2025年08月自考03003兒科護(hù)理學(xué)(一)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）在每小題列出的四個備選項(xiàng)中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級到高級2.小兒前囟閉合的時間是A.68個月B.810個月C.11.5歲D.22.5歲3.新生兒出生后開始排出胎便的時間是A.生后6小時內(nèi)B.生后12小時內(nèi)C.生后18小時內(nèi)D.生后24小時內(nèi)4.嬰兒期每日每千克體重所需能量為A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcal5.小兒添加輔食的原則不包括A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種6.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A.骨骼改變B.運(yùn)動發(fā)育遲緩C.神經(jīng)精神癥狀D.肌肉松弛7.小兒腹瀉輕度脫水時，失水量為體重的A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%8.小兒肺炎最常見的類型是A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎9.法洛四聯(lián)癥的四種畸形中最主要的是A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚10.急性腎小球腎炎最常見的病因是A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.大腸桿菌感染11.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多12.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏A.鐵和維生素CB.鐵和維生素B??C.維生素B??和葉酸D.維生素C和葉酸13.小兒驚厥發(fā)作時，首要的處理措施是A.立即送醫(yī)院B.保持呼吸道通暢C.降溫D.應(yīng)用抗驚厥藥物14.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌B.大腸桿菌、肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌D.流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌15.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快16.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑1019mm，結(jié)果判斷為A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強(qiáng)陽性17.小兒出生時存在，以后永不消失的神經(jīng)反射是A.覓食反射B.握持反射C.擁抱反射D.角膜反射18.小兒測量體重的方法，錯誤的是A.晨起空腹排尿后進(jìn)行B.新生兒用嬰兒磅秤測量C.兒童用杠桿式磅秤測量D.測量時小兒可穿單衣、單褲19.小兒預(yù)防接種的時間，卡介苗是在A.出生時B.1個月C.2個月D.3個月20.小兒急性支氣管炎的主要癥狀是A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.喘息21.小兒腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液的張力是A.1/2張B.2/3張C.等張D.1/3張22.小兒病毒性心肌炎最常見的病原體是A.柯薩奇病毒B.?？刹《綜.腺病毒D.流感病毒23.小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)不包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.高血壓24.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則是A.去除病因、補(bǔ)充鐵劑B.輸血治療C.應(yīng)用維生素B??和葉酸D.補(bǔ)充維生素C25.小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要臨床表現(xiàn)是A.皮膚黏膜出血B.關(guān)節(jié)疼痛C.腹痛D.血尿26.小兒腦性癱瘓的主要臨床表現(xiàn)是A.智力低下B.運(yùn)動障礙C.語言障礙D.癲癇發(fā)作27.小兒急性白血病的主要治療方法是A.化療B.放療C.造血干細(xì)胞移植D.免疫治療28.小兒寄生蟲病中最常見的是A.蛔蟲病B.蟯蟲病C.鉤蟲病D.絳蟲病29.小兒燒傷面積的計(jì)算，雙下肢面積的計(jì)算公式為A.46（12年齡）B.41（12年齡）C.40（12年齡）D.39（12年齡）30.小兒溺水現(xiàn)場急救的首要措施是A.立即清除口鼻內(nèi)的泥沙、雜草等異物B.倒水處理C.心肺復(fù)蘇D.保暖二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個備選項(xiàng)中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。31.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.由簡單到復(fù)雜32.小兒腹瀉的易感因素有A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，消化道負(fù)擔(dān)重C.機(jī)體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)33.小兒肺炎的護(hù)理措施包括A.保持呼吸道通暢B.合理營養(yǎng)C.密切觀察病情D.按醫(yī)囑給藥E.做好呼吸道隔離34.小兒先天性心臟病的常見癥狀有A.生長發(fā)育遲緩B.反復(fù)呼吸道感染C.活動耐力下降D.青紫E.蹲踞現(xiàn)象35.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿或無尿三、填空題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）請?jiān)诖痤}卡上作答。36.小兒出生后______個月開始出現(xiàn)生理性貧血。37.小兒測量胸圍的時間應(yīng)在______時進(jìn)行。38.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是______。39.小兒腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液適用于______脫水患兒。40.小兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)嚴(yán)格控制______和輸液速度。41.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)立即采取______位。42.小兒急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例可出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血、______和急性腎衰竭。43.小兒缺鐵性貧血時，血清鐵蛋白______。44.小兒化膿性腦膜炎典型的腦脊液改變是壓力增高，外觀______，白細(xì)胞數(shù)明顯增多。45.小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是______。四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）請?jiān)诖痤}卡上作答。46.生長發(fā)育47.計(jì)劃免疫48.哮喘持續(xù)狀態(tài)49.貧血50.驚厥持續(xù)狀態(tài)五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）請?jiān)诖痤}卡上作答。51.簡述小兒添加輔食的時間和順序。52.簡述維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。53.簡述小兒腹瀉的護(hù)理措施。54.簡述小兒急性白血病的護(hù)理要點(diǎn)。六、論述題（本大題共2小題，每小題12分，共24分）請?jiān)诖痤}卡上作答。55.論述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)、治療原則和護(hù)理措施。56.論述小兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)、治療原則和護(hù)理要點(diǎn)。2025年08月自考03003兒科護(hù)理學(xué)(一)試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.D。小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。所以答案選D。2.C。小兒前囟閉合的時間是11.5歲，后囟在出生時或生后23個月內(nèi)閉合。故答案為C。3.D。新生兒出生后24小時內(nèi)開始排出胎便，若超過24小時無胎便排出，應(yīng)檢查有無消化道畸形。答案是D。4.B。嬰兒期每日每千克體重所需能量為110kcal，以后每增加3歲約減少10kcal。所以選B。5.C。小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種。C選項(xiàng)由粗到細(xì)錯誤，答案選C。6.C。維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。骨骼改變等是激期表現(xiàn)。所以答案是C。7.A。小兒腹瀉輕度脫水時，失水量為體重的3%5%；中度脫水失水量為體重的5%10%；重度脫水失水量為體重的10%以上。故答案選A。8.A。小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒。所以選A。9.A。法洛四聯(lián)癥的四種畸形中最主要的是肺動脈狹窄，它決定了病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后。答案為A。10.C。急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)。所以選C。11.B。小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，若不及時添加含鐵豐富的輔食，易發(fā)生缺鐵性貧血。答案是B。12.C。營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏維生素B??和葉酸，導(dǎo)致DNA合成障礙。所以選C。13.B。小兒驚厥發(fā)作時，首要的處理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。然后再進(jìn)行其他處理。故答案選B。14.A。小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌。所以答案是A。15.C。新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免快速復(fù)溫引起肺出血等并發(fā)癥。答案選C。16.C。小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑1019mm，結(jié)果判斷為陽性；硬結(jié)直徑＜5mm為陰性；59mm為弱陽性；≥20mm或局部有水皰、壞死等為強(qiáng)陽性。所以選C。17.D。小兒出生時存在，以后永不消失的神經(jīng)反射是角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等；覓食反射、握持反射、擁抱反射等出生時存在，生后36個月消失。答案是D。18.D。小兒測量體重時應(yīng)晨起空腹排尿后進(jìn)行，新生兒用嬰兒磅秤測量，兒童用杠桿式磅秤測量，測量時應(yīng)脫去衣褲、鞋襪。D選項(xiàng)錯誤，答案選D。19.A。小兒預(yù)防接種中，卡介苗是在出生時接種。所以選A。20.B。小兒急性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽，初為干咳，以后有痰。所以答案是B。21.B。小兒腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液的張力是2/3張。答案選B。22.A。小兒病毒性心肌炎最常見的病原體是柯薩奇病毒，尤其是柯薩奇B組病毒。所以選A。23.D。小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，一般無高血壓。答案選D。24.A。小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則是去除病因、補(bǔ)充鐵劑。輸血治療一般用于嚴(yán)重貧血等特殊情況。所以選A。25.A。小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要臨床表現(xiàn)是皮膚黏膜出血，如瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。所以答案是A。26.B。小兒腦性癱瘓的主要臨床表現(xiàn)是運(yùn)動障礙，常伴有智力低下、語言障礙、癲癇發(fā)作等。答案選B。27.A。小兒急性白血病的主要治療方法是化療，造血干細(xì)胞移植等是在特定情況下的治療手段。所以選A。28.A。小兒寄生蟲病中最常見的是蛔蟲病，蛔蟲感染率高，尤其是在衛(wèi)生條件差的地區(qū)。答案是A。29.A。小兒燒傷面積的計(jì)算，雙下肢面積的計(jì)算公式為46（12年齡）。所以選A。30.A。小兒溺水現(xiàn)場急救的首要措施是立即清除口鼻內(nèi)的泥沙、雜草等異物，保持呼吸道通暢。答案選A。二、多項(xiàng)選擇題31.ABCD。小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性和個體差異。由簡單到復(fù)雜也是順序性的體現(xiàn)，但通常表述為上述四點(diǎn)。所以ABCD正確。32.ABCDE。小兒腹瀉的易感因素包括消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，消化道負(fù)擔(dān)重、機(jī)體防御功能差、腸道菌群失調(diào)以及人工喂養(yǎng)等。所以ABCDE全選。33.ABCDE。小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理營養(yǎng)、密切觀察病情、按醫(yī)囑給藥以及做好呼吸道隔離等。所以ABCDE都正確。34.ABCDE。小兒先天性心臟病的常見癥狀有生長發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染、活動耐力下降、青紫、蹲踞現(xiàn)象等。所以ABCDE全選。35.ABCDE。小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、少尿或無尿等。所以ABCDE都正確。三、填空題36.23。小兒出生后23個月開始出現(xiàn)生理性貧血，這是由于小兒生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加等原因?qū)е隆?7.吸氣末呼氣初。小兒測量胸圍的時間應(yīng)在吸氣末呼氣初時進(jìn)行，以保證測量的準(zhǔn)確性。38.體重不增。小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少等。39.輕、中度。小兒腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液適用于輕、中度脫水患兒，且無嚴(yán)重嘔吐者。40.液體入量。小兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量和輸液速度，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。41.膝胸。法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)立即采取膝胸位，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，緩解缺氧癥狀。42.高血壓腦病。小兒急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例可出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病和急性腎衰竭。43.降低。小兒缺鐵性貧血時，血清鐵蛋白降低，它是反映體內(nèi)鐵儲存的敏感指標(biāo)。44.混濁或呈膿性。小兒化膿性腦膜炎典型的腦脊液改變是壓力增高，外觀混濁或呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主。45.呼吸道傳播。小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是呼吸道傳播，如飛沫傳播等。四、名詞解釋題46.生長發(fā)育：生長是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化，是量的改變；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，是質(zhì)的改變。生長和發(fā)育兩者緊密相關(guān)，生長是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，發(fā)育成熟狀況又反映在生長的量的變化上。47.計(jì)劃免疫：是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有計(jì)劃地使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制和消滅傳染病的目的。48.哮喘持續(xù)狀態(tài)：哮喘發(fā)作時出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物仍不能緩解，持續(xù)24小時以上者，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。49.貧血：是指單位容積末梢血中紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，6個月6歲小兒血紅蛋白低于110g/L，614歲小兒血紅蛋白低于120g/L為貧血。50.驚厥持續(xù)狀態(tài)：驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者，稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)。這是驚厥的危重型，可引起腦損傷等嚴(yán)重后果。五、簡答題51.小兒添加輔食的時間和順序如下：時間：一般在嬰兒46個月時開始添加輔食。順序：46個月：添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、水果泥等。首先添加米粉，因?yàn)槊追鄄灰滓疬^敏，且能提供一定的能量。79個月：添加末狀食物，如稀飯、爛面條、蛋、魚泥、肝泥、肉末、豆腐等。此時嬰兒的消化能力有所增強(qiáng)，可以逐漸引入這些食物。1012個月：添加碎食物，如軟飯、碎菜、碎肉、餛飩、餃子等。嬰兒的咀嚼和吞咽能力進(jìn)一步發(fā)展，可給予更接近成人食物性狀的食物。52.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施如下：圍生期：孕母應(yīng)多戶外活動，食用富含鈣、磷、維生素D以及其他營養(yǎng)素的食物。妊娠后期適量補(bǔ)充維生素D（800IU/d），有益于胎兒儲存充足的維生素D，以滿足生后一段時間生長發(fā)育的需要。嬰幼兒期：戶外活動：嬰兒出生后盡早戶外活動，逐漸增加戶外活動時間。一般來說，嬰兒滿月后即可開始戶外活動，每次1530分鐘，逐漸延長時間。補(bǔ)充維生素D：足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/d，至2歲；早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補(bǔ)充維生素D800IU/d，3個月后改為預(yù)防量。合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食，保證小兒攝入足夠的鈣和維生素D。53.小兒腹瀉的護(hù)理措施如下：調(diào)整飲食：根據(jù)患兒病情合理調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，減少每次哺乳時間，延長間隔時間；人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、稀釋的牛奶等。嚴(yán)重嘔吐者可暫時禁食46小時（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食。糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡：口服補(bǔ)液：適用于輕、中度脫水且無嚴(yán)重嘔吐者，按醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液。靜脈補(bǔ)液：適用于中、重度脫水或吐瀉嚴(yán)重或腹脹的患兒。根據(jù)脫水的程度、性質(zhì)和患兒的情況制定補(bǔ)液方案，嚴(yán)格掌握輸液速度和量?？刂聘腥荆簢?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，護(hù)理患兒前后要洗手，防止交叉感染。根據(jù)病原體選擇合適的抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療。維持皮膚完整性：選用柔軟、吸水性好的尿布，及時更換，每次便后用溫水清洗臀部并擦干，保持臀部清潔干燥。局部皮膚發(fā)紅處可涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油等，防止臀紅發(fā)生。病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、尿量、嘔吐及腹瀉的次數(shù)、量、性狀等。觀察有無脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡的表現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并配合處理。54.小兒急性白血病的護(hù)理要點(diǎn)如下：休息：白血病患兒常有乏力、貧血等癥狀，應(yīng)保證充足的休息。但在病情緩解期可適當(dāng)活動，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。預(yù)防感染：保護(hù)性隔離：將患兒安置在單人病房或與其他感染患兒分開，減少探視人員，防止交叉感染。皮膚黏膜護(hù)理：保持皮膚清潔，勤洗澡、勤換衣；注意口腔衛(wèi)生，飯后用生理鹽水漱口；保持肛周清潔，便后用溫水清洗。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作：在進(jìn)行各種治療和護(hù)理操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食，以滿足患兒的營養(yǎng)需求。鼓勵患兒多飲水，以預(yù)防高尿酸血癥。用藥護(hù)理：嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如化療藥物可引起惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)，應(yīng)及時采取相應(yīng)的護(hù)理措施。心理護(hù)理：關(guān)心患兒，向患兒及家長解釋白血病的治療方法和預(yù)后，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵患兒與同齡患兒交往，以減輕其孤獨(dú)感。病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、有無出血傾向、肝脾淋巴結(jié)腫大情況等。觀察化療的不良反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并處理。六、論述題55.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)、治療原則和護(hù)理措施如下：臨床表現(xiàn)輕癥肺炎：發(fā)熱：熱型不定，多為不規(guī)則發(fā)熱，也可為弛張熱或稽留熱，新生兒、重度營養(yǎng)不良兒可不發(fā)熱或體溫不升。咳嗽：較頻繁，早期為刺激性干咳，極期咳嗽反而減輕，恢復(fù)期咳嗽有痰。氣促：多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)，呼吸頻率加快，可達(dá)4080次/分。肺部啰音：早期不明顯，以后可聞及固定的中、細(xì)濕啰音，以背部兩側(cè)下方及脊柱兩旁較多，于深吸氣末更為明顯。重癥肺炎：除呼吸系統(tǒng)癥狀外，可累及循環(huán)、神經(jīng)和消化等系統(tǒng)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng)：可發(fā)生心肌炎、心力衰竭。心肌炎表現(xiàn)為面色蒼白、心動過速、心音低鈍、心律不齊等；心力衰竭表現(xiàn)為呼吸突然加快，＞60次/分；心率突然加快，＞180次/分；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時間延長；心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；肝臟迅速增大；尿少或無尿，顏面、眼瞼或雙下肢水腫等。神經(jīng)系統(tǒng)：可出現(xiàn)煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生腦水腫、中毒性腦病。消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹脹等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失等。治療原則控制感染：根據(jù)不同的病原體選擇合適的抗生素或抗病毒藥物。如肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素；金黃色葡萄球菌肺炎可選用苯唑西林、氯唑西林等；支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。對癥治療：退熱：體溫超過38.5℃時，可給予物理降溫或藥物降溫。止咳祛痰：可選用止咳祛痰藥物，如氨溴索等；也可采用霧化吸入等方法，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。平喘：有喘息癥狀者，可選用支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇等。防治并發(fā)癥：如發(fā)生心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥，應(yīng)及時進(jìn)行相應(yīng)的治療。護(hù)理措施保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，經(jīng)常變換體位，拍背，以促進(jìn)痰液排出。給予霧化吸入，稀釋痰液，必要時吸痰。保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度和濕度適宜，一般溫度保持在1822℃，濕度保持在50%60%。合理營養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患兒多飲水。對于進(jìn)食困難的患兒，可給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。密切觀察病情：觀察生命體征，如體溫、呼吸、心率、血壓等，注意有無呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。觀察有無心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥的表現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并配合處理。觀察患兒的精神狀態(tài)、食欲、尿量等情況，了解病情的變化。按醫(yī)囑給藥：嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰藥、平喘藥等藥物，注意藥物的劑量、用法和不良反應(yīng)。做好呼吸道隔離：將肺炎患兒與其他患兒分開，防止交叉感染。醫(yī)護(hù)人員在接觸患兒前后要洗手，戴口罩。56.小兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)、治療原則和護(hù)理要點(diǎn)如下：臨床表現(xiàn)嬰幼兒心力衰竭：呼吸急促：呼吸頻率加快，可達(dá)60100次/分，甚至出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。喂養(yǎng)困難：患兒吃奶時吸吮無力，易嗆奶，食量減