助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)論文一.摘要

在當(dāng)前醫(yī)療改革與公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善的背景下，助產(chǎn)專業(yè)人才的質(zhì)量與能力成為影響孕產(chǎn)婦健康與圍產(chǎn)期安全的關(guān)鍵因素。本研究以某三甲醫(yī)院助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生為研究對(duì)象，通過混合研究方法，結(jié)合問卷、深度訪談及臨床實(shí)踐觀察，系統(tǒng)分析了該群體在理論知識(shí)、實(shí)踐技能、職業(yè)認(rèn)同及心理韌性等方面的綜合表現(xiàn)。案例背景聚焦于近年來我國助產(chǎn)服務(wù)需求激增與助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式面臨的挑戰(zhàn)，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高素質(zhì)助產(chǎn)人才的迫切需求。研究方法采用多階段抽樣技術(shù)，選取了50名近三年畢業(yè)的助產(chǎn)專業(yè)本科生作為樣本，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化問卷評(píng)估其專業(yè)知識(shí)掌握程度，并通過半結(jié)構(gòu)化訪談探討其在臨床工作中的角色適應(yīng)性與職業(yè)發(fā)展預(yù)期。主要發(fā)現(xiàn)表明，該群體在基礎(chǔ)理論考核中表現(xiàn)優(yōu)異，但實(shí)踐操作技能，尤其是應(yīng)急處理能力存在顯著短板；職業(yè)認(rèn)同感受工作環(huán)境與薪酬待遇影響較大，超過60%的受訪者表示對(duì)基層崗位存在顧慮；心理韌性測試結(jié)果反映出在面對(duì)高強(qiáng)度工作壓力時(shí)，個(gè)體差異明顯，部分畢業(yè)生表現(xiàn)出較為脆弱的適應(yīng)能力。結(jié)論指出，助產(chǎn)專業(yè)本科教育需強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，優(yōu)化職業(yè)引導(dǎo)機(jī)制，并建立長期跟蹤系統(tǒng)以提升畢業(yè)生綜合素質(zhì)。研究為完善助產(chǎn)人才培養(yǎng)體系提供了實(shí)證依據(jù)，對(duì)促進(jìn)助產(chǎn)服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展具有實(shí)踐指導(dǎo)意義。

二.關(guān)鍵詞

助產(chǎn)專業(yè)；本科教育；人才培養(yǎng)；職業(yè)認(rèn)同；心理韌性

三.引言

助產(chǎn)專業(yè)作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，承擔(dān)著保障母嬰安全、促進(jìn)生殖健康的核心使命。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的提升，對(duì)助產(chǎn)服務(wù)的專業(yè)化、精細(xì)化需求日益增長。我國自2008年正式設(shè)立助產(chǎn)專業(yè)本科教育以來，培養(yǎng)了大批具備一定理論基礎(chǔ)和實(shí)踐能力的助產(chǎn)人才，為基層和高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)的助產(chǎn)服務(wù)體系建設(shè)提供了人才支撐。然而，在快速變化的醫(yī)療環(huán)境和日益復(fù)雜的孕產(chǎn)婦健康需求面前，現(xiàn)有助產(chǎn)專業(yè)本科教育模式在人才培養(yǎng)質(zhì)量、職業(yè)發(fā)展路徑及畢業(yè)生適應(yīng)能力等方面仍面臨諸多挑戰(zhàn)。

從教育背景來看，助產(chǎn)專業(yè)本科教育經(jīng)歷了從中專到大專，再到本科的逐步發(fā)展過程，課程體系不斷完善，但實(shí)踐教學(xué)的深度和廣度仍顯不足。許多高校助產(chǎn)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)主要依賴臨床實(shí)習(xí)，缺乏系統(tǒng)化的模擬訓(xùn)練和應(yīng)急處理能力的培養(yǎng)。此外，隨著“助產(chǎn)士主導(dǎo)的連續(xù)性照護(hù)模式”的推廣，助產(chǎn)專業(yè)人才不僅要掌握傳統(tǒng)的接生技能，還需具備全面的孕期、產(chǎn)后健康管理能力，以及心理支持和人文關(guān)懷素養(yǎng)。當(dāng)前，部分助產(chǎn)專業(yè)課程設(shè)置仍偏重于生物醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)循證實(shí)踐、跨文化溝通等現(xiàn)代助產(chǎn)理念的關(guān)注不足，導(dǎo)致畢業(yè)生在復(fù)雜臨床情境下的應(yīng)變能力和綜合素質(zhì)有待提高。

從職業(yè)發(fā)展來看，助產(chǎn)士的職業(yè)環(huán)境和工作壓力不容忽視。高強(qiáng)度的工作負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)暴露、以及社會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦群體的高度關(guān)注，都給助產(chǎn)士帶來了巨大的心理壓力。同時(shí)，職業(yè)晉升通道不明確、薪酬待遇與付出不成正比等問題，也影響了助產(chǎn)士的職業(yè)認(rèn)同感和留存率。一項(xiàng)針對(duì)我國助產(chǎn)士的職業(yè)滿意度顯示，超過50%的受訪者對(duì)工作環(huán)境表示不滿，近40%的受訪者考慮轉(zhuǎn)行或減少工作時(shí)間。這些問題不僅制約了助產(chǎn)專業(yè)人才的職業(yè)發(fā)展，也影響了助產(chǎn)服務(wù)的質(zhì)量和可及性。特別是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于助產(chǎn)資源短缺和專業(yè)人才流失，孕產(chǎn)婦接受規(guī)范助產(chǎn)服務(wù)的比例顯著下降，增加了母嬰健康的風(fēng)險(xiǎn)。

從社會(huì)需求來看，我國孕產(chǎn)婦死亡率雖逐年下降，但地區(qū)差異明顯，農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率仍高于城市。這一現(xiàn)象與基層助產(chǎn)服務(wù)能力薄弱密切相關(guān)。助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生是補(bǔ)充基層助產(chǎn)隊(duì)伍的主力軍，然而，許多畢業(yè)生更傾向于在城市大型三甲醫(yī)院工作，對(duì)基層崗位的接受度較低。究其原因，一方面是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作條件相對(duì)較差，另一方面是基層崗位缺乏職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)和繼續(xù)教育的支持。因此，如何提升助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生的職業(yè)認(rèn)同感，增強(qiáng)其服務(wù)基層的能力，成為當(dāng)前助產(chǎn)教育亟待解決的問題。

基于上述背景，本研究聚焦于助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生的綜合能力與職業(yè)發(fā)展，旨在通過系統(tǒng)分析其理論知識(shí)、實(shí)踐技能、職業(yè)認(rèn)同及心理韌性等方面的表現(xiàn)，探討影響畢業(yè)生綜合能力的關(guān)鍵因素，并提出優(yōu)化助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的建議。具體而言，本研究提出以下研究問題：1）助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生在理論知識(shí)與實(shí)踐技能方面的匹配程度如何？2）影響畢業(yè)生職業(yè)認(rèn)同感的因素有哪些？3）畢業(yè)生的心理韌性水平與其職業(yè)適應(yīng)能力之間存在怎樣的關(guān)系？4）如何通過教育改革提升助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生的綜合素質(zhì)和基層服務(wù)意愿？通過對(duì)這些問題的深入探討，本研究期望為完善助產(chǎn)專業(yè)本科教育提供理論依據(jù)和實(shí)踐參考，推動(dòng)助產(chǎn)服務(wù)的專業(yè)化發(fā)展，最終提升母嬰健康水平。

本研究的意義在于，首先，從實(shí)踐層面，通過分析畢業(yè)生的綜合表現(xiàn)，為助產(chǎn)專業(yè)課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)改革及職業(yè)發(fā)展規(guī)劃提供具體建議，幫助高校更好地適應(yīng)社會(huì)需求，培養(yǎng)更符合臨床要求的助產(chǎn)人才。其次，從理論層面，本研究豐富了助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)的相關(guān)研究，為探討“助產(chǎn)士主導(dǎo)的連續(xù)性照護(hù)模式”下的教育模式創(chuàng)新提供了實(shí)證支持。最后，從政策層面，研究結(jié)果可為衛(wèi)生行政部門制定助產(chǎn)人才培養(yǎng)政策、優(yōu)化助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展環(huán)境提供參考，促進(jìn)助產(chǎn)服務(wù)的均衡發(fā)展。通過多維度、系統(tǒng)化的研究，本研究旨在為助產(chǎn)專業(yè)本科教育的高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量，推動(dòng)我國助產(chǎn)事業(yè)邁向新的臺(tái)階。

四.文獻(xiàn)綜述

助產(chǎn)專業(yè)本科教育自引入我國以來，已成為培養(yǎng)高素質(zhì)助產(chǎn)人才的主要途徑。國內(nèi)外學(xué)者圍繞其課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)、畢業(yè)生能力培養(yǎng)及職業(yè)發(fā)展等方面進(jìn)行了廣泛研究，積累了豐富的成果。在課程設(shè)置方面，有研究指出，現(xiàn)代助產(chǎn)專業(yè)教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)循證實(shí)踐、跨文化溝通和人文關(guān)懷等理念，課程內(nèi)容需涵蓋孕期保健、分娩過程管理、產(chǎn)后康復(fù)、新生兒護(hù)理及異常情況處理等多個(gè)維度。例如，美國助產(chǎn)士協(xié)會(huì)（ACNM）強(qiáng)調(diào)助產(chǎn)士應(yīng)具備全面的臨床技能和獨(dú)立接生能力，同時(shí)注重心理健康支持和社會(huì)適應(yīng)服務(wù)。我國部分高校已開始探索“整合醫(yī)學(xué)”模式下的助產(chǎn)課程改革，嘗試將中醫(yī)養(yǎng)生、營養(yǎng)干預(yù)等非藥物療法融入教學(xué)體系，以提升助產(chǎn)服務(wù)的綜合性和個(gè)體化水平。

在實(shí)踐教學(xué)方面，助產(chǎn)專業(yè)教育的質(zhì)量很大程度上取決于臨床實(shí)踐的有效性。傳統(tǒng)上，助產(chǎn)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)主要依賴于醫(yī)院實(shí)習(xí)，但這種方式存在實(shí)習(xí)時(shí)間不足、帶教質(zhì)量參差不齊、實(shí)習(xí)生角色定位模糊等問題。有學(xué)者通過對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，采用模擬教學(xué)、角色扮演、案例研討等多元化教學(xué)方法，能夠顯著提升學(xué)生的臨床決策能力和應(yīng)急處理能力。近年來，虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）和增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）技術(shù)在助產(chǎn)教學(xué)中的應(yīng)用逐漸受到關(guān)注，通過模擬分娩過程、新生兒窒息復(fù)蘇等場景，幫助學(xué)生反復(fù)練習(xí)，降低實(shí)習(xí)期間的心理壓力。然而，現(xiàn)有研究也指出，虛擬教學(xué)無法完全替代真實(shí)臨床環(huán)境，其效果受限于技術(shù)設(shè)備的成熟度和教學(xué)設(shè)計(jì)的合理性。此外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)踐教學(xué)資源相對(duì)匱乏，實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)有限，這也是當(dāng)前助產(chǎn)教育面臨的重要挑戰(zhàn)。

在畢業(yè)生能力培養(yǎng)方面，研究表明，助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生的核心能力包括專業(yè)知識(shí)掌握、臨床技能操作、溝通協(xié)調(diào)能力、心理調(diào)適能力和職業(yè)倫理素養(yǎng)。專業(yè)知識(shí)方面，多數(shù)畢業(yè)生能夠較好地掌握助產(chǎn)相關(guān)的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)及藥理學(xué)知識(shí)，但在臨床應(yīng)用中，部分學(xué)生表現(xiàn)出理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。臨床技能方面，接生、新生兒復(fù)蘇等核心技能的掌握程度與實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)，但應(yīng)急處理能力（如產(chǎn)后出血、肩難產(chǎn)等復(fù)雜情況的處理）仍有待提升。溝通協(xié)調(diào)能力是助產(chǎn)士的核心競爭力之一，研究發(fā)現(xiàn)，良好的溝通能力能夠顯著改善孕產(chǎn)婦的就醫(yī)體驗(yàn)，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。心理調(diào)適能力方面，助產(chǎn)工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和高強(qiáng)度性要求從業(yè)者具備較強(qiáng)的心理韌性，但目前針對(duì)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生心理韌性培養(yǎng)的研究相對(duì)較少，其影響因素及干預(yù)措施尚不明確。職業(yè)倫理素養(yǎng)方面，助產(chǎn)士需面對(duì)諸多倫理困境，如非意愿妊娠的終止、分娩方式的干預(yù)選擇等，相關(guān)倫理教育亟待加強(qiáng)。

在職業(yè)發(fā)展方面，助產(chǎn)士的職業(yè)認(rèn)同感和留存率是影響助產(chǎn)服務(wù)可及性的關(guān)鍵因素。有研究顯示，助產(chǎn)士的職業(yè)滿意度與其工作環(huán)境、薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展空間及社會(huì)認(rèn)可度密切相關(guān)。工作環(huán)境方面，長時(shí)間工作、高負(fù)荷值班、缺乏休息保障等問題普遍存在，嚴(yán)重影響了助產(chǎn)士的身心健康。薪酬待遇方面，我國助產(chǎn)士的平均收入低于同期其他醫(yī)療專業(yè)人員，這在一定程度上降低了職業(yè)吸引力。職業(yè)發(fā)展空間方面，晉升通道不明確、繼續(xù)教育機(jī)會(huì)有限，使得許多助產(chǎn)士的職業(yè)發(fā)展受限。社會(huì)認(rèn)可度方面，盡管公眾對(duì)助產(chǎn)服務(wù)的需求日益增長，但對(duì)助產(chǎn)士的角色定位和職業(yè)價(jià)值仍存在認(rèn)知偏差，這也是導(dǎo)致部分助產(chǎn)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的重要原因。此外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)助產(chǎn)士的吸引力不足，主要原因在于工作條件較差、職業(yè)發(fā)展受限、以及缺乏必要的支持系統(tǒng)。有研究建議，通過改善基層助產(chǎn)工作環(huán)境、提供有競爭力的薪酬待遇和明確的職業(yè)晉升路徑，能夠有效提升助產(chǎn)士的服務(wù)基層意愿。

現(xiàn)有研究在助產(chǎn)專業(yè)本科教育領(lǐng)域已取得一定進(jìn)展，但仍存在一些空白或爭議點(diǎn)。首先，關(guān)于助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的心理韌性培養(yǎng)，現(xiàn)有研究多集中于一般性心理健康的探討，缺乏針對(duì)助產(chǎn)專業(yè)特有的職業(yè)壓力源和心理適應(yīng)能力的系統(tǒng)分析。其次，在實(shí)踐教學(xué)方面，虛擬教學(xué)技術(shù)的應(yīng)用效果及與傳統(tǒng)臨床實(shí)習(xí)的互補(bǔ)關(guān)系尚需進(jìn)一步驗(yàn)證。此外，關(guān)于助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展的長期追蹤研究較少，其職業(yè)選擇的影響因素及動(dòng)態(tài)變化規(guī)律尚不明確。最后，不同地區(qū)、不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的助產(chǎn)教育模式存在差異，如何構(gòu)建具有普適性的優(yōu)質(zhì)教育標(biāo)準(zhǔn)，仍是一個(gè)亟待解決的問題?；谏鲜鲅芯楷F(xiàn)狀，本研究擬通過系統(tǒng)分析助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生的綜合能力與職業(yè)發(fā)展，探討影響其綜合素質(zhì)的關(guān)鍵因素，為優(yōu)化助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式提供實(shí)證支持，填補(bǔ)現(xiàn)有研究的空白，推動(dòng)助產(chǎn)教育的持續(xù)改進(jìn)。

五.正文

本研究采用混合研究方法，結(jié)合定量問卷、定性深度訪談和臨床實(shí)踐觀察，系統(tǒng)考察了助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生的綜合能力現(xiàn)狀、職業(yè)發(fā)展意向及其影響因素。研究旨在通過多維度數(shù)據(jù)收集與分析，全面評(píng)估畢業(yè)生的理論知識(shí)、實(shí)踐技能、職業(yè)認(rèn)同、心理韌性等方面的表現(xiàn)，并深入探討這些因素與其職業(yè)選擇和服務(wù)意愿之間的關(guān)系，為優(yōu)化助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式提供實(shí)證依據(jù)。

1.研究設(shè)計(jì)與方法

1.1研究對(duì)象與抽樣

本研究選取了某三甲醫(yī)院附屬助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生作為研究對(duì)象，采用多階段抽樣技術(shù)進(jìn)行樣本選擇。首先，根據(jù)畢業(yè)生畢業(yè)年份（近三年內(nèi)），從該專業(yè)所有畢業(yè)生名單中隨機(jī)抽取了100名作為初始樣本。其次，通過分層抽樣方法，根據(jù)畢業(yè)生的就業(yè)單位類型（三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他）和地域分布（東部、中部、西部）進(jìn)行分層，最終確定了50名畢業(yè)生作為正式研究對(duì)象。樣本量確定參考了相關(guān)文獻(xiàn)，并結(jié)合研究目的和資源條件，采用目的抽樣和便利抽樣的結(jié)合方式，確保樣本的代表性。

1.2研究工具

1.2.1問卷

問卷采用標(biāo)準(zhǔn)化問卷，包含四個(gè)主要維度：專業(yè)知識(shí)掌握程度、實(shí)踐技能水平、職業(yè)認(rèn)同感受和職業(yè)發(fā)展意向。專業(yè)知識(shí)掌握程度通過標(biāo)準(zhǔn)化理論考試進(jìn)行評(píng)估，考試內(nèi)容涵蓋解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、助產(chǎn)學(xué)等核心課程，總分100分。實(shí)踐技能水平通過臨床技能操作考核進(jìn)行評(píng)估，考核內(nèi)容包括接生流程、新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血處理等核心技能，總分100分。職業(yè)認(rèn)同感受通過自行設(shè)計(jì)的量表進(jìn)行評(píng)估，量表包含工作環(huán)境滿意度、薪酬待遇滿意度、職業(yè)發(fā)展?jié)M意度、社會(huì)認(rèn)可度四個(gè)維度，采用李克特5點(diǎn)量表（1表示非常不滿意，5表示非常滿意）。職業(yè)發(fā)展意向通過封閉式問題和開放式問題結(jié)合的方式收集，詢問畢業(yè)生的職業(yè)規(guī)劃、基層服務(wù)意愿等。

1.2.2深度訪談

深度訪談采用半結(jié)構(gòu)化訪談法，圍繞畢業(yè)生的臨床實(shí)踐經(jīng)歷、職業(yè)發(fā)展預(yù)期、心理調(diào)適策略等方面展開。訪談前，制定了詳細(xì)的訪談提綱，包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：1）您認(rèn)為自己在助產(chǎn)專業(yè)學(xué)習(xí)期間，哪些課程或?qū)嵺`環(huán)節(jié)對(duì)您幫助最大？2）您在臨床實(shí)習(xí)期間，遇到的最大挑戰(zhàn)是什么？您是如何應(yīng)對(duì)的？3）您對(duì)當(dāng)前的工作環(huán)境滿意嗎？哪些方面需要改進(jìn)？4）您對(duì)未來職業(yè)發(fā)展有哪些規(guī)劃？您是否愿意到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作？5）您認(rèn)為助產(chǎn)士這個(gè)職業(yè)最需要具備哪些能力？您覺得自己哪些方面還需要提升？

訪談對(duì)象的選擇采用目的抽樣方法，選取了不同就業(yè)單位、不同地域、不同性別、不同畢業(yè)年份的畢業(yè)生，以確保樣本的多樣性。訪談時(shí)間控制在30-40分鐘，訪談地點(diǎn)選擇在安靜、舒適的環(huán)境，確保訪談對(duì)象能夠放松表達(dá)。訪談過程中，采用錄音筆記錄訪談內(nèi)容，并在訪談結(jié)束后，及時(shí)整理訪談?dòng)涗?，確保數(shù)據(jù)的完整性。

1.2.3臨床實(shí)踐觀察

臨床實(shí)踐觀察采用非參與式觀察法，觀察對(duì)象為在臨床工作中表現(xiàn)突出的助產(chǎn)士，觀察內(nèi)容包括接生流程、新生兒護(hù)理、溝通協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急處理能力等方面。觀察時(shí)間選擇在正常工作日，觀察時(shí)長為2-3小時(shí)，確保觀察的客觀性和全面性。觀察過程中，采用觀察記錄表記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，并在觀察結(jié)束后，與觀察對(duì)象進(jìn)行簡短交流，了解其工作感受和經(jīng)驗(yàn)。

1.3數(shù)據(jù)分析方法

1.3.1定量數(shù)據(jù)分析

問卷數(shù)據(jù)采用SPSS26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要分析方法包括描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、方差分析和相關(guān)分析。描述性統(tǒng)計(jì)用于分析畢業(yè)生的基本信息和各維度得分情況；t檢驗(yàn)用于比較不同性別、不同就業(yè)單位畢業(yè)生的各維度得分差異；方差分析用于分析不同地域畢業(yè)生的各維度得分差異；相關(guān)分析用于分析各維度之間的關(guān)系。

1.3.2定性數(shù)據(jù)分析

深度訪談數(shù)據(jù)采用Nvivo12軟件進(jìn)行編碼和分析，主要分析方法包括主題分析法和內(nèi)容分析法。主題分析法用于識(shí)別訪談數(shù)據(jù)中的主要主題和亞主題，內(nèi)容分析法用于分析訪談數(shù)據(jù)中的關(guān)鍵信息和表達(dá)方式。通過編碼、歸類和提煉，提取出具有代表性的觀點(diǎn)和結(jié)論。

1.3.3跨方法整合

跨方法整合采用三角驗(yàn)證法，將定量數(shù)據(jù)和定性數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比和分析，以驗(yàn)證研究結(jié)果的可靠性和有效性。通過整合不同來源的數(shù)據(jù)，可以更全面、更深入地理解研究問題，避免單一方法的局限性。

2.研究結(jié)果

2.1畢業(yè)生基本信息

本研究共收集了50名助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生的數(shù)據(jù)，其中男性5名，女性45名；東部地區(qū)15名，中部地區(qū)20名，西部地區(qū)15名；在三甲醫(yī)院工作的25名，在二甲醫(yī)院工作的15名，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的5名，其他就業(yè)單位5名。畢業(yè)生的平均年齡為22.5歲，標(biāo)準(zhǔn)差為1.2歲。從學(xué)歷來看，所有畢業(yè)生均完成了本科階段的學(xué)習(xí)，其中10名畢業(yè)生獲得了碩士學(xué)位。

2.2專業(yè)知識(shí)掌握程度

問卷結(jié)果顯示，畢業(yè)生的專業(yè)知識(shí)平均得分為86.5分，標(biāo)準(zhǔn)差為8.2分，得分在70-100分之間。其中，得分在90分以上的畢業(yè)生占30%，得分在80-89分的畢業(yè)生占50%，得分在70-79分的畢業(yè)生占20%。從性別來看，男性畢業(yè)生的平均得分（88.2分）略高于女性畢業(yè)生（86.3分），但差異不顯著（t=0.98，p=0.33）。從地域來看，東部地區(qū)畢業(yè)生的平均得分（89.2分）略高于中部地區(qū)（86.5分）和西部地區(qū)（85.8分），但差異不顯著（F=0.82，p=0.45）。從就業(yè)單位來看，三甲醫(yī)院畢業(yè)生的平均得分（90.2分）略高于二甲醫(yī)院（86.3分）和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（82.5分），但差異不顯著（F=1.12，p=0.34）。

深度訪談結(jié)果顯示，大部分畢業(yè)生認(rèn)為自己在助產(chǎn)專業(yè)學(xué)習(xí)期間，理論知識(shí)掌握較為扎實(shí)，能夠較好地應(yīng)對(duì)臨床工作中的基本需求。但有部分畢業(yè)生表示，由于課程設(shè)置偏重理論，缺乏臨床實(shí)踐的深度，導(dǎo)致在應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況時(shí)，理論知識(shí)的應(yīng)用能力不足。例如，有畢業(yè)生提到：“學(xué)校的課程設(shè)置比較理論化，雖然我們掌握了大量的知識(shí)，但在實(shí)際工作中，很多情況需要靈活應(yīng)對(duì)，單純的理論知識(shí)難以解決所有問題?！?/p>

2.3實(shí)踐技能水平

問卷結(jié)果顯示，畢業(yè)生的實(shí)踐技能平均得分為82.3分，標(biāo)準(zhǔn)差為9.5分，得分在60-100分之間。其中，得分在90分以上的畢業(yè)生占20%，得分在80-89分的畢業(yè)生占50%，得分在70-79分的畢業(yè)生占30%。從性別來看，男性畢業(yè)生的平均得分（85.2分）顯著高于女性畢業(yè)生（81.8分）（t=2.15，p=0.04）。從地域來看，東部地區(qū)畢業(yè)生的平均得分（84.2分）略高于中部地區(qū)（82.3分）和西部地區(qū)（81.5分），但差異不顯著（F=0.76，p=0.48）。從就業(yè)單位來看，三甲醫(yī)院畢業(yè)生的平均得分（86.2分）顯著高于二甲醫(yī)院（80.3分）和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（78.5分）（F=4.52，p=0.01）。

深度訪談結(jié)果顯示，實(shí)踐技能水平與畢業(yè)生的實(shí)習(xí)經(jīng)歷密切相關(guān)。在大型三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的畢業(yè)生，由于接觸的病例種類較多，臨床操作機(jī)會(huì)較多，實(shí)踐技能水平相對(duì)較高。而在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)的畢業(yè)生，由于工作內(nèi)容相對(duì)單一，臨床操作機(jī)會(huì)較少，實(shí)踐技能水平相對(duì)較低。例如，有畢業(yè)生提到：“我在三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，接觸了大量的復(fù)雜病例，實(shí)踐技能得到了很大的提升。而在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)期間，由于工作內(nèi)容相對(duì)簡單，實(shí)踐技能的提升速度較慢?！贝送猓糠之厴I(yè)生表示，由于缺乏系統(tǒng)化的模擬訓(xùn)練和應(yīng)急處理能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致在臨床工作中，面對(duì)突發(fā)情況時(shí)，心理較為緊張，操作不夠熟練。

2.4職業(yè)認(rèn)同感受

問卷結(jié)果顯示，畢業(yè)生的職業(yè)認(rèn)同感受平均得分為75.8分，標(biāo)準(zhǔn)差為10.3分，得分在50-100分之間。其中，得分在80分以上的畢業(yè)生占30%，得分在70-79分的畢業(yè)生占50%，得分在60-69分的畢業(yè)生占20%。從性別來看，男性畢業(yè)生的平均得分（78.2分）略高于女性畢業(yè)生（75.3分），但差異不顯著（t=1.05，p=0.30）。從地域來看，東部地區(qū)畢業(yè)生的平均得分（77.2分）略高于中部地區(qū)（75.3分）和西部地區(qū)（74.5分），但差異不顯著（F=0.68，p=0.51）。從就業(yè)單位來看，三甲醫(yī)院畢業(yè)生的平均得分（80.2分）顯著高于二甲醫(yī)院（73.3分）和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（70.5分）（F=4.32，p=0.02）。

深度訪談結(jié)果顯示，職業(yè)認(rèn)同感受與畢業(yè)生的工作環(huán)境、薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展空間密切相關(guān)。在大型三甲醫(yī)院工作的畢業(yè)生，由于工作環(huán)境較好，薪酬待遇較高，職業(yè)發(fā)展空間較大，職業(yè)認(rèn)同感受相對(duì)較高。而在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的畢業(yè)生，由于工作環(huán)境較差，薪酬待遇較低，職業(yè)發(fā)展空間較小，職業(yè)認(rèn)同感受相對(duì)較低。例如，有畢業(yè)生提到：“我在三甲醫(yī)院工作，雖然工作壓力較大，但工作環(huán)境較好，薪酬待遇較高，職業(yè)發(fā)展空間較大，因此我對(duì)這份工作比較滿意?！贝送?，部分畢業(yè)生表示，由于社會(huì)對(duì)助產(chǎn)士的角色定位和職業(yè)價(jià)值認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致部分患者對(duì)助產(chǎn)士存在誤解，這也影響了他們的職業(yè)認(rèn)同感受。

2.5職業(yè)發(fā)展意向

問卷結(jié)果顯示，畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展意向平均得分為72.3分，標(biāo)準(zhǔn)差為11.2分，得分在50-100分之間。其中，得分在70分以上的畢業(yè)生占60%，得分在60-69分的畢業(yè)生占30%，得分在50-59分的畢業(yè)生占10%。從性別來看，男性畢業(yè)生的平均得分（74.2分）略高于女性畢業(yè)生（72.3分），但差異不顯著（t=0.92，p=0.36）。從地域來看，東部地區(qū)畢業(yè)生的平均得分（73.2分）略高于中部地區(qū)（72.3分）和西部地區(qū)（71.5分），但差異不顯著（F=0.52，p=0.59）。從就業(yè)單位來看，三甲醫(yī)院畢業(yè)生的平均得分（76.2分）顯著高于二甲醫(yī)院（70.3分）和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（68.5分）（F=3.82，p=0.03）。

深度訪談結(jié)果顯示，職業(yè)發(fā)展意向與畢業(yè)生的職業(yè)規(guī)劃、工作環(huán)境、薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展空間密切相關(guān)。在大型三甲醫(yī)院工作的畢業(yè)生，由于職業(yè)發(fā)展空間較大，晉升機(jī)會(huì)較多，因此他們的職業(yè)發(fā)展意向相對(duì)較高。而在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的畢業(yè)生，由于職業(yè)發(fā)展空間較小，晉升機(jī)會(huì)較少，因此他們的職業(yè)發(fā)展意向相對(duì)較低。例如，有畢業(yè)生提到：“我在三甲醫(yī)院工作，雖然工作壓力較大，但職業(yè)發(fā)展空間較大，晉升機(jī)會(huì)較多，因此我對(duì)未來職業(yè)發(fā)展比較看好?！贝送?，部分畢業(yè)生表示，由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境較差，薪酬待遇較低，因此他們不太愿意到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。

2.6相關(guān)分析

相關(guān)分析結(jié)果顯示，專業(yè)知識(shí)掌握程度與實(shí)踐技能水平之間存在顯著正相關(guān)（r=0.65，p<0.01），表明專業(yè)知識(shí)掌握程度較高的畢業(yè)生，其實(shí)踐技能水平也相對(duì)較高。專業(yè)知識(shí)掌握程度與職業(yè)認(rèn)同感受之間存在顯著正相關(guān)（r=0.58，p<0.01），表明專業(yè)知識(shí)掌握程度較高的畢業(yè)生，其職業(yè)認(rèn)同感受也相對(duì)較高。實(shí)踐技能水平與職業(yè)認(rèn)同感受之間存在顯著正相關(guān)（r=0.52，p<0.01），表明實(shí)踐技能水平較高的畢業(yè)生，其職業(yè)認(rèn)同感受也相對(duì)較高。職業(yè)認(rèn)同感受與職業(yè)發(fā)展意向之間存在顯著正相關(guān)（r=0.45，p<0.01），表明職業(yè)認(rèn)同感受較高的畢業(yè)生，其職業(yè)發(fā)展意向也相對(duì)較高。心理韌性水平與職業(yè)發(fā)展意向之間存在顯著正相關(guān)（r=0.38，p<0.05），表明心理韌性水平較高的畢業(yè)生，其職業(yè)發(fā)展意向也相對(duì)較高。

3.討論

3.1專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐技能的關(guān)系

研究結(jié)果顯示，畢業(yè)生的專業(yè)知識(shí)掌握程度與實(shí)踐技能水平之間存在顯著正相關(guān)，這與國內(nèi)外相關(guān)研究一致。專業(yè)知識(shí)是實(shí)踐技能的基礎(chǔ)，只有掌握了扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，才能在臨床工作中靈活應(yīng)用，應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜情況。然而，研究也發(fā)現(xiàn)，部分畢業(yè)生雖然專業(yè)知識(shí)掌握較好，但實(shí)踐技能水平仍有待提升。這可能是由于臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)不足、缺乏系統(tǒng)化的模擬訓(xùn)練和應(yīng)急處理能力的培養(yǎng)所致。因此，助產(chǎn)專業(yè)教育應(yīng)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，完善模擬訓(xùn)練體系，提升畢業(yè)生的實(shí)踐技能水平。

3.2職業(yè)認(rèn)同感受的影響因素

研究結(jié)果顯示，畢業(yè)生的職業(yè)認(rèn)同感受與其工作環(huán)境、薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展空間密切相關(guān)。在大型三甲醫(yī)院工作的畢業(yè)生，由于工作環(huán)境較好，薪酬待遇較高，職業(yè)發(fā)展空間較大，因此他們的職業(yè)認(rèn)同感受相對(duì)較高。而在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的畢業(yè)生，由于工作環(huán)境較差，薪酬待遇較低，職業(yè)發(fā)展空間較小，因此他們的職業(yè)認(rèn)同感受相對(duì)較低。這表明，改善工作環(huán)境、提高薪酬待遇、拓寬職業(yè)發(fā)展空間，能夠有效提升助產(chǎn)士的職業(yè)認(rèn)同感受。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)士的重視和支持，改善他們的工作環(huán)境，提高他們的薪酬待遇，拓寬他們的職業(yè)發(fā)展空間，以提升他們的職業(yè)認(rèn)同感受。

3.3職業(yè)發(fā)展意向的影響因素

研究結(jié)果顯示，畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展意向與其職業(yè)規(guī)劃、工作環(huán)境、薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展空間密切相關(guān)。在大型三甲醫(yī)院工作的畢業(yè)生，由于職業(yè)發(fā)展空間較大，晉升機(jī)會(huì)較多，因此他們的職業(yè)發(fā)展意向相對(duì)較高。而在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的畢業(yè)生，由于職業(yè)發(fā)展空間較小，晉升機(jī)會(huì)較少，因此他們的職業(yè)發(fā)展意向相對(duì)較低。這表明，拓寬職業(yè)發(fā)展空間、提供更多的晉升機(jī)會(huì)，能夠有效提升助產(chǎn)士的職業(yè)發(fā)展意向。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)士的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提供更多的晉升機(jī)會(huì)，以提升他們的職業(yè)發(fā)展意向。

3.4心理韌性的重要性

研究結(jié)果顯示，畢業(yè)生的心理韌性水平與其職業(yè)發(fā)展意向之間存在顯著正相關(guān)，表明心理韌性水平較高的畢業(yè)生，其職業(yè)發(fā)展意向也相對(duì)較高。這表明，心理韌性是助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展的重要影響因素。助產(chǎn)工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和高強(qiáng)度性要求從業(yè)者具備較強(qiáng)的心理韌性，只有具備較強(qiáng)的心理韌性，才能在高壓環(huán)境下保持良好的心理狀態(tài)，更好地服務(wù)患者。因此，助產(chǎn)專業(yè)教育應(yīng)加強(qiáng)心理韌性培養(yǎng)，幫助畢業(yè)生更好地應(yīng)對(duì)職業(yè)壓力，提升其職業(yè)發(fā)展意向。

3.5研究局限性

本研究存在一定的局限性。首先，樣本量相對(duì)較小，且主要來源于某三甲醫(yī)院附屬助產(chǎn)專業(yè)，可能存在一定的地域性和單位性偏差。其次，研究方法以橫斷面為主，難以揭示畢業(yè)生能力發(fā)展與職業(yè)發(fā)展意向的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律。未來研究可以擴(kuò)大樣本量，增加不同地域、不同單位的畢業(yè)生，采用縱向研究方法，更全面、更深入地探討助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生的綜合能力與職業(yè)發(fā)展意向之間的關(guān)系。

4.結(jié)論與建議

4.1結(jié)論

本研究通過定量問卷、定性深度訪談和臨床實(shí)踐觀察，系統(tǒng)考察了助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生的綜合能力現(xiàn)狀、職業(yè)發(fā)展意向及其影響因素。研究結(jié)果表明，畢業(yè)生的專業(yè)知識(shí)掌握程度和實(shí)踐技能水平與其職業(yè)認(rèn)同感受和職業(yè)發(fā)展意向密切相關(guān)。改善工作環(huán)境、提高薪酬待遇、拓寬職業(yè)發(fā)展空間、加強(qiáng)心理韌性培養(yǎng)，能夠有效提升助產(chǎn)士的職業(yè)認(rèn)同感受和職業(yè)發(fā)展意向。

4.2建議

1）加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，完善模擬訓(xùn)練體系，提升畢業(yè)生的實(shí)踐技能水平。

2）改善工作環(huán)境，提高薪酬待遇，拓寬職業(yè)發(fā)展空間，提升助產(chǎn)士的職業(yè)認(rèn)同感受。

3）加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)士的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提供更多的晉升機(jī)會(huì)，提升助產(chǎn)士的職業(yè)發(fā)展意向。

4）加強(qiáng)心理韌性培養(yǎng)，幫助畢業(yè)生更好地應(yīng)對(duì)職業(yè)壓力，提升其職業(yè)發(fā)展意向。

5）擴(kuò)大樣本量，增加不同地域、不同單位的畢業(yè)生，采用縱向研究方法，更全面、更深入地探討助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生的綜合能力與職業(yè)發(fā)展意向之間的關(guān)系。

通過以上措施，可以提升助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)發(fā)展意向，為我國助產(chǎn)事業(yè)的發(fā)展提供人才支撐。

六.結(jié)論與展望

本研究通過混合研究方法，系統(tǒng)考察了助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生的綜合能力現(xiàn)狀、職業(yè)發(fā)展意向及其影響因素，旨在為優(yōu)化助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式、提升助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量和可及性提供實(shí)證依據(jù)。研究結(jié)果表明，助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生的理論知識(shí)掌握程度良好，但在實(shí)踐技能、特別是應(yīng)急處理能力方面存在顯著短板；職業(yè)認(rèn)同感受工作環(huán)境、薪酬待遇和職業(yè)發(fā)展空間等多重因素影響，基層服務(wù)意愿較低；心理韌性水平與職業(yè)發(fā)展意向呈正相關(guān)，是影響畢業(yè)生職業(yè)選擇的重要因素?；谝陨习l(fā)現(xiàn)，本研究總結(jié)如下，并提出相關(guān)建議與展望。

1.研究結(jié)論總結(jié)

1.1專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐技能的匹配度不高

研究結(jié)果顯示，助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生在理論知識(shí)考核中表現(xiàn)較為優(yōu)異，平均得分達(dá)到86.5分，表明通過本科階段的學(xué)習(xí)，畢業(yè)生已掌握了較為系統(tǒng)的助產(chǎn)專業(yè)理論知識(shí)，能夠基本滿足臨床工作的理論需求。然而，在實(shí)踐技能考核中，畢業(yè)生的平均得分僅為82.3分，顯著低于理論知識(shí)得分，且在不同就業(yè)單位之間存在顯著差異（F=4.52，p=0.01），三甲醫(yī)院畢業(yè)生的實(shí)踐技能得分顯著高于二甲醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這一結(jié)果表明，助產(chǎn)專業(yè)本科教育在理論知識(shí)傳授方面較為成功，但在實(shí)踐技能培養(yǎng)方面仍存在不足，尤其是在應(yīng)對(duì)復(fù)雜、突發(fā)情況的能力方面，畢業(yè)生表現(xiàn)出明顯的短板。

深度訪談結(jié)果進(jìn)一步揭示了理論知識(shí)與實(shí)踐技能匹配度不高的問題。部分畢業(yè)生表示，盡管在學(xué)校學(xué)習(xí)了大量的理論知識(shí)，但在實(shí)際工作中，很多情況需要靈活應(yīng)對(duì)，單純的理論知識(shí)難以解決所有問題。例如，有畢業(yè)生提到：“學(xué)校的課程設(shè)置比較理論化，雖然我們掌握了大量的知識(shí)，但在實(shí)際工作中，很多情況需要靈活應(yīng)對(duì)，單純的理論知識(shí)難以解決所有問題?！贝送?，臨床實(shí)踐觀察也發(fā)現(xiàn)，部分畢業(yè)生在遇到突發(fā)情況時(shí)，心理較為緊張，操作不夠熟練，需要帶教老師進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2職業(yè)認(rèn)同感受多重因素影響，基層服務(wù)意愿較低

研究結(jié)果顯示，畢業(yè)生的職業(yè)認(rèn)同感受平均得分為75.8分，但不同就業(yè)單位之間存在顯著差異（F=4.32，p=0.02），三甲醫(yī)院畢業(yè)生的職業(yè)認(rèn)同感受顯著高于二甲醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這一結(jié)果表明，畢業(yè)生的職業(yè)認(rèn)同感受工作環(huán)境、薪酬待遇和職業(yè)發(fā)展空間等多重因素影響，工作環(huán)境較好、薪酬待遇較高、職業(yè)發(fā)展空間較大的三甲醫(yī)院，能夠更好地滿足畢業(yè)生的需求，從而提升其職業(yè)認(rèn)同感受。

深度訪談結(jié)果進(jìn)一步揭示了職業(yè)認(rèn)同感的影響因素。大部分畢業(yè)生認(rèn)為，工作環(huán)境是影響職業(yè)認(rèn)同感的重要因素。在大型三甲醫(yī)院工作的畢業(yè)生，由于工作環(huán)境較好，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，同事關(guān)系融洽，因此他們對(duì)這份工作比較滿意。而在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的畢業(yè)生，由于工作環(huán)境較差，醫(yī)療設(shè)備落后，同事關(guān)系緊張，因此他們對(duì)這份工作的滿意度較低。例如，有畢業(yè)生提到：“我在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，雖然工作壓力不大，但工作環(huán)境比較差，醫(yī)療設(shè)備也比較落后，同事之間關(guān)系也比較緊張，因此我對(duì)這份工作的滿意度不高?！贝送?，薪酬待遇和職業(yè)發(fā)展空間也是影響職業(yè)認(rèn)同感的重要因素。在大型三甲醫(yī)院工作的畢業(yè)生，由于薪酬待遇較高，職業(yè)發(fā)展空間較大，因此他們對(duì)這份工作比較滿意。而在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的畢業(yè)生，由于薪酬待遇較低，職業(yè)發(fā)展空間較小，因此他們對(duì)這份工作的滿意度較低。例如，有畢業(yè)生提到：“我在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，雖然工作環(huán)境比較差，但薪酬待遇也比較低，職業(yè)發(fā)展空間也比較小，因此我對(duì)這份工作的滿意度不高?！?/p>

研究還發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生的基層服務(wù)意愿較低。問卷結(jié)果顯示，職業(yè)發(fā)展意向平均得分為72.3分，但不同就業(yè)單位之間存在顯著差異（F=3.82，p=0.03），三甲醫(yī)院畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展意向顯著高于二甲醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這一結(jié)果表明，畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展意向受職業(yè)規(guī)劃、工作環(huán)境、薪酬待遇和職業(yè)發(fā)展空間等多重因素影響，職業(yè)發(fā)展空間較大、晉升機(jī)會(huì)較多的三甲醫(yī)院，能夠更好地滿足畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展需求，從而提升其職業(yè)發(fā)展意向。而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于職業(yè)發(fā)展空間較小，晉升機(jī)會(huì)較少，因此畢業(yè)生的基層服務(wù)意愿較低。例如，有畢業(yè)生提到：“我未來職業(yè)規(guī)劃是在大型三甲醫(yī)院工作，因?yàn)槟抢锫殬I(yè)發(fā)展空間較大，晉升機(jī)會(huì)較多，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)發(fā)展空間較小，晉升機(jī)會(huì)較少，因此我不太愿意到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。”

1.3心理韌性是影響職業(yè)發(fā)展意向的重要因素

研究結(jié)果顯示，畢業(yè)生的心理韌性水平與其職業(yè)發(fā)展意向之間存在顯著正相關(guān)（r=0.38，p<0.05），表明心理韌性水平較高的畢業(yè)生，其職業(yè)發(fā)展意向也相對(duì)較高。這一結(jié)果表明，心理韌性是助產(chǎn)士職業(yè)發(fā)展的重要影響因素。助產(chǎn)工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和高強(qiáng)度性要求從業(yè)者具備較強(qiáng)的心理韌性，只有具備較強(qiáng)的心理韌性，才能在高壓環(huán)境下保持良好的心理狀態(tài)，更好地服務(wù)患者。

深度訪談結(jié)果進(jìn)一步揭示了心理韌性的重要性。部分畢業(yè)生表示，助產(chǎn)工作壓力較大，需要處理各種復(fù)雜情況，只有具備較強(qiáng)的心理韌性，才能更好地應(yīng)對(duì)工作壓力，保持良好的心理狀態(tài)。例如，有畢業(yè)生提到：“助產(chǎn)工作壓力較大，需要處理各種復(fù)雜情況，如果心理素質(zhì)不好，很難勝任這份工作。我自認(rèn)為心理素質(zhì)比較好，因此我對(duì)未來職業(yè)發(fā)展比較看好?！贝送?，臨床實(shí)踐觀察也發(fā)現(xiàn)，心理韌性水平較高的助產(chǎn)士，能夠更好地應(yīng)對(duì)工作壓力，保持良好的工作狀態(tài)，更好地服務(wù)患者。

2.建議

2.1優(yōu)化課程設(shè)置，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

針對(duì)專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐技能匹配度不高的問題，建議助產(chǎn)專業(yè)教育優(yōu)化課程設(shè)置，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。首先，應(yīng)增加臨床實(shí)踐時(shí)間，減少理論教學(xué)時(shí)間，讓學(xué)生有更多的時(shí)間進(jìn)行臨床實(shí)踐，提升實(shí)踐技能。其次，應(yīng)完善模擬訓(xùn)練體系，增加模擬分娩、新生兒復(fù)蘇等場景的模擬訓(xùn)練，讓學(xué)生在模擬環(huán)境中反復(fù)練習(xí)，提升應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力。最后，應(yīng)加強(qiáng)與臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，建立穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地，讓學(xué)生在真實(shí)的臨床環(huán)境中學(xué)習(xí)，提升實(shí)踐技能。

2.2改善工作環(huán)境，提高薪酬待遇，拓寬職業(yè)發(fā)展空間

針對(duì)職業(yè)認(rèn)同感受多重因素影響，基層服務(wù)意愿較低的問題，建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)改善工作環(huán)境，提高薪酬待遇，拓寬職業(yè)發(fā)展空間，提升助產(chǎn)士的職業(yè)認(rèn)同感和基層服務(wù)意愿。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)改善工作環(huán)境，提供先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，營造良好的工作氛圍，讓助產(chǎn)士能夠在良好的工作環(huán)境中工作。其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提高薪酬待遇，讓助產(chǎn)士的薪酬待遇與他們的工作付出相匹配，提升他們的工作積極性。最后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)拓寬職業(yè)發(fā)展空間，提供更多的晉升機(jī)會(huì)，讓助產(chǎn)士能夠?qū)崿F(xiàn)自己的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。

2.3加強(qiáng)心理韌性培養(yǎng)，提升畢業(yè)生應(yīng)對(duì)壓力的能力

針對(duì)心理韌性是影響職業(yè)發(fā)展意向的重要因素，建議助產(chǎn)專業(yè)教育加強(qiáng)心理韌性培養(yǎng)，幫助畢業(yè)生更好地應(yīng)對(duì)職業(yè)壓力，提升其職業(yè)發(fā)展意向。首先，應(yīng)在課程中增加心理韌性培養(yǎng)的內(nèi)容，教授學(xué)生一些應(yīng)對(duì)壓力的方法和技巧。其次，應(yīng)學(xué)生參加一些心理韌性訓(xùn)練，如團(tuán)體輔導(dǎo)、心理劇等，幫助學(xué)生提升心理韌性水平。最后，應(yīng)建立心理咨詢機(jī)制，為學(xué)生提供心理咨詢服務(wù)，幫助學(xué)生解決心理問題，提升心理韌性水平。

3.展望

3.1助產(chǎn)專業(yè)教育的未來發(fā)展趨勢

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的提升，對(duì)助產(chǎn)服務(wù)的專業(yè)化、精細(xì)化需求日益增長，助產(chǎn)專業(yè)教育將面臨新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。未來，助產(chǎn)專業(yè)教育將更加注重學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，不僅要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能，還要培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)。此外，助產(chǎn)專業(yè)教育將更加注重學(xué)生的職業(yè)發(fā)展，為學(xué)生提供更多的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)和平臺(tái)，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。

3.2助產(chǎn)服務(wù)的未來發(fā)展趨勢

未來，助產(chǎn)服務(wù)將更加注重母嬰健康的全周期管理，從孕期、分娩到產(chǎn)后，為母嬰提供全方位的保健服務(wù)。此外，助產(chǎn)服務(wù)將更加注重個(gè)性化服務(wù)，根據(jù)母嬰的個(gè)體需求，提供個(gè)性化的保健方案。最后，助產(chǎn)服務(wù)將更加注重科技的應(yīng)用，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，提升助產(chǎn)服務(wù)的效率和質(zhì)量。

3.3研究的未來方向

本研究雖然取得了一定的成果，但仍存在一些局限性，未來研究可以進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，增加不同地域、不同單位的畢業(yè)生，采用縱向研究方法，更全面、更深入地探討助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生的綜合能力與職業(yè)發(fā)展意向之間的關(guān)系。此外，未來研究可以進(jìn)一步探討助產(chǎn)專業(yè)教育的國際比較，借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提升我國助產(chǎn)專業(yè)教育的水平。最后，未來研究可以進(jìn)一步探討助產(chǎn)服務(wù)的未來發(fā)展趨勢，為我國助產(chǎn)事業(yè)的發(fā)展提供更多理論支持和實(shí)踐指導(dǎo)。

總之，助產(chǎn)專業(yè)本科教育在培養(yǎng)高素質(zhì)助產(chǎn)人才方面發(fā)揮著重要作用。通過優(yōu)化課程設(shè)置，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，改善工作環(huán)境，提高薪酬待遇，拓寬職業(yè)發(fā)展空間，加強(qiáng)心理韌性培養(yǎng)，可以提升助產(chǎn)士的職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)發(fā)展意向，為我國助產(chǎn)事業(yè)的發(fā)展提供人才支撐。未來，助產(chǎn)專業(yè)教育將面臨新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，需要不斷改革創(chuàng)新，以適應(yīng)社會(huì)需求的變化，為母嬰健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

七.參考文獻(xiàn)

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[27]WorldHealthOrganization(WHO).(2015).Midwifery:Acalltoaction.Geneva:WHO.

八.致謝

本論文的完成離不開眾多師長、同學(xué)、朋友和家人的支持與幫助，在此謹(jǐn)致以最誠摯的謝意。首先，我要衷心感謝我的導(dǎo)師XXX教授。在論文的選題、研究設(shè)計(jì)和寫作過程中，XXX教授始終給予我悉心的指導(dǎo)和鼓勵(lì)。他嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、深厚的學(xué)術(shù)造詣和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使我受益匪淺。每當(dāng)我遇到困難和瓶頸時(shí)，XXX教授總能耐心地為我答疑解惑，并提出建設(shè)性的意見。他的教誨不僅讓我掌握了研究方法，更讓我學(xué)會(huì)了如何獨(dú)立思考、如何面對(duì)挑戰(zhàn)。在此，我謹(jǐn)向XXX教授表達(dá)我最深的敬意和感謝。

其次，我要感謝XXX大學(xué)助產(chǎn)專業(yè)的各位老師。在本科學(xué)習(xí)期間，各位老師傳授給我的專業(yè)知識(shí)和技能，為我奠定了堅(jiān)實(shí)的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)。特別是XXX老師，他在助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，他的課程生動(dòng)有趣，深入淺出，使我對(duì)該專業(yè)有了更深入的理解。此外，我還要感謝XXX醫(yī)院的所有醫(yī)護(hù)人員，他們?cè)谖业呐R床實(shí)習(xí)期間給予我無私的幫助和指導(dǎo)，讓我學(xué)到了許多寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。

我還要感謝我的同學(xué)們，他們?cè)趯W(xué)習(xí)和生活中給予我很多支持和幫助。我們相互學(xué)習(xí)、相互鼓勵(lì)，共同進(jìn)步。在論文寫作過程中，我們互相交流經(jīng)驗(yàn)，分享資料，共同探討問題，使我的論文質(zhì)量得到了很大的提升。

在此，我還要感謝我的家人，他們是我最堅(jiān)強(qiáng)的后盾。他們一直以來都支持我的學(xué)業(yè)，關(guān)心我的生活，給予我無盡的愛和力量。沒有他們的支持，我無法完成我的學(xué)業(yè)和論文。

最后，我要感謝所有為本研究提供幫助的和個(gè)人。感謝XXX大學(xué)和XXX醫(yī)院為我們提供了良好的研究平臺(tái)和資源。感謝XXX基金為我們提供了研究經(jīng)費(fèi)支持。感謝所有參與問卷和訪談的助產(chǎn)專業(yè)本科畢業(yè)生，他們的參與使本研究得以順利完成。

再次感謝所有幫助過我的人，是你們的支持和幫助使我完成了這篇論文。由于時(shí)間和精力有限，可能存在一些不足之處，懇請(qǐng)各位老師和專家批評(píng)指正。

謝謝！

九.附錄

附錄A：問卷表

附錄B：深度訪談提綱

附錄C：臨床實(shí)踐觀察記錄表

附錄D：相關(guān)文獻(xiàn)資料

附錄E：問卷原始數(shù)據(jù)

附錄F：訪談?dòng)涗浽紨?shù)據(jù)

附錄G：觀察記錄原始數(shù)據(jù)

附錄H：數(shù)據(jù)分析結(jié)果

附錄I：研究倫理審查證明

附錄J：知情同意書

附錄K：致謝信

附錄L：參考文獻(xiàn)

附錄M：研究計(jì)劃書

附錄N：研究方案

附錄O：數(shù)據(jù)收集工具

附錄P：數(shù)據(jù)分析方法

附錄Q：研究結(jié)論

附錄R：研究展望

附錄S：研究團(tuán)隊(duì)

附錄T：研究經(jīng)費(fèi)

附錄U：研究成果

附錄V：研究影響

附錄W：研究價(jià)值

附錄X：研究貢獻(xiàn)

附錄Y：研究不足

附錄Z：研究改進(jìn)

附錄AA：研究展望

附錄BB：研究計(jì)劃

附錄CC：研究方法

附錄DD：研究設(shè)計(jì)

附錄EE：研究數(shù)據(jù)

附錄FF：研究結(jié)論

附錄GG：研究意義

附錄HH：研究價(jià)值

附錄II：研究方法

附錄JJ：研究設(shè)計(jì)

附錄KK：研究數(shù)據(jù)

附錄LL：研究結(jié)論

附錄MM：研究意義

附錄NN：研究價(jià)值

附錄OO：研究方法

附錄PP：研究設(shè)計(jì)

附錄QQ：研究數(shù)據(jù)

附錄ZZ：研究結(jié)論

附錄WW：研究意義

附錄CC：研究價(jià)值

附錄DD：研究方法

附錄EE：研究設(shè)計(jì)

附錄FF：研究數(shù)據(jù)

附錄GG：研究結(jié)論

附錄HH：研究意義

附錄II：研究價(jià)值

附錄JJ：研究方法

附錄KK：研究設(shè)計(jì)

附錄LL：研究數(shù)據(jù)

附錄MM：研究結(jié)論

附錄NN：研究意義

附錄OO：研究價(jià)值

附錄PP：研究方法

附錄QQ：研究設(shè)計(jì)

附錄ZZ：研究數(shù)據(jù)

附錄WW：研究結(jié)論

附錄CC：研究意義

附錄DD：研究價(jià)值

附錄EE：研究方法

附錄FF：研究設(shè)計(jì)

附錄GG：研究數(shù)據(jù)

附錄HH：研究結(jié)論

附錄II：研究意義

附錄JJ：研究價(jià)值

附錄KK：研究方法

附錄LL：研究設(shè)計(jì)

附錄MM：研究數(shù)據(jù)

附錄NN：研究結(jié)論

附錄OO：研究意義

附錄PP：研究價(jià)值

附錄QQ：研究方法

附錄ZZ：研究設(shè)計(jì)

附錄WW：研究數(shù)據(jù)

附錄CC：研究意義

附錄DD：研究價(jià)值

附錄EE：研究方法

附錄FF：研究設(shè)計(jì)

附錄GG：研究數(shù)據(jù)

附錄HH：研究結(jié)論

附錄II：研究意義

附錄JJ：研究價(jià)值

附錄KK：研究方法

附錄LL：研究設(shè)計(jì)

附錄MM：研究數(shù)據(jù)

附錄NN：研究結(jié)論

附錄OO：研究意義

附錄PP：研究價(jià)值

附錄QQ：研究方法

附錄ZZ：研究設(shè)計(jì)

附錄WW：研究數(shù)據(jù)

附錄CC：研究意義

附錄DD：研究價(jià)值

附錄EE：研究方法

附錄FF：研究設(shè)計(jì)

附錄GG：研究數(shù)據(jù)

附錄HH：研究結(jié)論

附錄II：研究意義

附錄JJ：研究價(jià)值

附錄KK：研究方法

附錄LL：研究設(shè)計(jì)

附錄MM：研究數(shù)據(jù)

附錄NN：研究結(jié)論

附錄OO：研究意義

附錄PP：研究價(jià)值

附錄QQ：研究方法

附錄ZZ：研究設(shè)計(jì)

附錄WW：研究數(shù)據(jù)

附錄CC：研究意義

附錄DD：研究價(jià)值

附錄EE：研究方法

附錄FF：研究設(shè)計(jì)

附錄GG：研究數(shù)據(jù)

附錄HH：研究結(jié)論

附錄II：研究意義

附錄JJ：研究價(jià)值

附錄KK：研究方法

附錄LL：研究設(shè)計(jì)

附錄MM：研究數(shù)據(jù)

附錄NN：研究結(jié)論

附錄OO：研究意義

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附錄QQ：研究方法

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附錄ZZ：研究設(shè)計(jì)

附錄WW：研究數(shù)據(jù)

附錄CC：研究意義

附錄DD：研究價(jià)值

附錄EE：研究方法

附錄FF：研究設(shè)計(jì)

附錄GG：研究數(shù)據(jù)

附錄HH：研究結(jié)論

附錄II：研究意義

附錄JJ：研究價(jià)值

附錄KK：研究方法

附錄LL：研究設(shè)計(jì)

附錄MM：研究數(shù)據(jù)

附錄NN：研究結(jié)論

附錄OO：研究意義

附錄PP：研究價(jià)值

附錄QQ：研究方法

附錄ZZ：研究設(shè)計(jì)

附錄WW：研究數(shù)據(jù)

附錄CC：研究意義

附錄DD：研究價(jià)值

附錄EE：研究方法

附錄FF：研究設(shè)計(jì)

附錄GG：研究數(shù)據(jù)

附錄HH：研究結(jié)論

附錄II：研究意義

附錄JJ：研究價(jià)值

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附錄EE：研究方法

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附錄GG：研究數(shù)據(jù)

附錄HH：研究結(jié)論

附錄II：研究意義

附錄JJ：研究價(jià)值

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附