2025年醫(yī)療機構(gòu)血液透析中心消毒隔離監(jiān)督檢查試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.2025版《血液透析中心消毒隔離管理規(guī)范》中，對透析治療區(qū)空氣細菌菌落總數(shù)的要求是A.≤4CFU/皿（Φ90mm，5min）B.≤5CFU/皿（Φ90mm，5min）C.≤6CFU/皿（Φ90mm，5min）D.≤10CFU/皿（Φ90mm，5min）答案：A2.透析機外部表面被肉眼可見血液污染時，首選的消毒方式是A.75%乙醇擦拭B.0.1%有效氯消毒液擦拭C.0.5%過氧乙酸噴灑D.2%戊二醛浸泡答案：B3.對乙型肝炎表面抗原陽性患者進行透析時，透析機應(yīng)A.與陰性患者交替使用，中間僅做外部消毒B.專機專用，并在每次治療后進行熱化學消毒C.無需特殊處理，按常規(guī)消毒即可D.直接報廢，不再使用答案：B4.透析液B液開啟后最長使用時間為A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C5.2025年起，透析中心對多重耐藥菌感染患者透析結(jié)束后，環(huán)境表面消毒有效氯濃度應(yīng)不低于A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C6.透析中心每季度對反滲水進行內(nèi)毒素檢測，其限值為A.<0.25EU/mLB.<0.5EU/mLC.<1.0EU/mLD.<2.0EU/mL答案：A7.工作人員進入透析治療區(qū)前，必須完成的步驟不包括A.手衛(wèi)生B.戴工作帽C.戴無菌手套D.更換專用工作鞋答案：C8.透析器復用必須在什么環(huán)境下進行A.普通治療區(qū)B.十萬級潔凈間C.萬級潔凈間D.百級潔凈間答案：C9.透析中心對丙肝抗體陽性患者透析結(jié)束后的透析機消毒，要求有效氯作用時間不少于A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C10.透析中心醫(yī)療廢物暫存時間不得超過A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C11.透析中心對血壓計袖帶的消毒頻次為A.每日一次B.每班一次C.每周一次D.每月一次答案：B12.透析中心對反滲水管道消毒采用的常見化學劑是A.甲醛B.過氧乙酸C.乙醇D.碘伏答案：B13.透析中心發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙肝表面抗原陽性患者，應(yīng)在多少小時內(nèi)上報轄區(qū)疾控中心A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D14.透析中心對透析液A濃縮液桶外壁的消毒方式A.清水擦拭B.75%乙醇噴灑C.0.1%有效氯擦拭D.紫外線照射答案：C15.透析中心對丙肝患者使用的透析床單位，更換床單被罩的頻次為A.每日一次B.每班一次C.每周兩次D.每月一次答案：B16.透析中心對工作人員手衛(wèi)生依從性的現(xiàn)場抽查比例應(yīng)不低于A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C17.透析中心對反滲水系統(tǒng)連續(xù)消毒時，過氧乙酸循環(huán)作用時間不少于A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B18.透析中心對透析機內(nèi)部消毒后，必須進行的驗證項目是A.溫度記錄B.壓力記錄C.消毒劑殘留檢測D.噪音測試答案：C19.透析中心對無菌物品存放架的要求，離地面高度A.≥10cmB.≥15cmC.≥20cmD.≥30cm答案：C20.透析中心對透析液采樣送檢時間不得超過A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：B21.透析中心對工作人員指甲的要求，下列正確的是A.可涂透明指甲油B.指甲長度≤2mmC.可貼美甲片D.可戴戒指答案：B22.透析中心對透析機外部表面消毒后，自然干燥時間不少于A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：B23.透析中心對乙肝易感工作人員應(yīng)采取的最佳措施是A.每月查肝功能B.接種乙肝疫苗并確認抗體陽轉(zhuǎn)C.口服抗病毒藥物D.調(diào)離透析崗位答案：B24.透析中心對多重耐藥菌感染患者透析結(jié)束后，環(huán)境表面消毒應(yīng)遵循的順序A.自上而下，由潔到污B.自下而上，由潔到污C.自上而下，由污到潔D.自下而上，由污到潔答案：C25.透析中心對醫(yī)療廢物包裝袋顏色要求，損傷性廢物為A.黃色B.紅色C.白色D.藍色答案：A26.透析中心對反滲水系統(tǒng)消毒后，沖洗至過氧乙酸殘留濃度低于A.0.1mg/LB.0.5mg/LC.1.0mg/LD.2.0mg/L答案：A27.透析中心對透析機熱消毒溫度最低要求A.80℃B.85℃C.90℃D.95℃答案：B28.透析中心對無菌包打開后未使用完畢的物品應(yīng)A.立即放回無菌柜B.重新高壓滅菌C.24小時內(nèi)使用完畢D.按污染處理答案：D29.透析中心對工作人員手衛(wèi)生采樣，細菌菌落總數(shù)合格標準為A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2答案：B30.透析中心對透析液B濃縮液開啟后，儲存溫度應(yīng)A.2–8℃B.8–15℃C.15–25℃D.25–30℃答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于透析中心高頻接觸表面A.透析機觸摸屏B.床欄C.輸液架D.天花板E.門把手答案：ABCE32.透析中心對乙肝陽性患者透析管理措施包括A.專機專用B.固定透析班次C.透析結(jié)束后立即熱化學消毒D.與丙肝患者共用機器E.工作人員戴雙層手套答案：ABCE33.透析中心對反滲水系統(tǒng)維護包括A.每日記錄電導率B.每周消毒一次C.每月內(nèi)毒素檢測D.每季度化學污染物檢測E.每年更換反滲透膜答案：ACDE34.透析中心對醫(yī)療廢物管理正確的是A.分類收集B.暫存點上鎖C.交接記錄雙簽字D.醫(yī)療廢物滿3/4封口E.暫存時間≤48小時答案：ABCDE35.透析中心對工作人員職業(yè)暴露后處理包括A.立即局部擠壓沖洗B.報告院感科C.24小時內(nèi)抽血檢測D.隨訪一年E.心理干預(yù)答案：ABCDE36.透析中心對透析機消毒驗證需記錄A.消毒日期B.消毒方式C.消毒劑濃度D.作用時間E.操作人簽名答案：ABCDE37.透析中心對無菌物品管理正確的是A.專柜存放B.離地≥20cmC.離墻≥5cmD.先進先出E.每日清點答案：ABCDE38.透析中心對透析液采樣部位包括A.透析液進口B.透析液出口C.反滲水終端D.透析機排水管E.濃縮液桶內(nèi)壁答案：ABC39.透析中心對空氣消毒可采用A.紫外線循環(huán)風B.等離子體C.過氧化氫霧化D.開窗通風E.臭氧答案：ABCE40.透析中心對多重耐藥菌感染患者標識包括A.病歷夾藍色標簽B.透析機紅色貼紙C.床尾隔離牌D.腕帶綠色標識E.電子信息系統(tǒng)提示答案：BCE三、判斷題（每題1分，共10分）41.透析中心允許丙肝陽性患者與乙肝陽性患者共用透析機。（×）42.透析機熱消毒后無需再做化學消毒。（√）43.透析中心對無菌物品可短期存放于治療車下層。（×）44.透析中心對血壓計袖帶可一次性使用。（√）45.透析中心對醫(yī)療廢物交接單保存期限≥3年。（√）46.透析中心對反滲水系統(tǒng)消毒后必須檢測消毒劑殘留。（√）47.透析中心對工作人員指甲長度可放寬至5mm。（×）48.透析中心對透析液B濃縮液可在30℃以上保存。（×）49.透析中心對空氣培養(yǎng)采樣高度為距地面0.8–1.5m。（√）50.透析中心對乙肝陽性孕婦可安排晚班透析。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.透析中心對反滲水系統(tǒng)連續(xù)供應(yīng)時，管路內(nèi)流速應(yīng)≥________L/min，以防止生物膜形成。答案：1.552.透析中心對透析機外部被血液污染時，有效氯消毒液濃度為________mg/L。答案：100053.透析中心對無菌包打開后，如未用完，超過________小時應(yīng)重新滅菌。答案：454.透析中心對透析液A濃縮液桶開啟后，最長使用時間為________小時。答案：7255.透析中心對工作人員手衛(wèi)生采樣面積為________cm2。答案：6056.透析中心對反滲水系統(tǒng)消毒后，沖洗時間不少于________分鐘。答案：3057.透析中心對透析機熱消毒溫度≥________℃，持續(xù)時間≥________分鐘。答案：85，2058.透析中心對多重耐藥菌感染患者透析結(jié)束后，環(huán)境表面消毒有效氯作用時間為________分鐘。答案：3059.透析中心對醫(yī)療廢物暫存點地面每日用________mg/L有效氯濕拖。答案：100060.透析中心對空氣紫外線燈管強度≥________μW/cm2為合格。答案：70五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述透析中心對乙肝陽性患者透析結(jié)束后的完整消毒流程。答案：（1）工作人員戴雙層手套，先移除透析管路，放入醫(yī)療廢物桶；（2）使用1000mg/L有效氯消毒液擦拭透析機外部全部表面，重點為觸摸屏、血泵、輸液架、床欄，作用10分鐘；（3）啟動透析機熱化學消毒程序，溫度≥85℃，持續(xù)時間≥20分鐘，同時加入檸檬酸或次氯酸清洗劑；（4）消毒結(jié)束后，用無菌水擦拭外部，避免消毒劑殘留；（5）對透析床單位進行終末消毒，更換床單被罩，使用2000mg/L有效氯擦拭床面、床頭柜、血壓計袖帶；（6）地面用2000mg/L有效氯濕拖，作用30分鐘后清水二次拖凈；（7）填寫消毒記錄，包括時間、方式、濃度、操作人、驗證人；（8）空氣紫外線循環(huán)風消毒30分鐘，記錄燈管強度；（9）通知下一班次該機已消毒完畢，可安全使用。62.透析中心發(fā)生透析液細菌超標（＞100CFU/mL）時應(yīng)采取的緊急處理措施。答案：（1）立即停止使用該臺透析機，隔離所有已治療患者并觀察體溫；（2）采集透析液進口、出口、反滲水終端樣本復測，同步做細菌+內(nèi)毒素+菌種鑒定；（3）對反滲水系統(tǒng)立即進行熱消毒，溫度≥85℃，持續(xù)60分鐘；（4）檢查反滲透膜、管路、濾芯、儲水桶，發(fā)現(xiàn)破損立即更換；（5）對透析機內(nèi)部進行2%檸檬酸+熱消毒循環(huán)，再檢測消毒劑殘留；（6）通知廠家工程師現(xiàn)場校驗電導率、流量、壓力；（7）對同班次所有患者進行血常規(guī)、CRP、降鈣素原監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)感染征象立即住院；（8）48小時內(nèi)向院感科、衛(wèi)健委、疾控中心報告；（9）完成根本原因分析，召開質(zhì)量改進會，修訂維護流程；（10）連續(xù)三天采樣陰性后方可恢復使用。63.透析中心對工作人員職業(yè)暴露于HIV陽性患者血液后的處置與隨訪方案。答案：（1）立即局部處理：擠壓傷口→流動清水沖洗15分鐘→75%乙醇或0.5%碘伏消毒；（2）報告科室負責人及院感科，填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時間、部位、血量、患者病毒