母嬰護理的實操考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.新生兒出生后第1次沐浴的適宜水溫為A.30～32℃?B.34～35℃?C.37～38℃?D.40～41℃答案：C2.關(guān)于早接觸早吸吮，下列哪項操作順序正確A.擦干→斷臍→稱重→母嬰皮膚接觸B.擦干→母嬰皮膚接觸→斷臍→稱重C.斷臍→擦干→稱重→母嬰皮膚接觸D.稱重→斷臍→擦干→母嬰皮膚接觸答案：B3.產(chǎn)婦會陰Ⅱ度裂傷縫合后，每次會陰沖洗應選擇的溶液是A.5%碘伏原液?B.0.5%碘伏稀釋液?C.75%酒精?D.3%過氧化氫答案：B4.新生兒復蘇時，正壓通氣的頻率應維持在A.20～30次/分?B.40～60次/分?C.60～80次/分?D.80～100次/分答案：B5.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦首次下床活動時間原則上為術(shù)后A.2h?B.6h?C.12h?D.24h答案：B6.下列哪項不是新生兒低血糖的高危因素A.巨大兒?B.早產(chǎn)兒?C.母親妊娠期糖尿病?D.過期產(chǎn)兒答案：D7.產(chǎn)婦乳房脹痛形成硬結(jié)，首選的護理措施是A.熱敷后擠奶?B.冷敷后擠奶?C.立即回奶?D.停止哺乳答案：A8.新生兒卡介苗接種后形成的局部膿皰直徑超過多少需報告A.5mm?B.10mm?C.15mm?D.20mm答案：B9.關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的定義，陰道分娩后24h內(nèi)出血量≥A.300mL?B.400mL?C.500mL?D.600mL答案：C10.新生兒聽力篩查初篩最佳時間是出生后A.6h內(nèi)?B.12h內(nèi)?C.24～48h?D.72h后答案：C11.產(chǎn)婦使用鎮(zhèn)痛泵期間，護士發(fā)現(xiàn)呼吸頻率＜8次/分，應首先A.立即通知麻醉科?B.關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵?C.抬高床頭?D.給予納洛酮0.4mg靜推答案：B12.新生兒藍光治療時，體溫應維持在A.35.5～36.0℃?B.36.0～36.5℃?C.36.5～37.0℃?D.37.0～37.5℃答案：C13.產(chǎn)婦哺乳時發(fā)生乳頭皸裂，最適宜的涂抹藥物是A.紅霉素軟膏?B.羊脂膏?C.碘甘油?D.甲紫溶液答案：B14.新生兒臍部殘端自然脫落平均時間為A.1～3d?B.3～7d?C.7～14d?D.14～21d答案：C15.產(chǎn)婦產(chǎn)后第1次排尿應在分娩后A.1h內(nèi)?B.2h內(nèi)?C.4h內(nèi)?D.6h內(nèi)答案：C16.下列哪項不是新生兒敗血癥的“紅旗”表現(xiàn)A.體溫＞38℃或＜36℃?B.喂養(yǎng)困難?C.呼吸暫停?D.生理性體重下降7%答案：D17.產(chǎn)婦行無痛分娩硬膜外麻醉后，為防止低血壓應采取的體位是A.平臥位?B.左側(cè)臥位?C.右側(cè)臥位?D.半坐臥位答案：B18.新生兒口服維生素D預防佝僂病的起始時間為出生后A.即刻?B.3d?C.7d?D.14d答案：D19.產(chǎn)婦乳房按摩的正確順序是A.乳暈→根部→腋窩?B.根部→乳暈→乳頭?C.乳頭→根部→乳暈?D.根部→乳頭→乳暈答案：B20.新生兒出生體重3200g，生后3h測血糖2.1mmol/L，應A.立即喂母乳?B.喂10%葡萄糖水5mL?C.靜推10%葡萄糖2mL/kg?D.密切觀察30min后復測答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分；每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）21.關(guān)于新生兒沐浴，下列正確的有A.沐浴前關(guān)閉門窗，室溫26～28℃B.先放熱水后放冷水C.用單手托住新生兒頭頸部D.臍帶未脫前采用擦浴E.沐浴液直接涂在新生兒皮膚上答案：ACD22.產(chǎn)婦發(fā)生乳腺炎時，護理措施包括A.患側(cè)暫停哺乳?B.熱敷?C.按摩患乳?D.鼓勵頻繁哺乳?E.必要時抗生素治療答案：BCDE23.新生兒撫觸的禁忌證有A.病情危重?B.皮膚感染?C.低體溫?D.喂奶后30min內(nèi)?E.新生兒黃疸答案：ABCD24.產(chǎn)婦產(chǎn)后下肢深靜脈血栓的高危因素有A.剖宮產(chǎn)?B.肥胖?C.妊娠期高血壓?D.產(chǎn)后出血?E.臥床＞24h答案：ABE25.新生兒乙肝疫苗接種操作正確的是A.接種部位為右上臂三角肌B.接種劑量為10μgC.使用75%酒精消毒D.注射后無菌干棉球按壓1minE.接種后觀察30min答案：ABCE26.產(chǎn)婦乳房皸裂的常見原因有A.含接姿勢不良?B.哺乳次數(shù)過少?C.嬰兒舌系帶過短?D.使用吸奶器負壓過大?E.乳頭內(nèi)陷答案：ACDE27.關(guān)于新生兒安全睡眠，下列正確的有A.仰臥位?B.睡軟枕?C.母嬰同床?D.床上不放毛絨玩具?E.被子蓋到腋下答案：ADE28.產(chǎn)婦行會陰側(cè)切術(shù)后，評估切口愈合的指標有A.無滲血?B.無紅腫?C.無硬結(jié)?D.無膿性分泌物?E.疼痛評分≤2分答案：ABCDE29.新生兒病理性黃疸的特點有A.生后24h內(nèi)出現(xiàn)?B.膽紅素每日上升＞85μmol/L?C.足月兒＞2周未退?D.直接膽紅素＞34μmol/L?E.黃疸退而復現(xiàn)答案：ABCDE30.產(chǎn)婦產(chǎn)后心理調(diào)適的支持措施包括A.丈夫陪伴?B.同伴教育?C.早期母嬰接觸?D.限制訪客?E.必要時轉(zhuǎn)介心理科答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分；正確打“√”，錯誤打“×”）31.新生兒沐浴時應先洗臉后洗頭。答案：√32.產(chǎn)婦產(chǎn)后2h內(nèi)每15min按壓宮底1次。答案：√33.新生兒藍光治療時需佩戴黑色眼罩保護視網(wǎng)膜。答案：√34.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后6h內(nèi)禁水。答案：×35.新生兒體溫＞37.5℃即可診斷為發(fā)熱。答案：×36.產(chǎn)婦哺乳前用溫水毛巾擦拭乳頭可增加泌乳。答案：×37.新生兒接種卡介苗后2周局部出現(xiàn)膿皰屬正常反應。答案：√38.產(chǎn)婦產(chǎn)后第1天即可做凱格爾運動。答案：√39.新生兒鼻腔分泌物可用棉簽蘸水旋轉(zhuǎn)清理。答案：√40.產(chǎn)婦產(chǎn)后應避免攝入含咖啡因飲料。答案：√四、填空題（每空1分，共10分）41.新生兒出生時Apgar評分內(nèi)容包括心率、呼吸、________、________、________。答案：肌張力；反射；皮膚顏色42.產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮底每日下降________cm，產(chǎn)后________天降至骨盆腔。答案：1～2；1043.新生兒每日所需能量為________kcal/kg，水分________mL/kg。答案：100～120；15044.產(chǎn)婦會陰熱敷溫度為________℃，時間為________min。答案：41～43；15～2045.新生兒復蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例為________，按壓深度為胸廓前后徑的________。答案：3:1；1/3五、簡答題（每題5分，共20分）46.簡述新生兒低血糖的護理要點。答案：1.早期識別：對高危兒出生后30min內(nèi)監(jiān)測血糖。2.及時喂養(yǎng)：血糖＜2.6mmol/L立即喂母乳或10%葡萄糖5mL/kg。3.復測血糖：喂養(yǎng)后30min復測，仍低者靜脈輸注10%葡萄糖6mg/kg·min。4.保暖：維持中性溫度，減少能量消耗。5.記錄與交班：記錄血糖值、喂養(yǎng)量、反應及轉(zhuǎn)歸。47.簡述產(chǎn)婦乳房脹痛的預防措施。答案：1.早接觸早吸吮：產(chǎn)后1h內(nèi)開始哺乳。2.按需哺乳：8～12次/24h，夜間不間斷。3.正確含接：嬰兒張大口含住乳頭及大部分乳暈。4.雙側(cè)交替：先吸空一側(cè)再換另一側(cè)。5.乳房按摩：哺乳前熱敷環(huán)形按摩，哺乳后冷敷減輕水腫。48.簡述新生兒臍部護理操作流程。答案：1.評估：觀察臍輪無紅腫、滲血、異味。2.洗手：七步洗手法。3.消毒：用0.5%碘伏棉簽由臍窩向外螺旋消毒，直徑5cm。4.暴露：臍部暴露于空氣中，尿布反折低于臍部。5.記錄：記錄臍部情況、護理時間并簽名。49.簡述產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的急救護理。答案：1.立即呼救：呼叫醫(yī)師及麻醉科。2.體位：平臥，頭偏一側(cè)，保暖。3.快速評估：測血壓、脈搏、宮底高度、陰道流血量。4.按摩子宮：雙手法持續(xù)按摩宮底至收縮變硬。5.建立通道：雙靜脈通道，快速補液，備血，必要時給氧。六、案例分析題（每題10分，共20分）50.病例：初產(chǎn)婦李某，26歲，順產(chǎn)，會陰Ⅰ度裂傷，產(chǎn)后4h未排尿，宮底臍上二橫指，陰道流血量350mL，色暗紅，產(chǎn)婦主訴下腹墜脹。問題：（1）列出主要護理診斷（2分）。（2）寫出護理措施（5分）。（3）若仍無效，下一步處理（3分）。答案：（1）尿潴留；產(chǎn)后出血危險；疼痛。（2）1.心理安慰，解釋排尿重要性。2.協(xié)助坐起或下床，聽流水聲誘導。3.熱敷膀胱區(qū)，按摩關(guān)元穴。4.會陰沖洗，溫水沖洗刺激。5.上述無效遵醫(yī)囑導尿，一次放尿≤1000mL。（3）若導尿后宮底仍高、出血多，立即雙手按摩子宮，給予縮宮素10U肌注，持續(xù)心電監(jiān)護，備血，通知上級醫(yī)師。51.病例：足月新生兒，男，出生體重3800g，生后36h，皮膚鞏膜中度黃染，經(jīng)皮膽紅素280μmol/L，母親血型O型Rh陽性，患兒血型A型，吃奶好，無尖叫抽搐。問題：（1）判斷是否光療指征并說明依據(jù)（2分）。（2）寫出光療前準備（4分）。（3）光療期間觀察要點（4分）。答案：（1）需光療，足月兒＞24h，膽紅素＞275μmol/L達換血閾值75%，且存在母嬰血型不合溶血風險。（2）1.評估：測體重、體溫、膽紅素、血常規(guī)。2.宣教：向家屬解釋目的及副作用。3.環(huán)境：預熱溫箱至30℃，濕度55%。4.護眼：佩戴黑色眼罩，保護會陰。（3）1.每2h測體溫，維持36.5～37℃。2.記錄出入量，保證奶量150mL/kg·d。3.觀察皮膚有無皮疹、脫水、青銅癥。4.每8h復測膽紅素，記錄光療時間。七、技能操作題（每題10分，共20分）52.項目：為出生3天的新生兒進行沐浴+臍部護理（模擬嬰兒模型）評分標準：1.評估與溝通（1分）：詢問上次哺乳時間，解釋流程。2.環(huán)境準備（1分）：關(guān)閉門窗，室溫26～28℃，水溫37～38℃。3.自身準備（1分）：洗手戴口罩，脫下手表戒指。4.沐浴順序（2分）：眼→臉→頭→軀干→四肢→后背→臀部，動作輕柔，無哭吵。5.臍部護理（2分）：0.5%碘伏螺旋消毒，直徑5cm，干棉簽擦干。6.安全與保暖（1分）：先鋪干凈浴巾，迅速包裹擦干。7.記錄與宣教（1分）：記錄沐浴時間、臍部情況，指導家屬保持臍部干燥。8.用物處理（1分）：分類放置，污物入桶。答案：操作規(guī)范，流程完整，無遺漏，得10分。53.項目：協(xié)助剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦翻身、下床、行走（模擬產(chǎn)婦）評分標準：1.評估（