醫(yī)院感染管理科主任工作日志模板日期：2023年10月26日一、日常工作巡查與監(jiān)測上午8:30，抵達科室。今日工作重點為全院感染指標監(jiān)測及重點部門巡查。查看《醫(yī)院感染監(jiān)測月報》，發(fā)現(xiàn)外科病房術后感染率略高于上月，需重點關注。前往手術室，檢查手衛(wèi)生依從性，發(fā)現(xiàn)器械護士在包扎器械包前洗手時間不足15秒，立即予以糾正并強調規(guī)范操作的重要性。隨后前往兒科病房，重點檢查呼吸道感染防控措施落實情況，對未佩戴口罩的家屬進行提醒。監(jiān)測數據顯示，近一周門診人次較上周增加20%，需加強預檢分診和候診區(qū)通風消毒。二、感染暴發(fā)應急演練準備下午2:00，召開感染暴發(fā)應急演練籌備會。針對近期流感的聚集性發(fā)病趨勢，組織臨床科室及后勤保障部門討論應急預案。重點明確隔離病房調配流程、物資儲備清單及人員職責分工。要求各科室在下周前完成應急物資清點，確保負壓隔離病房隨時可用。會議中，急診科提出防護物資短缺問題，協(xié)調后勤部門優(yōu)先保障一線科室需求。三、多重耐藥菌（MDRO）防控督導上午10:00，對ICU和呼吸科進行MDRO防控專項檢查。發(fā)現(xiàn)ICU患者床單消毒頻次不足，立即現(xiàn)場指導更換流程。抽查醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性，合格率90%，仍有少數人未使用含氯消毒液擦手。要求科室主任在晨會中重申防控要求，并提交整改報告。同時，審核最新版《多重耐藥菌感染防控指南》，補充更新了碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌（CRE）的篩查標準。四、培訓與宣教工作下午3:30，開展全院感染管理培訓。主題為“醫(yī)療機構消毒隔離技術規(guī)范”，重點講解環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物分類及職業(yè)暴露防護。培訓中穿插案例分析，如某三甲醫(yī)院因導管相關血流感染防控不力導致暴發(fā)的教訓。會后收集科室反饋，發(fā)現(xiàn)部分年輕護士對化學消毒劑濃度計算仍存在疑問，計劃下周開展專項輔導。五、科研與學術交流上午11:30，參加中華醫(yī)學會感染病學分會線上學術會議。學習《2023年醫(yī)院感染預防與控制實踐指南》修訂要點，重點關注抗菌藥物合理使用章節(jié)的更新。記錄關鍵數據：我國ICU中心靜脈導管相關血流感染發(fā)生率仍高于國際水平，平均值為4.2/1000導管日。會后與科室骨干討論，計劃在明年開展院感風險點干預研究。六、文書審核與數據上報下午5:00，完成當月感染病例監(jiān)測報告撰寫。重點分析手術部位感染構成比，發(fā)現(xiàn)甲類切口感染率連續(xù)兩月下降，乙類切口感染率穩(wěn)定。上報國家衛(wèi)健委醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，并同步向市衛(wèi)健委提交季度分析報告。同時，審核臨床科室提交的《醫(yī)院感染暴發(fā)報告表》，發(fā)現(xiàn)某神經外科上報的導尿管相關尿路感染病例描述不夠詳盡，要求補充流行病學調查記錄。七、突發(fā)事件處置上午9:15，接到發(fā)熱門診報告，一名輸入性艾滋病病毒（HIV）陽性患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。立即啟動職業(yè)暴露應急預案，指導科室開展風險評估和暴露評估。協(xié)調檢驗科開展HIV病毒載量檢測，明確職業(yè)暴露風險等級。要求暴露者立即啟動暴露后預防（PEP）方案，并安排心理疏導。同時，通知所有接觸患者的人員進行乙肝兩對半篩查。八、科室內部管理下午2:00，與科室副職討論下季度工作計劃。明確重點推進“清潔醫(yī)療”項目，要求各臨床科室制定床單位消毒標準化操作流程。審核新入職感染管理醫(yī)師的培訓計劃，補充增加模擬演練環(huán)節(jié)。檢查實驗室生物安全柜使用記錄，發(fā)現(xiàn)3臺設備校準過期，立即聯(lián)系設備科進行維護。九、跨部門協(xié)作上午10:00，與后勤保障部協(xié)商保潔人員培訓事宜。針對近期發(fā)現(xiàn)的樓道污漬清理不及時問題，提出增加巡查頻次的要求。協(xié)調消毒供應中心優(yōu)化終末消毒流程，引入新型消毒機器人試點應用。雙方約定每月召開聯(lián)席會議，解決院感防控中的實際問題。十、個人學習與反思下班前，閱讀《美國醫(yī)院感染控制實踐指南》最新版。關注手衛(wèi)生依從性干預措施的有效性，特別是電子提醒系統(tǒng)的應用數據。記錄下一條待跟進事項：下周調研某省級醫(yī)院感染管理信息