2025/07/16燒傷科護(hù)理要點(diǎn)及護(hù)理安全管理匯報(bào)人：_1751850234CONTENTS目錄01燒傷科護(hù)理基礎(chǔ)02燒傷科護(hù)理操作要點(diǎn)03燒傷科護(hù)理安全管理燒傷科護(hù)理基礎(chǔ)01燒傷的分類與分級(jí)燒傷的分類燒傷按照成因的不同，可以分為由熱力引起的燒傷、由化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致的燒傷、由電流造成的燒傷以及由放射線引起的燒傷等。燒傷的分級(jí)燒傷按深度分類包括一度、二度和三度，三度燒傷情況最為嚴(yán)重。燒傷的病理生理變化燒傷引起的炎癥反應(yīng)燒傷部位的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血流增加，進(jìn)而引起紅腫和疼痛。燒傷導(dǎo)致的體液丟失皮膚廣泛受損會(huì)削弱屏障功能，進(jìn)而使得大量液體和電解質(zhì)從傷口中流失，可能造成休克狀態(tài)。燒傷引發(fā)的代謝紊亂深度燒傷能觸發(fā)應(yīng)激機(jī)制，提升新陳代謝速度，從而引起蛋白質(zhì)分解加劇和能量消耗的增多。燒傷的臨床表現(xiàn)燒傷程度分類燒傷可按深度分為一、二、三度，它們各自呈現(xiàn)出特有的癥狀及治療方法。燒傷部位反應(yīng)燒傷區(qū)域可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、水皰、疼痛或麻木等癥狀，嚴(yán)重情況下還可能伴隨休克。燒傷科護(hù)理操作要點(diǎn)02初期處理與評(píng)估燒傷面積的評(píng)估使用“九分法”或“兒童燒傷面積評(píng)估圖”快速準(zhǔn)確評(píng)估燒傷面積，為治療提供依據(jù)。燒傷深度的判斷觀察燒傷區(qū)域的紅腫、水泡及疼痛感，可判斷燒傷的嚴(yán)重程度，進(jìn)而區(qū)分為輕度、中度和重度燒傷。生命體征監(jiān)測(cè)密切觀察燒傷患者的生命指數(shù)，包括心率和血壓、呼吸速率，以便快速識(shí)別休克等緊急狀況。燒傷創(chuàng)面的護(hù)理清潔消毒對(duì)燒傷創(chuàng)面進(jìn)行徹底清潔，使用無(wú)菌水和消毒劑，預(yù)防感染。創(chuàng)面覆蓋根據(jù)燒傷程度選擇合適的敷料，如濕潤(rùn)燒傷膏或生物敷料，保護(hù)創(chuàng)面。疼痛管理正確使用止痛藥物，諸如非甾體抗炎藥和阿片類藥品，有助于緩解患者的痛苦。創(chuàng)面觀察密切關(guān)注傷口的演變，涵蓋色澤、分泌物及恢復(fù)進(jìn)度，適時(shí)調(diào)整醫(yī)療措施。疼痛管理與鎮(zhèn)靜燒傷的分類依據(jù)燒傷的成因，燒傷類型包括但不限于熱力燒傷、化學(xué)燒傷、電燒傷以及放射性燒傷。燒傷的分級(jí)燒傷按照深度劃分，可分為表皮層一度、真皮層二度以及全層皮膚三度燒傷。營(yíng)養(yǎng)支持與代謝管理燒傷面積的評(píng)估運(yùn)用“九分法”或“兒童燒傷評(píng)估圖”，精準(zhǔn)測(cè)算燒傷范圍，確保治療有據(jù)可依。燒傷深度的判斷依據(jù)燒傷區(qū)域出現(xiàn)的發(fā)紅、水腫、水皰、炭化等跡象，可鑒定燒傷的嚴(yán)重程度，并劃分為一、二、三度燒傷。康復(fù)護(hù)理與心理支持燒傷引起的局部反應(yīng)燒傷部位的血管擴(kuò)張、滲出增加，導(dǎo)致局部組織水腫和炎癥反應(yīng)。燒傷引發(fā)的全身反應(yīng)廣泛性燒傷可能導(dǎo)致全身性的炎癥反應(yīng)綜合征，進(jìn)而引發(fā)器官功能異常。燒傷后的修復(fù)過(guò)程燒傷愈合過(guò)程中，身體組織依次通過(guò)壞死、炎癥、增生及重塑等四個(gè)階段，最終實(shí)現(xiàn)逐步修復(fù)。燒傷科護(hù)理安全管理03護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防燒傷的深度分類燒傷按深度分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)，不同等級(jí)的燒傷具有不同的癥狀及治療手段。燒傷的面積分級(jí)評(píng)估燒傷嚴(yán)重程度，采用“九分法”或“兒童燒傷面積計(jì)算法”對(duì)燒傷面積進(jìn)行分級(jí)。護(hù)理操作中的安全措施清潔消毒確保燒傷傷口得到徹底清洗，選用無(wú)菌水或生理鹽水進(jìn)行操作，以防感染發(fā)生。創(chuàng)面覆蓋使用無(wú)菌敷料覆蓋燒傷部位，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合。疼痛管理根據(jù)患者疼痛程度合理使用止痛藥物，減輕患者痛苦。創(chuàng)面觀察持續(xù)監(jiān)測(cè)燒傷區(qū)域，留意傷口進(jìn)展，盡早發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對(duì)潛在并發(fā)癥。護(hù)理記錄與質(zhì)量控制燒傷引起的炎癥反應(yīng)炎癥反應(yīng)在燒傷部位引發(fā)紅腫及疼痛，此為身體對(duì)熱力傷害的本能抵御方式。燒傷導(dǎo)致的體液丟失嚴(yán)重?zé)齻赡軐?dǎo)致大量體液流失，進(jìn)而引起血容量降低，存在引發(fā)休克的危險(xiǎn)。燒傷引發(fā)的代謝紊亂嚴(yán)重?zé)齻麜?huì)引發(fā)高代謝狀態(tài)，增加能量消耗，可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和免疫功能下降。患者安全教育與指導(dǎo)燒傷面積評(píng)估采用“九分法”或是“兒童燒傷評(píng)估圖表”迅速且精確地估算燒傷面積，以此作為治療的參考依據(jù)。燒傷深度判斷通過(guò)觀察燒傷區(qū)域的炎癥、水皰