2025年中專內(nèi)科護理學期末考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.下列哪種疾病不會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀？A.肺炎B.貧血C.糖尿病D.哮喘答案：C。肺炎可導致肺部通氣和換氣功能障礙引起呼吸困難；貧血時攜帶氧氣的能力下降，機體缺氧會出現(xiàn)呼吸困難；哮喘患者氣道痙攣，通氣受限出現(xiàn)呼吸困難；而糖尿病本身一般不會直接導致呼吸困難，只有在出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等嚴重并發(fā)癥時才可能影響呼吸，但并非直接表現(xiàn)為呼吸困難，所以選C。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時，應給予的吸氧濃度是：A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：A。COPD患者常存在二氧化碳潴留，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，導致呼吸抑制，因此應給予低流量（1-2L/min）、低濃度吸氧，所以選A。3.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是：A.咳嗽B.咯血C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：C。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血。隨著病情進展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難等，咳嗽、咯血也可能是左心衰竭的表現(xiàn)，但不是最早癥狀，所以選C。4.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥，大約10%-25%的患者會并發(fā)出血，所以選A。5.下列哪種藥物不屬于降壓藥？A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.阿司匹林D.卡托普利答案：C。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可擴張血管降低血壓；氫氯噻嗪是利尿劑，通過減少血容量來降低血壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素的提供而降壓；阿司匹林是抗血小板聚集藥物，主要用于預防血栓形成，不屬于降壓藥，所以選C。6.缺鐵性貧血最主要的病因是：A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化道出血、月經(jīng)過多等，長期慢性失血導致鐵丟失過多。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等特殊人群；鐵吸收不良常見于胃腸疾病患者；鐵需要量增加在生長發(fā)育迅速的兒童、青少年及孕婦等人群中可出現(xiàn)，但不是最主要病因，所以選C。7.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應占總熱量的比例為：A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%答案：D。糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%，所以選D。8.腦出血最常見的部位是：A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂出血，因為該區(qū)域的血管比較脆弱，且承受的壓力較大，所以選A。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是：A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.盤狀紅斑D.網(wǎng)狀青斑答案：B。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶，所以選B。10.腎盂腎炎最常見的致病菌是：A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A。腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)常見的感染性疾病，最常見的致病菌是大腸桿菌，約占70%-80%，所以選A。11.支氣管哮喘發(fā)作時，患者的呼吸表現(xiàn)為：A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時，由于氣道痙攣、狹窄，氣體呼出困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，特點是呼氣費力、呼氣時間延長，所以選B。12.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是：A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛答案：D。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解，所以選D。13.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是：A.雌激素增多B.雄激素增多C.醛固酮增多D.抗利尿激素增多答案：A。肝硬化患者由于肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱，導致體內(nèi)雌激素增多，從而出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)，所以選A。14.下列哪種食物富含鐵？A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.蘋果答案：C。菠菜富含鐵元素，是補鐵的常見食物之一。牛奶含鐵量較低；雞蛋雖然含有一定的營養(yǎng)成分，但鐵的含量不高；蘋果主要富含維生素和膳食纖維等，含鐵量也不多，所以選C。15.類風濕關節(jié)炎的主要表現(xiàn)是：A.關節(jié)疼痛、腫脹、畸形B.游走性大關節(jié)疼痛C.關節(jié)紅、腫、熱、痛D.晨僵時間小于1小時答案：A。類風濕關節(jié)炎主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、畸形，多累及小關節(jié)，呈對稱性分布，晨僵時間較長，一般大于1小時。游走性大關節(jié)疼痛多見于風濕性關節(jié)炎；關節(jié)紅、腫、熱、痛可見于多種關節(jié)炎，但不是類風濕關節(jié)炎的主要特征，所以選A。16.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，下列哪種措施是錯誤的？A.靜脈滴注葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.口服陽離子交換樹脂D.大量輸入庫存血答案：D。庫存血中鉀離子含量較高，大量輸入庫存血會加重高鉀血癥，所以D選項錯誤。靜脈滴注葡萄糖酸鈣可對抗高鉀對心肌的毒性作用；靜脈滴注碳酸氫鈉可使鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；口服陽離子交換樹脂可促進鉀離子從腸道排出，所以A、B、C選項措施正確。17.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指：A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，這是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，所以選A。18.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.氯氮平C.碳酸鋰D.米氮平答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，可穩(wěn)定細胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴散。氯氮平是抗精神病藥物；碳酸鋰是心境穩(wěn)定劑，主要用于治療躁狂發(fā)作；米氮平是抗抑郁藥物，所以選A。19.甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常是：A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導阻滯答案：C。甲狀腺功能亢進患者由于甲狀腺激素過多，可影響心臟的電生理活動，最常見的心律失常是心房顫動，所以選C。20.對診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶是：A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.淀粉酶D.堿性磷酸酶答案：C。血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶，在發(fā)病后2-12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3-5天，所以選C。21.慢性支氣管炎最突出的癥狀是：A.長期反復咳嗽、咳痰B.喘息C.發(fā)熱D.胸痛答案：A。慢性支氣管炎的主要癥狀是長期反復咳嗽、咳痰，一般每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。喘息不是慢性支氣管炎的突出癥狀；發(fā)熱、胸痛多見于合并感染等情況，不是最突出表現(xiàn)，所以選A。22.冠心病患者發(fā)生心絞痛時，首選的藥物是：A.硝酸甘油B.硝苯地平C.阿司匹林D.美托洛爾答案：A。硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負荷，是冠心病患者發(fā)生心絞痛時的首選藥物，可迅速緩解疼痛癥狀，所以選A。23.下列哪種情況不屬于上消化道出血？A.食管出血B.胃出血C.十二指腸出血D.空腸出血答案：D。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸和胰膽等病變引起的出血，空腸出血屬于下消化道出血，所以選D。24.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是：A.貧血、出血、感染B.貧血、黃疸、肝脾腫大C.貧血、出血、肝脾腫大D.貧血、黃疸、感染答案：A。再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭導致的全血細胞減少，主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染，一般無肝脾腫大和黃疸，所以選A。25.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應時，應立即采取的措施是：A.靜脈注射胰島素B.口服糖水或含糖食物C.靜脈滴注生理鹽水D.臥床休息答案：B。糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應時，應立即口服糖水或含糖食物，以迅速提高血糖水平，緩解癥狀。靜脈注射胰島素會使血糖進一步降低；靜脈滴注生理鹽水不能升高血糖；臥床休息是輔助措施，不能解決低血糖問題，所以選B。26.腦梗死患者早期康復訓練的時間是：A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病后3周內(nèi)D.發(fā)病后1個月內(nèi)答案：A。腦梗死患者早期康復訓練應在發(fā)病后1周內(nèi)開始，早期康復有助于促進神經(jīng)功能恢復，降低致殘率，所以選A。27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者長期應用糖皮質(zhì)激素治療時，應注意觀察的不良反應不包括：A.感染B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.低血糖答案：D。糖皮質(zhì)激素長期應用可導致多種不良反應，如感染（由于抑制機體免疫功能）、骨質(zhì)疏松（影響鈣的吸收和代謝）、高血壓（水鈉潴留等原因）等，而不會導致低血糖，反而可能引起血糖升高，所以選D。28.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是：A.少尿、水腫、蛋白尿、血尿B.多尿、水腫、蛋白尿、血尿C.少尿、脫水、蛋白尿、血尿D.多尿、脫水、蛋白尿、血尿答案：A。急性腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)為少尿、水腫、蛋白尿、血尿，由于腎小球濾過率下降，導致水鈉潴留，出現(xiàn)少尿和水腫，同時腎小球基底膜受損，出現(xiàn)蛋白尿和血尿，所以選A。29.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作時的疼痛？A.嗎啡B.哌替啶C.硝酸異山梨酯D.地西泮答案：C。硝酸異山梨酯是硝酸酯類藥物，可擴張冠狀動脈和外周血管，緩解心絞痛發(fā)作時的疼痛。嗎啡、哌替啶主要用于緩解嚴重疼痛，一般不用于心絞痛的常規(guī)治療；地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥物，不能緩解心絞痛疼痛，所以選C。30.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，應注意的事項不包括：A.飯后服用B.與維生素C同服C.與牛奶同服D.避免與茶同服答案：C。牛奶中含有鈣等成分，可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者口服鐵劑時不宜與牛奶同服。飯后服用可減少鐵劑對胃腸道的刺激；維生素C可促進鐵的吸收；茶中含有鞣酸，可與鐵結(jié)合形成沉淀，影響鐵的吸收，所以A、B、D選項注意事項正確。31.類風濕關節(jié)炎患者緩解期的護理措施中，錯誤的是：A.適當進行關節(jié)功能鍛煉B.保持關節(jié)功能位C.絕對臥床休息D.給予營養(yǎng)豐富的飲食答案：C。類風濕關節(jié)炎患者緩解期應適當進行關節(jié)功能鍛煉，以防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮，保持關節(jié)功能位，同時給予營養(yǎng)豐富的飲食，增強機體抵抗力。絕對臥床休息不利于關節(jié)功能恢復，所以C選項錯誤。32.慢性腎衰竭患者飲食中應限制的營養(yǎng)素是：A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.維生素D.礦物質(zhì)答案：A。慢性腎衰竭患者腎臟排泄和代謝功能下降，應限制蛋白質(zhì)的攝入，以減輕腎臟負擔，同時保證足夠的碳水化合物攝入提供能量，補充維生素和礦物質(zhì)等，所以選A。33.下列哪種疾病可出現(xiàn)腦膜刺激征？A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：C。蛛網(wǎng)膜下腔出血時，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激腦膜，可出現(xiàn)腦膜刺激征，表現(xiàn)為頸項強直、克氏征陽性、布氏征陽性等。腦出血、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作一般不會出現(xiàn)典型的腦膜刺激征，所以選C。34.甲狀腺功能減退患者的飲食應注意：A.高碘飲食B.低碘飲食C.高蛋白、高維生素、低鈉飲食D.高蛋白、高維生素、高鈉飲食答案：C。甲狀腺功能減退患者由于甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，應給予高蛋白、高維生素、低鈉飲食，以維持機體正常代謝，減輕水腫等癥狀。高碘飲食適用于單純性甲狀腺腫等碘缺乏疾??；低碘飲食適用于甲狀腺功能亢進等疾病，所以選C。35.消化性潰瘍患者的飲食護理中，錯誤的是：A.定時進餐，少量多餐B.避免食用辛辣、刺激性食物C.多吃油炸食物D.戒煙戒酒答案：C。消化性潰瘍患者應定時進餐，少量多餐，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，以減少對胃黏膜的刺激。油炸食物不易消化，會增加胃腸道負擔，不利于潰瘍的愈合，所以C選項錯誤。36.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸訓練的目的是：A.增加肺泡通氣量B.減少呼吸頻率C.提高呼吸效率D.以上都是答案：D。慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸訓練可增加肺泡通氣量，減少呼吸頻率，提高呼吸效率，改善呼吸功能，所以選D。37.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是：A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂答案：B。急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速、心室顫動等，所以選B。38.肝硬化腹水患者的護理措施中，錯誤的是：A.低鹽飲食B.大量放腹水C.定期測量腹圍和體重D.臥床休息時取半臥位答案：B。大量放腹水可導致電解質(zhì)紊亂、蛋白質(zhì)丟失、誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥，所以肝硬化腹水患者不宜大量放腹水。應給予低鹽飲食，以減少水鈉潴留；定期測量腹圍和體重，觀察腹水消長情況；臥床休息時取半臥位，可減輕呼吸困難等癥狀，所以A、C、D選項護理措施正確。39.缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療有效時，最早升高的指標是：A.血紅蛋白B.紅細胞計數(shù)C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D.血清鐵蛋白答案：C。缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療有效時，最早升高的指標是網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，一般在治療后3-5天開始升高，7-10天達到高峰。隨后血紅蛋白、紅細胞計數(shù)逐漸升高，血清鐵蛋白在鐵儲存恢復后才會升高，所以選C。40.糖尿病患者足部護理的措施中，錯誤的是：A.每天用溫水洗腳B.修剪趾甲時不宜過短C.穿緊身襪子和硬底鞋D.避免赤腳行走答案：C。糖尿病患者足部護理應每天用溫水洗腳，保持足部清潔；修剪趾甲時不宜過短，以免損傷皮膚；避免赤腳行走，防止足部受傷。應穿寬松的襪子和軟底鞋，以減少對足部的摩擦和壓迫，穿緊身襪子和硬底鞋容易導致足部血液循環(huán)障礙和損傷，所以C選項錯誤。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于心血管系統(tǒng)疾病的有：A.冠心病B.高血壓C.心律失常D.慢性阻塞性肺疾病答案：ABC。冠心病、高血壓、心律失常都屬于心血管系統(tǒng)疾病。慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)疾病，所以答案選ABC。2.消化性潰瘍的治療原則包括：A.消除病因B.緩解癥狀C.促進潰瘍愈合D.預防復發(fā)和防治并發(fā)癥答案：ABCD。消化性潰瘍的治療原則就是消除病因（如幽門螺桿菌感染等）、緩解癥狀（如疼痛、反酸等）、促進潰瘍愈合以及預防復發(fā)和防治并發(fā)癥，所以答案選ABCD。3.缺鐵性貧血的實驗室檢查特點有：A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.血紅蛋白降低答案：ABCD。缺鐵性貧血時，由于鐵缺乏，血清鐵降低，血清鐵蛋白也降低（它是反映體內(nèi)鐵儲存的指標），總鐵結(jié)合力升高，同時血紅蛋白降低，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，所以答案選ABCD。4.糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥有：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.冠心病答案：ABCD。糖尿病患者長期高血糖可導致多種慢性并發(fā)癥，包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足以及心血管病變?nèi)绻谛牟〉?，所以答案選ABCD。5.下列關于腦出血患者的護理措施正確的有：A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察生命體征D.頭部置冰袋答案：ABCD。腦出血患者應絕對臥床休息，以避免加重出血；保持呼吸道通暢，防止窒息；密切觀察生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；頭部置冰袋可降低腦部溫度，減少腦細胞耗氧量，減輕腦水腫，所以答案選ABCD。6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者避免誘發(fā)因素的措施包括：A.避免日光照射B.避免使用誘發(fā)狼瘡的藥物C.預防感染D.避免寒冷刺激答案：ABCD。日光照射可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害和病情活動；某些藥物如普魯卡因胺、肼屈嗪等可誘發(fā)狼瘡；感染可誘發(fā)病情復發(fā)或加重；寒冷刺激也可能影響病情，所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應避免這些誘發(fā)因素，答案選ABCD。7.慢性腎衰竭患者的飲食護理要點有：A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高熱量飲食C.高磷飲食D.控制水分攝入答案：ABD。慢性腎衰竭患者應給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以減輕腎臟負擔；保證高熱量飲食，提供足夠的能量；同時要控制水分攝入，根據(jù)尿量等情況調(diào)整。應避免高磷飲食，因為慢性腎衰竭患者常存在高磷血癥，所以答案選ABD。8.支氣管哮喘發(fā)作時的處理措施包括：A.脫離過敏原B.吸氧C.應用支氣管舒張劑D.應用糖皮質(zhì)激素答案：ABCD。支氣管哮喘發(fā)作時，首先應脫離過敏原，避免繼續(xù)接觸誘發(fā)因素；給予吸氧，改善缺氧狀態(tài)；應用支氣管舒張劑如沙丁胺醇等緩解氣道痙攣；應用糖皮質(zhì)激素減輕氣道炎癥反應，所以答案選ABCD。9.急性心肌梗死患者的護理措施包括：A.絕對臥床休息B.心電監(jiān)護C.止痛D.保持大便通暢答案：ABCD。急性心肌梗死患者應絕對臥床休息，減少心肌耗氧量；進行心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等情況；給予止痛治療，緩解疼痛癥狀；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔，所以答案選ABCD。10.類風濕關節(jié)炎的護理措施有：A.關節(jié)保暖B.功能鍛煉C.心理護理D.觀察藥物不良反應答案：ABCD。類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)保暖可減輕疼痛和僵硬；功能鍛煉有助于保持關節(jié)功能；由于疾病病程長，患者可能出現(xiàn)心理問題，需要進行心理護理；應用藥物治療時要觀察藥物不良反應，所以答案選ABCD。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)。答：慢性心力衰竭可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。（1）左心衰竭：主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低。-癥狀：①呼吸困難：是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。勞力性呼吸困難是在體力活動時出現(xiàn)，休息后可緩解；夜間陣發(fā)性呼吸困難常在夜間睡眠中突然憋醒，被迫坐起，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀緩解，重者可伴有哮鳴音，稱為“心源性哮喘”；端坐呼吸是患者為了減輕呼吸困難而被迫采取端坐位或半臥位。②咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽多在夜間平臥時加重，咳痰呈白色漿液性泡沫狀，偶有血絲，嚴重時可出現(xiàn)咯粉紅色泡沫痰。③乏力、疲倦、頭暈、心慌：由于心排血量降低，導致組織器官灌注不足引起。④少尿及腎功能損害癥狀：嚴重左心衰竭時，腎血流量減少，可出現(xiàn)少尿，長期可導致腎功能損害。-體征：①肺部濕性啰音：由于肺淤血，可在兩肺底聞及濕性啰音，隨病情加重可遍布全肺。②心臟體征：除原有心臟病體征外，可出現(xiàn)心臟擴大、心率增快、舒張期奔馬律等。（2）右心衰竭：主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。-癥狀：①消化道癥狀：是右心衰竭最常見的癥狀，由于胃腸道及肝淤血，可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等。②勞力性呼吸困難：繼發(fā)于左心衰竭的右心衰竭呼吸困難已經(jīng)存在，單純右心衰竭為分流性先天性心臟病或肺部疾患所致，也均有明顯的呼吸困難。-體征：①水腫：首先出現(xiàn)于身體低垂部位，常為對稱性、凹陷性水腫，起床活動者以足、踝內(nèi)側(cè)和脛前較明顯，臥床患者則以腰骶部和陰囊部位水腫較顯著。②頸靜脈征：頸靜脈充盈、怒張是右心衰竭的主要體征，肝頸靜脈回流征陽性更具特征性。③肝臟腫大：常伴有壓痛，長期淤血可導致心源性肝硬化。④心臟體征：除原有心臟病體征外，可出現(xiàn)三尖瓣關閉不全的反流性雜音。（3）全心衰竭：同時具有左心衰竭和右心衰竭的臨床表現(xiàn)，但當右心衰竭出現(xiàn)后，肺淤血癥狀可有所減輕。2.簡述消化性潰瘍患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）疾病知識指導：向患者及家屬講解消化性潰瘍的病因、發(fā)病機制、治療和預防知識，使其了解疾病的特點和規(guī)律，增強治療信心。（2）生活方式指導：-休息與活動：生活要有規(guī)律，保證充足的睡眠，避免過度勞累。急性發(fā)作期應臥床休息，緩解期可適當進行體育鍛煉，如散步、太極拳等，但要避免劇烈運動。-飲食調(diào)理：定時進餐，少量多餐，避免過饑過飽。選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物，如面食、米粥、牛奶等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、咖啡、濃茶等；避免食用過冷、過熱、粗糙的食物；戒煙戒酒。-心理調(diào)節(jié)：保持樂觀的情緒，避免精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，因為精神因素可影響胃的分泌和運動功能，誘發(fā)或加重潰瘍。（3）用藥指導：-向患者講解藥物的名稱、劑量、用法、作用和不良反應，指導患者正確服藥。-強調(diào)按醫(yī)囑按時服藥的重要性，不要自行增減藥量或停藥。-告知患者某些藥物的服用時間，如抗酸藥應在餐后1小時和睡前服用，胃黏膜保護劑應在餐前服用等。（4）病情監(jiān)測指導：教會患者及家屬觀察病情變化，如腹痛的性質(zhì)、程度、發(fā)作時間、頻率等，以及有無嘔血、黑便等并發(fā)癥的表現(xiàn)。若出現(xiàn)腹痛加劇、嘔血、黑便等情況，應及時就醫(yī)。（5）定期復查：指導患者定期復查胃鏡、幽門螺桿菌等，以便及時了解潰瘍的愈合情況和幽門螺桿菌的根除情況，調(diào)整治療方案。3.簡述糖尿病患者低血糖反應的原因、表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：-胰島素或口服降糖藥劑量過大。-飲食不當，如進食過少、未按時進餐或禁食。-運動量過大，且未及時增加食物攝入。-空腹飲酒等。（2）表現(xiàn)：-交感神經(jīng)興奮癥狀：患者可出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感、面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀，這是由于低血糖刺激交感神經(jīng)，釋放腎上腺素等激素引起的。-中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：若低血糖持續(xù)未糾正，可出現(xiàn)精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀，嚴重者可出現(xiàn)昏迷甚至死亡。（3）處理措施：-立即給予含糖食物：神志清醒者，可立即口服糖水、含糖飲料或進食糖果、餅干、面包等含糖食物，一般15分鐘后癥狀可緩解。-靜脈注射葡萄糖：若患者神志不清，應立即靜脈注射50%葡萄糖溶液20-40ml，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整葡萄糖的輸入量。-監(jiān)測血糖：在處理低血糖后，應密切監(jiān)測血糖變化，直至血糖恢復正常且穩(wěn)定。-尋找并去除誘因：了解低血糖發(fā)生的原因，調(diào)整胰島素或口服降糖藥的劑量，合理安排飲食和運動，避免再次發(fā)生低血糖。四、病例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來，患者出現(xiàn)活動后心悸、氣短，休息后可緩解。2天前，患者因勞