第=PAGE1*2-11頁（共=NUMPAGES1*22頁）PAGE個人健康保險承諾書（3篇）個人健康保險承諾書篇1本承諾書依據(jù)__________文件制定1.總則1.1制定目的為規(guī)范個人健康保險市場秩序，保障保險合同雙方合法權(quán)益，維護(hù)保險行業(yè)公平競爭環(huán)境，促進(jìn)健康保險業(yè)務(wù)健康發(fā)展，特制定本承諾書。1.2適用范圍本承諾書適用于所有參與個人健康保險業(yè)務(wù)的投保人、被保險人及保險從業(yè)人員。投保人、被保險人及保險從業(yè)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本承諾書各項規(guī)定，保證健康保險業(yè)務(wù)合規(guī)經(jīng)營。2.核心承諾2.1禁止行為投保人、被保險人及保險從業(yè)人員不得從事以下行為：（1）提供虛假信息或隱瞞重要事實，包括但不限于虛構(gòu)健康狀況、夸大既往病史等；（2）通過偽造、篡改病歷資料或醫(yī)療記錄等手段騙取保險金；（3）惡意制造、夸大疾病癥狀或醫(yī)療需求，誘導(dǎo)或協(xié)助他人騙保；（4）利用職務(wù)便利，違規(guī)干預(yù)保險理賠流程或降低理賠標(biāo)準(zhǔn)；（5）以任何形式向他人泄露個人健康信息，違反保密義務(wù)；（6）參與任何形式的保險欺詐活動，包括但不限于串通虛構(gòu)保險、偽造保險合同等。2.2強制要求投保人、被保險人及保險從業(yè)人員必須履行以下義務(wù)：（1）投保人應(yīng)如實告知被保險人健康狀況及既往病史，不得有任何隱瞞或虛報；（2）被保險人應(yīng)積極配合保險從業(yè)人員或醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行健康檢查，提供真實有效的健康信息；（3）保險從業(yè)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，不得以不正當(dāng)手段誘導(dǎo)投保人或被保險人投保，不得違規(guī)承諾理賠條件；（4）保險理賠人員應(yīng)依法依規(guī)審核理賠申請，保證理賠流程公開透明；（5）各相關(guān)方應(yīng)妥善保管健康保險合同及醫(yī)療記錄等文件，防止信息泄露或損毀；（6）發(fā)覺任何違規(guī)行為或欺詐線索，應(yīng)立即向監(jiān)管機構(gòu)報告。3.實施機制3.1主體__________部門負(fù)責(zé)日常檢查。3.2檢查頻次監(jiān)管機構(gòu)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)規(guī)模及風(fēng)險等級，定期或不定期開展檢查，保證本承諾書各項規(guī)定得到有效執(zhí)行。4.法律責(zé)任4.1違約情形投保人、被保險人及保險從業(yè)人員違反本承諾書規(guī)定，包括但不限于提供虛假信息、騙保、泄露健康信息等行為，均構(gòu)成違約。4.2處罰標(biāo)準(zhǔn)違約將處以__________元至__________元罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，監(jiān)管機構(gòu)可依法吊銷相關(guān)從業(yè)資格，并向司法機關(guān)移送追究刑事責(zé)任。5.附則本承諾書自發(fā)布之日起施行，由__________部門負(fù)責(zé)解釋。投保人、被保險人及保險從業(yè)人員應(yīng)妥善保存本承諾書，并嚴(yán)格遵守其內(nèi)容。承諾人簽名：__________簽訂日期：__________個人健康保險承諾書篇2承諾方信息：姓名：__________證件號碼號碼：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________接收方信息：名稱：__________地址：__________鑒于承諾方有意向接收方申請個人健康保險服務(wù)，為保證雙方權(quán)利義務(wù)清晰明確，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及保險合同條款，承諾方自愿作出如下承諾：第一條承諾事項1.1承諾方確認(rèn)已如實、完整地向接收方陳述個人健康狀況、既往病史、生活習(xí)慣等與保險相關(guān)的全部事實，且所提供信息真實有效。承諾方承諾對所陳述內(nèi)容的真實性、合法性及完整性負(fù)責(zé)，如有虛假陳述，接收方有權(quán)解除本保險合同并拒絕理賠。1.2承諾方承諾在保險期間內(nèi)，遵守國家及地方相關(guān)醫(yī)療法規(guī)，積極配合接收方進(jìn)行健康檢查、風(fēng)險評估及理賠申請等流程，并保證所有醫(yī)療行為符合保險合同約定。1.3承諾方承諾在保險期間內(nèi)，如發(fā)生保險，將第一時間通知接收方，并按要求提供完整的醫(yī)療證明、費用清單及其他相關(guān)材料，不得隱瞞、偽造或篡改相關(guān)事實。第二條權(quán)利義務(wù)2.1承諾方享有__________項服務(wù)權(quán)益，包括但不限于健康咨詢、醫(yī)療資源協(xié)調(diào)、緊急救援等。具體服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)以保險合同及接收方公示的條款為準(zhǔn)。2.2承諾方應(yīng)按照保險合同約定繳納保險費用，逾期未繳納的，接收方有權(quán)暫?；蚪獬ｋU服務(wù)。2.3承諾方應(yīng)妥善保管保險合同及個人健康檔案，如有遺失或變更，應(yīng)及時通知接收方辦理更新手續(xù)。2.4接收方有權(quán)對承諾方的健康狀況進(jìn)行定期或不定期的審核，并可根據(jù)審核結(jié)果調(diào)整保險費率或條款。承諾方應(yīng)予以配合，不得阻撓或干擾審核工作。2.5接收方應(yīng)按照保險合同約定，在收到承諾方提交的理賠申請及相關(guān)材料后，在合理期限內(nèi)完成審核并支付理賠款項。如因接收方原因?qū)е吕碣r延遲，應(yīng)向承諾方說明情況并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第三條違約責(zé)任3.1若承諾方未如實陳述健康狀況或存在其他欺詐行為，接收方有權(quán)解除保險合同，并保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。已繳納的保險費用不予退還。3.2若承諾方未按時繳納保險費用，接收方有權(quán)自逾期之日起每日加收__________%的滯納金，直至費用繳清為止。逾期超過__________日，接收方有權(quán)解除保險合同，并不予退還已繳納費用。3.3若承諾方在保險期間內(nèi)因故意行為導(dǎo)致健康問題或發(fā)生保險，接收方有權(quán)拒絕理賠，并保留追究其損害賠償責(zé)任的權(quán)利。3.4接收方未按合同約定履行理賠義務(wù)的，應(yīng)向承諾方支付違約金，違約金金額為未支付理賠款項的__________%。本承諾書一式兩份，承諾方與接收方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本承諾書自雙方簽字或蓋章之日起生效。承諾方簽名：__________簽訂日期：__________個人健康保險承諾書篇3根據(jù)__________協(xié)議合同要求1.基本約定1.1本人（以下簡稱“投保人”）與保險公司（以下簡稱“承保人”）依據(jù)《__________協(xié)議合同》（以下簡稱“協(xié)議合同”）及相關(guān)法律法規(guī)，就個人健康保險事宜作出如下約定。1.2本投保人確認(rèn)已充分理解并自愿遵守本承諾書所列全部條款，且對本承諾書內(nèi)容及法律后果予以明確認(rèn)知。2.術(shù)語與說明2.1“健康保險”指承保人依據(jù)本承諾書約定，就投保人因疾病或意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用、住院津貼、康復(fù)費用等風(fēng)險所提供的經(jīng)濟(jì)補償。2.2“保險期間”指協(xié)議合同中明確約定的保險期限，自__________之日起至__________之日止。2.3“等待期”指保險期間內(nèi)特定疾病或責(zé)任生效前約定的緩沖期限，期間發(fā)生保險不予賠付。2.4“重大疾病”指本承諾書附件中明確列出的疾病清單，或符合__________指本承諾書涉及的特定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)診斷的疾病。2.5“合理且必要的醫(yī)療費用”指投保人因疾病或意外傷害治療所必需的藥品費、診療費、住院費等，以協(xié)議合同約定范圍及__________指本承諾書涉及的特定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為限。3.投保人義務(wù)與責(zé)任3.1投保人承諾向承保人提供的個人信息、健康狀況等資料真實、完整、準(zhǔn)確，如有虛假陳述或隱瞞，承保人有權(quán)解除協(xié)議合同并拒絕賠付。3.2投保人應(yīng)按協(xié)議合同約定及時繳納保費，逾期未繳可能導(dǎo)致保險責(zé)任終止。3.3發(fā)生保險時，投保人應(yīng)在__________指本承諾書涉及的特定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)報案，并積極配合承保人進(jìn)行核實、資料收集及理賠申請。3.4投保人須保證治療行為符合協(xié)議合同約定，不得利用不正當(dāng)手段騙取保險金，否則承保人有權(quán)追回已賠付款項并保留法律追究權(quán)利。4.承保人權(quán)利與限制4.1承保人有權(quán)對投保人提供的資料進(jìn)行核保，并根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果決定是否承保、調(diào)整保費或附加除外責(zé)任。4.2承保人對等待期內(nèi)發(fā)生的保險不承擔(dān)賠付責(zé)任，但投保人可申請退還未滿期保費。4.3對于協(xié)議合同約定的除外責(zé)任（如既往癥、職業(yè)病、酒駕致傷等），承保人不予賠付，具體范圍以協(xié)議合同及附件為準(zhǔn)。4.4承保人應(yīng)于收到完整理賠申請材料后的__________指本承諾書涉及的特定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)作出賠付決定，并一次性支付保險金。5.理賠與爭議處理5.1投保人申請理賠時，需提交醫(yī)療診斷證明、費用票據(jù)、病歷資料等承保人要求的證明文件。5.2如發(fā)生理賠爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交協(xié)議合同約定的人民法院或仲裁機構(gòu)處理。6.特別聲明6.1本承諾書僅作為協(xié)議合同的補充，不改變協(xié)議合同其他條款效力。6.2投保人同意協(xié)議合同中關(guān)于保