2025年手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南知識考核試題及答案1.【單選】根據(jù)2025版《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》，下列哪項是“手術(shù)患者身份確認(rèn)”環(huán)節(jié)中必須同時核對的三個核心信息？A.姓名+住院號+診斷B.姓名+年齡+手術(shù)名稱C.姓名+住院號+手術(shù)部位D.姓名+腕帶條碼+手術(shù)同意書答案：C2.【單選】關(guān)于“手術(shù)部位標(biāo)記”，指南要求標(biāo)記筆顏色應(yīng)為：A.黑色油性筆B.紅色水性筆C.藍(lán)色不易褪色筆D.紫色熒光筆答案：C3.【單選】2025版指南首次將“碳中和手術(shù)室”納入管理標(biāo)準(zhǔn)，其中規(guī)定每例三級手術(shù)碳排放量的核算邊界不包括：A.麻醉氣體揮發(fā)損失量B.一次性高值耗材的全生命周期排放C.患者術(shù)后24h病房能耗D.電外科設(shè)備待機(jī)耗電答案：C4.【單選】在“術(shù)中輸血護(hù)理”章節(jié)，對血液加溫的溫度上限設(shè)定為：A.37℃±0.5℃B.38℃±0.5℃C.40℃±1℃D.42℃±1℃答案：A5.【單選】指南推薦“手術(shù)器械預(yù)處理”應(yīng)在術(shù)后多少時間內(nèi)完成？A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B6.【單選】對“植入物安全核查”新增的雙人掃描要求，下列哪類植入物可豁免？A.心臟起搏器B.人工晶狀體C.骨水泥D.鈦合金骨板答案：C7.【單選】2025版指南將“手術(shù)間空氣培養(yǎng)”頻次調(diào)整為：A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.僅在新風(fēng)系統(tǒng)維修后答案：B8.【單選】關(guān)于“手術(shù)患者低體溫預(yù)防”，指南建議成人靜脈輸液加溫的啟動條件是：A.輸液速率>1000mL/hB.輸液速率>500mL/hC.預(yù)計輸液總量>1500mLD.手術(shù)室環(huán)境溫度<21℃答案：A9.【單選】“手術(shù)煙霧防護(hù)”新增的高風(fēng)險指標(biāo)中，PM2.5濃度超過多少μg/m3時必須啟動負(fù)壓排煙？A.50B.75C.100D.150答案：C10.【單選】指南規(guī)定“手術(shù)間物表清潔”中，高頻接觸表面在接臺手術(shù)間的消毒時間應(yīng)≥：A.1minB.3minC.5minD.10min答案：B11.【單選】2025版指南首次提出“手術(shù)護(hù)士睡眠管理”，要求連續(xù)夜班后必須保證最少多少小時休息方可繼續(xù)上臺？A.8hB.10hC.12hD.16h答案：C12.【單選】對“手術(shù)標(biāo)本管理”，指南規(guī)定固定液體積應(yīng)≥標(biāo)本體積的：A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍答案：D13.【單選】“術(shù)中磁共振（iMRI）手術(shù)間”安全區(qū)域劃分，紅色警戒線距離磁體孔邊緣：A.1mB.1.5mC.2mD.2.5m答案：B14.【單選】2025版指南將“手術(shù)患者跌倒風(fēng)險”評估表更新為手術(shù)專用版，其中評分≥多少分需在術(shù)前啟動多學(xué)科會診？A.6B.8C.10D.12答案：B15.【單選】關(guān)于“手術(shù)耗材追溯”，指南要求高值耗材的UDI掃碼記錄保存年限為：A.2年B.3年C.5年D.10年答案：D16.【單選】“手術(shù)間突發(fā)火災(zāi)”應(yīng)急預(yù)案中，新增加的R.A.C.E步驟里“C”代表：A.ConfineB.CallC.CheckD.Clear答案：A17.【單選】指南推薦“手術(shù)患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備”時，氯己定乙醇溶液作用時間應(yīng)≥：A.30sB.1minC.2minD.3min答案：C18.【單選】2025版指南規(guī)定“手術(shù)護(hù)士繼續(xù)教育”中，每年必須完成多少例模擬演練方可注冊年審？A.2B.4C.6D.8答案：B19.【單選】“達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)”器械滅菌后，最長允許存放時間為：A.4hB.6hC.12hD.24h答案：A20.【單選】指南新增“手術(shù)患者心理支持”章節(jié)，推薦術(shù)前訪視時間不少于：A.5minB.10minC.15minD.20min答案：C21.【多選】下列哪些屬于2025版指南定義的“手術(shù)團(tuán)隊標(biāo)準(zhǔn)溝通用語”？A.讀出確認(rèn)執(zhí)行B.呼叫回應(yīng)關(guān)閉C.暫停提問澄清D.核對復(fù)述記錄E.手勢眼神點(diǎn)頭答案：A、B、C、D22.【多選】關(guān)于“手術(shù)患者壓瘡風(fēng)險評估”，指南推薦使用的量表包括：A.Braden量表B.Munro量表C.Norton量表D.Waterlow量表E.手術(shù)特異性壓瘡量表（SSPU）答案：B、E23.【多選】2025版指南將“手術(shù)煙霧”成分分為哪幾類？A.生物氣溶膠B.多環(huán)芳烴C.氰化氫D.甲醛E.超細(xì)顆粒物（UFP）答案：A、B、C、D、E24.【多選】“手術(shù)患者術(shù)前禁食”更新后，清流質(zhì)允許攝入時間縮短至術(shù)前：A.1h（清水）B.2h（糖水）C.3h（無果肉果汁）D.4h（母乳）E.6h（配方奶）答案：A、B、C、D25.【多選】下列哪些情況必須啟動“手術(shù)間緊急開放”流程？A.心臟破裂大出血B.氣道異物梗阻C.羊水栓塞D.惡性高熱E.術(shù)中心臟驟停答案：A、C、D、E26.【多選】2025版指南對“手術(shù)護(hù)士職業(yè)暴露”后處理，強(qiáng)調(diào)“雙通道”是指：A.生理鹽水沖洗B.報告系統(tǒng)錄入C.血清學(xué)檢測D.心理支持熱線E.預(yù)防用藥評估答案：B、C27.【多選】“手術(shù)間環(huán)境表面監(jiān)測”中，ATP生物熒光法合格閾值（RLU）為：A.≤100（高頻接觸）B.≤250（低頻接觸）C.≤500（地面）D.≤1000（墻面）E.≤50（無菌區(qū)）答案：A、B、C、E28.【多選】指南規(guī)定“手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單”必須記錄：A.出室時間B.引流管數(shù)量C.術(shù)中輸液總量D.皮膚完整性E.術(shù)中抗生素名稱答案：A、B、C、D、E29.【多選】2025版指南將“手術(shù)患者術(shù)后隨訪”時間窗延長至術(shù)后：A.24h（普通外科）B.48h（骨科）C.72h（神經(jīng)外科）D.7d（器官移植）E.30d（腫瘤外科）答案：A、B、C、D、E30.【多選】“手術(shù)護(hù)士層級管理”中，N3級護(hù)士必須具備：A.本科以上學(xué)歷B.國家級?？谱o(hù)士證書C.主持品管圈≥2次D.發(fā)表核心期刊論文≥1篇E.英語六級≥500分答案：A、C、D31.【判斷】2025版指南允許在緊急情況下使用含氯己定的免洗手消進(jìn)行外科手消毒。（）答案：錯誤32.【判斷】“手術(shù)患者身份確認(rèn)”可在麻醉誘導(dǎo)后由巡回護(hù)士單獨(dú)完成。（）答案：錯誤33.【判斷】指南規(guī)定所有手術(shù)間必須配備自動體外除顫器（AED）。（）答案：正確34.【判斷】2025版指南將“手術(shù)護(hù)士銳器傷”納入醫(yī)院質(zhì)量單項否決指標(biāo)。（）答案：正確35.【判斷】“手術(shù)間溫度”在嬰幼兒手術(shù)中可上調(diào)至26℃。（）答案：正確36.【判斷】術(shù)中若需臨時更改手術(shù)級別，無需再次進(jìn)行安全核查。（）答案：錯誤37.【判斷】2025版指南允許使用手機(jī)APP進(jìn)行手術(shù)耗材追溯掃碼。（）答案：正確（需通過醫(yī)院NTP授時）38.【判斷】“手術(shù)護(hù)士心理減壓室”面積不得小于15㎡。（）答案：正確39.【判斷】指南推薦對BMI>40kg/㎡患者使用加長型彈力襪。（）答案：正確40.【判斷】2025版指南取消了“手術(shù)間空氣培養(yǎng)”需做金黃色葡萄球菌特異性檢測。（）答案：正確41.【填空】2025版指南提出“手術(shù)患者安全三項核心指標(biāo)”分別是________、________、________。答案：正確手術(shù)部位、正確手術(shù)患者、正確手術(shù)方式42.【填空】“手術(shù)護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)”新增要求佩戴的呼吸防護(hù)級別最低為________級。答案：KN9543.【填空】指南規(guī)定“手術(shù)間最小換氣次數(shù)”為每小時________次。答案：1544.【填空】“手術(shù)患者低體溫”定義為核心體溫<________℃。答案：3645.【填空】2025版指南將“手術(shù)護(hù)士連續(xù)工作時長”上限調(diào)整為________小時。答案：1246.【填空】“手術(shù)煙霧”中多環(huán)芳烴的主要代表物是________。答案：苯并[a]芘47.【填空】指南推薦“手術(shù)患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備”時，去毛方式首選________。答案：電動剪毛器48.【填空】“手術(shù)護(hù)士分層培訓(xùn)”中，N2晉升N3必須完成________例復(fù)雜手術(shù)配合。答案：20049.【填空】2025版指南規(guī)定“手術(shù)間噪聲”峰值不得超過________dB。答案：5550.【填空】“手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙”篩查量表推薦采用________。答案：MMSE51.【簡答】簡述2025版指南對“手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物給藥時機(jī)”的最新規(guī)定并說明理由。答案：指南要求抗菌藥物必須在皮膚切開前30–60min完成輸注，β內(nèi)酰胺類可延長至120min；萬古霉素、氟喹諾酮類需在前90–120min完成。理由：確保藥物在切口處達(dá)到MIC以上濃度，減少術(shù)后SSI發(fā)生率；同時避免過早給藥導(dǎo)致藥物濃度在關(guān)鍵時點(diǎn)降至亞治療水平。52.【簡答】列舉“手術(shù)護(hù)士職業(yè)暴露后”血清學(xué)隨訪時間節(jié)點(diǎn)及檢測項目。答案：暴露后即刻、6周、12周、24周、48周；檢測項目包括抗HIV、HBsAg、抗HCV、梅毒螺旋體抗體、肝功能、腎功能；若暴露源為HIV陽性，需加做HIVRNA。53.【簡答】說明“碳中和手術(shù)室”核算邊界中“范圍三”排放的具體內(nèi)容。答案：范圍三排放指醫(yī)院非直接控制但受手術(shù)影響的排放，包括一次性耗材原材料開采、運(yùn)輸、廢棄物處理、患者及陪護(hù)交通、術(shù)后家庭護(hù)理能耗等，采用生命周期評估（LCA）法計算，數(shù)據(jù)來源于供應(yīng)商EPD及醫(yī)院HIS系統(tǒng)。54.【簡答】闡述“手術(shù)患者心理支持”中“三步溝通”模型的實(shí)施要點(diǎn)。答案：第一步“建立信任”：采用同水平目光、觸摸前臂、自我介紹；第二步“信息提供”：使用≤5年級閱讀水平語言，配合圖示；第三步“情緒回應(yīng)”：采用NURSE技巧（NameUnderstandRespectSupportExplore），記錄患者焦慮評分并反饋給麻醉團(tuán)隊。55.【簡答】說明“手術(shù)護(hù)士層級管理”中N4級護(hù)士的臨床科研指標(biāo)要求。答案：近5年主持市級以上課題≥1項；以第一作者發(fā)表SCI或中華系列期刊論文≥2篇；專利≥1項并轉(zhuǎn)化；牽頭制定院級以上標(biāo)準(zhǔn)≥1項；每年帶教N(yùn)1–N3護(hù)士≥10人，滿意度≥95%。56.【案例分析】患者，男，68歲，BMI34kg/㎡，擬行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。術(shù)前評估：ASAⅢ級，既往COPD、糖尿病。請依據(jù)2025版指南，列出術(shù)中低體溫預(yù)防的護(hù)理路徑（不少于8條）。答案：1.術(shù)前30min將手術(shù)間溫度預(yù)設(shè)至23℃；2.使用加溫床墊并設(shè)目標(biāo)37℃；3.所有靜脈輸液經(jīng)加溫儀輸注，速率>500mL/h即啟動；4.腹腔沖洗液預(yù)熱至38℃；5.CO?氣腹氣體經(jīng)加溫加濕裝置；6.上身覆蓋充氣式加溫毯，設(shè)高檔43℃，誘導(dǎo)后立即開啟；7.食管核心體溫探頭持續(xù)監(jiān)測，每5min記錄；8.若體溫<36℃，啟動“低體溫預(yù)警”：通知麻醉、暫停手術(shù)5min、追加加溫措施、記錄于電子病歷；9.術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)使用加溫毯延續(xù)，與PACU交接核心體溫。57.【案例分析】術(shù)中突發(fā)高頻電刀負(fù)極板灼傷，面積約2%TBSA，Ⅱ度。請寫出緊急處理流程并指出2025版指南新增的報告時限。答案：1.立即停用高頻電刀，切換至雙極；2.冷生理鹽水沖洗，無菌敷料覆蓋；3.通知術(shù)者、麻醉、護(hù)士長；4.拍照并保存器械、負(fù)極板、記錄功率；5.30min內(nèi)請燒傷科會診；6.2h內(nèi)填寫“醫(yī)療器械不良事件”上報至國家監(jiān)測系統(tǒng)；7.24h內(nèi)完成根本原因分析（RCA）；8.7d內(nèi)提交改進(jìn)報告至護(hù)理部。新增報告時限：2h內(nèi)必須網(wǎng)絡(luò)直報。58.【案例分析】供應(yīng)室反饋：骨科外來器械“動力磨鉆”生物監(jiān)測陽性。請寫出追溯流程并說明如何執(zhí)行“召回”及“患者追蹤”。答案：1.立即封存同批次所有器械；2.10min內(nèi)通知手術(shù)室、骨科、感染管理科；3.通過UDI系統(tǒng)鎖定已使用患者，生成名單；4.2h內(nèi)電話告知主管醫(yī)生，啟動“手術(shù)部位感染監(jiān)測”強(qiáng)化方案；5.對涉及患者術(shù)后30d內(nèi)每日隨訪體溫、CRP、切口情況；6.7d內(nèi)完成患者鼻腔、切口拭子培養(yǎng)；6.召開MDT，評估是否預(yù)防性使用抗生素；7.向省級衛(wèi)健委上報“醫(yī)療器械召回”表；8.30d內(nèi)提交風(fēng)險評估報告，若出現(xiàn)感染，啟動醫(yī)療糾紛預(yù)警。59.【案例分析】凌晨2點(diǎn)，手術(shù)室突發(fā)停電，UPS僅維持30min。請依據(jù)2025版指南寫出“手術(shù)室突發(fā)停電”腳本式應(yīng)急流程（角色、動作、臺詞）。答案：角色：巡回護(hù)士A、器械護(hù)士B、麻醉醫(yī)生C、外科醫(yī)生D、電工EA（立即喊話）：“全體注意，停電應(yīng)急，啟動腳本！”B（關(guān)閉所有電刀氣源，切換至電池雙極）：“電刀已停，改用雙極?！盋（檢查呼吸機(jī)電池余量）：“呼吸機(jī)電池45min，準(zhǔn)備手動通氣?！盌（覆蓋切口貼膜）：“切口暫時封閉，等待指令。”A（撥打1102）：