2025年養(yǎng)老服務與管理考試試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.根據(jù)《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》（GB35796-2017），養(yǎng)老機構必須嚴格執(zhí)行的強制服務安全標準不包括以下哪項？A.防跌倒措施B.防噎食管理C.個性化娛樂活動設計D.火災隱患排查答案：C2.老年人能力評估中，“能獨立完成床椅轉移，但需使用輔助器具”屬于以下哪個等級？A.能力完好（0-14分）B.輕度失能（15-20分）C.中度失能（21-25分）D.重度失能（26分以上）答案：B3.針對失智老年人的認知訓練，以下哪種方法不符合“現(xiàn)實導向療法”原則？A.在房間內張貼當日日期和天氣標識B.反復詢問老人“今天是星期幾”C.用老人熟悉的老照片引導回憶D.播放老人年輕時喜歡的戲曲片段答案：B4.下列哪項不屬于居家養(yǎng)老服務中“生活照料”的核心內容？A.協(xié)助如廁B.陪同就醫(yī)C.衣物清洗D.家居清潔答案：B（陪同就醫(yī)屬于醫(yī)療輔助服務）5.老年人生理特點中，關于消化系統(tǒng)的變化，錯誤的描述是？A.唾液分泌減少，影響食物吞咽B.胃蛋白酶活性降低，消化能力下降C.腸道蠕動加快，易發(fā)生腹瀉D.牙齒脫落或松動，咀嚼功能減弱答案：C（老年人腸道蠕動減慢，易發(fā)生便秘）6.根據(jù)《基本養(yǎng)老服務清單》（2023年版），下列哪類老年人可優(yōu)先享受政府提供的居家適老化改造服務？A.80歲以上獨居健康老人B.中度失能的低保家庭老人C.有子女贍養(yǎng)的離休干部D.入住民辦養(yǎng)老機構的退休教師答案：B7.養(yǎng)老機構開展“跨代際互動”活動時，最適宜的形式是？A.組織小學生為老人表演兒童舞蹈B.安排大學生為老人教授智能手機使用C.邀請年輕志愿者為老人講解區(qū)塊鏈技術D.讓老人為青少年講述個人人生經(jīng)歷答案：D（跨代際互動核心是代際知識共享）8.關于老年人用藥照護，錯誤的操作是？A.核對藥品名稱、劑量、時間后再發(fā)放B.對于吞咽困難的老人，將膠囊藥物拆開沖服C.觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應D.提醒老人避免同時服用多種含相同成分的藥物答案：B（部分膠囊藥物需整粒吞服，拆開可能影響藥效或刺激食道）9.某養(yǎng)老機構入住率連續(xù)3個月低于50%，最可能的原因是？A.機構位于城市中心區(qū)域B.護理人員與老人配比為1:5C.收費標準高于周邊同類機構30%D.每日提供3餐標準餐，無個性化飲食選項答案：C（收費過高直接影響入住意愿）10.失能老年人長期臥床時，預防壓瘡的關鍵措施是？A.每2小時翻身一次并檢查皮膚B.每天使用酒精擦拭受壓部位C.給老人穿緊身衣物固定體位D.增加高蛋白食物攝入但減少飲水量答案：A11.下列哪項不屬于養(yǎng)老服務倫理的核心原則？A.尊重老年人自主決策權B.保護老年人隱私信息C.優(yōu)先滿足經(jīng)濟條件好的老人需求D.避免歧視失智或失能老年人答案：C12.智慧養(yǎng)老設備中，“跌倒監(jiān)測報警器”的核心技術是？A.語音識別B.加速度傳感器C.人臉識別D.溫度感應答案：B13.老年抑郁量表（GDS-15）評估中，“你是否經(jīng)常感到生活空虛”屬于哪個維度？A.情緒低落B.活動興趣減退C.自我價值感喪失D.睡眠障礙答案：C14.養(yǎng)老機構開展消防演練時，錯誤的操作是？A.提前告知老人演練時間避免恐慌B.指導老人用濕毛巾捂住口鼻低姿逃生C.要求失能老人等待護理員背扶轉移D.將演練重點放在電梯快速撤離上答案：D（火災時禁止使用電梯）15.下列哪項符合“喘息服務”的定義？A.為失能老人家庭提供短期照護替代服務B.為臨終老人提供疼痛管理服務C.為退休老人提供職業(yè)技能培訓D.為失智老人提供認知康復訓練答案：A16.老年人營養(yǎng)需求特點中，錯誤的是？A.需增加鈣和維生素D攝入預防骨質疏松B.蛋白質需求隨年齡增長而降低C.需控制鈉鹽攝入預防高血壓D.膳食纖維有助于預防便秘答案：B（老年人蛋白質需求與成人相近，部分需增加）17.養(yǎng)老服務合同中，必須明確約定的內容不包括？A.服務內容與標準B.收費項目與方式C.老人既往病史D.機構免責條款答案：D（免責條款需符合法律規(guī)定，非必須明確約定項）18.針對失智老人的“漫游行為”（無目的走動），最合理的干預措施是？A.限制其活動范圍，鎖閉房門B.為其佩戴定位手環(huán)并設計安全活動路線C.批評其“亂跑”行為并要求靜坐D.增加鎮(zhèn)靜類藥物劑量控制行為答案：B19.社區(qū)養(yǎng)老服務中心的“時間銀行”機制，核心是？A.用服務時長兌換養(yǎng)老服務B.為志愿者提供現(xiàn)金獎勵C.統(tǒng)計老年人參與活動的時間D.記錄養(yǎng)老機構員工加班時長答案：A20.下列哪項不屬于養(yǎng)老服務質量督導的內容？A.檢查護理記錄是否完整B.評估老人滿意度C.審核機構財務報表D.觀察照護操作是否規(guī)范答案：C（財務督導屬于機構管理范疇，非服務質量督導）二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分，少選得1分，多選、錯選不得分）1.居家養(yǎng)老服務的“三邊工程”包括？A.身邊服務（近距離服務網(wǎng)絡）B.床邊服務（個性化照護）C.周邊服務（社區(qū)資源整合）D.身邊、床邊、周邊協(xié)同服務答案：ABD2.老年人能力評估的主要維度包括？A.日常生活活動（ADL）B.精神狀態(tài)C.感知覺與溝通D.社會參與答案：ABCD3.失能老年人進食照護的注意事項包括？A.食物溫度控制在38-40℃B.喂食時保持老人半臥位或坐位C.每口食物量以湯匙的1/2-2/3為宜D.喂食后立即讓老人平躺休息答案：ABC（喂食后需保持坐位30分鐘避免反流）4.養(yǎng)老機構風險管理的措施包括？A.定期進行安全隱患排查B.為老人購買意外保險C.與周邊醫(yī)院建立急救綠色通道D.要求家屬簽署“免責協(xié)議”答案：ABC（免責協(xié)議無法免除法定責任）5.老年人生理衰老的典型表現(xiàn)有？A.聽力下降，對高頻聲音敏感降低B.視力模糊，晶狀體調節(jié)能力減弱C.肌肉萎縮，平衡能力下降D.記憶力減退，近期記憶保留較好答案：ABC（老年人近期記憶更易受損）6.智慧養(yǎng)老平臺的核心功能模塊包括？A.健康數(shù)據(jù)監(jiān)測與預警B.服務訂單調度與跟蹤C.老人電子檔案管理D.娛樂內容個性化推薦答案：ABCD7.養(yǎng)老服務人才培訓的重點內容包括？A.老年心理學基礎知識B.失能失智照護操作技能C.養(yǎng)老政策法規(guī)解讀D.新媒體運營與直播技巧答案：ABC8.老年人心理需求的特點包括？A.渴望被尊重與認可B.對孤獨感的敏感度增加C.懷舊情緒明顯D.對未來規(guī)劃的需求增強答案：ABC（老年人對未來規(guī)劃需求減弱）9.醫(yī)養(yǎng)結合服務的主要模式有？A.養(yǎng)老機構內設醫(yī)務室B.醫(yī)療機構開設老年病科C.社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老中心簽約合作D.保險公司推出養(yǎng)老社區(qū)+醫(yī)療服務答案：ABCD10.養(yǎng)老服務標準化建設的意義包括？A.提升服務質量一致性B.降低機構運營成本C.保障老年人合法權益D.促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)范化發(fā)展答案：ACD三、簡答題（每題8分，共5題，40分）1.簡述老年人能力評估的主要流程。答案：老年人能力評估主要流程包括：（1）評估前準備：收集老人基本信息（年齡、病史、日常活動情況等），確認評估環(huán)境安靜適宜；（2）現(xiàn)場評估：通過觀察、詢問、實際操作測試等方式，從日常生活活動（ADL）、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與4個維度進行量化評分；（3）結果判定：根據(jù)總分劃分能力等級（能力完好、輕度失能、中度失能、重度失能）；（4）評估形成書面報告，明確照護需求建議，作為制定服務計劃的依據(jù)；（5）動態(tài)復核：原則上每6個月重新評估一次，若老人身體狀況發(fā)生明顯變化需及時復核。2.列舉失智老年人常見的行為問題及干預原則。答案：常見行為問題包括：漫游（無目的走動）、攻擊行為（推打、言語辱罵）、睡眠紊亂（夜間清醒白天嗜睡）、重復行為（反復開關門）、拒絕照護（抗拒洗澡、進食）等。干預原則：（1）非藥物優(yōu)先：盡量通過環(huán)境調整、溝通技巧解決，避免依賴鎮(zhèn)靜藥物；（2）理解行為背后的需求：如漫游可能因孤獨或尋找熟悉環(huán)境，攻擊行為可能因恐懼或需求未被理解；（3）個性化干預：根據(jù)老人既往生活習慣（如職業(yè)、興趣）設計針對性方案；（4）環(huán)境適應：減少噪音、強光等刺激，設置明確標識幫助定向；（5）家屬參與：指導家屬掌握溝通技巧，避免強行制止引發(fā)沖突。3.說明養(yǎng)老機構“分級護理”的實施依據(jù)及具體內容。答案：實施依據(jù)：以老年人能力評估結果為核心依據(jù)，結合老人疾病狀況、特殊照護需求（如鼻飼、導尿）等綜合確定護理等級。具體內容通常分為四級：（1）一級護理（重度失能）：24小時專人照護，協(xié)助完成全部日常生活活動（進食、如廁、翻身等），重點關注壓瘡預防、生命體征監(jiān)測；（2）二級護理（中度失能）：每日多次照護，協(xié)助完成大部分日?；顒?，需提醒用藥、陪同康復訓練；（3）三級護理（輕度失能）：每日定時照護，提供必要幫助（如協(xié)助穿脫衣、準備餐食），重點關注安全提醒；（4）四級護理（能力完好）：提供基礎生活服務（清潔、送餐），側重文化娛樂活動組織和健康監(jiān)測。4.簡述居家適老化改造的主要內容及重點人群。答案：主要內容包括：（1）環(huán)境改造：加裝防滑地面、扶手（衛(wèi)生間、走廊）、無障礙坡道；（2）設施改造：更換高度適宜的坐便器、安裝一鍵呼叫裝置、調整照明亮度（避免眩光）；（3）輔助器具配置：提供防跌倒拐杖、智能監(jiān)測床墊、緊急報警手環(huán)等。重點人群：經(jīng)評估為中度及以上失能的困難家庭老年人（如低保、特困、建檔立卡戶），80歲以上獨居、空巢老年人，失智老年人家庭，以及有明確照護需求的殘疾老年人家庭。5.分析智慧養(yǎng)老在提升養(yǎng)老服務效率中的具體應用場景。答案：具體應用場景包括：（1）健康監(jiān)測：通過智能手表、血壓計等設備實時采集老人心率、血壓等數(shù)據(jù)，異常時自動預警至家屬和社區(qū)醫(yī)生；（2）安全防護：跌倒監(jiān)測傳感器聯(lián)動報警系統(tǒng)，30秒內通知照護人員；（3）服務調度：平臺整合居家養(yǎng)老服務員、醫(yī)療機構資源，根據(jù)老人位置和需求快速派單（如緊急送藥、上門護理）；（4）遠程照護：通過視頻通話為獨居老人提供心理陪伴，指導家屬完成簡單照護操作（如協(xié)助翻身）；（5）數(shù)據(jù)管理：建立老人電子健康檔案，整合醫(yī)療、護理、康復數(shù)據(jù)，為個性化服務方案制定提供依據(jù)；（6）智能輔助：語音交互設備幫助失能老人控制家電（如開燈、關窗），降低照護人力需求。四、案例分析題（每題15分，共2題，30分）案例1：78歲的張奶奶，獨居，有高血壓病史，子女在外地工作。社區(qū)養(yǎng)老服務員小王在日常探訪中發(fā)現(xiàn)張奶奶家中地面濕滑（因廚房水管滲漏未及時維修），張奶奶表示“昨天差點摔倒”，且近期因忘記按時服藥導致血壓波動（165/95mmHg）。問題：如果你是小王，應如何處理該案例？請列出具體干預步驟。答案：干預步驟如下：（1）立即處理安全隱患：協(xié)助張奶奶清理地面水漬，聯(lián)系社區(qū)維修人員2小時內修復廚房水管，臨時在衛(wèi)生間、廚房鋪設防滑墊；（2）健康干預：現(xiàn)場為張奶奶測量血壓并記錄（165/95mmHg），詢問近期用藥情況（確認是否漏服），指導其按醫(yī)囑補服降壓藥，提醒下次服藥時間并設置手機鬧鐘；（3）鏈接資源：聯(lián)系張奶奶子女告知情況，建議安裝一鍵呼叫報警器（已納入社區(qū)適老化改造項目）；協(xié)調社區(qū)衛(wèi)生服務中心安排家庭醫(yī)生本周內上門隨訪，調整用藥方案；（4）建立長期照護計劃：將張奶奶納入重點關注名單，增加探訪頻率（從每周1次改為每周2次），每次探訪時檢查家中安全環(huán)境、核對用藥情況；（5）心理支持：與張奶奶溝通，了解其對獨居生活的顧慮（如擔心突發(fā)疾病無人知曉），鼓勵其參與社區(qū)老年活動中心的每日茶話會，減少孤獨感。案例2：某養(yǎng)老機構新入住的李爺爺（82歲，阿爾茨海默病中期），入住3天后出現(xiàn)夜間頻繁起床走動、大聲喊叫“回家”的行為，影響其他老人休息，護理員嘗試制止但李爺爺情緒激動，甚至推打護理員。問題：請分析李爺爺行為的可能原因，并提出針對性干預措施。答案：可能原因：（1）環(huán)境適應不良：新環(huán)境陌生，缺乏熟悉的物品（如老照片、常用枕頭），導致安全感缺失；（2）晝夜節(jié)律紊亂：失智癥導致生物鐘失調，夜間清醒白天嗜睡；（3）需求未被理解：“回家”可能是對過去生活場景的記憶觸發(fā)，或因饑餓、口渴、如廁需求未被及時滿足；（4）照護方式不當：護理員強行制止引發(fā)李爺爺?shù)目謶趾头纯?。干預措施：（1）環(huán)境調整：在李爺爺房間放置其家中的老照片、常用毛毯等熟悉物品，保持夜間低亮度照明（避免完全黑暗引發(fā)恐慌）；（2）行為觀察：連續(xù)3天記錄李爺爺夜間活動的具體時間、伴隨動作（如摸肚子可能表示饑餓），分析行為規(guī)律；（3）非藥物干預：夜間活動時輕聲陪伴，用溫和語氣說“我陪您找找看，您的房間有您的照片，和家里一樣溫暖”，提供少量易消化食物（如熱牛奶）；白天增加適度活動（如散步30分鐘、手工活動），幫助調整作息；（4）照護培訓：指導護理員避免強行約束，改用轉移注意力的方式（如播放李爺爺年輕時喜歡的戲曲）；（5）家屬溝通：告知李爺爺?shù)男袨槭羌膊”憩F(xiàn)，指導家屬探訪時攜帶其熟悉的物品，配合機構進行環(huán)境適應。五、論述題（每題20分，共2題，40分）1.結合“積極老齡化”理念，論述如何設計多層次養(yǎng)老服務以滿足老年人的發(fā)展性需求。答案：“積極老齡化”強調老年人不僅是被照護的對象，更是社會資源的持有者和貢獻者，其核心是通過健康、參與、保障三大支柱支持老年人實現(xiàn)自我價值。設計多層次養(yǎng)老服務時需重點關注以下方面：（1）健康維護服務：除基礎醫(yī)療照護外，提供老年慢性病管理（如糖尿病飲食指導）、康復訓練（如腦卒中后的肢體功能鍛煉）、健康知識講座（如合理用藥、運動安全），幫助老年人保持身體機能，為參與社會活動奠定基礎。（2）社會參與服務：①技能傳承類：組織低齡老年人（60-70歲）擔任社區(qū)“銀發(fā)講師”，教授傳統(tǒng)手工藝（如剪紙、書法）、生活經(jīng)驗（如育兒技巧）；②志愿服務類：開發(fā)“時間銀行”積分機制，鼓勵老年人參與社區(qū)巡邏、兒童課后輔導等公益活動，服務時長可兌換養(yǎng)老服務；③文化娛樂類：建立社區(qū)老年大學，開設聲樂、攝影、智能手機等課程，滿足精神文化需求。（3）價值實現(xiàn)服務：針對有專業(yè)背景的老年人（如退休教師、醫(yī)生、工程師），搭建“銀發(fā)人才庫”，對接企業(yè)、社會組織的需求（如企業(yè)顧問、公益項目指導），為其提供再就業(yè)平臺，既發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，又提升自我認同感。（4）個性化支持服務：對于失能失智等特殊老年群體，通過環(huán)境改造（如記憶障礙專區(qū)）、非藥物干預（如音樂療法、寵物療法）幫助其維持殘余功能；對于空巢、獨居老人，提供“情感陪伴服務”（如定期電話問候、代際互動活動），緩解孤獨感。多層次養(yǎng)老服務需整合家庭、社區(qū)、機構、社會資源，形成“政府引導、市場參與、社會協(xié)同”的服務網(wǎng)絡。例如，社區(qū)養(yǎng)老服務中心可作為樞紐，鏈接老年大學（文化參與）、社區(qū)醫(yī)院（健康維護）、企業(yè)（就業(yè)平臺），為不同年齡、健康狀況的老年人提供“菜單式”服務選擇，真正實現(xiàn)從“生存型養(yǎng)老”向“發(fā)展型養(yǎng)老”的轉變。2.分析當前我國醫(yī)養(yǎng)結合服務面臨的主要挑戰(zhàn)，并提出優(yōu)化對策。答案：當前醫(yī)養(yǎng)結合服務面臨的挑戰(zhàn)主要包括：（1）政策銜接不暢：醫(yī)療與養(yǎng)老分屬不同部門管理（衛(wèi)生健康部門管醫(yī)療，民政部門管養(yǎng)老），存在審批標準不統(tǒng)一、醫(yī)保報銷范圍受限（如養(yǎng)老機構內設醫(yī)務室的部分服務無法納入醫(yī)保）等問題，導致機構運營成本高。（2）服務能力不足：基層醫(yī)療機構缺乏老年病?？漆t(yī)生，養(yǎng)老機構護理人員多為初