N2級護理人員理論考核試題含參考答案1.單項選擇題（每題1分，共40分）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示PaO?52mmHg，PaCO?68mmHg，pH7.28。護士在給予氧療時應(yīng)首選A.鼻導(dǎo)管2L/minB.面罩5L/minC.文丘里面罩28%D.儲氧面罩10L/min答案：C2.患者女，56歲，糖尿病腎?、羝?，今日尿量僅300ml，血鉀5.9mmol/L。護士在巡視時發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護出現(xiàn)“M”型QRS波群，應(yīng)首先A.立即靜推10%葡萄糖酸鈣10mlB.口服降鉀樹脂15gC.靜滴5%碳酸氫鈉100mlD.靜推呋塞米20mg答案：A3.關(guān)于中心靜脈置管后導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防，下列措施錯誤的是A.每日評估導(dǎo)管必要性B.輸液接頭每7天更換一次C.置管時最大無菌屏障D.優(yōu)先選擇股靜脈途徑答案：D4.患者男，45歲，車禍致骨盆骨折，入院第2天突然出現(xiàn)煩躁不安、皮膚濕冷、脈細速，血壓80/50mmHg。護士應(yīng)首先考慮A.脂肪栓塞綜合征B.失血性休克C.神經(jīng)源性休克D.感染性休克答案：B5.患者女，32歲，甲狀腺癌術(shù)后6h，主訴頸部壓迫感、呼吸困難，引流管通暢但引流量僅10ml。護士應(yīng)立即A.報告醫(yī)生并備床旁拆線包B.調(diào)高氧流量至6L/minC.協(xié)助患者半臥位D.靜推地塞米松10mg答案：A6.下列哪項不是預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的核心措施A.持續(xù)聲門下吸引B.每日喚醒試驗C.常規(guī)更換呼吸機管路每24hD.抬高床頭30°～45°答案：C7.患者男，70歲，房顫病史，長期口服華法林，INR目標(biāo)2.0～3.0。今日INR5.8，無出血表現(xiàn)，護士應(yīng)指導(dǎo)患者A.停用華法林并口服維生素K?2.5mgB.繼續(xù)原劑量華法林C.改用低分子肝素橋接D.增加華法林劑量答案：A8.患者女，28歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，予甲強龍500mg/d沖擊治療3天。護士在用藥過程中應(yīng)重點監(jiān)測A.血糖、血鉀、心電圖B.視力、眼壓、體重C.血壓、尿量、血鈉D.肝酶、膽紅素、血氨答案：A9.患者男，55歲，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，三腔二囊管壓迫止血。護士發(fā)現(xiàn)胃囊突然上移，患者呼吸困難，應(yīng)首先A.立即剪斷三腔管近端并拔除B.放氣胃囊再重新充氣C.調(diào)高氧流量D.靜推止血芳酸答案：A10.患者女，38歲，乳腺癌術(shù)后行PICC置管，輸液間歇期使用100U/ml肝素封管，封管液量應(yīng)為A.導(dǎo)管容積+10%B.導(dǎo)管容積+20%C.導(dǎo)管容積+30%D.導(dǎo)管容積+50%答案：B11.患者男，62歲，急性前壁心肌梗死，急診PCI后返回病房，心電監(jiān)護示頻發(fā)室早RonT。護士應(yīng)首先A.靜推利多卡因50mgB.靜推胺碘酮150mgC.立即電復(fù)律D.靜推美托洛爾5mg答案：B12.患者女，50歲，蛛網(wǎng)膜下腔出血，入院第3天尿量>250ml/h，尿比重1.002，血鈉125mmol/L。護士判斷患者最可能出現(xiàn)A.腦性鹽耗綜合征B.抗利尿激素分泌異常綜合征C.急性腎小管壞死D.糖尿病高滲狀態(tài)答案：A13.患者男，30歲，高空墜落致T??爆裂骨折，術(shù)后第1天出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，護士應(yīng)指導(dǎo)患者A.禁食、持續(xù)胃腸減壓B.口服促動力藥C.增加膳食纖維D.灌腸刺激排便答案：A14.患者女，65歲，股骨頸骨折行人工股骨頭置換，術(shù)后第3天突發(fā)胸痛、咯血、暈厥，D二聚體>5000ng/ml。護士應(yīng)首先協(xié)助A.急診肺動脈CTAB.高流量吸氧C.靜推嗎啡D.靜推速尿答案：A15.患者男，48歲，急性胰腺炎，Ranson評分入院時3分，24h后5分。護士在液體復(fù)蘇時應(yīng)遵循A.5～10ml/kg·h晶體液B.膠體液優(yōu)先C.限制液體總量D.利尿為主答案：A16.患者女，29歲，孕32周，子癇前期重度，血壓170/110mmHg，尿蛋白+++，護士在靜推硫酸鎂前必須確認A.膝腱反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30ml/hB.血小板>100×10?/LC.胎心基線正常D.血鎂濃度<1.0mmol/L答案：A17.患者男，60歲，慢性阻塞性肺疾病，動脈血氣pH7.38，PaCO?55mmHg，HCO??32mmol/L，護士判斷其為A.代償性呼吸性酸中毒B.失代償性代謝性堿中毒C.代償性代謝性酸中毒D.混合性酸堿失衡答案：A18.患者女，40歲，急性白血病，化療后粒細胞缺乏，體溫38.8℃，護士在留取血培養(yǎng)后應(yīng)A.立即廣譜抗生素經(jīng)驗治療B.等待培養(yǎng)結(jié)果再用藥C.僅給予物理降溫D.口服抗生素答案：A19.患者男，75歲，長期臥床，骶尾部Ⅲ期壓瘡，創(chuàng)面大量黃色壞死組織，護士應(yīng)首選的傷口清洗液為A.0.9%生理鹽水B.5%碘伏C.3%過氧化氫D.0.1%氯己定答案：A20.患者女，33歲，甲狀腺功能亢進，服甲巰咪唑10mgtid，1周后突然出現(xiàn)高熱、心動過速、意識模糊，護士應(yīng)首先考慮A.甲狀腺危象B.粒細胞缺乏C.肝毒性反應(yīng)D.過敏反應(yīng)答案：A21.患者男，54歲，肝硬化大量腹水，行腹腔穿刺放液3000ml后出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙，護士應(yīng)警惕A.肝性腦病B.低鈉性腦病C.低血糖昏迷D.腦血管意外答案：A22.患者女，26歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎Ⅳ型，口服潑尼松60mg/d，護士在健康教育中應(yīng)告知患者最佳服藥時間為A.晨起7～8時一次頓服B.三餐后分次服C.睡前一次服D.空腹服答案：A23.患者男，65歲，慢性腎衰竭，維持性血液透析，透析前血壓160/90mmHg，透析2h后血壓降至90/60mmHg，伴惡心、出汗，護士應(yīng)首先A.停止超濾、頭低腳高位、快速補100ml生理鹽水B.靜推多巴胺C.降低透析液溫度至35℃D.口服糖塊答案：A24.患者女，36歲，格林巴利綜合征，呼吸頻率28次/分，肺活量<15ml/kg，護士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生A.緊急氣管插管B.高流量面罩吸氧C.靜推呼吸興奮劑D.霧化吸入答案：A25.患者男，50歲，十二指腸潰瘍并幽門梗阻，持續(xù)胃腸減壓，引流量2000ml/d，護士在靜脈補液時應(yīng)額外補充A.10%氯化鉀30mlB.5%碳酸氫鈉100mlC.25%硫酸鎂10mlD.10%葡萄糖酸鈣10ml答案：A26.患者女，45歲，乳腺癌術(shù)后第1天，胸腔引流管水柱波動>8cm，護士應(yīng)判斷A.引流管通暢B.引流管堵塞C.肺不張D.活動性出血答案：A27.患者男，38歲，車禍致脾破裂，術(shù)后返回ICU，動脈血壓90/50mmHg，中心靜脈壓2cmH?O，護士應(yīng)首先A.快速晶體液復(fù)蘇B.靜推強心苷C.靜推速尿D.應(yīng)用升壓藥答案：A28.患者女，30歲，產(chǎn)后大出血，輸注紅細胞6U后傷口滲血不止，PT18s，APTT42s，纖維蛋白原1.0g/L，護士應(yīng)準(zhǔn)備A.冷沉淀10UB.血小板1個治療量C.新鮮冰凍血漿2UD.凝血因子Ⅶa答案：A29.患者男，42歲，急性腸梗阻，腹脹明顯，心率120次/分，血壓85/55mmHg，護士在建立靜脈通路時應(yīng)首選A.14G粗針外周靜脈雙通道B.足背靜脈C.手背靜脈24GD.等待中心靜脈置管答案：A30.患者女，55歲，右肺癌行右全肺切除，術(shù)后第1天輸液速度應(yīng)控制在A.20～30滴/分B.40～50滴/分C.60～70滴/分D.根據(jù)血壓調(diào)整答案：A31.患者男，68歲，前列腺增生，TURP術(shù)后第1天，膀胱沖洗液由淡紅突然變?yōu)轷r紅色，伴血塊，護士應(yīng)首先A.立即加快沖洗速度、報告醫(yī)生B.停止沖洗C.靜推止血芳酸D.更換沖洗液為冰鹽水答案：A32.患者女，48歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服甲氨蝶呤15mg/周，護士在用藥教育中應(yīng)告知患者同時補充A.葉酸5mg/周B.維生素B12C.鈣片D.鐵劑答案：A33.患者男，60歲，急性冠脈綜合征，行替羅非班持續(xù)泵入，護士發(fā)現(xiàn)穿刺點皮下瘀斑擴大，應(yīng)首先A.立即停藥并加壓包扎B.繼續(xù)泵入C.靜推魚精蛋白D.冷敷答案：A34.患者女，34歲，癲癇持續(xù)狀態(tài)，已靜推地西泮10mg，仍抽搐，護士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生A.靜推丙泊酚50mg后持續(xù)泵入B.肌注苯巴比妥C.口服卡馬西平D.靜推葡萄糖酸鈣答案：A35.患者男，29歲，車禍致頸椎骨折，顱骨牽引，牽引重量5kg，護士發(fā)現(xiàn)牽引弓松動，應(yīng)首先A.立即通知醫(yī)生并維持牽引線直線B.自行擰緊固定螺絲C.減輕重量D.抬高床頭答案：A36.患者女，64歲，阿爾茨海默病，誤服大量鎮(zhèn)靜藥，昏迷，呼吸8次/分，護士應(yīng)首先A.開放氣道、簡易呼吸器輔助通氣B.洗胃C.靜推納洛酮D.口服活性炭答案：A37.患者男，53歲，急性膽源性胰腺炎，行ERCP+EST術(shù)后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)患者上腹劇痛、淀粉酶升高，應(yīng)警惕A.術(shù)后胰腺炎加重B.穿孔C.出血D.膽道感染答案：A38.患者女，27歲，產(chǎn)后抑郁，口服帕羅西汀20mg/d，護士在健康教育中應(yīng)告知A.不可突然停藥B.可哺乳C.與圣約翰草合用增強療效D.無需監(jiān)測肝功能答案：A39.患者男，70歲，右側(cè)肢體活動不利，吞咽評估Ⅲ級，護士在喂食時應(yīng)采取A.半臥位30°、健側(cè)臥、糊狀食物B.平臥位C.流質(zhì)食物D.鼓勵自飲清水答案：A40.患者女，31歲，急性淋巴細胞白血病，行腰穿鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤，術(shù)后護士應(yīng)指導(dǎo)患者去枕平臥A.4～6hB.1hC.12hD.24h答案：A2.多項選擇題（每題2分，共20分；每題至少兩個正確答案，多選少選均不得分）41.患者男，58歲，慢性阻塞性肺疾病，長期家庭氧療，護士在出院指導(dǎo)中應(yīng)包括A.氧流量1～2L/min，每日>15hB.禁止吸煙及明火C.濕化瓶每周更換一次D.夜間可間歇停氧E.定期復(fù)查血氣答案：ABCE42.患者女，36歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎，激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊，護士在用藥觀察中應(yīng)重點監(jiān)測A.白細胞計數(shù)B.尿量及尿色C.出血性膀胱炎癥狀D.血糖E.視力答案：ABCD43.患者男，65歲，維持性血液透析，透析中出現(xiàn)肌肉痙攣，護士可采取A.降低超濾速度B.靜推10%氯化鈉10mlC.降低透析液鈉濃度D.按摩痙攣肌肉E.調(diào)高干體重答案：ABDE44.患者女，40歲，乳腺癌術(shù)后行PICC化療，護士在導(dǎo)管維護中正確的是A.透明敷料每7天更換B.輸液接頭每7天更換C.沖管采用脈沖式D.封管用100U/ml肝素E.置管側(cè)測血壓答案：ABCD45.患者男，50歲，急性胰腺炎，持續(xù)胃腸減壓，護士在護理中應(yīng)A.記錄引流量及性質(zhì)B.每日口腔護理2次C.保持負壓<100mmHgD.每班沖管一次E.鼓勵患者多飲水答案：ABCD46.患者女，28歲，產(chǎn)后大出血，出現(xiàn)席漢綜合征，護士在激素替代教育中應(yīng)告知A.不可隨意停藥B.應(yīng)激時增加劑量C.隨身攜帶激素卡片D.定期復(fù)查電解質(zhì)E.可哺乳答案：ABCD47.患者男，72歲，帕金森病，口服左旋多巴/芐絲肼，護士在用藥指導(dǎo)中應(yīng)強調(diào)A.餐前30min服藥B.避免高蛋白餐同服C.不可突然停藥D.觀察異動癥E.與維生素B6同服增強療效答案：ABCD48.患者女，60歲，慢性阻塞性肺疾病，無創(chuàng)正壓通氣，護士在護理中應(yīng)A.選擇合適面罩型號B.預(yù)防面部壓傷C.監(jiān)測血氣變化D.濕化氣道E.常規(guī)經(jīng)口進食答案：ABCD49.患者男，45歲，急性腎損傷，行CRRT治療，護士在抗凝護理中應(yīng)A.監(jiān)測濾器凝血程度B.觀察穿刺點出血C.每30min記錄跨膜壓D.常規(guī)用魚精蛋白拮抗E.保持血流速200ml/min以上答案：ABCE50.患者女，35歲，格林巴利綜合征，血漿置換治療，護士在術(shù)前準(zhǔn)備中應(yīng)A.簽署知情同意B.建立大靜脈通路C.備血ABO血型D.監(jiān)測生命體征E.術(shù)前常規(guī)禁食4h答案：ABCDE3.判斷改錯題（每題2分，共10分；先判斷對錯，若錯則劃線改正）51.患者男，長期留置導(dǎo)尿，護士為預(yù)防泌尿系感染，常規(guī)更換導(dǎo)尿管每3天一次。答案：錯，改為“每7天一次”52.患者女，口服地高辛，護士測得心率56次/分，應(yīng)暫停給藥并報告醫(yī)生。答案：對53.患者男，糖尿病足潰瘍，護士使用碘酒每日消毒創(chuàng)面促進愈合。答案：錯，改為“0.9%生理鹽水清洗”54.患者女，甲狀腺術(shù)后手足抽搐，護士遵醫(yī)囑靜推10%葡萄糖酸鈣應(yīng)稀釋后緩慢推注。答案：對