發(fā)熱ppt課件匯報人:XXXX2020年12月05日CONTENTS目錄01

發(fā)熱的基本知識02

發(fā)熱的治療方法03

發(fā)熱的藥物治療詳解04

發(fā)熱的非藥物治療詳解05

發(fā)熱的預防與管理06

發(fā)熱并發(fā)癥的管理發(fā)熱的基本知識01發(fā)熱的定義

醫(yī)學定義醫(yī)學上，發(fā)熱指機體體溫超過正常范圍，如腋下體溫超37.3℃。

生理機制因致熱原作用，體溫調節(jié)中樞調定點上移，像感染時常見此現(xiàn)象。發(fā)熱的分級

低熱體溫在37.3℃-38℃，如普通感冒初期可能出現(xiàn)低熱癥狀。

中度發(fā)熱體溫38.1℃-39℃，流感感染時常見中度發(fā)熱情況。

高熱體溫39.1℃-40℃，肺炎等嚴重感染易引發(fā)高熱現(xiàn)象。

超高熱體溫超過41℃，中暑等極端情況可能導致超高熱。發(fā)熱的常見病因感染性發(fā)熱由細菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、真菌、螺旋體及寄生蟲等病原體侵入引起，是最常見的發(fā)熱原因。非感染性發(fā)熱包括無菌性壞死組織吸收（如大面積燒傷、惡性腫瘤）、變態(tài)反應（如風濕熱、藥物熱）、內分泌與代謝疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M）等因素導致的發(fā)熱。發(fā)熱的臨床表現(xiàn)類型稽留熱體溫恒定維持在39℃～40℃以上，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內波動范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒等。弛張熱體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，常見于敗血癥、風濕熱等。間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此反復交替，常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。波狀熱體溫逐漸上升達39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次，常見于布氏桿菌病?；貧w熱體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天規(guī)律性交替，見于回歸熱、霍奇金病等。不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。發(fā)熱的診斷方法

血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分比明顯增高提示化膿性感染；白細胞總數(shù)增高或偏低提示病毒感染或傷寒；發(fā)現(xiàn)幼稚細胞可能為白血病。

尿常規(guī)檢查鏡檢紅細胞、白細胞較多，尿蛋白增加，提示泌尿系感染、腎炎、腎結核及腫瘤。

其他實驗室檢查血沉增快提示急性感染、結核病、腫瘤或結締組織?。谎囵B(yǎng)及腦脊液培養(yǎng)如培養(yǎng)出致病菌有重要臨床意義。發(fā)熱的治療方法02一般治療原則

補充水分發(fā)熱會使身體失水，多喝溫水、果汁可補充水分，如感冒發(fā)熱時。合理休息充足休息利于身體恢復，像流感發(fā)熱患者需臥床休息。調節(jié)飲食選擇清淡易消化食物，如米粥，助發(fā)熱患者減輕腸胃負擔。針對病因治療

感染性發(fā)熱抗菌治療肺炎鏈球菌感染發(fā)熱，常用青霉素類藥物抗菌，控制病情。

自身免疫性疾病治療類風濕關節(jié)炎發(fā)熱，用免疫抑制劑，緩解免疫反應降熱。

腫瘤性發(fā)熱對因處理白血病引起發(fā)熱，通過化療等控制腫瘤，改善發(fā)熱癥狀。對癥治療策略補充水分發(fā)熱易脫水，多喝溫水、果汁等，如感冒發(fā)熱時可多喝檸檬水。物理降溫用濕毛巾敷額頭等，像小孩低熱時常用此方法輔助降溫。緩解疼痛發(fā)熱伴頭痛等可用非處方止痛藥，如布洛芬緩解不適。治療方案的選擇

根據(jù)發(fā)熱程度選藥低熱可選物理降溫，高熱則需遵醫(yī)囑用布洛芬等退燒藥。

結合病因選方案感染性發(fā)熱用抗感染藥，如流感用奧司他韋抗病毒。

考慮患者體質用藥老人小孩發(fā)熱，用藥劑量和種類需謹慎調整。發(fā)熱的藥物治療詳解03常用退燒藥種類

布洛芬布洛芬退燒作用強，持續(xù)時間長，如美林就是常見的布洛芬制劑。

對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚安全性高，起效快，泰諾林是其代表藥物。

阿司匹林阿司匹林有解熱鎮(zhèn)痛作用，但兒童使用可能有風險，如巴米爾。藥物的作用機制

抑制前列腺素合成阿司匹林等藥，抑制合成前列腺素，減少致熱物質，降低體溫。

調節(jié)體溫調節(jié)中樞對乙酰氨基酚作用中樞，調定點下移，讓體溫恢復正常。用藥劑量與療程

兒童用藥劑量兒童發(fā)熱，常用布洛芬，需按每千克體重5-10毫克計算劑量。

成人用藥療程成人用對乙酰氨基酚，持續(xù)發(fā)熱可每4-6小時服一次，不超3天。

特殊人群劑量調整肝腎功能不全者發(fā)熱用阿司匹林，需在醫(yī)生指導下減少劑量。藥物的不良反應

胃腸道不適服用退燒藥后，部分人會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，如布洛芬使用者。

過敏反應一些人用藥后皮膚起紅疹、瘙癢，像對阿司匹林過敏者會有此表現(xiàn)。

肝腎功能損害長期大量用退燒藥可能傷肝腎，如過量用對乙酰氨基酚可致肝損傷。發(fā)熱的非藥物治療詳解04物理降溫方法

冰袋冷敷將冰袋敷于額頭、腋下等部位，如醫(yī)院常用此法給高熱患者降溫。

溫水擦浴用32-34℃溫水擦拭身體，像家庭中常為發(fā)燒小孩進行物理降溫。

酒精擦浴用酒精擦拭大動脈處，不過嬰幼兒一般少用，成人高熱時偶爾使用。飲食調理建議

增加水分攝入發(fā)熱時多喝溫水、果汁，像蘋果汁，可補充水分防止脫水。

選擇清淡食物如小米粥、軟面條，易消化，減輕腸胃負擔助身體恢復。

補充維生素多吃橙子、草莓等水果，提供維生素增強免疫力對抗發(fā)熱。休息與環(huán)境要求

保證充足睡眠充足睡眠助恢復，如感冒發(fā)熱者臥床多睡，體溫易降。

營造安靜環(huán)境安靜利于患者休養(yǎng)，像病房用隔音材料，減少噪音干擾。

調節(jié)室內溫度適宜溫度促舒適，夏季發(fā)熱者室內調至25℃左右為佳。心理調節(jié)方法

放松訓練通過深呼吸、冥想等放松訓練，如瑜伽冥想，緩解發(fā)熱帶來的緊張。

積極暗示患者給自己積極心理暗示，像不斷告訴自己會很快康復。

轉移注意力看電影、聽音樂轉移注意力，如聽喜歡的古典音樂舒緩情緒。發(fā)熱的預防與管理05日常預防措施

合理增減衣物根據(jù)天氣變化及時添減衣服，避免著涼或過熱，如春秋早晚溫差大時注意加衣。

適度運動鍛煉每周堅持三次以上運動，增強免疫力，像跑步、游泳等都是不錯的選擇。

保證充足睡眠每天保持7-8小時睡眠，利于身體恢復，如養(yǎng)成早睡早起的好習慣。病情監(jiān)測要點體溫變化頻率每2-4小時測一次體溫，如小孩發(fā)燒時需密切關注。伴隨癥狀表現(xiàn)留意有無咳嗽、頭痛等，像流感發(fā)熱常伴咳嗽咽痛。精神狀態(tài)評估觀察患者是否萎靡，如肺炎發(fā)熱時孩子精神易變差。健康生活方式合理飲食

多吃蔬果、粗糧，如蘋果、玉米，均衡營養(yǎng)增強免疫力。充足睡眠

每晚保證7-8小時睡眠，像學生規(guī)律作息利于身體恢復。適度運動

堅持每周運動三次，如跑步、游泳，提升身體抵抗力。發(fā)熱并發(fā)癥的管理06常見并發(fā)癥類型脫水發(fā)熱易導致身體水分流失，像中暑發(fā)熱時患者常因脫水而頭暈。驚厥小兒發(fā)熱時可能出現(xiàn)驚厥，如高熱驚厥會讓孩子短暫抽搐。呼吸急促發(fā)熱影響呼吸功能，肺炎發(fā)熱患者常伴有呼吸急促癥狀。電解質紊亂發(fā)熱可能引發(fā)電解質紊亂，如低鈉血癥、低鉀血癥，表現(xiàn)為乏力、肌肉痙攣。酸堿失衡嚴重發(fā)熱可導致酸堿失衡，如代謝性酸中毒，出現(xiàn)呼吸深快、意識模糊。并發(fā)癥的處理原則及時診斷醫(yī)生通過癥狀和檢查快速判斷并發(fā)癥，如肺炎需拍胸片確診。對癥治療脫水時采用補液方案，輕度脫水用口服補液鹽，重度脫水需靜脈補液；驚厥時應用止痙藥物，如地西泮緩慢靜脈注射