā)布渠道與方式

預(yù)警信息通過院內(nèi)廣播、電子顯示屏、內(nèi)部工作群及應(yīng)急指揮系統(tǒng)發(fā)布。發(fā)布方式分為三級：藍(lán)色預(yù)警通過郵件或工作群發(fā)布，黃色預(yù)警通過院內(nèi)廣播和微信群同步發(fā)布，橙色預(yù)警通過全院通告和應(yīng)急廣播發(fā)布。預(yù)警信息內(nèi)容須包含傳染病名稱、風(fēng)險(xiǎn)等級、傳播途徑、主要癥狀、已采取措施及個(gè)人防護(hù)建議，如“自今日起，全院限制非必要人員進(jìn)入，發(fā)熱患者須前往指定發(fā)熱門診”。

5.1.2發(fā)布責(zé)任人

藍(lán)色預(yù)警：院感防控部負(fù)責(zé)人。

黃色預(yù)警及以上：應(yīng)急指揮部總指揮。

5.2響應(yīng)準(zhǔn)備

啟動預(yù)警響應(yīng)后，指揮部立即組織以下準(zhǔn)備工作：

5.2.1隊(duì)伍準(zhǔn)備

啟動人員分級管理制度，要求重點(diǎn)科室儲備20%以上備用人員；開展全員院感知識考核，合格率須達(dá)95%以上。組建專項(xiàng)隊(duì)伍，如核酸檢測組（12小時(shí)內(nèi)完成100人檢測）、隔離轉(zhuǎn)運(yùn)組（24小時(shí)內(nèi)完成50人轉(zhuǎn)運(yùn)）。

5.2.2物資準(zhǔn)備

按預(yù)警級別動態(tài)調(diào)整物資儲備比例：藍(lán)色預(yù)警儲備30天消耗量，黃色預(yù)警50天，橙色預(yù)警100天。重點(diǎn)保障防護(hù)用品（防護(hù)服、護(hù)目鏡）、消毒劑（含氯消毒液、75%酒精）及醫(yī)療設(shè)備（呼吸機(jī)、制氧機(jī)）。藥劑科確?？共《舅幬铩⑼藷崴幍葍涑渥?。

5.2.3裝備準(zhǔn)備

檢修所有負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓病房及應(yīng)急電源，確保運(yùn)行狀態(tài)良好。檢驗(yàn)科強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室檢測能力，儲備10套以上便攜式核酸檢測設(shè)備。

5.2.4后勤準(zhǔn)備

后勤保障部增加物資配送頻次，建立24小時(shí)供應(yīng)通道；食堂實(shí)行分餐制，減少人員聚集。安?？萍訌?qiáng)院區(qū)巡邏，限制非必要車輛進(jìn)入。

5.2.5通信準(zhǔn)備

信息科測試應(yīng)急通信設(shè)備，確保指揮部與各科室聯(lián)絡(luò)暢通；制作多語種宣傳材料，通過官網(wǎng)、社交媒體發(fā)布。

5.3預(yù)警解除

5.3.1解除條件

預(yù)警解除需同時(shí)滿足以下條件：連續(xù)14天無新增病例；密切接觸者追蹤完成且無續(xù)發(fā)病例；社區(qū)傳播得到控制；醫(yī)療資源負(fù)荷降至50%以下。

5.3.2解除程序

指揮部根據(jù)疾控中心評估報(bào)告及院內(nèi)數(shù)據(jù)，決定預(yù)警解除，通過相同渠道發(fā)布解除通知，并總結(jié)預(yù)警期間應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)。

5.3.3責(zé)任人

預(yù)警解除申請人：院感防控部負(fù)責(zé)人。

審批責(zé)任人：應(yīng)急指揮部總指揮。

六、應(yīng)急響應(yīng)

6.1響應(yīng)啟動

6.1.1響應(yīng)級別確定

醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)疫情監(jiān)測與預(yù)警組提交的綜合評估報(bào)告，結(jié)合病例數(shù)量、傳播速度、區(qū)域擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療資源負(fù)荷，在2小時(shí)內(nèi)確定響應(yīng)級別。評估指標(biāo)包括：病例數(shù)（散發(fā)、小規(guī)模聚集、較大規(guī)模聚集、暴發(fā)）、傳播鏈復(fù)雜度（單一鏈、多點(diǎn)散發(fā)、社區(qū)傳播）、醫(yī)療資源超負(fù)荷程度（門診飽和度、ICU占用率、藥品短缺比例）。響應(yīng)級別分為四級，依次為一級（特別重大）、二級（重大）、三級（較大）、四級（一般）。

6.1.2程序性工作

6.1.2.1應(yīng)急會議召開

啟動響應(yīng)后12小時(shí)內(nèi)召開首次應(yīng)急指揮部會議，研判疫情形勢，部署工作任務(wù)。根據(jù)疫情發(fā)展，每日或每兩天召開專題會議，重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人須參加。

6.1.2.2信息上報(bào)

按照規(guī)定時(shí)限向?qū)俚丶吧霞壭l(wèi)生健康行政部門報(bào)告，同時(shí)抄送疾控中心。報(bào)告內(nèi)容須包含最新病例數(shù)據(jù)、傳播風(fēng)險(xiǎn)評估、醫(yī)療資源狀況及處置措施。

6.1.2.3資源協(xié)調(diào)

指揮部統(tǒng)籌調(diào)配全院資源，醫(yī)務(wù)部優(yōu)先保障重癥患者救治，藥劑科協(xié)調(diào)藥品供應(yīng)，后勤保障部調(diào)配物資，信息科支持?jǐn)?shù)據(jù)共享。

6.1.2.4信息公開

通過官網(wǎng)、官方新媒體賬號發(fā)布權(quán)威信息，內(nèi)容包括疫情進(jìn)展、防控措施、專家解讀。每日更新，但涉及個(gè)人隱私或敏感信息需經(jīng)指揮部審批。

6.1.2.5后勤及財(cái)力保障

后勤保障部確保應(yīng)急物資供應(yīng)，財(cái)務(wù)部門優(yōu)先劃撥應(yīng)急經(jīng)費(fèi)，用于采購物資、支付超額人員費(fèi)用及設(shè)備維護(hù)。

6.2應(yīng)急處置

6.2.1事故現(xiàn)場處置

6.2.1.1警戒疏散

設(shè)立警戒區(qū)域，保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人員疏導(dǎo)，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。對疑似病例所在病區(qū)實(shí)施封閉管理，由護(hù)理部組織患者及家屬轉(zhuǎn)移至指定隔離場所。

6.2.1.2人員搜救

急診科負(fù)責(zé)院內(nèi)可疑癥狀者篩查，對重癥患者啟動綠色通道，必要時(shí)協(xié)調(diào)鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)。

6.2.1.3醫(yī)療救治

感染性疾病科制定分型診療方案，優(yōu)先救治危重癥患者，實(shí)行“一人一策”救治方案。檢驗(yàn)科24小時(shí)開展檢測，明確病因及耐藥性。

6.2.1.4現(xiàn)場監(jiān)測

感控科開展環(huán)境、物品及人員采樣檢測，重點(diǎn)區(qū)域（如病房、診室、電梯）每日檢測，人員高頻接觸表面（門把手、床欄）每半天檢測一次。

6.2.1.5技術(shù)支持

藥劑科提供藥物使用指導(dǎo)，信息科開發(fā)疫情管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享。

6.2.1.6工程搶險(xiǎn)

后勤保障部維修改造隔離設(shè)施，確保符合生物安全要求。必要時(shí)協(xié)調(diào)市政部門處理醫(yī)療廢物。

6.2.1.7環(huán)境保護(hù)

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類處置標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化污水處理消毒，確保病原體滅活率≥99.9%。

6.2.2人員防護(hù)

依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級分級佩戴防護(hù)用品，一般接觸者佩戴醫(yī)用外科口罩，高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境佩戴防護(hù)服、護(hù)目鏡、面屏及呼吸器（如需）。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，定期進(jìn)行健康監(jiān)測。

6.3應(yīng)急支援

6.3.1外部支援請求

當(dāng)院內(nèi)資源不足以控制疫情時(shí)，由指揮部指定專人向?qū)俚貞?yīng)急指揮部或衛(wèi)生健康行政部門請求支援。請求內(nèi)容須包含疫情現(xiàn)狀、資源缺口、所需支援類型及數(shù)量。

6.3.2聯(lián)動程序

接到支援請求后，指揮部制定接收方案，明確對接部門、物資交接流程及人員安排。協(xié)調(diào)公安部門做好交通疏導(dǎo)，協(xié)調(diào)交通運(yùn)輸部門保障物資運(yùn)輸。

6.3.3指揮關(guān)系

外部支援力量到達(dá)后，由應(yīng)急指揮部總指揮統(tǒng)一指揮，必要時(shí)成立聯(lián)合指揮部，明確分工，避免指令沖突。支援力量需服從現(xiàn)場指揮，接受感控培訓(xùn)。

6.4響應(yīng)終止

6.4.1終止條件

同時(shí)滿足以下條件：連續(xù)14天無新增病例；所有密切接觸者追蹤完成且無續(xù)發(fā)；醫(yī)療資源負(fù)荷恢復(fù)常態(tài)；環(huán)境監(jiān)測合格。

6.4.2終止程序

指揮部組織專家評估，形成終止報(bào)告，報(bào)屬地衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)后，通過院內(nèi)通告正式宣布終止。

6.4.3責(zé)任人

評估責(zé)任人：院感防控部、醫(yī)務(wù)部專家團(tuán)隊(duì)。

審批責(zé)任人：屬地衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)人。

七、后期處置

7.1污染物處理

7.1.1清理消毒

對疫點(diǎn)、隔離場所及可能被污染的環(huán)境、物品進(jìn)行徹底消毒，包括地面、空氣、墻壁、家具表面及醫(yī)療器械。優(yōu)先采用含氯消毒劑或過氧乙酸進(jìn)行高水平消毒，確保關(guān)鍵部位（如門把手、床欄、醫(yī)療廢物處理間）的病原體滅活率≥99.9%。由感控科制定消毒方案，后勤保障部負(fù)責(zé)實(shí)施，并留存消毒記錄。

7.1.2醫(yī)療廢物處置

疫情期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物增加30%以上容量，采用雙層包裝，封口嚴(yán)密，標(biāo)簽規(guī)范。與有資質(zhì)的單位簽訂處置協(xié)議，優(yōu)先采用焚燒處置，必要時(shí)增加密閉運(yùn)輸車輛。

7.1.3環(huán)境監(jiān)測

恢復(fù)期由感控科聯(lián)合疾控中心對空氣、水、表面進(jìn)行采樣檢測，每周至少2次，直至連續(xù)3次檢測結(jié)果合格。

7.2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

7.2.1醫(yī)療服務(wù)秩序

根據(jù)疫情形勢逐步恢復(fù)診療服務(wù)，優(yōu)先保障急危重癥患者及計(jì)劃手術(shù)患者。實(shí)行預(yù)約診療，限制探視，鼓勵線上問診。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保障正常工作負(fù)荷下的休息。

7.2.2科研教學(xué)秩序

在符合防控要求的前提下，有序恢復(fù)科研實(shí)驗(yàn)及臨床教學(xué)活動，加強(qiáng)師生健康管理。

7.2.3運(yùn)營管理優(yōu)化

后勤保障部評估疫情期間運(yùn)營模式，優(yōu)化物資采購、人員調(diào)配及設(shè)備維護(hù)流程，提升應(yīng)急響應(yīng)能力。

7.3人員安置

7.3.1感染人員安置

對治愈人員做好出院指導(dǎo)，必要時(shí)安排集中隔離觀察。對隔離場所內(nèi)健康人員有序轉(zhuǎn)運(yùn)至普通病區(qū)。

7.3.2心理援助

聘請心理專家開展團(tuán)體或個(gè)體心理輔導(dǎo)，設(shè)立心理援助熱線，重點(diǎn)關(guān)注一線醫(yī)務(wù)人員及密切接觸者。

7.3.3經(jīng)費(fèi)保障

財(cái)務(wù)部門審核隔離人員補(bǔ)助、防護(hù)用品費(fèi)用及額外工作補(bǔ)貼，確保落實(shí)到位。

八、應(yīng)急保障

8.1通信與信息保障

8.1.1通信聯(lián)系方式和方法

建立應(yīng)急通信聯(lián)絡(luò)表，包含指揮部成員、各工作組負(fù)責(zé)人、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及外部協(xié)作單位（如疾控中心、衛(wèi)生健康行政部門）的常用聯(lián)系電話。優(yōu)先保障有線電話、應(yīng)急對講機(jī)（頻率預(yù)設(shè)，續(xù)航≥72小時(shí)）及衛(wèi)星電話等通信手段。信息傳遞采用分級負(fù)責(zé)制，重要信息通過院內(nèi)應(yīng)急廣播、內(nèi)部信息系統(tǒng)或加密郵件發(fā)送，確保信息準(zhǔn)確、及時(shí)。

8.1.2備用方案

制定通信中斷時(shí)的備用方案，包括啟用備用電源（UPS容量≥72小時(shí)）、切換至移動通信網(wǎng)絡(luò)（預(yù)存應(yīng)急SIM卡）、利用衛(wèi)星短波通信設(shè)備等。定期測試備用通信設(shè)備，確保隨時(shí)可用。

8.1.3保障責(zé)任人

通信保障責(zé)任人：信息科負(fù)責(zé)人。

備用通信方案測試責(zé)任人：信息科及院感防控部聯(lián)合負(fù)責(zé)。

8.2應(yīng)急隊(duì)伍保障

8.2.1人力資源構(gòu)成

應(yīng)急人力資源包括：

8.2.1.1專家組

由感控、傳染科、呼吸科、藥學(xué)等科室資深醫(yī)師及護(hù)理專家組成，負(fù)責(zé)疫情研判、技術(shù)指導(dǎo)及方案制定。

8.2.1.2專兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍

包括臨床救治組（由感染性疾病科、急診科骨干組成，規(guī)?！?0人）、核酸采樣組（檢驗(yàn)科人員，規(guī)模≥20人）、隔離轉(zhuǎn)運(yùn)組（醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)各科室人員，規(guī)模≥30人）、環(huán)境消殺組（感控科及后勤人員，規(guī)?！?5人）。

8.2.1.3協(xié)議應(yīng)急救援隊(duì)伍

與鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，建立應(yīng)急人員互調(diào)機(jī)制；必要時(shí)協(xié)調(diào)公安、消防等部門支援。

8.2.2隊(duì)伍管理

定期對應(yīng)急隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)和演練，重點(diǎn)考核應(yīng)急處置流程、防護(hù)用品使用及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。建立人員健康檔案，實(shí)行輪崗休息制度。

8.3物資裝備保障

8.3.1物資裝備清單

建立應(yīng)急物資裝備臺賬，內(nèi)容包括：

類型：防護(hù)用品（防護(hù)服、護(hù)目鏡、面屏、呼吸器）、消毒劑（含氯消毒液、75%酒精）、醫(yī)療設(shè)備（呼吸機(jī)、制氧機(jī)、監(jiān)護(hù)儀）、藥品（抗病毒藥、退熱藥）、檢驗(yàn)用品（試劑盒、采樣管）、防護(hù)設(shè)施（負(fù)壓救護(hù)車、隔離病房）。

數(shù)量：根據(jù)預(yù)警級別儲備至少30天消耗量，其中防護(hù)用品需額外儲備15天備用。

性能：確保所有設(shè)備在效期內(nèi)，并定期進(jìn)行維護(hù)檢測。

存放位置：防護(hù)用品存放于各科室備用庫及中心庫房，醫(yī)療設(shè)備存放于設(shè)備科及各科室備用室，藥品由藥劑科統(tǒng)一管理。

運(yùn)輸條件：冷藏藥品需配備冷藏箱，危險(xiǎn)品需隔離存放。

使用條件：嚴(yán)格按照說明書操作，優(yōu)先保障重癥患者及一線人員需求。

更新補(bǔ)充時(shí)限：每季度檢查一次庫存，每月對急需物資進(jìn)行補(bǔ)充，確保數(shù)量充足。

8.3.2管理責(zé)任

物資裝備管理責(zé)任人：后勤保障部及藥劑科分別負(fù)責(zé)物資及藥品管理，各科室指定專人負(fù)責(zé)本科室備用物資申領(lǐng)與登記。

臺賬更新責(zé)任人：后勤保障部與藥劑科每月更新臺賬，確保信息準(zhǔn)確。

九、其他保障

9.1能源保障

確保應(yīng)急期間電力供應(yīng)穩(wěn)定，由后勤保障部定期檢查備用發(fā)電機(jī)（容量滿足全院30%負(fù)荷需求）及蓄電池組，建立應(yīng)急供電區(qū)域清單。優(yōu)先保障急診、ICU、檢驗(yàn)科、藥房等關(guān)鍵部門電力供應(yīng)。

9.2經(jīng)費(fèi)保障

財(cái)務(wù)部門設(shè)立應(yīng)急資金專戶，根據(jù)響應(yīng)級別動態(tài)劃撥經(jīng)費(fèi)，用于物資采購、設(shè)備維護(hù)、人員補(bǔ)貼及外部支援協(xié)調(diào)。實(shí)行嚴(yán)格的預(yù)算管理，確保?？顚Ｓ谩?/p>

9.3交通運(yùn)輸保障

后勤保障部負(fù)責(zé)應(yīng)急車輛（救護(hù)車、轉(zhuǎn)運(yùn)車）調(diào)度，確保隨時(shí)可用。與交通運(yùn)輸部門協(xié)調(diào)，保障應(yīng)急物資及人員運(yùn)輸優(yōu)先通行。建立內(nèi)部交通疏導(dǎo)方案，避免院內(nèi)擁堵。

9.4治安保障

保衛(wèi)科負(fù)責(zé)維護(hù)院區(qū)秩序，實(shí)行分級管控，必要時(shí)協(xié)調(diào)公安部門協(xié)助警戒。加強(qiáng)巡邏力度，增設(shè)監(jiān)控設(shè)備，確保安全區(qū)域。

9.5技術(shù)保障

信息科負(fù)責(zé)應(yīng)急通信系統(tǒng)、疫情管理信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的運(yùn)行維護(hù)，確保數(shù)據(jù)傳輸安全、穩(wěn)定。與科研機(jī)構(gòu)合作，提供技術(shù)支持。

9.6醫(yī)療保障

醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立綠色通道，實(shí)施會診或轉(zhuǎn)診。藥劑