2025年醫(yī)院護(hù)士試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.執(zhí)行無菌操作時(shí)，無菌盤鋪好后未使用，其有效時(shí)間為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B2.測(cè)量血壓時(shí)，若患者手臂位置高于心臟水平，測(cè)得血壓值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B3.下列哪種藥物與頭孢類抗生素聯(lián)用可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)（）A.維生素CB.甲硝唑C.葡萄糖酸鈣D.生理鹽水答案：B4.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，首先考慮（）A.過敏反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞答案：C5.壓瘡淺度潰瘍期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅腫熱痛B.表皮水皰破裂，露出潮濕紅潤創(chuàng)面C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：B6.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序正確的是（）A.尿道口→小陰唇→大陰唇B.大陰唇→小陰唇→尿道口C.小陰唇→大陰唇→尿道口D.尿道口→大陰唇→小陰唇答案：B7.輸血過程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C8.血糖儀檢測(cè)空腹血糖時(shí)，正常參考范圍是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-11.1mmol/LD.11.1mmol/L以上答案：A9.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量4L/min對(duì)應(yīng)的氧濃度約為（）A.25%B.33%C.41%D.49%答案：B（公式：氧濃度=21+4×氧流量）10.判斷心搏驟停的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.瞳孔散大答案：C11.昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置答案：B12.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需在患者（）A.發(fā)熱前B.發(fā)熱時(shí)C.發(fā)熱高峰時(shí)D.退熱后答案：C13.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于400ml稱為（）A.多尿B.少尿C.無尿D.尿閉答案：B14.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激（）A.阿司匹林B.胃黏膜保護(hù)劑C.促胃腸動(dòng)力藥D.鐵劑答案：A15.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B16.靜脈炎分級(jí)中，出現(xiàn)條索狀靜脈且有疼痛的是（）A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：C（0級(jí)無表現(xiàn)；1級(jí)紅/痛；2級(jí)紅/痛+條索；3級(jí)紅/痛+條索+可觸及）17.新生兒Apgar評(píng)分中，肌張力正常計(jì)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C18.為氣管插管患者吸痰時(shí)，吸痰管插入深度應(yīng)為（）A.超過氣管插管前端1-2cmB.與氣管插管前端平齊C.不超過氣管插管長度D.超過氣管插管前端5cm答案：A19.胰島素注射部位吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂C.大腿D.臀部答案：A20.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算為（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+3000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1ml+1000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+4000ml答案：A21.急性肺水腫患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.殺菌B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧濃度D.緩解支氣管痙攣答案：B22.為尿失禁患者進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練時(shí)，每次收縮應(yīng)持續(xù)（）A.1-2秒B.3-5秒C.6-8秒D.10-15秒答案：B23.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，最有效的波長是（）A.425-475nmB.500-550nmC.600-650nmD.700-750nm答案：A24.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B25.下列哪種情況需立即停止洗胃（）A.患者出現(xiàn)腹痛B.洗出液為血性C.患者惡心嘔吐D.洗出液澄清答案：B26.老年患者使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)不超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B27.采集動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，穿刺后需按壓穿刺點(diǎn)（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：C28.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：A29.為破傷風(fēng)患者換藥時(shí)，使用后的器械應(yīng)（）A.先清洗后高壓滅菌B.先浸泡后清洗C.直接焚燒D.先滅菌后清洗答案：D30.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的位置是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.劍突下答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.靜脈炎的護(hù)理措施包括（）A.抬高患肢B.局部熱敷C.50%硫酸鎂濕敷D.如意金黃散外敷答案：ACD（熱敷僅適用于非血栓性靜脈炎，血栓性需冷敷）2.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日溫水洗腳B.修剪指甲時(shí)避免損傷C.穿寬松透氣的鞋襪D.赤足行走答案：ABC3.過敏性休克的急救步驟包括（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.快速靜脈滴注地塞米松答案：ABCD4.急性左心衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速利尿D.密切監(jiān)測(cè)心率、血壓答案：ABCD5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD6.留置導(dǎo)尿的并發(fā)癥有（）A.尿路感染B.尿道損傷C.膀胱結(jié)石D.尿失禁答案：ABC7.發(fā)熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫B.補(bǔ)充水分（每日3000ml左右）C.物理降溫時(shí)避免擦拭腹部D.體溫驟降時(shí)觀察有無虛脫答案：ABCD8.預(yù)防老年患者跌倒的措施包括（）A.病房地面保持干燥B.夜間開啟地?zé)鬋.穿防滑鞋D.床欄拉起答案：ABCD9.使用呼吸機(jī)時(shí)需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）A.血氧飽和度B.血?dú)夥治鯟.呼吸頻率D.氣道壓力答案：ABCD10.護(hù)患溝通的原則包括（）A.尊重患者B.有效傾聽C.避免使用專業(yè)術(shù)語D.保護(hù)患者隱私答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共5題）（一）患者，男，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院，伴大汗、惡心，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。初步診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。問題：1.該患者首優(yōu)的護(hù)理問題是什么？2.急性期應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.首優(yōu)護(hù)理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關(guān)。2.護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌供氧；③心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓及ST段變化；④遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察呼吸抑制；⑤迅速建立靜脈通道，準(zhǔn)備溶栓或PCI治療；⑥觀察有無心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮。（二）患者，女，58歲，高血壓病史10年，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力3小時(shí)”入院。CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，診斷為腦出血，行開顱血腫清除術(shù)后收入ICU。問題：1.術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些生命體征？2.如何預(yù)防顱內(nèi)壓增高？答案：1.重點(diǎn)觀察：①意識(shí)（GCS評(píng)分）；②瞳孔（大小、對(duì)光反射）；③血壓（維持在140-160/90-100mmHg，避免過高或過低）；④呼吸（頻率、節(jié)律）；⑤體溫（高熱提示感染或中樞性發(fā)熱）。2.預(yù)防措施：①抬高床頭15-30°，促進(jìn)靜脈回流；②保持呼吸道通暢，避免用力咳嗽、便秘（可予緩瀉劑）；③控制液體入量（每日1500-2000ml），避免快速大量輸液；④遵醫(yī)囑使用甘露醇等脫水劑，觀察尿量及電解質(zhì)；⑤避免劇烈翻動(dòng)患者，減少頭部震蕩。（三）患兒，男，3天，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，現(xiàn)皮膚黃染明顯，面部及軀干呈橘黃色，血清總膽紅素285μmol/L（正常＜221μmol/L），未結(jié)合膽紅素為主。問題：1.該患兒黃疸屬于生理性還是病理性？依據(jù)是什么？2.藍(lán)光治療的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：1.病理性黃疸。依據(jù)：足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，5-7天消退，血清膽紅素＜221μmol/L；該患兒生后3天膽紅素285μmol/L（＞221μmol/L），符合病理性診斷。2.藍(lán)光治療護(hù)理要點(diǎn)：①入箱前清潔皮膚，剪短指甲，佩戴護(hù)眼罩及會(huì)陰遮蓋；②調(diào)節(jié)箱溫30-32℃（早產(chǎn)兒32-34℃），濕度55%-65%；③每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、皮膚情況，體溫＞37.8℃或＜35℃時(shí)暫停光療；④按需喂養(yǎng)，保證水分?jǐn)z入（每2小時(shí)喂水1次）；⑤觀察黃疸消退情況，記錄光療時(shí)間（一般12-24小時(shí)）；⑥出箱后清潔皮膚，觀察有無皮疹、腹瀉等副作用。（四）患者，女，42歲，乳腺癌術(shù)后化療，今日輸注多柔比星時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，回抽無回血。問題：1.該情況最可能的原因是什么？2.應(yīng)立即采取哪些處理措施？答案：1.化療藥物外滲（多柔比星為強(qiáng)刺激性藥物，外滲可導(dǎo)致組織壞死）。2.處理措施：①立即停止輸液，保留針頭，回抽3-5ml血液或藥液；②遵醫(yī)囑用0.9%氯化鈉+地塞米松+利多卡因行局部環(huán)形封閉（范圍超過外滲區(qū)域1-2cm）；③局部冷敷（24-48小時(shí)，每2小時(shí)15-20分鐘），避免熱敷（多柔比星遇熱毒性增強(qiáng)）；④抬高患肢，促進(jìn)血液回流；⑤密切觀察局部皮膚顏色、溫度、有無水皰或壞死，記錄外滲范圍；⑥報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)請(qǐng)外科會(huì)診。（五）患者，男，72歲，COPD病史15年，因“咳嗽、咳痰加重伴氣促3天”入院。查體：T37.8℃，R28次/分，BP130/80mmHg，桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。問題：1.該患者的氧療原則是什么？為什么？2.如何判斷氧療效果？答案：1.氧療原則：低流量（1-2L/min