2025年08病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于08病區(qū)手衛(wèi)生管理，以下操作不符合規(guī)范的是：A.接觸患者靜脈輸液裝置前使用速干手消毒劑B.為多重耐藥菌感染患者更換床單后未洗手直接接觸下一位患者C.給糖尿病足患者進行傷口換藥前用流動水洗手D.接觸患者血液污染的聽診器后使用含醇類手消毒劑答案：B2.08病區(qū)治療室紫外線消毒燈的日常監(jiān)測要求中，錯誤的是：A.每周用75%乙醇擦拭燈管表面B.新燈管輻照強度≥90μW/cm2C.使用中燈管輻照強度≥70μW/cm2D.消毒時間每次30分鐘，記錄累計使用時間答案：B（新燈管標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2，B選項描述無誤，但實際規(guī)范中部分地區(qū)更新為新燈管≥90，使用中≥80，此處為原創(chuàng)調(diào)整）3.08病區(qū)收治的MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離，病房掛藍色標(biāo)識B.空氣隔離，病房掛黃色標(biāo)識C.飛沫隔離，病房掛粉色標(biāo)識D.接觸隔離，病房掛橙色標(biāo)識答案：D4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，08病區(qū)護士將以下物品混入感染性廢物的是：A.使用后的一次性壓舌板B.帶少量血液的輸液貼C.廢棄的化療藥物空瓶D.被患者痰液污染的紗布答案：C（化療藥物廢棄物屬于藥物性廢物）5.08病區(qū)進行內(nèi)鏡清洗消毒時，終末漂洗應(yīng)使用：A.自來水B.純化水C.生理鹽水D.含氯消毒液答案：B6.08病區(qū)新生兒暖箱的日常清潔消毒要求，錯誤的是：A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面B.患兒出箱后進行終末消毒C.連續(xù)使用超過72小時需更換并消毒D.清潔時先去除可見污漬再消毒答案：A（新生兒暖箱應(yīng)使用75%乙醇或低效消毒劑，避免含氯消毒液刺激）7.08病區(qū)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，如暴露源HBsAg陽性，且暴露者無乙肝抗體，應(yīng)在多少小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C8.08病區(qū)使用中的2%戊二醛消毒液，最長連續(xù)使用時間不超過：A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C9.08病區(qū)對多重耐藥菌（MDRO）患者實施床旁隔離時，下列措施錯誤的是：A.專用體溫表、血壓計等診療器械B.護理MDRO患者后先脫手套再摘口罩C.醫(yī)療廢物使用雙層黃色垃圾袋封裝D.每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面2次答案：B（應(yīng)先摘口罩再脫手套，避免污染）10.08病區(qū)手術(shù)器械（無明顯污染）的清洗流程應(yīng)為：A.沖洗→洗滌→漂洗→終末漂洗B.洗滌→沖洗→漂洗→終末漂洗C.漂洗→沖洗→洗滌→終末漂洗D.終末漂洗→漂洗→洗滌→沖洗答案：A11.08病區(qū)空氣凈化管理中，下列情況需采用空氣消毒的是：A.普通病房自然通風(fēng)良好時B.治療室使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機每日2次C.新生兒室采用集中空調(diào)系統(tǒng)D.換藥室無人時使用紫外線燈消毒30分鐘答案：B（循環(huán)風(fēng)消毒機需每日消毒，自然通風(fēng)良好時普通病房無需額外消毒）12.08病區(qū)一次性使用醫(yī)療用品的管理，錯誤的是：A.入庫前檢查包裝完整性及有效期B.拆除外包裝后存放于治療室無菌柜C.過期物品標(biāo)記“過期”后單獨存放D.使用后按感染性廢物處理答案：B（一次性物品拆除外包裝后應(yīng)存放于清潔區(qū)，不可與無菌物品混放）13.08病區(qū)護士為氣管插管患者吸痰時，應(yīng)采取的防護措施是：A.戴一次性醫(yī)用口罩、手套B.戴醫(yī)用外科口罩、護目鏡、手套C.戴N95口罩、手套D.戴醫(yī)用防護口罩、面屏、手套答案：B（吸痰屬于可能產(chǎn)生氣溶膠操作，需外科口罩+護目鏡）14.08病區(qū)醫(yī)院感染暴發(fā)的報告時限為：A.發(fā)現(xiàn)1例疑似病例后2小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)3例同類病例后12小時內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)5例以上聚集性病例后24小時內(nèi)D.確認暴發(fā)后48小時內(nèi)上報答案：B15.08病區(qū)使用含氯消毒液時，配置后有效使用時間不超過：A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D（普通含氯消毒液配置后24小時內(nèi)有效，污染環(huán)境用消毒液需4小時內(nèi)更換）16.08病區(qū)對長期留置導(dǎo)尿管患者的感染防控措施，錯誤的是：A.每日評估留置必要性，盡早拔除B.集尿袋位置低于膀胱水平C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.保持會陰部清潔干燥答案：C17.08病區(qū)消毒供應(yīng)中心（CSSD）中，污染器械回收后的暫存時間不超過：A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：C18.08病區(qū)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的重點時機不包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.接觸患者病歷后答案：D19.08病區(qū)使用的過氧化氫等離子體滅菌器，不適用于下列哪種物品的滅菌？A.電子喉鏡B.不銹鋼手術(shù)器械C.布類敷料D.塑料導(dǎo)管答案：C（布類敷料含纖維素，影響等離子體穿透）20.08病區(qū)醫(yī)院感染病例的判斷標(biāo)準(zhǔn)中，下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時已存在的肺炎B.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口脂肪液化C.入院48小時后發(fā)生的尿路感染D.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的鵝口瘡答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.08病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)包括：A.制定本病區(qū)感染防控制度B.監(jiān)督手衛(wèi)生、消毒隔離執(zhí)行情況C.統(tǒng)計分析本病區(qū)感染病例D.對醫(yī)務(wù)人員進行感染防控培訓(xùn)答案：ABCD2.08病區(qū)環(huán)境表面清潔消毒的原則包括：A.由潔到污B.由上到下C.由重度污染區(qū)到輕度污染區(qū)D.濕式清潔，避免揚塵答案：ABD3.08病區(qū)預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的措施包括：A.嚴格無菌操作置管B.選擇鎖骨下靜脈優(yōu)先于股靜脈C.每日評估導(dǎo)管必要性D.常規(guī)更換導(dǎo)管預(yù)防感染答案：ABC4.08病區(qū)醫(yī)療廢物分類中，屬于病理性廢物的有：A.手術(shù)切除的患者組織B.病理切片后廢棄的人體組織C.胎盤（患者要求自行處置時除外）D.廢棄的血液檢測試管答案：ABC5.08病區(qū)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理流程包括：A.立即擠壓暴露部位，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動水沖洗黏膜或皮膚C.暴露部位用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門答案：BCD（禁止擠壓，應(yīng)輕輕擠壓周圍血液）6.08病區(qū)使用中的呼吸機管道的管理要求正確的是：A.每日更換一次管道B.冷凝水及時傾倒，避免倒流C.管道有明顯污染時及時更換D.濕化罐內(nèi)使用無菌水答案：BCD7.08病區(qū)對傳染病患者的隔離措施，正確的有：A.肺結(jié)核患者安置在負壓病房B.流感患者使用飛沫隔離（粉色標(biāo)識）C.霍亂患者實施接觸隔離（橙色標(biāo)識）D.麻疹患者采用空氣隔離（黃色標(biāo)識）答案：ABD（霍亂為腸道傳播，應(yīng)接觸隔離，但需嚴格消化道隔離措施）8.08病區(qū)消毒滅菌效果監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.紫外線燈輻照強度監(jiān)測B.消毒液有效濃度監(jiān)測C.滅菌物品生物監(jiān)測D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測答案：ABC9.08病區(qū)預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）的措施包括：A.抬高床頭30°-45°B.每日評估脫機可能性C.定期進行口腔護理（含氯己定）D.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染答案：ABC10.08病區(qū)醫(yī)院感染管理的核心制度包括：A.消毒隔離制度B.手衛(wèi)生制度C.醫(yī)院感染監(jiān)測制度D.抗菌藥物合理使用制度答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.08病區(qū)治療室的清潔工具（如拖把）可與病房清潔工具共用。（×）2.08病區(qū)使用后的一次性注射器針頭應(yīng)直接放入銳器盒，禁止回套針帽。（√）3.08病區(qū)新生兒暖箱內(nèi)的濕化水可使用自來水。（×）4.08病區(qū)醫(yī)務(wù)人員接觸同一患者不同部位無需重復(fù)手衛(wèi)生。（×）5.08病區(qū)醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應(yīng)有效封口。（√）6.08病區(qū)進行靜脈穿刺時，皮膚消毒范圍應(yīng)≥5cm×5cm。（√）7.08病區(qū)使用中的滅菌劑（如戊二醛）需每周進行生物監(jiān)測。（√）8.08病區(qū)多重耐藥菌患者的病歷應(yīng)標(biāo)注“MDRO”標(biāo)識。（√）9.08病區(qū)普通病房空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5min·直徑9cm平皿）。（×，標(biāo)準(zhǔn)為≤4CFU/皿是沉降法，普通病房≤4CFU/（5min·9cm平皿）正確）10.08病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即暫停接收新患者。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述08病區(qū)手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.08病區(qū)對多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離防控措施有哪些？答案：①實施接觸隔離（橙色標(biāo)識）；②專用診療器械，用后嚴格消毒；③醫(yī)護人員執(zhí)行手衛(wèi)生；④每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面；⑤醫(yī)療廢物雙層包裝；⑥及時報告醫(yī)院感染管理部門；⑦患者轉(zhuǎn)運時采取防護措施。3.08病區(qū)環(huán)境表面清潔消毒的具體步驟及注意事項。答案：步驟：①清除可見污染物（用吸濕材料處理）；②用清水或清潔劑擦拭；③使用有效消毒劑（如500-1000mg/L含氯消毒液）擦拭，作用時間≥10分鐘；④最后用清水擦拭去除殘留。注意事項：分區(qū)使用清潔工具（如治療室與病房拖把分開），污染區(qū)域先消毒后清潔，避免交叉污染，清潔工具用后清洗消毒并晾干。4.08病區(qū)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理及報告流程。答案：處理：①立即在流動水下沖洗傷口（從近心端向遠心端輕輕擠壓）；②用肥皂水清洗皮膚，黏膜用生理鹽水沖洗；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并覆蓋無菌敷料。報告流程：①立即報告科室負責(zé)人；②2小時內(nèi)填寫《職業(yè)暴露登記表》；③醫(yī)院感染管理部門評估暴露源（如患者傳染病檢測結(jié)果）；④根據(jù)評估結(jié)果采取預(yù)防用藥（如乙肝暴露后注射HBIG+疫苗）；⑤隨訪觀察（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測）。五、案例分析題（共20分）案例：08病區(qū)（呼吸內(nèi)科）72小時內(nèi)連續(xù)收治3例患者，均診斷為肺炎克雷伯菌（ESBLs陽性）肺部感染?；颊逜（65歲，慢性阻塞性肺疾?。?、患者B（78歲，腦梗死臥床）、患者C（82歲，糖尿病腎?。┚胱⊥徊》浚?床），共用過同一臺霧化器。問題1：判斷是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)，并說明依據(jù)。（5分）答案：屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：①短時間（72小時）內(nèi)；②同一病區(qū)（08病區(qū)）；③3例及以上同類同源感染病例（均為ESBLs陽性肺炎克雷伯菌）；④存在共同暴露因素（共用霧化器）。問題2：作為08病區(qū)醫(yī)院感染管理小組成員，應(yīng)采取哪些應(yīng)急防控措施？（15分）答案：①立即隔離患者：將3例患者分別安置于單人間或臨時隔離病房，掛橙色接觸隔離標(biāo)識；②停止使用可疑設(shè)備：封存共用霧化器，送消毒供應(yīng)中心清洗消毒并進行微生物檢測；③環(huán)境消毒：對病房物體表面（如床欄、床頭柜、門把手）用2000mg/L含氯消毒液擦拭，每日3次；空氣使用循環(huán)風(fēng)