2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血從業(yè)人員理論知識(shí)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種血型的人可以接受任何血型的血液輸入？A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。AB型血的人血清中沒有抗A、抗B抗體，所以理論上可以接受任何血型的血液輸入，被稱為“萬能受血者”。2.全血保存的最佳溫度是：A.20℃B.26℃C.1822℃D.37℃答案：B。全血一般在26℃下保存，這個(gè)溫度范圍可以有效保持血液成分的活性和功能。3.血小板在體內(nèi)的主要功能是：A.運(yùn)輸氧氣B.免疫防御C.參與凝血過程D.調(diào)節(jié)酸堿平衡答案：C。血小板在止血和凝血過程中起重要作用，當(dāng)血管受損時(shí)，血小板會(huì)黏附、聚集形成血小板血栓，參與凝血過程。4.新鮮冰凍血漿中不含有：A.凝血因子ⅤB.凝血因子ⅧC.白蛋白D.紅細(xì)胞答案：D。新鮮冰凍血漿主要含有血漿蛋白、凝血因子等成分，不含有紅細(xì)胞。5.輸血反應(yīng)中最常見的是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的類型，多由致熱原、免疫反應(yīng)等因素引起。6.下列哪種情況一般不需要輸血？A.急性大量失血B.嚴(yán)重貧血C.輕度缺鐵性貧血D.凝血功能障礙答案：C。輕度缺鐵性貧血可以通過飲食調(diào)整、補(bǔ)充鐵劑等方法進(jìn)行治療，一般不需要輸血。7.交叉配血試驗(yàn)的主要目的是：A.檢測血型B.檢測血液中的抗體C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.評(píng)估受血者的免疫狀態(tài)答案：C。交叉配血試驗(yàn)是將受血者血清與供血者紅細(xì)胞、受血者紅細(xì)胞與供血者血清分別進(jìn)行配合試驗(yàn)，以檢查兩者之間是否存在不相容的抗原抗體反應(yīng)，防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)。8.保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是：A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.凝血因子答案：A。全血在保存過程中，紅細(xì)胞相對(duì)比較穩(wěn)定，是保存期內(nèi)最主要的有效成分，其主要功能是運(yùn)輸氧氣。9.輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、性別、年齡B.患者血型C.血液制品的種類、劑量D.供血者的職業(yè)答案：D。輸血前醫(yī)護(hù)人員需要核對(duì)患者的基本信息（姓名、性別、年齡等）、血型、血液制品的種類和劑量等，而供血者的職業(yè)與輸血安全無關(guān)，不需要核對(duì)。10.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血答案：D。自身輸血雖然有避免輸血相關(guān)傳染病、避免同種免疫反應(yīng)、節(jié)約血液資源等優(yōu)點(diǎn)，但仍需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血，以確保輸血的安全性。11.濃縮紅細(xì)胞的特點(diǎn)是：A.不含白細(xì)胞B.不含血小板C.攜氧能力強(qiáng)D.以上都是答案：D。濃縮紅細(xì)胞是將全血中的大部分血漿去除后制成的，不含白細(xì)胞和血小板，紅細(xì)胞相對(duì)濃縮，攜氧能力強(qiáng)。12.輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是：A.立即停止輸血B.給予抗過敏藥物C.保持呼吸道通暢D.監(jiān)測生命體征答案：A。輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，這是首要的處理措施，以避免過敏反應(yīng)進(jìn)一步加重。13.血小板的保存條件是：A.26℃B.1822℃，振蕩保存C.20℃D.37℃答案：B。血小板需要在1822℃的環(huán)境中振蕩保存，以保持其活性。14.下列哪種血液制品需要進(jìn)行輻照處理？A.新鮮冰凍血漿B.冷沉淀C.濃縮紅細(xì)胞D.輻照紅細(xì)胞答案：D。輻照紅細(xì)胞是經(jīng)過γ射線照射處理的紅細(xì)胞，主要目的是預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TAGVHD）。15.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后：A.15分鐘2小時(shí)B.24小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)答案：A。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘2小時(shí)，體溫可升高1℃以上。16.冷沉淀中不含有下列哪種成分？A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D。冷沉淀是新鮮冰凍血漿在4℃融化后沉淀的白色絮狀物，主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等成分，不含有白蛋白。17.為預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病，應(yīng)選用的血液制品是：A.新鮮全血B.濃縮紅細(xì)胞C.輻照血液制品D.洗滌紅細(xì)胞答案：C。輻照血液制品可以使淋巴細(xì)胞喪失活性，從而預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病。18.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是：A.頭部脹痛、面部潮紅B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難D.腰部劇痛答案：A。輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀通常是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐等，隨后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰部劇痛等癥狀。19.下列關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.不需要進(jìn)行血型鑒定答案：D。成分輸血雖然有提高療效、減少不良反應(yīng)、節(jié)約血液資源等優(yōu)點(diǎn)，但仍需要進(jìn)行血型鑒定，以確保輸血的安全性。20.對(duì)于Rh陰性患者，下列哪種情況需要輸注Rh陰性血？A.第一次接受輸血B.有過妊娠史C.沒有抗體產(chǎn)生D.以上都是答案：B。Rh陰性患者有過妊娠史或曾經(jīng)輸過Rh陽性血，體內(nèi)可能產(chǎn)生抗Rh抗體，再次輸血時(shí)需要輸注Rh陰性血，以避免發(fā)生溶血反應(yīng)。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)證包括：A.急性失血B.貧血C.凝血功能障礙D.嚴(yán)重感染E.癌癥患者化療后骨髓抑制答案：ABCDE。以上情況都可能需要輸血治療，急性失血可補(bǔ)充血容量；貧血可提高攜氧能力；凝血功能障礙可補(bǔ)充凝血因子；嚴(yán)重感染時(shí)可通過輸血提供免疫球蛋白等；癌癥患者化療后骨髓抑制可能導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，需要輸血支持。2.輸血不良反應(yīng)包括：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE。這些都是常見的輸血不良反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)多與致熱原等有關(guān)；過敏反應(yīng)與受血者的過敏體質(zhì)有關(guān)；溶血反應(yīng)可由血型不合等引起；細(xì)菌污染反應(yīng)是由于血液被細(xì)菌污染；循環(huán)超負(fù)荷是由于輸血速度過快或輸血量過多導(dǎo)致。3.血液成分制品包括：A.濃縮紅細(xì)胞B.血小板C.新鮮冰凍血漿D.冷沉淀E.白蛋白答案：ABCDE。這些都是常見的血液成分制品，濃縮紅細(xì)胞用于提高攜氧能力；血小板用于治療血小板減少或功能異常；新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子；冷沉淀含有因子Ⅷ等成分；白蛋白用于補(bǔ)充血漿蛋白。4.交叉配血試驗(yàn)包括：A.主側(cè)配血B.次側(cè)配血C.自身對(duì)照D.鹽水配血法E.聚凝胺配血法答案：ABC。交叉配血試驗(yàn)包括主側(cè)配血（受血者血清與供血者紅細(xì)胞）、次側(cè)配血（受血者紅細(xì)胞與供血者血清）和自身對(duì)照，鹽水配血法和聚凝胺配血法是交叉配血的具體方法。5.輸血前需要進(jìn)行的檢測項(xiàng)目包括：A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.乙肝表面抗原D.丙肝抗體E.梅毒抗體答案：ABCDE。輸血前需要對(duì)患者進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全，同時(shí)還需要檢測乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體等傳染病指標(biāo)，以防止傳染病的傳播。6.自身輸血的方式有：A.儲(chǔ)存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.異體輸血E.混合輸血答案：ABC。自身輸血的方式包括儲(chǔ)存式自身輸血（術(shù)前采集患者自身血液儲(chǔ)存?zhèn)溆茫⑾♂屖阶陨磔斞樽砗笫中g(shù)前采集一定量血液，同時(shí)補(bǔ)充晶體液和膠體液，手術(shù)后期再回輸）和回收式自身輸血（將手術(shù)中或創(chuàng)傷時(shí)流失的血液收集、處理后回輸），異體輸血和混合輸血不屬于自身輸血。7.輸血過程中需要密切觀察的內(nèi)容包括：A.患者的生命體征B.有無輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.血液制品的外觀E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD。輸血過程中需要密切觀察患者的生命體征（如體溫、血壓、心率等）、有無輸血不良反應(yīng)、輸血速度以及血液制品的外觀，患者的心理狀態(tài)雖然也需要關(guān)注，但不是輸血過程中密切觀察的主要內(nèi)容。8.血小板輸注的適應(yīng)證包括：A.血小板生成減少B.血小板破壞增多C.血小板功能異常D.大量輸血導(dǎo)致的稀釋性血小板減少E.血栓性血小板減少性紫癜答案：ABCD。血小板輸注適用于血小板生成減少（如再生障礙性貧血等）、血小板破壞增多（如特發(fā)性血小板減少性紫癜等）、血小板功能異常以及大量輸血導(dǎo)致的稀釋性血小板減少等情況。血栓性血小板減少性紫癜一般不主張輸注血小板，因?yàn)榭赡軙?huì)加重血栓形成。9.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證包括：A.凝血因子缺乏B.肝功能衰竭C.大量輸血后凝血功能障礙D.抗凝血酶Ⅲ缺乏E.血栓性疾病答案：ABCD。新鮮冰凍血漿適用于凝血因子缺乏、肝功能衰竭導(dǎo)致凝血因子合成減少、大量輸血后凝血功能障礙以及抗凝血酶Ⅲ缺乏等情況。血栓性疾病一般不使用新鮮冰凍血漿，因?yàn)榭赡軙?huì)加重血栓形成。10.輸血相關(guān)傳染病包括：A.艾滋病B.乙肝C.丙肝D.梅毒E.瘧疾答案：ABCDE。這些都是常見的輸血相關(guān)傳染病，可通過輸血傳播，因此輸血前需要對(duì)供血者進(jìn)行嚴(yán)格的傳染病篩查。三、判斷題（每題2分，共20分）1.O型血的人是“萬能供血者”，可以給任何血型的人輸血。（×）答案：雖然O型血的紅細(xì)胞表面沒有A、B抗原，但血清中含有抗A、抗B抗體，在大量輸血時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致受血者發(fā)生溶血反應(yīng)，所以不能簡單地認(rèn)為O型血是“萬能供血者”。2.輸血后發(fā)熱反應(yīng)一定是由細(xì)菌污染引起的。（×）答案：輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因有多種，致熱原、免疫反應(yīng)等都可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)，不一定是由細(xì)菌污染引起的。3.自身輸血可以完全避免輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。（×）答案：自身輸血雖然可以減少同種免疫反應(yīng)和傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，但仍可能發(fā)生一些不良反應(yīng)，如采血過程中的不適、回輸過程中的過敏反應(yīng)等。4.血小板在26℃保存時(shí)活性最好。（×）答案：血小板需要在1822℃的環(huán)境中振蕩保存，26℃保存會(huì)導(dǎo)致血小板功能受損。5.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果相合就可以放心輸血，不會(huì)發(fā)生任何輸血反應(yīng)。（×）答案：交叉配血試驗(yàn)結(jié)果相合只能說明血型匹配且沒有明顯的抗原抗體反應(yīng)，但仍可能發(fā)生一些非免疫性的輸血反應(yīng)，如細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等。6.新鮮冰凍血漿可以在室溫下融化后立即輸注。（×）答案：新鮮冰凍血漿應(yīng)在37℃水浴中快速融化，融化后應(yīng)盡快輸注，不能在室溫下融化，否則會(huì)影響凝血因子的活性。7.輸血過程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即加快輸血速度，以補(bǔ)充血容量。（×）答案：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的治療措施，加快輸血速度會(huì)加重溶血反應(yīng)。8.為了節(jié)約血液資源，所有患者都應(yīng)優(yōu)先考慮自身輸血。（×）答案：自身輸血有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并不是所有患者都適合自身輸血，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估。9.冷沉淀主要用于治療血友病A。（√）答案：冷沉淀中含有因子Ⅷ等成分，血友病A是由于因子Ⅷ缺乏引起的，所以冷沉淀可用于治療血友病A。10.輸血前只需要核對(duì)患者的姓名和血型。（×）答案：輸血前需要核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型、血液制品的種類、劑量、有效期等多項(xiàng)內(nèi)容，以確保輸血的準(zhǔn)確性和安全性。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血反應(yīng)中溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：血型不合：最常見的是ABO血型不合和Rh血型不合，供血者與受血者血型不匹配，輸入的紅細(xì)胞會(huì)被受血者體內(nèi)的抗體破壞。血液保存不當(dāng)：如血液儲(chǔ)存溫度過高或過低、血液受到劇烈震蕩等，可導(dǎo)致紅細(xì)胞膜受損，發(fā)生溶血。細(xì)菌污染：輸入被細(xì)菌污染的血液，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素可破壞紅細(xì)胞。藥物作用：某些藥物可能與紅細(xì)胞膜發(fā)生作用，導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解。臨床表現(xiàn)：早期：頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇痛等。中期：黃疸、血紅蛋白尿（尿液呈醬油色），同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等。后期：可出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。處理措施：立即停止輸血：并保留靜脈通道，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。抗休克：補(bǔ)充血容量，使用血管活性藥物維持血壓。保護(hù)腎功能：靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；必要時(shí)進(jìn)行血液透析。處理DIC：如出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），應(yīng)及時(shí)使用肝素等抗凝藥物。換血療法：嚴(yán)重溶血反應(yīng)可考慮換血，以去除循環(huán)中的異型紅細(xì)胞和有害的抗原抗體復(fù)合物。密切觀察生命體征和尿量：監(jiān)測患者的體溫、血壓、心率、呼吸等生命體征，記錄尿量，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。2.簡述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。答：提高療效：成分輸血是根據(jù)患者的具體病情，有針對(duì)性地輸入所需的血液成分，如貧血患者輸注濃縮紅細(xì)胞，凝血功能障礙患者輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀等，能夠更有效地改善患者的病情，提高治療效果。減少不良反應(yīng)：與全血輸血相比，成分輸血只輸入所需的血液成分，減少了不必要的血液成分輸入，從而降低了輸血不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，對(duì)于不需要白細(xì)胞的患者，避免了白細(xì)胞引起的發(fā)熱反應(yīng)等。節(jié)約血液資源：血液資源十分寶貴，成