1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》試題庫(kù)與答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.不是評(píng)估OSAHS上氣道阻塞部位的方法是（）。A、纖維鼻咽喉鏡輔以Muller檢查法B、上氣道持續(xù)壓力測(cè)定C、頭顱X線測(cè)量D、頭顱CT/MRI檢查E、嗜睡評(píng)分量表正確答案：E答案解析：評(píng)估OSAHS上氣道阻塞部位的方法包括：纖維鼻咽喉鏡輔以Muller檢查法、上氣道持續(xù)壓力測(cè)定、頭顱X線測(cè)量、頭顱CT/MRI檢查等。E項(xiàng)，嗜睡評(píng)分量表是評(píng)估患者嗜睡程度的主觀測(cè)試。2.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指A、成人7h睡眠時(shí)間內(nèi)，至少有30次呼吸暫停，每次口鼻氣流停止流通至少5s以上B、成人7h睡眠時(shí)間內(nèi)，至少有20次呼吸暫停，每次口鼻氣流停止流通至少10s以上C、呼吸暫停指數(shù)大于10D、呼吸暫停指數(shù)大于5E、以上均不是正確答案：D3.成人鼻腔有水蛭進(jìn)入時(shí)，最適宜的治療方法是A、全麻氣管內(nèi)插管后以鼻鉗取出B、用吸引器吸除C、先滴用1％丁卡因，待水蛭麻醉后用鼻鉗取出D、將耵聹鉤尖端刺入水蛭體內(nèi)后拉出E、用小刀將水蛭切斷后分次取出正確答案：C4.下列有關(guān)耳毒性聾說法不正確的是（）。A、耳聾多由低頻向中、高頻發(fā)展B、耳聾多由高頻向中、低頻發(fā)展C、耳聾常與耳鳴、眩暈、平衡紊亂共存D、前庭受累程度與耳聾程度不平行E、耳聾呈雙側(cè)對(duì)稱性感音神經(jīng)性正確答案：A答案解析：耳毒性聾聽力損失開始于高頻區(qū)，故患者往往不易早期察覺耳聾的存在。5.患者擠壓鼻癤2d后出現(xiàn)頭痛、視力下降、發(fā)熱、嗅覺消失。檢查見眼球固定、突出、視力明顯下降。眼底鏡檢查：視神經(jīng)乳頭水腫、眼底靜脈擴(kuò)張。最有可能的診斷是（）A、海綿竇血栓性靜脈炎B、硬腦膜外膿腫C、球后視神經(jīng)炎D、顱內(nèi)膿腫E、眶尖綜合征正確答案：A6.在鼻一鼻竇惡性腫瘤中，發(fā)病率最高的是：A、鼻腔B、蝶竇C、上頜竇D、篩竇E、額竇正確答案：C7.對(duì)缺鐵性聾的描述，不正確的是A、耳聾與貧血程度顯著相關(guān)B、內(nèi)耳血管紋萎縮C、內(nèi)耳組織含鐵酶分布異常，活性降低或消失D、鐵缺乏引起內(nèi)耳肌動(dòng)蛋白相對(duì)含量減少E、螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少正確答案：A8.鼻-鼻旁竇惡性腫瘤局限于黏膜，無骨質(zhì)破壞，腫瘤的T分級(jí)是A、T2B、T4C、T2D、T1E、Tis正確答案：D9.鼻-鼻旁竇惡性腫瘤侵犯翼腭窩或顳窩，腫瘤的T分級(jí)是A、T1B、T2C、T3D、T4E、Tis正確答案：D10.下列哪個(gè)鼻甲骨是獨(dú)立的（）A、上鼻甲骨B、上、下鼻甲骨C、上、中鼻甲骨D、中鼻甲骨E、下鼻甲骨正確答案：E11.發(fā)病率的定義是（）。A、一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生某病新舊病例的頻率B、一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率C、一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生某病的頻率D、一定時(shí)期內(nèi)所有患病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例E、一定時(shí)期內(nèi)某病原體現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例正確答案：B答案解析：發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率是疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)，反映疾病對(duì)人群健康影響的程度，發(fā)病率高對(duì)人群健康危害大。12.關(guān)于病人的道德權(quán)利，下屬提法中正確的是（）。A、病人都享有稀有衛(wèi)生資源分配的權(quán)利B、病人都有要求開具假條休息的權(quán)利C、知情同意是病人自主權(quán)的具體形式D、病人被免除社會(huì)責(zé)任的權(quán)利是隨意的E、醫(yī)師在任何情況下都不能超越病人要求保密的權(quán)利正確答案：C答案解析：根據(jù)我國(guó)法律法規(guī)以及相關(guān)道德規(guī)范，患者擁有的權(quán)利主要有：①基本醫(yī)療權(quán)。②知情同意權(quán)。③隱私保護(hù)權(quán)。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)了解的患者隱私，患者享有不被擅自公開的權(quán)利。但是，如果患者的“隱私”涉及他人或社會(huì)的利益，對(duì)他人或社會(huì)具有一定的危害性，如甲類傳染病等，則醫(yī)務(wù)人員有疫情報(bào)告的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)上報(bào)。但是，對(duì)非直接利益相關(guān)人應(yīng)當(dāng)做好保密工作。④經(jīng)濟(jì)索賠權(quán)。⑤醫(yī)療監(jiān)督權(quán)。⑥社會(huì)免責(zé)權(quán)，患者在獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明文書后，有權(quán)依據(jù)病情的性質(zhì)、程度和對(duì)功能影響情況，暫時(shí)或長(zhǎng)期、主動(dòng)或被動(dòng)地免除相應(yīng)的社會(huì)義務(wù)，免除或減輕一定的社會(huì)責(zé)任，有權(quán)獲得休息和康復(fù)，并得到社會(huì)、家庭或他人的支持和諒解。ACDE四項(xiàng)都是患者的權(quán)利。B項(xiàng)，病人有要求開具假條休息的權(quán)利，但對(duì)于不符合事實(shí)的假條，醫(yī)生可以行使干涉權(quán)加以拒絕。13.40歲，患者，左面部漸進(jìn)性增大的包塊，MRI檢查如圖所示，應(yīng)考慮為（）A、左面部囊腫B、左面部膿腫C、左面部毛細(xì)血管瘤D、左面部神經(jīng)纖維瘤E、左面部脂肪瘤正確答案：C14.篩竇炎引起眶壁骨膜下膿腫導(dǎo)致眼球移位是（）A、眼球向上移位B、眼球向外向前移位C、眼球向前移位D、眼球向前突出E、眼球向外移位正確答案：E15.通過咽旁前隙內(nèi)的結(jié)構(gòu)有A、舌咽神經(jīng)B、扁桃體C、頸內(nèi)動(dòng)、靜脈D、交感神經(jīng)干E、頸外動(dòng)、靜脈正確答案：E答案解析：咽旁隙由莖突及其附著的肌肉分為前、后兩部分，前隙較小，內(nèi)有頸外動(dòng)脈及靜脈叢通過，內(nèi)側(cè)與扁桃體比鄰，扁桃體炎癥可擴(kuò)散到此隙。16.引起樊尚氏咽峽炎的致病菌是（）A、溶血性鏈球菌B、白喉?xiàng)U菌C、金黃色葡萄球菌D、梭形桿菌E、變形桿菌正確答案：D17.梅毒引起的鼻中隔穿孔多位于A、鼻中隔骨部B、鼻中隔前上部C、鼻中隔軟骨部D、鼻中隔前下部E、Little區(qū)正確答案：A18.對(duì)頸動(dòng)脈體瘤的描述，錯(cuò)誤的是A、是一種化學(xué)感受器瘤B、生長(zhǎng)緩慢C、屬于交界性腫瘤D、發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉處E、少數(shù)可發(fā)生惡變正確答案：C19.張某，男，5歲，因枕部持續(xù)性疼痛，鼻后部流膿就診。檢查可見鼻咽頂部中央圓形隆起，中線處可見一囊口，有膿液流出。首先應(yīng)懷疑是A、鼻咽癌B、咽囊炎C、鼻咽部潴留囊腫D、腺樣體肥大E、鼻咽纖維血管瘤正確答案：B20.患者，男性，35歲。右耳反復(fù)流膿伴聽力下降3個(gè)月，流膿有腥臭味，檢查見鼓膜松弛部穿孔，中耳腔豆渣樣新生物，顳骨CT示右側(cè)中耳鼓竇入口及鼓室內(nèi)軟組織密度影伴聽小骨骨質(zhì)破壞，該患者最可能的診斷是A、右分泌性中耳炎B、右急性化膿性中耳炎C、右慢性化膿性中耳炎（膽脂瘤型）D、右中耳結(jié)核E、右中耳癌正確答案：C21.下列疾病與變態(tài)反應(yīng)無關(guān)的是A、變應(yīng)性鼻炎B、鼻息肉C、梅尼埃D、分泌性中耳炎E、酒渣鼻正確答案：E22.鼻內(nèi)窺鏡行腦脊液瘺孔定位，觀察腦脊液從何處流入鼻腔，提示瘺孔在額竇的是：A、中鼻道B、下鼻道C、鼻穹隆頂D、蝶篩隱窩E、咽鼓管圓枕正確答案：A23.關(guān)于喉異物的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、較大異物可堵塞聲門裂，出現(xiàn)窒息B、多發(fā)生于5歲以下小兒C、聲門下異物一般呈冠狀位嵌頓D、可伴有喉喘鳴E、進(jìn)食時(shí)如突然哭笑可能導(dǎo)致喉異物正確答案：C24.耳硬化癥早期聽力損害為（）。A、突發(fā)性聾B、傳導(dǎo)性聾C、感音性聾D、神經(jīng)性聾E、混合性聾正確答案：B答案解析：耳硬化癥70%～90%發(fā)生于前庭窗前裂，侵犯環(huán)韌帶及鐙骨底板致聲音傳導(dǎo)障礙。25.室?guī)俏挥冢ǎ〢、聲門下區(qū)B、跨聲門區(qū)C、聲門旁區(qū)D、聲門區(qū)E、聲門上區(qū)正確答案：E26.下列說法不正確的是A、中度食管腐蝕傷病變深達(dá)肌層B、重度食管腐蝕傷可發(fā)生食管穿孔，縱隔炎C、Ⅱ度食管腐蝕傷黏膜表層壞死脫落后，創(chuàng)面愈合良好，無狹窄D、Ⅲ度食管腐蝕傷管壁全層受損E、Ⅰ度食管腐蝕傷病變局限于黏膜層正確答案：C27.最早期的聲門癌的癥狀是（）A、聲音嘶啞B、呼吸困難C、吞咽困難D、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、咽喉疼痛正確答案：A28.者，女性，45歲。鼻塞、流膿涕7天，視力下降2天。入院后通過鼻內(nèi)鏡和輔助檢查診斷為鼻竇炎并球后視神經(jīng)炎，正確的治療方案是填塞紗條以利引流A、足量抗生素，改善鼻竇通氣引流B、及時(shí)施行鼻竇手術(shù)，廣泛切開眶骨膜以利充分引流C、足量抗生素，膿腫切開引流術(shù)D、首先使用抗生素和糖皮質(zhì)激素治療，治療3～5天后，如癥狀無改善，須及早行蝶竇和篩竇開放術(shù)，術(shù)后不E、急診行功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)正確答案：D29.中耳炎耳源性并發(fā)癥主要的相關(guān)因素是（）。A、患者抵抗力B、局部引流情況C、致病菌毒力D、中耳炎類型E、以上都是正確答案：E答案解析：急慢性中耳炎向鄰近或遠(yuǎn)處擴(kuò)散，由此引起的各種并發(fā)癥，稱為耳源性并發(fā)癥。分為顱內(nèi)和顱外兩大類。主要原因有骨質(zhì)嚴(yán)重破壞、機(jī)體抵抗力差、致病菌毒力強(qiáng)、中耳炎類型、局部引流不暢。30.頸叢麻醉選擇點(diǎn)為（）A、胸鎖乳突肌前緣上、中1/3交界點(diǎn)B、胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)C、胸鎖乳突肌前緣下、中1/3交界點(diǎn)D、胸鎖乳突肌后緣下、中1/3交界點(diǎn)E、胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)正確答案：B31.莖突與乳突之間的骨孔稱為A、乳突小管開口B、莖乳孔C、外耳門D、內(nèi)耳遭口E、鼓室小管開口正確答案：B32.某某，男，13歲，因鼻塞、反復(fù)鼻出血就診，經(jīng)前鼻鏡檢查見鼻腔后部淡紅色腫瘤。首先應(yīng)考慮為A、鼻咽纖維血管瘤B、乳頭狀瘤C、鼻咽脊索瘤D、鼻咽癌E、出血壞死性息肉正確答案：A33.根據(jù)面神經(jīng)功能的定量評(píng)價(jià)法，如靜態(tài)時(shí)有兩側(cè)面肌不對(duì)稱，動(dòng)態(tài)時(shí)部分面肌有微弱運(yùn)動(dòng)，面神經(jīng)功能的級(jí)別是A、Ⅱ級(jí)B、Ⅰ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)正確答案：E34.耳硬化病灶大多數(shù)起自（）。A、蝸窗B、前庭窗前方C、半規(guī)管D、耳蝸底E、內(nèi)耳道正確答案：B答案解析：耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變，在骨迷路包囊內(nèi)形成一個(gè)或數(shù)個(gè)局限性的、富于血管的海綿狀新骨而代替原有的正常骨質(zhì)。70%～90%發(fā)生于前庭窗前區(qū)和蝸窗邊緣。35.關(guān)于心搏驟停時(shí)的人工呼吸，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A、兩人復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸時(shí)應(yīng)停止胸外按壓以確保通氣效果B、已建立人工氣道且兩人復(fù)蘇時(shí)，呼吸頻率為8～10次/分C、每次人工呼吸的時(shí)間超過1sD、胸廓應(yīng)該有起伏，成人潮氣量一般為6～7mL/kgE、人工呼吸與胸外按壓不必同步正確答案：A答案解析：兩人復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸時(shí)不能停止胸外按壓以保證復(fù)蘇效果。36.慢性肥厚性咽炎的病理改變是A、黏膜下層小血管增多B、黏膜下廣泛結(jié)締組織及淋巴組織增生C、黏液腺分泌減少D、黏液腺肥大，分泌亢進(jìn)E、黏膜下結(jié)締組織增生、淋巴組織減少正確答案：B37.巨大或復(fù)發(fā)性鼻息肉可致外鼻變形，最典型的變化是（）。A、駝峰鼻B、鞍鼻C、酒渣鼻D、蛙鼻E、象鼻正確答案：D答案解析：巨大鼻息肉可導(dǎo)致鼻背變寬，形成蛙鼻。38.聲帶的旁正中位是指A、中間位與完全外展位之間B、正中位與輕外展位之間C、中間位與輕外展位之間D、正中位與完全外展位之間E、正中位與中間位之間正確答案：E39.在Cotton分類法中，如果聲門下區(qū)出現(xiàn)完全性阻塞，應(yīng)診斷為（）A、1度B、2度C、3度D、4度E、5度正確答案：C40.對(duì)咽、食管閉合性損傷的治療，正確的是A、吐出口腔分泌物，絕對(duì)禁食，予以靜脈營(yíng)養(yǎng)或鼻飼流質(zhì)膳食B、損傷面積大者，先用抗生素預(yù)防感染，擇期行縫合術(shù)C、損傷重者絕對(duì)禁食，損傷輕者進(jìn)流質(zhì)膳食D、有感染者立即切開引流E、對(duì)禁食患者，予以靜脈營(yíng)養(yǎng)正確答案：A答案解析：咽、食管閉合性損傷臨床少見，早期診斷較困難。一旦診斷，無論傷勢(shì)輕重，均應(yīng)立即積極行抗感染、早期修復(fù)損傷等治療。首先必須絕對(duì)禁食，保持口腔及咽部清潔，吐出口腔分泌物，全身應(yīng)用有效抗生素，經(jīng)鼻飼或靜脈維持營(yíng)養(yǎng)。41.男，40歲，經(jīng)常發(fā)生鼻后部出血，檢查發(fā)現(xiàn)出血側(cè)鼻腔有鼻中隔偏曲，使鼻腔填塞難于有效操作。該病人下一步的措施是（）A、檢查出血來源，行動(dòng)脈結(jié)扎B、條件允許立刻行鼻中隔矯正術(shù)，為填塞止血提供方便C、給予止血?jiǎng)╈o脈滴注D、輸液和輸血E、全身藥物治療正確答案：B42.動(dòng)態(tài)喉鏡主要是用來觀察（）A、聲帶體積B、聲帶長(zhǎng)度C、聲帶麻痹D、聲帶振動(dòng)E、聲帶形態(tài)正確答案：D43.患兒，2歲，反復(fù)陣發(fā)性咳嗽，發(fā)熱4天，X線拍片見左肺全肺不張，其最可能診斷應(yīng)是（）A、支氣管異物B、胸膜炎C、肺腫瘤D、膿胸E、支氣管肺炎正確答案：A44.鼻旁竇黏液囊腫的病因多是A、胚胎期球狀突和上頜突融合部殘留B、鼻旁竇自然開口完全堵塞后致竇內(nèi)分泌物積留而逐漸形成C、黏膜炎癥、毛細(xì)血管滲出液潴留于黏膜下層結(jié)締組織內(nèi)而逐漸形成D、由迷走的上皮細(xì)胞發(fā)展而來E、黏膜內(nèi)黏液腺阻塞，腺體分泌物潴留而逐漸形成正確答案：B答案解析：鼻旁竇黏液囊腫的病因多是鼻旁竇自然開口完全堵塞后致竇內(nèi)分泌物積留而逐漸形成。鼻旁竇自然開口完全堵塞后，竇內(nèi)分泌物積留，分泌物蛋白含量過高致竇內(nèi)滲透壓增高，水、鈉吸收和潴留，導(dǎo)致竇內(nèi)壓力增高，壓力進(jìn)一步增高壓迫鼻旁竇骨壁，骨壁中破骨細(xì)胞被前列腺素、甲狀旁腺素和淋巴細(xì)胞激活因子激活，致使骨壁破壞。45.聽性腦干反應(yīng)測(cè)聽的I波來源于（）A、前庭神經(jīng)B、耳蝸核C、毛細(xì)胞D、上橄欖核E、蝸神經(jīng)正確答案：E46.聲帶內(nèi)收和外展的帶動(dòng)的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)是（）A、環(huán)甲關(guān)節(jié)B、甲狀軟骨上角C、環(huán)杓關(guān)節(jié)D、楔狀軟骨E、杓狀軟骨正確答案：C47.鼻腔靜脈回流中，最后匯入頸內(nèi)、外靜脈的靜脈是（）。A、鼻腔后部、前部和中部的靜脈B、鼻腔前部、中部和下部的靜脈C、鼻腔中部、后部和上部的靜脈D、鼻腔前部、后部和下部的靜脈E、鼻腔中部、后部和下部的靜脈正確答案：D答案解析：鼻腔前部、后部和下部的靜脈，最后匯入頸內(nèi)、外靜脈。鼻腔上部靜脈經(jīng)眼靜脈匯入海綿竇，也可經(jīng)篩靜脈匯入顱內(nèi)的靜脈和硬腦膜竇。48.引起急性扁桃體炎的主要致病菌為（）。A、非溶血性鏈球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、流感病毒D、葡萄球菌E、肺炎雙球菌正確答案：B答案解析：急性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，常伴有不同程度的咽黏膜。乙型溶血性鏈球菌為本