某市綜合醫(yī)院2023年護理技能考核卷一、考核目的為強化護理人員專業(yè)技能規(guī)范性，提升急危重癥救治與?？谱o理服務(wù)能力，保障患者安全與護理質(zhì)量，結(jié)合臨床實踐需求，以“考促學(xué)、以考促練”推動護理隊伍專業(yè)素養(yǎng)迭代升級。二、考核對象本院在崗注冊護士（含N0-N4級）、實習(xí)護士（帶教老師協(xié)同考核）及進修護士，覆蓋臨床各科室（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、ICU等）。三、考核內(nèi)容圍繞基礎(chǔ)護理操作、急救護理技能、?？谱o理操作三大模塊，結(jié)合臨床場景設(shè)計考核要點：（一）基礎(chǔ)護理操作聚焦臨床高頻操作，考核“規(guī)范流程+人文關(guān)懷+并發(fā)癥預(yù)防”能力：靜脈輸液（含留置針維護）：血管評估、無菌穿刺、滴速調(diào)節(jié)，外滲/輸液反應(yīng)處置；導(dǎo)尿術(shù)：尿道消毒（男女差異）、氣囊固定、尿液觀察與記錄；鼻飼法：吞咽功能評估、體位擺放、鼻飼液管理（溫度、量、速度）；口腔護理：漱口液選擇（昏迷/清醒患者）、黏膜觀察與護理。（二）急救護理技能模擬急危重癥場景，考核“快速反應(yīng)+團隊協(xié)作+規(guī)范處置”能力：心肺復(fù)蘇（成人/兒童）：循環(huán)判斷、胸外按壓（深度/頻率）、AED使用；創(chuàng)傷急救：止血（加壓包扎/止血帶）、包扎（三角巾/繃帶）、骨折固定；急性過敏反應(yīng)：腎上腺素注射（部位/劑量）、氧療支持、病情觀察。（三）?？谱o理操作（科室特色化）結(jié)合?？菩枨笤O(shè)計考核項（示例）：ICU：呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)、氣管插管口腔護理、CRRT管路維護；婦產(chǎn)科：新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)后子宮按摩、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)；兒科：嬰幼兒頭皮穿刺、藍光治療護理、霧化吸入操作；外科：術(shù)后傷口換藥、引流管護理、疼痛管理（PCA泵）。四、考核方式采用“理論+實操+情景模擬”三位一體模式，全面檢驗知識應(yīng)用與臨床實踐能力：（一）理論考核（占比30%）題型：選擇題（單選+多選）、案例分析題；考點：操作核心知識（無菌原則、藥物配伍）、護理核心制度（分級護理、查對制度）、臨床場景處置（如“輸液突發(fā)呼吸困難”）。（二）實操考核（占比50%）由護理部、護士長及高年資護士組成考核組，采用“標準化病人（SP）+模擬器械”方式，重點觀察：操作前：患者評估（病情/心理/環(huán)境）、用物準備（效期/完整性）；操作中：流程規(guī)范（無菌操作、穿刺技巧）、應(yīng)急處理（如穿刺失敗溝通）、人文關(guān)懷（隱私保護/疼痛安撫）；操作后：用物處置（醫(yī)療廢物分類）、患者安置（健康教育/記錄）。（三）情景模擬（占比20%）設(shè)置“多患者突發(fā)病情”“急救團隊協(xié)作”場景（如“急診科同時接收車禍傷、過敏性休克、心臟驟停患者”），考核：優(yōu)先級判斷（分診能力）、資源調(diào)配（呼叫支援/器械準備）；團隊溝通（指令清晰/角色分工）、操作連貫性（如心肺復(fù)蘇+除顫+靜脈通路）。五、評分標準（以“靜脈輸液”為例，其他操作參照細化）考核維度評分要點分值扣分標準--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------操作前準備1.患者評估（血管/過敏史/治療目的）；

2.用物準備（效期內(nèi)/無污染）；

3.環(huán)境準備（清潔/隱私保護）。15分評估漏項扣5分；用物過期扣5分；環(huán)境未遮擋扣3分。操作過程1.無菌操作（消毒范圍≥8cm/棉簽一消一棄）；

2.穿刺（角度15°-30°/回血判斷/固定牢固）；

3.滴速調(diào)節(jié)（依病情/耐受度）。40分消毒范圍不足扣5分；穿刺失敗扣10分；滴速錯誤扣8分。溝通與人文關(guān)懷1.操作前解釋目的；

2.操作中詢問感受；

3.操作后告知注意事項。15分未溝通扣10分；語言生硬扣5分。應(yīng)急與收尾1.輸液反應(yīng)處置（拔針/換液/報告/記錄）；

2.用物處置（醫(yī)療廢物分類）；

3.記錄（時間/藥物/滴速/反應(yīng)）。30分處置延誤扣10分；廢物混放扣5分；記錄漏項扣5分。六、考核結(jié)果應(yīng)用1.個人：成績納入年度績效（評優(yōu)/職稱晉升掛鉤）；未達標者“一對一”培訓(xùn)，1個月內(nèi)補考。2.科室：統(tǒng)計平均成績，作為護理質(zhì)量評比依據(jù)；針對薄弱環(huán)節(jié)（如“兒科穿刺成功率低”）組織專項培訓(xùn)。3.醫(yī)院：優(yōu)化護理操作手冊（更新流程/并發(fā)癥處理），完善“分層培訓(xùn)-考核-反饋”機制。七、注意事項1.考核遵循《護士條例》《臨床護理實踐指南（2023版）》及院感規(guī)范；2.考核組提前培訓(xùn)，統(tǒng)一評分標準，避免主觀偏差；3.考生著工作服、戴口罩，攜帶執(zhí)業(yè)證（實習(xí)/進修持證明），遵守考場紀律。附：考核安排表（示例）考核日期考核模塊考核地點考官組成--------------------------------------------------------------------9月1日基礎(chǔ)操作+理論護理示教室1-3護理部主任+