免疫規(guī)定操作流程一、免疫規(guī)定操作流程概述

免疫規(guī)定操作流程是指在進行免疫接種等相關(guān)工作時，必須遵循的一系列標準化程序和規(guī)范。這些流程旨在確保接種安全、有效，并最大限度地降低風(fēng)險。本流程涵蓋了從準備工作到后續(xù)管理的各個環(huán)節(jié)，適用于醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心及相關(guān)工作人員。嚴格遵循操作流程，是保障接種質(zhì)量和受種者安全的基礎(chǔ)。

二、操作流程詳解

（一）準備工作

1.受種者評估

(1)了解受種者健康狀況：檢查受種者是否有發(fā)熱、急性疾病、嚴重過敏史等禁忌癥。

(2)確認免疫史：核對受種者已接種的疫苗種類和次數(shù)，避免重復(fù)接種。

(3)解釋說明：向受種者或監(jiān)護人說明接種目的、流程及可能的不良反應(yīng)。

2.疫苗準備

(1)檢查疫苗狀態(tài)：確認疫苗批號、有效期、儲存條件是否達標。

(2)疫苗復(fù)溶（如需）：按照說明書操作，確保疫苗復(fù)溶均勻。

(3)疫苗冷鏈管理：使用冷藏箱運輸和保存疫苗，確保溫度穩(wěn)定。

（二）接種實施

1.環(huán)境準備

(1)清潔消毒：對接種臺面、器械進行清潔和消毒。

(2)設(shè)備檢查：確保體溫計、消毒用品等設(shè)備齊全且功能正常。

(3)隔離措施：如需，采取必要的隔離措施，防止交叉感染。

2.受種者準備

(1)核對身份：確認受種者身份信息與接種記錄一致。

(2)安撫情緒：幫助受種者放松，避免緊張情緒影響接種。

(3)常規(guī)檢查：測量體溫，檢查有無皮疹、紅腫等異常情況。

3.接種操作

(1)選擇接種部位：根據(jù)疫苗種類選擇合適的接種部位（如上臂三角?。?。

(2)消毒皮膚：使用75%酒精棉球消毒接種部位，待干燥。

(3)注射疫苗：采用標準注射技術(shù)，控制進針角度和深度。

(4)留觀記錄：接種后留觀30分鐘，記錄受種者反應(yīng)情況。

（三）后續(xù)管理

1.副作用監(jiān)測

(1)短期觀察：留意受種者是否出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等常見不良反應(yīng)。

(2)長期跟蹤：對高風(fēng)險受種者進行后續(xù)健康隨訪。

(3)異常上報：發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)時，立即啟動應(yīng)急處理程序。

2.記錄歸檔

(1)完善接種記錄：填寫疫苗批號、接種劑量等關(guān)鍵信息。

(2)電子錄入：將紙質(zhì)記錄同步錄入管理系統(tǒng)（如適用）。

(3)保存歸檔：按規(guī)范將接種憑證和記錄保存至少5年。

3.質(zhì)量控制

(1)定期審核：每月抽查接種記錄，檢查流程執(zhí)行情況。

(2)人員培訓(xùn)：組織工作人員學(xué)習(xí)最新操作規(guī)范和應(yīng)急預(yù)案。

(3)設(shè)備維護：定期校準體溫計、冷藏箱等關(guān)鍵設(shè)備。

三、注意事項

1.嚴格禁止接種給有禁忌癥的人群，如孕婦、免疫缺陷者等。

2.疫苗使用后需立即記錄并妥善處理剩余疫苗，避免浪費或誤用。

3.接種過程中如遇特殊情況（如器械故障），應(yīng)立即停止操作并報告上級。

4.所有操作人員需持證上崗，并定期接受操作技能和應(yīng)急知識的考核。

本流程旨在提供系統(tǒng)化的免疫接種操作指導(dǎo)，通過規(guī)范化管理確保接種工作的安全性和有效性。各醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)實際情況進行細化調(diào)整，但必須確保不偏離核心原則。

二、操作流程詳解

（一）準備工作

1.受種者評估

(1)了解受種者健康狀況：

1.詳細詢問受種者近期健康狀況，包括體溫、是否出現(xiàn)咳嗽、腹瀉、皮疹、嘔吐、乏力等癥狀。記錄體溫值，通常要求受種者接種當(dāng)日體溫應(yīng)≤37.3℃。

2.詢問并記錄受種者有無急性疾病，如患有急性感染性疾?。ㄈ绺忻?、流感、肺炎等）、慢性疾病急性發(fā)作（如高血壓危象、糖尿病酮癥酸中毒等）時，應(yīng)暫緩接種。

3.詢問并記錄受種者有無過敏史，特別是對疫苗成分、防腐劑或先前接種同種疫苗是否存在過敏反應(yīng)（如蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克等）。對有嚴重過敏史者需特別評估風(fēng)險。

4.評估受種者精神狀態(tài)，確保其神志清楚，能夠理解接種信息并配合操作。對于嬰幼兒，需向監(jiān)護人詳細詢問。

5.對于特殊人群，如孕婦、哺乳期婦女、免疫功能低下者（如長期使用免疫抑制劑者）、慢性病患者等，需根據(jù)相關(guān)指南和醫(yī)囑進行個體化評估，判斷是否存在接種禁忌或需要采取特殊注意事項。

(2)確認免疫史：

1.核對受種者身份信息（姓名、出生日期等）與接種檔案或記錄一致。

2.查閱并記錄受種者已接種過的疫苗種類、品牌（如適用）、劑次、接種日期、接種反應(yīng)等情況。可通過電子免疫檔案系統(tǒng)或紙質(zhì)接種證進行查詢。

3.根據(jù)疫苗的免疫程序要求，判斷受種者是否處于接種該疫苗的適宜時間窗口，避免過早或過晚接種。對于需要間隔期的疫苗，需確認間隔時間是否滿足。

4.識別受種者是否已患有相關(guān)傳染病或已獲得相應(yīng)免疫力（如通過自然感染或既往接種），以判斷是否需要接種。

(3)解釋說明：

1.向受種者或其監(jiān)護人提供所接種疫苗的名稱、預(yù)期效果（如預(yù)防哪些疾?。?、可能的接種部位、大致的接種程序（幾針、間隔多久）。

2.清晰告知常見的接種后反應(yīng)，如接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛，以及全身性反應(yīng)如發(fā)熱、乏力、頭痛等，說明這些反應(yīng)通常是輕微和暫時的。

3.明確告知罕見的嚴重不良反應(yīng)及其處理方式，強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)急準備。

4.提供書面或電子版的接種知情同意書，由受種者或其監(jiān)護人仔細閱讀并簽署，表示已充分了解并同意接種。

2.疫苗準備

(1)檢查疫苗狀態(tài)：

1.核對疫苗名稱、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期、有效期。確保疫苗在有效期內(nèi)使用。

2.檢查疫苗包裝是否完整無損，有無破損、泄漏、變色、結(jié)晶、異物等異常情況。疫苗瓶身應(yīng)清潔、干燥。

3.核對疫苗儲存條件要求，并檢查實際儲存溫度是否在規(guī)定范圍內(nèi)（如大多數(shù)疫苗要求2℃-8℃）。使用溫度記錄儀監(jiān)控。

4.檢查疫苗的運輸條件是否符合要求，運輸過程中的溫度記錄是否完整、合格。

(2)疫苗復(fù)溶（如需）：

1.對于凍干疫苗，按照說明書要求，使用規(guī)定種類和量的稀釋液（如注射用水、生理鹽水）。

2.使用無菌注射器抽取稀釋液，緩慢加入疫苗瓶中，避免劇烈晃動或產(chǎn)生氣泡。

3.待疫苗完全溶解后，輕輕搖勻，確保疫苗溶液均勻。注意搖勻方式，避免產(chǎn)生過多泡沫。

4.記錄復(fù)溶時間、操作人及疫苗批號。

(3)疫苗冷鏈管理：

1.疫苗從冰箱取出后，應(yīng)立即放入保溫箱或冷藏包中，并攜帶溫度記錄儀。

2.在運輸和接種過程中，持續(xù)監(jiān)測并記錄疫苗溫度，確保全程溫度保持在規(guī)定范圍內(nèi)。

3.疫苗使用完畢后，剩余疫苗應(yīng)立即放回冰箱冷藏或冷凍（根據(jù)疫苗要求），并做好記錄。過期或廢棄疫苗需按規(guī)定進行銷毀處理。

（二）接種實施

1.環(huán)境準備

(1)清潔消毒：

1.使用符合標準的消毒劑（如含氯消毒液、75%酒精等）對接種臺面、操作臺進行擦拭消毒，作用時間遵循消毒劑說明。

2.清潔并消毒所有接觸受種者的物品表面，如門口把手、等候座椅等。

3.確保操作區(qū)域空氣流通，必要時可使用空氣凈化設(shè)備。

(2)設(shè)備檢查：

1.檢查體溫計是否準確，嬰幼兒可用耳溫計或額溫計測量。

2.檢查消毒用品（消毒棉簽、酒精棉球、消毒液等）是否在有效期內(nèi)、包裝是否完好、取用方便。

3.檢查急救設(shè)備（如腎上腺素自動注射筆、氧氣、急救箱等）是否在位、功能完好、取用通道暢通。

4.檢查記錄表格、筆等文具是否齊全。

(3)隔離措施：

1.根據(jù)需要設(shè)置物理隔離（如屏風(fēng)），減少人員聚集，保護易感人群。

2.在等候區(qū)指導(dǎo)受種者保持安全距離（如1米），佩戴口罩。

3.對有呼吸道或消化道癥狀的受種者，盡量引導(dǎo)其到單獨區(qū)域等候，必要時由專人接種。

2.受種者準備

(1)核對身份：

1.再次核對受種者的姓名、身份證件（如適用）或接種檔案，確保與本次接種信息一致。

2.確認受種者本人或其監(jiān)護人確認為本次接種對象。

(2)安撫情緒：

1.使用溫和、耐心的語言與受種者（或監(jiān)護人）溝通，解釋接種過程，緩解其緊張或焦慮情緒。

2.對于兒童，可通過講故事、看圖畫等方式分散注意力；對于成人，可簡單介紹接種的益處和安全性。

3.營造輕松、安全的接種環(huán)境。

(3)常規(guī)檢查：

1.重新測量體溫，確認仍符合接種條件。

2.觀察受種者皮膚接種部位有無皮疹、紅腫、破損、感染等，以及有無其他異常體征。

3.詢問受種者是否有新的不適癥狀出現(xiàn)。

3.接種操作

(1)選擇接種部位：

1.根據(jù)疫苗種類和受種者年齡，選擇標準、規(guī)范的接種部位。例如，兒童通常選擇上臂外側(cè)三角肌中下1/3處，成人可選擇上臂三角肌或臀部（根據(jù)疫苗說明）。

2.確保選擇的部位皮膚無感染、無破損、無硬結(jié)。

3.如需更換部位，應(yīng)記錄原因。

(2)消毒皮膚：

1.使用無菌棉簽蘸取75%酒精，以接種點為中心，由內(nèi)向外螺旋式擦拭消毒皮膚，直徑至少5厘米。

2.避免消毒范圍過大，確保酒精完全揮發(fā)干燥。等待至少30秒，直至皮膚無粘感。

3.消毒后不得再觸摸接種部位。

(3)注射疫苗：

1.打開疫苗瓶蓋，檢查疫苗性狀，確認無異常后即可使用。

2.左手繃緊接種部位皮膚，右手持注射器，以規(guī)定的進針角度（如肌肉注射通常為90度）快速刺入。

3.深度根據(jù)年齡和部位調(diào)整，確保針尖完全進入肌肉組織。

4.回抽注射器活塞，確認無回血后，按照規(guī)定劑量緩慢推注疫苗。

5.推注完畢后，在原位停留幾秒鐘，然后以與進針時相同的速度緩慢退針。

6.注射完畢后，用無菌干棉簽輕輕按壓針眼處，不宜揉搓。

7.按照規(guī)定處理用過的針頭和注射器，如使用銳器盒收集。

(4)留觀記錄：

1.受種者接種后，必須留觀在指定的觀察區(qū)域，時間通常為30分鐘（根據(jù)疫苗種類和風(fēng)險可能調(diào)整）。

2.密切觀察受種者有無即時不良反應(yīng)發(fā)生，如接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛加劇，或出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、呼吸困難、頭暈、惡心嘔吐等。

3.提供飲用水，指導(dǎo)受種者適當(dāng)休息。

4.留觀期間，詳細記錄受種者的反應(yīng)情況，包括反應(yīng)類型、程度、發(fā)生時間等。無不良反應(yīng)方可離開。

5.告知受種者或監(jiān)護人接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對方法，并留下聯(lián)系方式以便緊急情況聯(lián)系。

（三）后續(xù)管理

1.副作用監(jiān)測

(1)短期觀察：

1.留觀期間及之后幾天，指導(dǎo)受種者注意觀察自身反應(yīng)。

2.常見局部反應(yīng)（紅腫、硬結(jié)、疼痛）通常在1-2天內(nèi)自行消退。

3.常見全身反應(yīng)（發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛）通常較輕微，持續(xù)1-2天。

4.如出現(xiàn)反應(yīng)加重或超出常見范圍，應(yīng)及時就醫(yī)。

(2)長期跟蹤：

1.對于高風(fēng)險受種者（如免疫功能低下者、老年人、有基礎(chǔ)疾病者），可通過電話隨訪、復(fù)診等方式，了解其接種后的長期健康狀況。

2.建立不良反應(yīng)報告系統(tǒng)，鼓勵受種者主動報告接種后出現(xiàn)的健康問題。

(3)異常上報：

1.如在留觀期間或后續(xù)隨訪中發(fā)現(xiàn)受種者出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)（如過敏性休克、格林-巴利綜合征樣癥狀、嚴重器官損傷等），應(yīng)立即啟動醫(yī)療救治和應(yīng)急報告程序。

2.按照規(guī)定時限和流程，將不良反應(yīng)信息詳細上報至相關(guān)監(jiān)測系統(tǒng)或管理部門。

3.做好病例的詳細記錄和資料保存，配合后續(xù)調(diào)查。

2.記錄歸檔

(1)完善接種記錄：

1.確保接種記錄表單填寫完整、準確、清晰，包括受種者基本信息、疫苗名稱、批號、劑量、接種途徑、接種部位、操作人員、留觀結(jié)果、不良反應(yīng)記錄等。

2.簽署受種者（或監(jiān)護人）知情同意書。

3.如使用電子接種記錄系統(tǒng)，需同步錄入所有相關(guān)信息。

(2)電子錄入：

1.將紙質(zhì)接種記錄或相關(guān)信息及時、準確地錄入電子免疫檔案或相關(guān)管理系統(tǒng)。

2.確保數(shù)據(jù)的一致性和準確性，定期進行數(shù)據(jù)核查。

(3)保存歸檔：

1.將填寫完整的接種憑證（接種證或接種記錄單）和所有相關(guān)記錄（如知情同意書、不良反應(yīng)報告等）按批次整理。

2.按照檔案管理規(guī)定，設(shè)置符合要求的存儲環(huán)境（防火、防潮、防蟲蛀），進行歸檔保存。

3.保存期限通常根據(jù)法規(guī)或工作需要確定，一般建議保存至少5年或以上。

3.質(zhì)量控制

(1)定期審核：

1.每月或每季度對接種記錄進行抽樣檢查，評估受種者評估、疫苗準備、接種操作、留觀記錄、不良反應(yīng)處理等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)范。

2.檢查記錄的完整性、準確性和及時性。

3.對發(fā)現(xiàn)的問題進行分析，提出改進措施，并跟蹤落實情況。

(2)人員培訓(xùn)：

1.定期組織所有接種工作人員進行操作規(guī)程、疫苗知識、不良反應(yīng)識別與處理、應(yīng)急演練等方面的培訓(xùn)和考核。

2.確保所有人員都經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)并持證上崗。

3.針對新疫苗、新流程及時組織學(xué)習(xí)。

(3)設(shè)備維護：

1.定期對冰箱、冷藏箱、溫度記錄儀、消毒設(shè)備、注射器等關(guān)鍵設(shè)備進行校準、維護和保養(yǎng)。

2.建立設(shè)備使用和檢查記錄，確保設(shè)備始終處于良好工作狀態(tài)。

3.備足常用設(shè)備和耗材，確保接種工作的連續(xù)性。

一、免疫規(guī)定操作流程概述

免疫規(guī)定操作流程是指在進行免疫接種等相關(guān)工作時，必須遵循的一系列標準化程序和規(guī)范。這些流程旨在確保接種安全、有效，并最大限度地降低風(fēng)險。本流程涵蓋了從準備工作到后續(xù)管理的各個環(huán)節(jié)，適用于醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心及相關(guān)工作人員。嚴格遵循操作流程，是保障接種質(zhì)量和受種者安全的基礎(chǔ)。

二、操作流程詳解

（一）準備工作

1.受種者評估

(1)了解受種者健康狀況：檢查受種者是否有發(fā)熱、急性疾病、嚴重過敏史等禁忌癥。

(2)確認免疫史：核對受種者已接種的疫苗種類和次數(shù)，避免重復(fù)接種。

(3)解釋說明：向受種者或監(jiān)護人說明接種目的、流程及可能的不良反應(yīng)。

2.疫苗準備

(1)檢查疫苗狀態(tài)：確認疫苗批號、有效期、儲存條件是否達標。

(2)疫苗復(fù)溶（如需）：按照說明書操作，確保疫苗復(fù)溶均勻。

(3)疫苗冷鏈管理：使用冷藏箱運輸和保存疫苗，確保溫度穩(wěn)定。

（二）接種實施

1.環(huán)境準備

(1)清潔消毒：對接種臺面、器械進行清潔和消毒。

(2)設(shè)備檢查：確保體溫計、消毒用品等設(shè)備齊全且功能正常。

(3)隔離措施：如需，采取必要的隔離措施，防止交叉感染。

2.受種者準備

(1)核對身份：確認受種者身份信息與接種記錄一致。

(2)安撫情緒：幫助受種者放松，避免緊張情緒影響接種。

(3)常規(guī)檢查：測量體溫，檢查有無皮疹、紅腫等異常情況。

3.接種操作

(1)選擇接種部位：根據(jù)疫苗種類選擇合適的接種部位（如上臂三角?。?/p>

(2)消毒皮膚：使用75%酒精棉球消毒接種部位，待干燥。

(3)注射疫苗：采用標準注射技術(shù)，控制進針角度和深度。

(4)留觀記錄：接種后留觀30分鐘，記錄受種者反應(yīng)情況。

（三）后續(xù)管理

1.副作用監(jiān)測

(1)短期觀察：留意受種者是否出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等常見不良反應(yīng)。

(2)長期跟蹤：對高風(fēng)險受種者進行后續(xù)健康隨訪。

(3)異常上報：發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)時，立即啟動應(yīng)急處理程序。

2.記錄歸檔

(1)完善接種記錄：填寫疫苗批號、接種劑量等關(guān)鍵信息。

(2)電子錄入：將紙質(zhì)記錄同步錄入管理系統(tǒng)（如適用）。

(3)保存歸檔：按規(guī)范將接種憑證和記錄保存至少5年。

3.質(zhì)量控制

(1)定期審核：每月抽查接種記錄，檢查流程執(zhí)行情況。

(2)人員培訓(xùn)：組織工作人員學(xué)習(xí)最新操作規(guī)范和應(yīng)急預(yù)案。

(3)設(shè)備維護：定期校準體溫計、冷藏箱等關(guān)鍵設(shè)備。

三、注意事項

1.嚴格禁止接種給有禁忌癥的人群，如孕婦、免疫缺陷者等。

2.疫苗使用后需立即記錄并妥善處理剩余疫苗，避免浪費或誤用。

3.接種過程中如遇特殊情況（如器械故障），應(yīng)立即停止操作并報告上級。

4.所有操作人員需持證上崗，并定期接受操作技能和應(yīng)急知識的考核。

本流程旨在提供系統(tǒng)化的免疫接種操作指導(dǎo)，通過規(guī)范化管理確保接種工作的安全性和有效性。各醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)實際情況進行細化調(diào)整，但必須確保不偏離核心原則。

二、操作流程詳解

（一）準備工作

1.受種者評估

(1)了解受種者健康狀況：

1.詳細詢問受種者近期健康狀況，包括體溫、是否出現(xiàn)咳嗽、腹瀉、皮疹、嘔吐、乏力等癥狀。記錄體溫值，通常要求受種者接種當(dāng)日體溫應(yīng)≤37.3℃。

2.詢問并記錄受種者有無急性疾病，如患有急性感染性疾病（如感冒、流感、肺炎等）、慢性疾病急性發(fā)作（如高血壓危象、糖尿病酮癥酸中毒等）時，應(yīng)暫緩接種。

3.詢問并記錄受種者有無過敏史，特別是對疫苗成分、防腐劑或先前接種同種疫苗是否存在過敏反應(yīng)（如蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克等）。對有嚴重過敏史者需特別評估風(fēng)險。

4.評估受種者精神狀態(tài)，確保其神志清楚，能夠理解接種信息并配合操作。對于嬰幼兒，需向監(jiān)護人詳細詢問。

5.對于特殊人群，如孕婦、哺乳期婦女、免疫功能低下者（如長期使用免疫抑制劑者）、慢性病患者等，需根據(jù)相關(guān)指南和醫(yī)囑進行個體化評估，判斷是否存在接種禁忌或需要采取特殊注意事項。

(2)確認免疫史：

1.核對受種者身份信息（姓名、出生日期等）與接種檔案或記錄一致。

2.查閱并記錄受種者已接種過的疫苗種類、品牌（如適用）、劑次、接種日期、接種反應(yīng)等情況?？赏ㄟ^電子免疫檔案系統(tǒng)或紙質(zhì)接種證進行查詢。

3.根據(jù)疫苗的免疫程序要求，判斷受種者是否處于接種該疫苗的適宜時間窗口，避免過早或過晚接種。對于需要間隔期的疫苗，需確認間隔時間是否滿足。

4.識別受種者是否已患有相關(guān)傳染病或已獲得相應(yīng)免疫力（如通過自然感染或既往接種），以判斷是否需要接種。

(3)解釋說明：

1.向受種者或其監(jiān)護人提供所接種疫苗的名稱、預(yù)期效果（如預(yù)防哪些疾病）、可能的接種部位、大致的接種程序（幾針、間隔多久）。

2.清晰告知常見的接種后反應(yīng)，如接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛，以及全身性反應(yīng)如發(fā)熱、乏力、頭痛等，說明這些反應(yīng)通常是輕微和暫時的。

3.明確告知罕見的嚴重不良反應(yīng)及其處理方式，強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)急準備。

4.提供書面或電子版的接種知情同意書，由受種者或其監(jiān)護人仔細閱讀并簽署，表示已充分了解并同意接種。

2.疫苗準備

(1)檢查疫苗狀態(tài)：

1.核對疫苗名稱、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期、有效期。確保疫苗在有效期內(nèi)使用。

2.檢查疫苗包裝是否完整無損，有無破損、泄漏、變色、結(jié)晶、異物等異常情況。疫苗瓶身應(yīng)清潔、干燥。

3.核對疫苗儲存條件要求，并檢查實際儲存溫度是否在規(guī)定范圍內(nèi)（如大多數(shù)疫苗要求2℃-8℃）。使用溫度記錄儀監(jiān)控。

4.檢查疫苗的運輸條件是否符合要求，運輸過程中的溫度記錄是否完整、合格。

(2)疫苗復(fù)溶（如需）：

1.對于凍干疫苗，按照說明書要求，使用規(guī)定種類和量的稀釋液（如注射用水、生理鹽水）。

2.使用無菌注射器抽取稀釋液，緩慢加入疫苗瓶中，避免劇烈晃動或產(chǎn)生氣泡。

3.待疫苗完全溶解后，輕輕搖勻，確保疫苗溶液均勻。注意搖勻方式，避免產(chǎn)生過多泡沫。

4.記錄復(fù)溶時間、操作人及疫苗批號。

(3)疫苗冷鏈管理：

1.疫苗從冰箱取出后，應(yīng)立即放入保溫箱或冷藏包中，并攜帶溫度記錄儀。

2.在運輸和接種過程中，持續(xù)監(jiān)測并記錄疫苗溫度，確保全程溫度保持在規(guī)定范圍內(nèi)。

3.疫苗使用完畢后，剩余疫苗應(yīng)立即放回冰箱冷藏或冷凍（根據(jù)疫苗要求），并做好記錄。過期或廢棄疫苗需按規(guī)定進行銷毀處理。

（二）接種實施

1.環(huán)境準備

(1)清潔消毒：

1.使用符合標準的消毒劑（如含氯消毒液、75%酒精等）對接種臺面、操作臺進行擦拭消毒，作用時間遵循消毒劑說明。

2.清潔并消毒所有接觸受種者的物品表面，如門口把手、等候座椅等。

3.確保操作區(qū)域空氣流通，必要時可使用空氣凈化設(shè)備。

(2)設(shè)備檢查：

1.檢查體溫計是否準確，嬰幼兒可用耳溫計或額溫計測量。

2.檢查消毒用品（消毒棉簽、酒精棉球、消毒液等）是否在有效期內(nèi)、包裝是否完好、取用方便。

3.檢查急救設(shè)備（如腎上腺素自動注射筆、氧氣、急救箱等）是否在位、功能完好、取用通道暢通。

4.檢查記錄表格、筆等文具是否齊全。

(3)隔離措施：

1.根據(jù)需要設(shè)置物理隔離（如屏風(fēng)），減少人員聚集，保護易感人群。

2.在等候區(qū)指導(dǎo)受種者保持安全距離（如1米），佩戴口罩。

3.對有呼吸道或消化道癥狀的受種者，盡量引導(dǎo)其到單獨區(qū)域等候，必要時由專人接種。

2.受種者準備

(1)核對身份：

1.再次核對受種者的姓名、身份證件（如適用）或接種檔案，確保與本次接種信息一致。

2.確認受種者本人或其監(jiān)護人確認為本次接種對象。

(2)安撫情緒：

1.使用溫和、耐心的語言與受種者（或監(jiān)護人）溝通，解釋接種過程，緩解其緊張或焦慮情緒。

2.對于兒童，可通過講故事、看圖畫等方式分散注意力；對于成人，可簡單介紹接種的益處和安全性。

3.營造輕松、安全的接種環(huán)境。

(3)常規(guī)檢查：

1.重新測量體溫，確認仍符合接種條件。

2.觀察受種者皮膚接種部位有無皮疹、紅腫、破損、感染等，以及有無其他異常體征。

3.詢問受種者是否有新的不適癥狀出現(xiàn)。

3.接種操作

(1)選擇接種部位：

1.根據(jù)疫苗種類和受種者年齡，選擇標準、規(guī)范的接種部位。例如，兒童通常選擇上臂外側(cè)三角肌中下1/3處，成人可選擇上臂三角肌或臀部（根據(jù)疫苗說明）。

2.確保選擇的部位皮膚無感染、無破損、無硬結(jié)。

3.如需更換部位，應(yīng)記錄原因。

(2)消毒皮膚：

1.使用無菌棉簽蘸取75%酒精，以接種點為中心，由內(nèi)向外螺旋式擦拭消毒皮膚，直徑至少5厘米。

2.避免消毒范圍過大，確保酒精完全揮發(fā)干燥。等待至少30秒，直至皮膚無粘感。

3.消毒后不得再觸摸接種部位。

(3)注射疫苗：

1.打開疫苗瓶蓋，檢查疫苗性狀，確認無異常后即可使用。

2.左手繃緊接種部位皮膚，右手持注射器，以規(guī)定的進針角度（如肌肉注射通常為90度）快速刺入。

3.深度根據(jù)年齡和部位調(diào)整，確保針尖完全進入肌肉組織。

4.回抽注射器活塞，確認無回血后，按照規(guī)定劑量緩慢推注疫苗。

5.推注完畢后，在原位停留幾秒鐘，然后以與進針時相同的速度緩慢退針。

6.注射完畢后，用無菌干棉簽輕輕按壓針眼處，不宜揉搓。

7.按照規(guī)定處理用過的針頭和注射器，如使用銳器盒收集。

(4)留觀記錄：

1.受種者接種后，必須留觀在指定的觀察區(qū)域，時間通常為30分鐘（根據(jù)疫苗種類和風(fēng)險可能調(diào)整）。

2.密切觀察受種者有無即時不良反應(yīng)發(fā)生，如接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛加劇，或出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、呼吸困難、頭暈、惡心嘔吐等。

3.提供飲用水，指導(dǎo)受種者適當(dāng)休息。

4.留觀期間，詳細記錄受種者的反應(yīng)情況，包括反應(yīng)類型、程度、發(fā)生時間等。無不良反應(yīng)方可離開。

5.告知受種者或監(jiān)護人接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對方法，并留下聯(lián)系方式以便緊急情況聯(lián)系。

（三）后續(xù)管理

1.副作用監(jiān)測

(1)短期觀察：

1.留觀期間及之后幾天，指導(dǎo)受種者注意觀察自身反應(yīng)。

2.常見局部反應(yīng)（紅腫、硬結(jié)、疼痛）通常在1-2天內(nèi)自