日光性皮炎課件匯報人:XXX2020年12月04日CONTENTS目錄01

日光性皮炎基本信息02

日光性皮炎的病因03

日光性皮炎的癥狀04

日光性皮炎的診斷05

日光性皮炎的治療06

日光性皮炎的預防日光性皮炎基本信息01定義醫(yī)學定義日光性皮炎是皮膚經(jīng)暴曬后產(chǎn)生的急性炎癥反應，表現(xiàn)為紅斑、水腫等癥狀。癥狀定義暴露部位皮膚出現(xiàn)瘙癢、灼痛，類似曬傷后的刺痛感。誘因定義主要因皮膚過度暴露于紫外線，如夏日海邊長時間暴曬后引發(fā)。常見類型

急性日光性皮炎夏季高發(fā)，如海灘暴曬4小時后，當天出現(xiàn)紅斑，次日發(fā)展為水皰，伴灼痛。

慢性日光性皮炎多見于50歲以上人群，長期戶外工作導致皮膚逐漸增厚、粗糙，呈苔蘚樣變。

多形性日光疹20-40歲女性常見，日曬30分鐘后出現(xiàn)紅斑丘疹，瘙癢明顯，反復發(fā)作。流行病學特征

發(fā)病率數(shù)據(jù)全球發(fā)病率約10%-20%，夏季發(fā)病率較冬季高3倍。

高發(fā)人群20-30歲女性發(fā)病率最高，戶外工作者患病率是室內工作者的2.5倍。

地區(qū)差異高海拔地區(qū)發(fā)病率高于平原地區(qū)，如青藏高原發(fā)病率達25%。病理生理機制

紫外線作用紫外線中的UVB是主要致病因素，作用于皮膚表皮層，引發(fā)急性炎癥反應。

表皮細胞壞死強烈日光照射后導致表皮角朊細胞壞死，釋放炎癥介質。

炎癥反應過程壞死細胞介質使真皮血管擴張，引起組織水腫，隨后黑素細胞加速合成黑素導致皮膚變黑。日光性皮炎的病因02紫外線照射長時間戶外活動長時間在戶外工作或游玩，如農民田間勞作，易受紫外線過度照射引發(fā)皮炎。高強度紫外線時段外出中午紫外線最強時外出，像夏日海灘度假，皮膚暴露易患日光性皮炎。個人體質因素

皮膚敏感程度皮膚敏感者受日光照射易引發(fā)皮炎，如特應性皮炎患者。

免疫功能強弱免疫功能弱的人更易患日光性皮炎，像艾滋病患者。

遺傳因素影響有家族病史者患皮炎幾率高，如某些遺傳性光敏性皮膚病家族。藥物或食物影響

01光敏性藥物服用四環(huán)素、喹諾酮類等光敏藥后，皮膚對光敏感性增加，易引發(fā)皮炎。02光敏性食物食用芹菜、香菜等光敏食物后曬太陽，可能誘發(fā)日光性皮炎。日光性皮炎的癥狀03皮膚紅斑

邊界清晰暴露部位出現(xiàn)邊界清晰紅斑，如手臂外側，常是典型表現(xiàn)。

顏色深淺不一紅斑顏色或淡紅或深紅，像臉頰處，受光照程度影響。

伴有輕微腫脹皮膚紅斑處會有輕微腫脹，像額頭，摸起來稍硬。水皰或大皰

單個水皰皮膚暴露部位出現(xiàn)孤立單個水皰，如手背處，是常見癥狀。

多個水皰簇集肩部、頸部等位置常多個水皰聚集成簇，影響皮膚外觀。

大皰形成嚴重時可出現(xiàn)大皰，像蠶豆大小，常見于面部、前臂等。瘙癢與疼痛

局部輕微瘙癢曬太陽后皮膚出現(xiàn)輕微刺癢，如胳膊處偶爾瘙癢不適。

陣發(fā)性劇痛皮膚像被針刺般，一陣一陣劇痛，像手背處發(fā)作疼痛。

持續(xù)性瘙癢皮膚瘙癢不停，像腿部持續(xù)瘙癢，令人難以忍受。皮膚脫屑輕度脫屑日光性皮炎初期，皮膚出現(xiàn)輕微脫屑，如臉部、手臂少量起皮。片狀脫屑病情加重時，皮膚呈片狀脫屑，像曬傷后背部大塊蛻皮。反復脫屑若未及時治療，皮膚會反復脫屑，比如腿部多次出現(xiàn)脫屑情況。日光性皮炎的診斷04臨床癥狀判斷

典型皮損表現(xiàn)暴露部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水腫，嚴重時伴水皰或大皰，符合日光性皮炎急性期特征。

發(fā)病時序關系癥狀在日光暴曬后數(shù)小時至24小時內出現(xiàn)，與紫外線照射存在明確時間關聯(lián)。

病程演變特點皮疹先有紅斑腫脹，隨后可能出現(xiàn)水皰、脫屑，病程通常持續(xù)3-7天，無慢性反復發(fā)作傾向。相關檢查手段皮膚活檢通過取病變皮膚組織檢查，如紅斑狼瘡樣日光性皮炎確診常用此方法。光斑貼試驗檢測皮膚對光線和接觸物敏感性，助于明確致病光敏物。血液檢查查血常規(guī)等指標，像白細胞變化可輔助判斷炎癥情況。診斷標準

臨床診斷標準有明確日光暴露史，暴露部位出現(xiàn)紅斑、水腫等急性炎癥表現(xiàn)，病程符合急性日光性皮炎特征。

實驗室診斷標準光斑貼試驗陽性提示存在光敏物質接觸史，皮膚活檢可見表皮壞死及真皮炎癥細胞浸潤。

排除診斷條件排除接觸性皮炎、紅斑狼瘡等類似皮膚病，無服用光敏藥物或食物史。鑒別診斷

接觸性皮炎有明確接觸史，皮疹邊界與接觸物形態(tài)一致，瘙癢明顯，脫離接觸后癥狀緩解較快。

紅斑狼瘡面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴系統(tǒng)癥狀如發(fā)熱、關節(jié)痛，實驗室檢查可見抗核抗體陽性。

多形性日光疹皮疹形態(tài)多樣，常反復發(fā)作，多見于春季，中青年女性好發(fā)，病程較長。日光性皮炎的治療05外用藥物治療

糖皮質激素類藥物如氫化可的松軟膏，能減輕炎癥，緩解日光性皮炎的紅腫瘙癢。

爐甘石洗劑具有收斂、保護作用，常用于治療日光性皮炎引起的皮膚不適。

非甾體類抗炎藥像氟芬那酸丁酯軟膏，可抗炎鎮(zhèn)痛，改善日光性皮炎癥狀?？诜幬镏委?/p>

抗組胺藥如氯雷他定，能緩解日光性皮炎引起的瘙癢、紅腫等過敏癥狀。

維生素類藥物服用維生素C和B族維生素，可增強皮膚對紫外線的耐受性。

糖皮質激素病情嚴重時口服潑尼松，能快速減輕炎癥反應，控制癥狀。物理治療方法冷敷治療

用冷毛巾敷患處，能緩解日光性皮炎紅腫，如在夏季戶外曬傷后常用。光動力治療

利用特定光線照射，可改善炎癥，適用于較嚴重的日光性皮炎患者。中醫(yī)治療方式

中藥內服用清熱解毒、涼血止癢中藥，如銀翹解毒湯，緩解皮炎癥狀。

針灸療法針刺曲池、血海等穴位，調節(jié)身體機能，減輕皮炎不適。

中藥外敷將黃柏、苦參等制成藥膏外敷，消炎止癢促皮膚恢復。日光性皮炎的預防06日常防曬措施

防曬霜使用出門前20分鐘涂抹廣譜防曬霜，暴露部位用量約1元硬幣大小，每2小時補涂一次。

防曬衣物穿戴穿著專業(yè)防曬衣，搭配寬檐遮陽帽（帽檐≥7.5cm）和防紫外線太陽鏡。

遮陽工具使用上午10點至下午4點避免戶外活動，必須外出時使用黑膠涂層遮陽傘，傘面直徑≥120cm。防曬與維生素D平衡適度日曬時間每天上午10點前或下午4點后，暴露面部和手臂15-20分鐘，促進維生素D合成。食物營養(yǎng)補充每周食用3次深海魚類（如三文魚100g/次），每日攝入牛奶500ml，補充天然維生素D。補充劑使用冬季或防曬嚴格時，每日服用400-800IU維生素D補充劑，避免過量導致中毒。健康生活習慣