腰腿痛的防治主講醫(yī)師：腰腿痛以腰部和腿部疼痛為主要癥狀輕者表現(xiàn)為腰痛重者除腰痛之外，還向腿部放射疼痛，并且腰肌痙攣，出現(xiàn)側彎什么是腰腿痛？常見80%成年人有過腰痛美國400萬工人因腰痛不能工作中國腰痛占外科門診的1/3~1/4腰腿痛——發(fā)病率僅次于感冒，居第二位腰腿痛的常見疾病腰部軟組織病變：如慢性腰肌勞損腰椎間盤病變：如腰椎間盤突出癥腰椎關節(jié)病變：如強直性脊柱炎腰椎骨病變：如腰椎骨折、退行、骨質疏松、腫瘤、結核內臟器官病變：如尿路結石、婦科病常見引起腰腿痛的原因人類進化：爬行

直立行走后縱韌帶、椎間盤壓力過大腰前彎間盤向后突、小關節(jié)負擔過大肥胖——腰肌負擔腰骶關節(jié)畸形多15%~60%

骶椎腰化腰椎骶化椎弓裂滑脫腰腿痛常見原因退行性病變最常見者腰椎間盤突出癥腰突癥的癥狀腰部疼痛：大多數(shù)患者最先出現(xiàn)，發(fā)生率約91%。少數(shù)病人只有腿痛而無腰痛；還有一些患者先出現(xiàn)腰痛，一段時間后出現(xiàn)腿痛，同時腰痛自行減輕或消失。痛多為刺痛，常伴有麻木、酸脹下肢放射痛：腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發(fā)作，每次時間約2～3周，可逐漸緩解。發(fā)作時如臥床休息，疼痛往往減輕腰部活動受限脊柱側凸：這是患者為減輕疼痛所采取的姿勢性代償畸形跛行：為間歇性，即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛，無力，彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解，仍能繼續(xù)行走。隨著時間的推移，癥狀逐漸緩慢加重，出現(xiàn)站立時間或者行走距離逐漸縮短感覺麻木：一部分不會出現(xiàn)下肢的疼痛,而僅出現(xiàn)肢體的麻木感。大腿外側是常見的麻木區(qū)域,當穿衣褲接觸時可以有燒灼感,長時間站立可加重麻木感腰突癥誘發(fā)因素年齡因素：好發(fā)年齡在30-50歲性別：男性發(fā)病率是女性的5倍增加腹壓：臨床上有約1/3的病人在發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素，如劇烈的咳嗽，噴嚏，屏氣，用力排便等不良體位：如長期處于某一體位不變，即可導致局部的累積性損傷。特別是長期處于不良姿勢更容易誘發(fā)本病職業(yè)因素：重體力勞動者發(fā)病率最高。駕駛員由于長期處于顛簸和振動狀態(tài)，椎間盤承受的壓力大且反復變化受寒受濕：寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥必須要積極治療1、坐骨神經痛交替出現(xiàn)；雙下肢及會陰部麻木、感覺減弱或消失；排尿、排便乏力，尿潴留，大小便失禁，男性出現(xiàn)陽痿等2、伴有間歇性跛行癥狀，行走距離越來越短3、如果正規(guī)的保守治療無效4、急性或頑固性腰腿痛，應該先到醫(yī)院查明原因，警惕惡性腫瘤引發(fā)的疼痛注意！對于70歲以上，特別是合并有高血壓、糖尿病或心肺功能不佳的腰腿痛患者疼痛緩解非常必要，因疼痛常會加重或誘發(fā)心腦血管疾病所以首先要解除晚間疼痛，保證老人的睡眠休息，以免引起血糖、血壓波動以及心臟病的發(fā)作或加重其次要讓老人走路不痛，才能生活自理，全身血液流通，減少血栓形成或肺炎的并發(fā)癥若老人有腦功能退變，加上慢性疼痛，更容易發(fā)生抑郁癥，或焦慮癥如何防治？約80%以上的患者經保守治療均可得到緩解和痊愈

臥床休息；保持正確的姿勢，可輔助佩戴腰托藥物治療：消炎鎮(zhèn)痛藥物、減輕神經根水腫藥物的應用康復治療；①牽引