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綜合護理模式在eb病毒感染傳染性單核細胞增多癥患兒中的應(yīng)用傳染性單核細胞增多癥是一種由EB病毒感染所致的急性單核巨噬細胞系統(tǒng)增生性疾病,臨床以發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、外周血液中淋巴細胞顯著增多并出現(xiàn)異常淋巴細胞等為特征。綜合護理模式作為一種全面、系統(tǒng)的護理方法,在EB病毒感染傳染性單核細胞增多癥患兒的治療和康復(fù)中具有重要作用。心理護理患兒由于疾病帶來的不適以及對醫(yī)院環(huán)境的陌生,容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒,這不僅會影響患兒的治療依從性,還可能對其心理發(fā)育造成一定影響。護理人員應(yīng)主動與患兒及家長溝通交流,用溫和、親切的語言和態(tài)度,向他們介紹疾病的相關(guān)知識,包括病因、癥狀、治療方法和預(yù)后情況等,讓他們對疾病有更清晰的認識,減輕恐懼和焦慮情緒。對于年齡較小的患兒,護理人員可以通過贈送小玩具、講故事等方式拉近與患兒的距離,建立良好的信任關(guān)系。對于年齡稍大的患兒,要鼓勵他們表達自己的感受和擔憂,給予安慰和支持,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。同時,也要關(guān)注家長的心理狀態(tài),因為家長的情緒會直接影響患兒。向家長講解護理過程中的注意事項,讓他們參與到患兒的護理中來,提高他們的自我效能感,從而更好地配合治療和護理工作。發(fā)熱護理發(fā)熱是傳染性單核細胞增多癥患兒常見的癥狀之一,持續(xù)高熱可能會對患兒的身體造成不良影響。護理人員應(yīng)密切監(jiān)測患兒的體溫變化,每4小時測量一次體溫,體溫超過38.5℃時,應(yīng)及時采取降溫措施。物理降溫是首選的降溫方法,可采用溫水擦浴,用3234℃的溫水擦拭患兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,通過水分蒸發(fā)帶走熱量,達到降溫的目的。也可使用退熱貼,貼于患兒的額頭,起到局部降溫的作用。當物理降溫效果不佳,體溫持續(xù)升高超過38.5℃時,可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。常用的藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬等,用藥后要密切觀察患兒的體溫變化和出汗情況,及時為患兒更換汗?jié)竦囊挛?,防止著涼。同時,要鼓勵患兒多飲水,以補充因發(fā)熱出汗丟失的水分,促進毒素排出??谇蛔o理由于患兒發(fā)熱、咽峽炎等原因,口腔黏膜容易受損,加之患兒抵抗力下降,容易發(fā)生口腔感染。因此,做好口腔護理至關(guān)重要。護理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒在飯后用溫開水或淡鹽水漱口,保持口腔清潔。對于年齡較小不能自行漱口的患兒,可用生理鹽水棉球輕輕擦拭口腔,每天23次。觀察患兒口腔黏膜有無破損、潰瘍等情況,如有異常及時報告醫(yī)生進行處理。如果患兒出現(xiàn)口腔潰瘍,可遵醫(yī)囑給予西瓜霜噴劑、冰硼散等藥物涂抹患處,促進潰瘍愈合。同時,要注意調(diào)整患兒的飲食,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重口腔疼痛。飲食護理合理的飲食對于患兒的康復(fù)至關(guān)重要?;純涸诨疾∑陂g,身體消耗較大,需要保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)。但由于咽峽炎等原因,患兒可能會出現(xiàn)吞咽困難、食欲減退等情況。護理人員應(yīng)根據(jù)患兒的病情和口味,制定個性化的飲食方案。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋羹、米粥、果汁等。食物的溫度要適宜,避免過燙或過冷,以免刺激口腔和咽喉部。對于吞咽困難的患兒,可采用少食多餐的方式,避免一次進食過多引起嗆咳。同時,要鼓勵患兒多吃新鮮的蔬菜和水果,以補充維生素和礦物質(zhì),增強機體抵抗力。休息與活動護理充足的休息是患兒康復(fù)的重要保障?;純涸诨疾∑陂g,應(yīng)保證充足的睡眠,減少活動量。護理人員要為患兒創(chuàng)造安靜、舒適的休息環(huán)境,保持病房的溫度和濕度適宜,定期開窗通風(fēng),保持空氣清新。在患兒病情穩(wěn)定后,可根據(jù)患兒的體力情況,逐漸增加活動量。適當?shù)幕顒涌梢源龠M血液循環(huán),增強機體抵抗力。但要注意活動量不宜過大,避免過度勞累。病情觀察護理人員要密切觀察患兒的病情變化,包括體溫、精神狀態(tài)、面色、呼吸、心率等生命體征,以及有無皮疹、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等情況。觀察患兒的癥狀是否緩解,如發(fā)熱是否消退、咽峽炎是否減輕等。注意觀察患兒的尿液顏色和尿量,如有異常及時報告醫(yī)生。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標,了解患兒的病情恢復(fù)情況。一旦發(fā)現(xiàn)患兒病情加重或出現(xiàn)新的癥狀,如呼吸困難、抽搐等,應(yīng)立即報告醫(yī)生,并配合醫(yī)生進行搶救和治療。出院指導(dǎo)在患兒出院前,護理人員要向家長做好出院指導(dǎo)。告知家長患兒出院后要注意休息,避免劇烈運動和過度勞累。繼續(xù)按照醫(yī)囑為患兒服藥,不要自行增減藥量或停藥。指導(dǎo)家長合理安排患兒的飲食,保證營養(yǎng)均衡。注意患兒的個人衛(wèi)生,勤洗手,避免去人員密集的場所,防止交叉感染。告知家長要密切觀察患兒的病情變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀,應(yīng)
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