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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療救援行動預(yù)案一、總則
1適用范圍
本預(yù)案適用于本單位內(nèi)發(fā)生的涉及人員傷亡的醫(yī)療救援行動,涵蓋各類生產(chǎn)安全事故引發(fā)的急性中毒、創(chuàng)傷、燒傷、窒息、溺水等突發(fā)醫(yī)療事件。適用范圍包括但不限于化學(xué)危險品泄漏導(dǎo)致的群體性中毒事件,如2019年某化工廠硫磺燃燒事故中,30名作業(yè)人員吸入有毒氣體導(dǎo)致呼吸衰竭;以及重型機械傾覆引發(fā)的復(fù)合型創(chuàng)傷事件,如2021年某鋼廠行車墜落事故中,5名人員同時遭受擠壓和骨折。適用范圍明確界定為事故發(fā)生后,需要立即啟動醫(yī)療救援程序,確保傷員得到及時救治和轉(zhuǎn)運的應(yīng)急響應(yīng)場景。
2響應(yīng)分級
根據(jù)事故危害程度、影響范圍及本單位控制事態(tài)的能力,將醫(yī)療救援響應(yīng)分為三級。
(1)一級響應(yīng)。適用于重大事故,如一次造成10人以上傷亡或30人以上急性中毒,伴隨劇毒介質(zhì)泄漏(如氰化物、氯氣濃度超過100ppm)且自救能力喪失。例如,2020年某農(nóng)藥廠倉庫爆炸事故,造成18人遇難,需跨區(qū)域調(diào)集急救資源,啟動省級醫(yī)療聯(lián)動機制。
(2)二級響應(yīng)。適用于較大事故,如造成3至9人傷亡或10至29人急性中毒,存在中度危險源暴露(如揮發(fā)性有機物濃度50-100ppm)。如2022年某化工廠酸罐泄漏事件,7人吸入刺激氣體導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)損傷,需調(diào)用區(qū)域醫(yī)療中心重癥監(jiān)護單元。
(3)三級響應(yīng)。適用于一般事故,如1至2人輕傷或少量中毒(暴露濃度低于50ppm),危險源可控。如2023年某工廠木屑粉塵爆炸,1名人員輕傷,由廠內(nèi)醫(yī)務(wù)室配合外部急救站處置。
分級原則以傷員數(shù)量、毒物濃度、危險源擴散速度為量化指標,結(jié)合本單位應(yīng)急救援能力(如急救車到達時間、ICU床位數(shù)量)動態(tài)調(diào)整,確保響應(yīng)與需求匹配。
二、應(yīng)急組織機構(gòu)及職責
1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位
本單位成立醫(yī)療救援應(yīng)急指揮部,下設(shè)現(xiàn)場救援組、醫(yī)療救護組、后勤保障組、信息聯(lián)絡(luò)組,構(gòu)成“統(tǒng)一指揮、分級負責、協(xié)同作戰(zhàn)”的應(yīng)急架構(gòu)。指揮部由主管安全的生產(chǎn)副總經(jīng)理擔任總指揮,成員包括生產(chǎn)、安全、設(shè)備、人力資源、行政等部門負責人。各小組與相關(guān)部門職責掛鉤,確保資源整合與信息暢通。
2工作小組構(gòu)成及職責分工
(1)現(xiàn)場救援組
構(gòu)成:安全部門牽頭,應(yīng)急搶險隊、設(shè)備維修部、生產(chǎn)班組骨干組成。職責:事故初期判斷傷情范圍,設(shè)置警戒區(qū),實施危險源隔離(如關(guān)閉閥門、覆蓋泄漏物),配合醫(yī)療救護組清點傷員、引導(dǎo)轉(zhuǎn)運。任務(wù)包括使用呼吸防護裝備(如SCBA)進入有毒環(huán)境偵察,利用個體防護裝備(PPE)進行傷員初步處置。
(2)醫(yī)療救護組
構(gòu)成:醫(yī)務(wù)室、外聘急救站醫(yī)生、護士,必要時協(xié)調(diào)120中心專家團隊。職責:制定傷員分類分級救治方案,實施院前急救(如心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫),配備移動醫(yī)療單元(MTU)開展現(xiàn)場診療。任務(wù)包括建立現(xiàn)場臨時綠色通道,對燒傷傷員采取暴露療法降溫,對中毒者進行血液凈化準備。
(3)后勤保障組
構(gòu)成:行政部、物資倉儲部、財務(wù)部。職責:調(diào)配急救藥品(如腎上腺素、納洛酮)、防護用品(防化服、正壓呼吸器),協(xié)調(diào)運輸車輛(救護車、運輸貨車)。任務(wù)包括預(yù)置急救物資于廠區(qū)關(guān)鍵節(jié)點,保障應(yīng)急供電(如啟動發(fā)電機),維護應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò)暢通。
(4)信息聯(lián)絡(luò)組
構(gòu)成:辦公室、技術(shù)中心、公關(guān)部。職責:統(tǒng)一發(fā)布事故信息,協(xié)調(diào)外部醫(yī)療機構(gòu)(如綁定三甲醫(yī)院急診科),管理媒體問詢。任務(wù)包括建立事故信息數(shù)據(jù)庫,每日更新傷員救治進展,向應(yīng)急管理部門報送關(guān)鍵數(shù)據(jù)(如傷亡人數(shù)、危險物質(zhì)種類)。
3職責銜接機制
各小組通過“日報告+即時會商”模式聯(lián)動。日報告于每日17時匯總傷情、物資消耗等數(shù)據(jù),會商時根據(jù)毒物濃度(如VOCs持續(xù)高于8ppm)或傷亡人數(shù)(超過預(yù)設(shè)閾值)觸發(fā)跨組協(xié)作,如醫(yī)療救護組需求呼吸機時,現(xiàn)場救援組立即啟動備用設(shè)備轉(zhuǎn)運程序。
三、信息接報
1應(yīng)急值守電話
設(shè)立24小時應(yīng)急值守熱線,由辦公室指定專人值守,電話號碼公布于廠區(qū)公告欄及內(nèi)部應(yīng)急平臺。值守人員須掌握事故報告基本要素,能在接報后5分鐘內(nèi)完成信息記錄與初步評估。
2事故信息接收
接報渠道包括但不限于電話、內(nèi)部廣播、移動終端APP、現(xiàn)場瞭望哨。接收流程遵循“雙人核對、快速記錄”原則,記錄內(nèi)容涵蓋事故發(fā)生時間、地點、涉及人員、初步性質(zhì)(中毒、創(chuàng)傷等)、危險源狀態(tài)(如泄漏物種類、濃度)。對涉及劇毒物質(zhì)(如氰化氫、氫氰酸)或高危人群(如孕婦、兒童)的信息,立即標注紅色警示。
3內(nèi)部通報程序
信息接收后30分鐘內(nèi)完成內(nèi)部通報,方式分三級:
(1)一般事故:通過企業(yè)內(nèi)部通訊系統(tǒng)(如OA)發(fā)送通知至各部門負責人。
(2)較大事故:啟動廠區(qū)廣播系統(tǒng),播報“緊急集合信號+事故概要”,同時OA發(fā)布全廠通報。
(3)重大事故:指揮部總指揮通過加密電話逐級通知至班組長,同步激活應(yīng)急廣播,播放事故指令。責任人:辦公室負責信息分發(fā),安全部門負責關(guān)鍵崗位確認接收。
4向上級主管部門及單位報告
報告流程遵循“分級負責、逐級上報”原則。
(1)時限:一般事故2小時內(nèi)、較大事故1小時內(nèi)、重大事故30分鐘內(nèi)。
(2)內(nèi)容:首次報告需包含事故類別、傷亡/中毒人數(shù)、危險源控制情況、已采取措施;后續(xù)報告每3小時更新傷員救治進展、醫(yī)療資源需求。
(3)責任人:生產(chǎn)副總經(jīng)理負責審核報告內(nèi)容,技術(shù)負責人補充工藝參數(shù)(如泄漏速率、環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù))。報告通過加密傳真或政務(wù)平臺系統(tǒng)報送,確保數(shù)據(jù)完整性。
5向外部單位通報
通報對象及方式:
(1)應(yīng)急管理部門:通過“12350”熱線或應(yīng)急管理系統(tǒng)報送事故基本信息,重大事故需同步提供危險物質(zhì)安全技術(shù)說明書(MSDS)。責任人:安全部門聯(lián)絡(luò)員。
(2)醫(yī)療機構(gòu):提前2小時通報高危事故(如急性苯中毒),提供毒物種類、接觸人數(shù),協(xié)調(diào)定點醫(yī)院(如綁定職業(yè)病防治院)做好接診準備。責任人:醫(yī)務(wù)室主任。
(3)環(huán)保部門:涉及大氣污染時,通過專網(wǎng)傳輸監(jiān)測數(shù)據(jù)(如PM2.5、有害氣體濃度),配合開展環(huán)境風(fēng)險評估。責任人:技術(shù)中心環(huán)境工程師。
通報程序需記錄時間、對象、溝通人,確保可追溯。
四、信息處置與研判
1響應(yīng)啟動程序與方式
(1)啟動條件判定
依據(jù)事故信息接收要素,對照響應(yīng)分級標準進行即時研判。判定依據(jù)包括:傷員數(shù)量(如單次事故死亡≥3人或中毒≥10人)、毒物性質(zhì)與濃度(如高毒性物質(zhì)泄漏濃度超標)、危險源失控指標(如反應(yīng)釜壓力持續(xù)異常)。需結(jié)合外部環(huán)境因素,如氣象數(shù)據(jù)(風(fēng)速>5m/s可能加速擴散)。
(2)啟動方式
一級/二級響應(yīng):由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮長授權(quán))通過電話會議或現(xiàn)場指令正式宣布啟動,同時激活應(yīng)急平臺聯(lián)動功能,自動向成員單位推送任務(wù)清單。
三級響應(yīng):由現(xiàn)場指揮部(總指揮授權(quán))根據(jù)傷員分類標準(如ABC分級法)自主啟動,重點保障廠區(qū)急救通道暢通。
預(yù)警啟動:當事故信息達到“臨界值”(如中毒人數(shù)接近二級響應(yīng)標準)但未完全滿足時,由領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布預(yù)警令,各小組進入待命狀態(tài),每30分鐘更新分析報告(含毒物擴散模擬結(jié)果)。
2響應(yīng)級別調(diào)整機制
(1)觸發(fā)條件
啟動后出現(xiàn)以下情形需調(diào)整級別:
醫(yī)療資源飽和(如ICU床位占用率>80%),需升級至二級;
危險源擴大(如水源污染檢測到超標物質(zhì)),需升為一級;
傷員救治難度增加(如出現(xiàn)多器官衰竭),需由醫(yī)療救護組申請升級。
(2)調(diào)整程序
由指揮部技術(shù)組(安全、工藝、醫(yī)療專家)提交級別調(diào)整建議,總指揮在1小時內(nèi)決策并發(fā)布變更令。調(diào)整過程需同步通知后勤保障組補充資源(如調(diào)集呼吸器、血液透析設(shè)備)。
(3)終止響應(yīng)
傷員全部轉(zhuǎn)運后12小時且無次生風(fēng)險時,由指揮部宣布響應(yīng)終止,信息聯(lián)絡(luò)組負責歸檔處置報告。
3事態(tài)研判方法
采用“雙盲”研判法:
物理盲數(shù):通過現(xiàn)場勘查、無人機遙感(搭載光譜儀)確認泄漏邊界;
醫(yī)學(xué)盲數(shù):基于中毒劑量-效應(yīng)關(guān)系模型(如LD50數(shù)據(jù)),推算潛在重癥病例數(shù)。研判結(jié)果動態(tài)更新至應(yīng)急指揮大屏,作為資源調(diào)配依據(jù)。
五、預(yù)警
1預(yù)警啟動
(1)發(fā)布渠道
預(yù)警信息通過廠區(qū)專用短波廣播、應(yīng)急APP、聲光報警器、內(nèi)部電話網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一發(fā)布。外部風(fēng)險時,由信息聯(lián)絡(luò)組協(xié)調(diào)政府應(yīng)急廣播、合作媒體發(fā)布區(qū)域性警示。
(2)發(fā)布方式
采用分級編碼機制:黃色預(yù)警(臨界狀態(tài))通過閃爍黃色燈+語音播報“XX區(qū)域可能發(fā)生XX事故,請人員撤離至XX區(qū)域”;橙色預(yù)警(高風(fēng)險)采用紅色閃爍燈+重復(fù)播報,并推送至所有員工手機APP。
(3)發(fā)布內(nèi)容
核心要素包括:預(yù)警級別(顏色編碼)、事發(fā)位置(含經(jīng)緯度參考)、風(fēng)險類型(如VOCs泄漏濃度超限)、影響范圍(擴散模擬圖)、建議措施(疏散路線、臨時避難場所)。附件需附上應(yīng)急聯(lián)系人卡(含急救電話、毒物咨詢熱線)。
2響應(yīng)準備
預(yù)警發(fā)布后30分鐘內(nèi)完成以下準備工作:
(1)隊伍準備:啟動應(yīng)急值班表,現(xiàn)場救援組、醫(yī)療救護組進入待命狀態(tài),檢查個人防護裝備(PPE)有效性,重點裝備(如正壓呼吸器)進行氣密性測試。
(2)物資準備:后勤保障組核對應(yīng)急藥箱(含解毒劑、抗過敏藥)、擔架、移動醫(yī)療單元(MTU)藥品儲備,檢查血液凈化設(shè)備、呼吸機等關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備功能狀態(tài)。
(3)裝備準備:技術(shù)中心與設(shè)備維修部檢查消防、環(huán)保(如洗眼器、噴淋裝置)、通信(衛(wèi)星電話、對講機)系統(tǒng),確保備用電源切換正常。
(4)后勤準備:行政部預(yù)鋪臨時隔離觀察區(qū),準備帳篷、床具、飲水;財務(wù)部準備好應(yīng)急采購資金。
(5)通信準備:信息聯(lián)絡(luò)組建立應(yīng)急通訊錄,測試外部協(xié)作單位(如120、環(huán)保監(jiān)測站)通信鏈路,確保加密線路暢通。
3預(yù)警解除
(1)解除條件
同時滿足以下條件方可解除預(yù)警:
危險源得到有效控制(如泄漏已封堵,環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)持續(xù)達標);
無新增傷員報告,且所有涉事人員完成醫(yī)學(xué)觀察(如中毒人員尿檢陰性);
外部環(huán)境監(jiān)測機構(gòu)(如生態(tài)環(huán)境部門)確認風(fēng)險消除。
(2)解除要求
由指揮部技術(shù)組提交解除建議,經(jīng)總指揮審核后,通過原發(fā)布渠道發(fā)布解除通知,并說明后續(xù)健康監(jiān)護措施(如提供職業(yè)病體檢)。
(3)責任人
預(yù)警解除由總指揮最終決策,信息聯(lián)絡(luò)組負責發(fā)布,安全部門負責核查現(xiàn)場條件,醫(yī)務(wù)室負責健康跟蹤。
六、應(yīng)急響應(yīng)
1響應(yīng)啟動
(1)級別確定
啟動后10分鐘內(nèi)完成級別判定,依據(jù)《事故分級標準》結(jié)合“加嚴因子”:若事故發(fā)生在密閉空間(如罐體、地坑),級別自動提升一級;涉及孕期或哺乳期女性,人員傷亡數(shù)字減半計入判定值。
(2)程序性工作
應(yīng)急會議:啟動后1小時內(nèi)召開指揮部首次會議,總指揮主持,研判組匯報,各行動組同步制定實施方案。
信息上報:啟動后30分鐘內(nèi)完成首次信息報送,后續(xù)每1小時更新關(guān)鍵數(shù)據(jù)(如ICU占用率、醫(yī)療資源缺口)。
資源協(xié)調(diào):后勤保障組同步調(diào)取應(yīng)急資源清單(含外部協(xié)議單位),優(yōu)先保障“救命鏈”資源(如AED、體外膜肺氧合設(shè)備)。
信息公開:信息聯(lián)絡(luò)組根據(jù)級別制定發(fā)布策略,一般事故僅對內(nèi)部通報,較大事故同步向周邊社區(qū)發(fā)布風(fēng)險提示。
后勤保障:啟動應(yīng)急食堂、臨時住宿區(qū),開通綠色采購?fù)ǖ溃_保藥品(如抗生素、激素)和防護物資(PAPR)供應(yīng)。
財力保障:財務(wù)部準備專項應(yīng)急資金,額度根據(jù)級別動態(tài)匹配(一級事故匹配應(yīng)急預(yù)備費上限)。
2應(yīng)急處置
(1)現(xiàn)場管控
警戒疏散:現(xiàn)場救援組設(shè)置雙層警戒區(qū),內(nèi)區(qū)半徑200米強制疏散,外區(qū)半徑500米發(fā)布警示。采用聲光結(jié)合方式(如警燈頻率>70Hz)吸引人員注意,疏散路線標注于應(yīng)急地圖(含避難場所經(jīng)緯度)。
人員搜救:根據(jù)傷員生命體征(參照ABCDE評估法)確定搜救優(yōu)先級,使用生命探測儀(含熱成像功能)配合呼吸性氣體檢測儀(如CO檢測)定位。
(2)醫(yī)療救治
分級救治:輕傷員由現(xiàn)場醫(yī)務(wù)室進行ABC分類,中毒者依據(jù)毒物類型(如有機磷、重金屬)執(zhí)行特異性解毒方案(如阿托品、EDTA)。
轉(zhuǎn)運銜接:與120建立“綠色通道”,提前通報車輛到達時間、傷員類別,配備擔架轉(zhuǎn)運交接單(含生命體征、用藥記錄)。
特殊救治:配備移動ICU(MICU),由醫(yī)院專家團隊指導(dǎo)開展體外膜肺氧合(ECMO)或血液凈化治療。
(3)監(jiān)測與檢測
環(huán)境監(jiān)測:環(huán)境監(jiān)測組每30分鐘采集空氣樣本(使用Tenax填裝采樣管),分析VOCs、有毒氣體濃度,數(shù)據(jù)上傳至應(yīng)急指揮平臺。
人員監(jiān)測:對接觸者進行生物監(jiān)測(如尿汞、血鉛),建立健康檔案,采用快速檢測試紙(如CNTest)篩查急性中毒。
(4)技術(shù)支持
工藝分析:工藝技術(shù)組模擬事故工況,計算泄漏速率(m3/h),為工程搶險提供參數(shù)。
工程搶險:依據(jù)危險源特性(如腐蝕性、易燃性)選擇堵漏材料(如環(huán)氧樹脂、陶瓷堵漏劑),采用雙閥隔離技術(shù)減少介質(zhì)擴散。
(5)環(huán)境保護
污染控制:環(huán)保組設(shè)置圍堵壩(針對水體污染),收集泄漏物至專用容器(如內(nèi)襯防滲膜收集桶),執(zhí)行“覆蓋-圍堵-回收”處置流程。
處置要求:廢棄物按《國家危險廢物名錄》分類暫存,委托有資質(zhì)單位進行無害化處理,記錄處置全流程(含GPS定位信息)。
(6)人員防護
內(nèi)部救援人員:根據(jù)危害等級選用防護裝備(如酸堿服、長管呼吸器SCBA),執(zhí)行“2+1”輪換制(連續(xù)作業(yè)不超過2小時,休息1小時)。
外部支援人員:提前通報環(huán)境參數(shù)(如溫度、濕度、有毒氣體組分),配備中英文對照操作手冊。
3應(yīng)急支援
(1)外部請求程序
當現(xiàn)場資源無法滿足處置需求(如傷亡人數(shù)>20人,或需要大型清障設(shè)備)時,由現(xiàn)場指揮部信息聯(lián)絡(luò)組通過加密電話向應(yīng)急管理部門報告,內(nèi)容包含:事故簡報、資源缺口清單(如直升機、重型切割機)、現(xiàn)場聯(lián)系方式。
(2)聯(lián)動要求
協(xié)調(diào)支援力量時明確:
指揮權(quán):原則上由現(xiàn)場最高級別指揮部負責,必要時由外部救援隊伍指揮員主導(dǎo)(需書面確認)。
信息共享:建立臨時數(shù)據(jù)庫,實時傳輸傷員救治信息、環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)、危險源分布圖。
協(xié)同機制:劃分行動區(qū)域(如醫(yī)療區(qū)、搶險區(qū)),明確對講機頻道分配(如醫(yī)療組使用121.5MHz)。
(3)外部力量到達后
現(xiàn)場接管:由指揮部指定聯(lián)絡(luò)員(通常為技術(shù)負責人)介紹現(xiàn)場情況,協(xié)助完成指揮體系對接。
資源對接:后勤保障組統(tǒng)一調(diào)配器材、車輛,確保支援力量與本地資源混編時信息暢通。
4響應(yīng)終止
(1)終止條件
滿足以下全部條件方可終止響應(yīng):
事故現(xiàn)場得到全面控制,無次生風(fēng)險;
所有傷員得到妥善救治,環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)達標;
外部支援力量撤離,指揮部完成工作總結(jié)。
(2)終止要求
由指揮部總指揮簽署《應(yīng)急終止決定書》,信息聯(lián)絡(luò)組通過多種渠道發(fā)布終止信息,并報備上級主管部門。
(3)責任人
總指揮負總責,技術(shù)組負責技術(shù)確認,醫(yī)務(wù)室負責醫(yī)療評估,辦公室負責文書歸檔。
七、后期處置
1污染物處理
(1)現(xiàn)場清理:由環(huán)保部門牽頭,安全部門配合,采用分區(qū)作業(yè)方式處理污染物。針對水體污染,設(shè)置三級處理系統(tǒng)(物理沉淀-化學(xué)絮凝-生物降解);針對土壤污染,采用固化劑穩(wěn)定技術(shù)(如沸石、石灰),并開展植物修復(fù)試驗。
(2)廢棄物處置:危險廢物(如沾染物的防護服、吸收棉)交由有資質(zhì)單位進行高溫焚燒,記錄批次、重量、處置單位全流程信息。一般廢棄物(如包裝物)采用焚燒或填埋方式,需符合《危險廢物鑒別標準》。
(3)監(jiān)測評估:環(huán)保組每7天進行環(huán)境檢測,直至監(jiān)測數(shù)據(jù)持續(xù)達標(如地下水中苯系物濃度低于0.01mg/L),出具《環(huán)境損害評估報告》。
2生產(chǎn)秩序恢復(fù)
(1)設(shè)備修復(fù):由設(shè)備維修部編制專項檢修方案,對受損設(shè)備(如管道、儀表)進行功能性測試和耐壓實驗,合格后方可重新投用。關(guān)鍵設(shè)備執(zhí)行“雙人確認”制度。
(2)工藝調(diào)整:技術(shù)中心根據(jù)事故教訓(xùn)修訂操作規(guī)程(SOP),增加危險作業(yè)的“三個確認”(確認安全措施-確認人員資質(zhì)-確認環(huán)境條件)。引入風(fēng)險自評估機制(JSA),每月開展一次桌面推演。
(3)生產(chǎn)重啟:分階段恢復(fù)生產(chǎn),初期執(zhí)行“單線運行+加強巡檢”模式,逐步過渡至正常生產(chǎn)。重啟前由安全總監(jiān)組織進行安全條件核查。
3人員安置
(1)醫(yī)療跟蹤:醫(yī)務(wù)室對接觸人員建立健康檔案,提供職業(yè)病診斷協(xié)助,定期開展健康體檢(如每年一次肺功能測試)。
(2)心理援助:協(xié)調(diào)專業(yè)機構(gòu)(如精神衛(wèi)生中心)為重傷員家屬提供心理干預(yù),開展團體輔導(dǎo)(如每周一次哀傷輔導(dǎo))。
(3)生活保障:行政部為受影響員工提供臨時居所(如酒店、員工宿舍),財務(wù)部發(fā)放臨時補助(標準參照工傷補助上限)。
(4)善后處理:法律事務(wù)部處理賠償事宜,依據(jù)《勞動合同法》和事故責任認定書,完成工傷認定和賠償協(xié)議簽訂。
八、應(yīng)急保障
1通信與信息保障
(1)保障單位及人員
信息聯(lián)絡(luò)組負責統(tǒng)籌,成員包括辦公室、生產(chǎn)、安全等部門聯(lián)絡(luò)員,確保各層級通信暢通。
(2)聯(lián)系方式和方法
建立分級通信清單:
一級響應(yīng):啟用衛(wèi)星電話、加密對講機(頻率200-400MHz),總指揮直撥應(yīng)急管理部門熱線(如12350)。
二級響應(yīng):使用數(shù)字集群系統(tǒng)(如PDT),廠內(nèi)廣播系統(tǒng)切換至應(yīng)急頻道(頻率1kHz)。
三級響應(yīng):通過企業(yè)APP發(fā)布短消息,配合內(nèi)部電話網(wǎng)絡(luò)。
采用“主用+備用+備用”原則,主用線路為光纖網(wǎng)絡(luò),備用為衛(wèi)星通信,最后為短波廣播。
(3)備用方案
預(yù)存外部協(xié)作單位加密電話(如120指揮中心、生態(tài)環(huán)境監(jiān)測中心),配備便攜式應(yīng)急通信設(shè)備(如自組網(wǎng)終端Mesh)。
(4)保障責任人
信息聯(lián)絡(luò)組組長為直接責任人,技術(shù)中心負責維護通信設(shè)備(如無人機圖傳設(shè)備),辦公室管理備用金(用于購買通信耗材)。
2應(yīng)急隊伍保障
(1)專家?guī)?/p>
邀請外部醫(yī)療(中毒??疲踩?、環(huán)保專家簽訂應(yīng)急咨詢協(xié)議,預(yù)置聯(lián)系方式于應(yīng)急平臺。
(2)專兼職隊伍
專兼職救援隊:由安全部門管理,30人規(guī)模,掌握ABC急救、受限空間作業(yè)技能,配備呼吸防護裝備(SCBA)。
醫(yī)務(wù)組:醫(yī)務(wù)室3名全職醫(yī)生+與附近三甲醫(yī)院簽訂協(xié)議的5名急救醫(yī)生(24小時待命)。
(3)協(xié)議隊伍
簽訂應(yīng)急服務(wù)協(xié)議于3家外部救援機構(gòu):
協(xié)議消防隊:提供泡沫車、消防炮(覆蓋半徑≥200m)。
協(xié)議醫(yī)療隊:配備負壓救護車、ICU監(jiān)護設(shè)備。
協(xié)議工程隊:提供環(huán)境修復(fù)設(shè)備(如洗地車、污泥運輸車)。
要求協(xié)議單位每月進行一次演練,確保響應(yīng)時間≤30分鐘。
3物資裝備保障
(1)物資清單
按照應(yīng)急物資分類目錄(見下表),定期核查更新。
類別物資名稱類型數(shù)量性能參數(shù)存放位置更新時限管理責任人
醫(yī)療物資氧氣瓶器械20壓力≥19.6MPa醫(yī)務(wù)室專用柜每月醫(yī)務(wù)室主任
中毒解毒藥藥品500盒符合《解毒劑目錄》醫(yī)藥庫每季度醫(yī)務(wù)室主任
防護裝備防化服PPE100套阻燃、抗酸安全庫每半年安全主管
正壓呼吸器器械20臺防護等級≥6級醫(yī)務(wù)室每月醫(yī)務(wù)室主任
工程裝備泄漏檢測儀儀器5臺線性響應(yīng)曲線環(huán)保組每季度環(huán)保主管
便攜式泵器械10臺流量范圍0-100m3/h設(shè)備維修部每半年設(shè)備主管
(2)管理要求
存放條件:醫(yī)療物資需冷藏(如抗生素),防護裝備置于干燥通風(fēng)處。工程裝備定期進行功能測試(如泄漏儀校準)。
運輸要求:劇毒物品(如氰化鉀)使用專用箱體,粘貼生物危險標識,配備GPS定位。
更新機制:根據(jù)ISO9001要求,每年審核物資清單,重大事故后30日內(nèi)補充消耗物資。
臺賬制度:建立電子臺賬,記錄物資出入庫時間、使用次數(shù)、維保記錄,權(quán)限授予安全總監(jiān)及行政主管。
九、其他保障
1能源保障
(1)電力保障:與電網(wǎng)公司簽訂備用電源協(xié)議,確保應(yīng)急發(fā)電車(200kW)或柴油發(fā)電機(300kW)15分鐘內(nèi)啟動。定期檢測備用電源系統(tǒng)(ATS切換裝置),維護輸配電線路(含應(yīng)急電纜)。
(2)照明保障:儲備高亮度防爆燈(1000流明)、應(yīng)急照明燈(連續(xù)供電≥6小時),危險區(qū)域配備獨立充電式頭燈(如LED探照燈,續(xù)航8小時)。
2經(jīng)費保障
設(shè)立應(yīng)急專項基金,納入年度預(yù)算(比例≥2%),由財務(wù)部管理,實行“??顚S谩?。重大事故啟動后,3日內(nèi)完成應(yīng)急資金撥付(上限不超過企業(yè)凈資產(chǎn)1%),并提供支出明細清單。
3交通運輸保障
(1)廠內(nèi)交通:維護應(yīng)急道路(寬度≥4m,標識清晰),確保消防通道暢通。配備專用運輸車(如越野車、平板拖車)10輛,含GPS定位系統(tǒng)。
(2)外部交通:與物流公司簽訂應(yīng)急運輸協(xié)議,優(yōu)先保障急救藥品、防護物資運輸(時效≤2小時),配備溫控運輸車(如需)。
4治安保障
啟動后由安保部門負責現(xiàn)場秩序維護,設(shè)置單行道(寬度≥3m),佩戴保安員(持證上崗)與救援人員同頻對講機,必要時協(xié)調(diào)公安部門(110)設(shè)置外圍警戒。
5技術(shù)保障
技術(shù)中心配備應(yīng)急技術(shù)支持小組(5人),儲備便攜式檢測設(shè)備(如氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀GC-MS),建立工藝模型(如AspenPlus)用于事故后果模擬。
6醫(yī)療保障
(1)院前急救:醫(yī)務(wù)室配備移動醫(yī)療單元(MTU),含除顫儀、呼吸機、輸液泵,由持醫(yī)師資格證人員操作。
(2)會診支持:與三甲醫(yī)院建立視頻會診系統(tǒng)(如H.323協(xié)議),提供遠程重癥監(jiān)護(RT-ECMO)指導(dǎo)。
7后勤保障
行政部負責應(yīng)急生活物資儲備(食品、飲水、床具),建立臨時安置點(面積≥200m2,配備洗漱設(shè)施),協(xié)調(diào)供應(yīng)商(24小時響應(yīng))。
十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)
1培訓(xùn)內(nèi)容
培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋法規(guī)標準(如GB/T29639-2020)、應(yīng)急預(yù)案體系、事故類型(如中毒、火災(zāi)、爆炸),重點講解應(yīng)急處置程序(如ABC分類法、暴露控制原則)、個體防護(PPE選擇)、醫(yī)療急救(如心肺復(fù)蘇、氣道異物清除)、應(yīng)急設(shè)備操作(如呼吸器、消防器材)。結(jié)合案例(如某化工廠硫化氫泄漏事故中,早期識別不足導(dǎo)致傷亡擴大),分析風(fēng)險評估(LEC法)、應(yīng)急資源調(diào)配(資源矩陣法)要點。
2培訓(xùn)人員識別
關(guān)鍵培訓(xùn)人員包括:
指揮層:熟悉應(yīng)急指揮(如IMCD體系)、資源整合;
執(zhí)行層:掌握專項技能(如受限空間救援、?;诽幹茫柰ㄟ^實操考核;
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