2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生定期考核考試題及答案2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生定期考核試題一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.正常成年人安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.5070次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分2.以下哪種藥物是高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥？（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.硝苯地平3.新生兒出生后應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)完成首劑乙肝疫苗接種。A.6B.12C.24D.484.兒童計(jì)劃免疫中，卡介苗的接種對(duì)象是（）A.出生24小時(shí)內(nèi)的新生兒B.3月齡嬰兒C.6月齡嬰兒D.1歲幼兒5.以下哪項(xiàng)不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目？（）A.06歲兒童健康管理B.孕產(chǎn)婦健康管理C.腫瘤晚期患者臨終關(guān)懷D.65歲及以上老年人健康管理6.診斷糖尿病的空腹血糖（FPG）標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥8.0mmol/LD.≥11.1mmol/L7.肺結(jié)核患者的主要傳播途徑是（）A.消化道傳播B.血液傳播C.呼吸道飛沫傳播D.接觸傳播8.對(duì)溺水患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:19.中醫(yī)“望診”中，觀察舌苔的主要目的是（）A.判斷氣血盛衰B.了解臟腑功能C.分析病邪性質(zhì)及胃氣強(qiáng)弱D.評(píng)估津液盈虧10.老年人跌倒后，最易發(fā)生骨折的部位是（）A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.肱骨近端D.髕骨11.兒童腹瀉時(shí)，預(yù)防脫水的首選補(bǔ)液方法是（）A.靜脈輸注生理鹽水B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）C.飲用果汁D.輸注葡萄糖溶液12.下列哪種情況屬于乙類傳染病？（）A.手足口病B.流行性感冒C.霍亂D.肺結(jié)核13.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的主要治療措施是（）A.長(zhǎng)期家庭氧療B.使用支氣管擴(kuò)張劑+糖皮質(zhì)激素C.手術(shù)切除病變肺組織D.接種流感疫苗14.孕婦首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在（）周前完成。A.6B.12C.16D.2015.以下哪種中藥具有清熱解毒功效？（）A.黃芪B.金銀花C.當(dāng)歸D.甘草16.外傷后傷口污染較重，需注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的時(shí)間是傷后（）A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)17.高血壓患者健康管理中，要求對(duì)血壓控制滿意（＜140/90mmHg）的患者，至少（）隨訪一次。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月18.下列哪種癥狀提示可能為急性心肌梗死？（）A.胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)15分鐘B.勞累后胸痛休息5分鐘緩解C.情緒激動(dòng)后上腹痛伴惡心D.深呼吸時(shí)左側(cè)胸痛加重19.兒童缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過(guò)多D.先天儲(chǔ)鐵不足20.中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”的核心是（）A.早期診斷，防止疾病傳變B.增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病發(fā)生C.病后調(diào)護(hù)，促進(jìn)康復(fù)D.飲食起居調(diào)理二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生基本職責(zé)的是（）A.提供基本醫(yī)療服務(wù)B.開(kāi)展健康教育C.管理居民健康檔案D.參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置2.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒D.保持心理平衡3.中醫(yī)針灸的禁忌證包括（）A.皮膚感染、潰瘍部位B.孕婦腹部、腰骶部C.嚴(yán)重出血傾向者D.饑餓、過(guò)度疲勞者4.兒童肺炎的典型癥狀有（）A.發(fā)熱B.咳嗽、氣促C.精神萎靡D.腹瀉5.孕產(chǎn)婦健康管理中，需要重點(diǎn)關(guān)注的高危因素包括（）A.年齡＜18歲或＞35歲B.妊娠期高血壓C.胎位異常（如臀位）D.孕早期感冒6.下列屬于乙類傳染病且需24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的是（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性腮腺炎D.猩紅熱7.老年人健康管理中，需重點(diǎn)篩查的疾病有（）A.高血壓B.糖尿病C.阿爾茨海默病D.骨質(zhì)疏松8.外傷止血的方法包括（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢法9.糖尿病患者的自我管理內(nèi)容包括（）A.監(jiān)測(cè)血糖B.控制飲食（碳水化合物占50%60%）C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（餐后1小時(shí)進(jìn)行）D.隨意調(diào)整降糖藥劑量10.中醫(yī)藥適宜技術(shù)在鄉(xiāng)村的應(yīng)用包括（）A.艾灸治療慢性腹瀉B.推拿治療小兒食積C.刮痧治療感冒D.穴位貼敷治療咳喘三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以在未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的情況下獨(dú)立開(kāi)展診療活動(dòng)。（）2.對(duì)確診的2型糖尿病患者，應(yīng)每年至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪。（）3.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)分810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。（）4.服用頭孢類藥物期間飲酒可能引發(fā)雙硫侖反應(yīng)，表現(xiàn)為頭痛、心悸、呼吸困難等。（）5.肺結(jié)核患者需規(guī)律抗結(jié)核治療68個(gè)月，中途不可隨意停藥。（）6.兒童高熱（體溫＞39℃）時(shí)，應(yīng)立即使用激素退熱。（）7.中醫(yī)“望舌”時(shí)，正常舌苔應(yīng)為淡紅舌、薄白苔。（）8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告。（）9.老年人跌倒后，若無(wú)明顯疼痛，可自行站起活動(dòng)。（）10.對(duì)確診的高血壓患者，應(yīng)立即啟動(dòng)藥物治療，無(wú)需考慮非藥物干預(yù)。（）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，男，68歲，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130140/8090mmHg。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油后無(wú)緩解，持續(xù)約30分鐘。查體：BP160/100mmHg，心率95次/分，律齊，雙肺未聞及啰音。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)采取哪些緊急處理措施？案例2：患兒，女，2歲，發(fā)熱3天（體溫38.539.5℃），伴咳嗽、流涕，今日耳后、頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸波及面部及軀干。查體：口腔頰黏膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)（柯氏斑），咽部充血，雙肺呼吸音粗。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行居家護(hù)理？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.A5.C6.B7.C8.B9.C10.B11.B12.D13.B14.B15.B16.C17.C18.A19.A20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、案例分析題案例1（1）最可能的診斷：急性心肌梗死。（2）緊急處理措施：①立即讓患者停止活動(dòng)，取平臥位或半臥位，保持安靜；②持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧）；③給予吸氧（24L/min）；④舌下含服硝酸甘油0.5mg（可重復(fù)1次）；⑤嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（無(wú)禁忌證時(shí)）；⑥盡快聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，途中保持靜脈通道，備急救藥品（如阿托品、利多卡因）；⑦向患者及家屬解釋病情，安撫情緒。案例2（1）最可能的診斷：麻疹。（2）需鑒別的疾?。猴L(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱、藥物疹。（3）居家護(hù)理指導(dǎo)：①隔離患兒至出疹后5天（合并肺炎者延長(zhǎng)至10天），避免與其他兒童接觸；②保持室內(nèi)通風(fēng)