三基三嚴(yán)試題及答案新版護(hù)士2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.治療室每日用紫外線消毒C.操作者衣帽整潔、洗手戴口罩D.取出的無(wú)菌物品未使用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：D。解析：取出的無(wú)菌物品未使用，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染無(wú)菌容器內(nèi)物品。2.正常成人安靜時(shí)的呼吸頻率為（）A.16-20次/分B.20-24次/分C.12-16次/分D.24-28次/分答案：A。解析：正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為16-20次/分。3.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥答案：A。解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。4.青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。5.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.增加血紅蛋白，糾正貧血D.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡答案：C。解析：增加血紅蛋白、糾正貧血一般通過輸血等方式，不是靜脈輸液的目的。靜脈輸液可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、供給熱能，輸入藥物治療疾病，補(bǔ)充水分及電解質(zhì)維持酸堿平衡。6.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高。7.臀大肌注射時(shí)，應(yīng)避免損傷（）A.臀部動(dòng)脈B.臀部靜脈C.坐骨神經(jīng)D.臀部淋巴答案：C。解析：臀大肌注射時(shí)如果部位選擇不當(dāng)，容易損傷坐骨神經(jīng)。8.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：D。解析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。9.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹答案：A。解析：輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛，這是因?yàn)榧t細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管所致。10.下列哪項(xiàng)不屬于吸氧的適應(yīng)證（）A.氣胸B.心力衰竭C.安眠藥中毒D.急性胃炎答案：D。解析：氣胸、心力衰竭、安眠藥中毒等可導(dǎo)致機(jī)體缺氧，需要吸氧。急性胃炎一般不涉及缺氧問題，不屬于吸氧適應(yīng)證。11.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D。解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，以避免過冷或過熱對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激。12.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低D.兒童體溫可略高于成人答案：C。解析：女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，而不是降低。清晨2-6時(shí)體溫最低，下午2-8時(shí)體溫最高，兒童體溫可略高于成人。13.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血答案：A。解析：高熱患者降溫可實(shí)施大量不保留灌腸，利用灌腸液的溫度和液體量來(lái)降低體溫。心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血患者禁忌大量不保留灌腸。14.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱時(shí)采集答案：D。解析：血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前、寒戰(zhàn)高熱時(shí)采集，而不是單純發(fā)熱時(shí)采集。血清標(biāo)本注入干燥試管，生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集，全血標(biāo)本注入抗凝試管。15.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.仰臥位時(shí)的枕骨粗隆處B.側(cè)臥位時(shí)的髖部C.俯臥位時(shí)的腹部D.坐位時(shí)的坐骨結(jié)節(jié)處答案：C。解析：俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)部位有面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而不是腹部。仰臥位時(shí)枕骨粗隆處、側(cè)臥位時(shí)髖部、坐位時(shí)坐骨結(jié)節(jié)處都是壓瘡好發(fā)部位。16.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔C.為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.第一次放尿不應(yīng)超過800ml答案：D。解析：第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以防腹壓突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；同時(shí)，膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。導(dǎo)尿時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，動(dòng)作輕柔，為女患者導(dǎo)尿誤入陰道應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入。17.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.青霉素C.胰島素D.氨茶堿答案：D。解析：氨茶堿遇光易變質(zhì)，需要避光保存。維生素C一般密封保存即可，青霉素需冷藏保存，胰島素需冷藏保存。18.下列關(guān)于吸痰法的操作，錯(cuò)誤的是（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能B.每次吸痰時(shí)間不超過15秒C.先吸氣管內(nèi)分泌物，再吸口腔內(nèi)分泌物D.吸痰導(dǎo)管可重復(fù)使用答案：D。解析：吸痰導(dǎo)管為一次性使用物品，不可重復(fù)使用，以防止交叉感染。吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能，每次吸痰時(shí)間不超過15秒，先吸氣管內(nèi)分泌物，再吸口腔內(nèi)分泌物。19.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理文件書寫的基本原則（）A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.隨意答案：D。解析：護(hù)理文件書寫應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的基本原則，而不是隨意書寫。20.下列關(guān)于患者搬運(yùn)法，錯(cuò)誤的是（）A.挪動(dòng)法適用于病情允許，能在床上配合的患者B.一人搬運(yùn)法適用于體重較輕或兒科患者C.二人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重的患者D.四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折患者答案：D。解析：四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折患者及病情較重、不能活動(dòng)的患者。表述本身正確，但題目要求選錯(cuò)誤的，所以不選此項(xiàng)。選項(xiàng)中沒有錯(cuò)誤內(nèi)容。21.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綜.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。22.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作，錯(cuò)誤的是（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30答案：D。解析：成人心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30；但如果是單人施救，不管是成人、兒童還是嬰兒，按壓-通氣比均為30:2；雙人施救時(shí)，兒童和嬰兒的按壓-通氣比為15:2。所以該項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。23.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈炎的臨床表現(xiàn)（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀D.局部皮膚蒼白、發(fā)涼答案：D。解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。局部皮膚蒼白、發(fā)涼一般不是靜脈炎的表現(xiàn)。24.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單等上注明D.皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中就不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)答案：D。解析：皮試結(jié)果陰性者，在用藥過程中仍有可能發(fā)生過敏反應(yīng)，因?yàn)槠ぴ囍皇且环N預(yù)測(cè)方法，不能完全排除過敏的可能性。皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史，皮試結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單等上注明。25.下列哪種情況可導(dǎo)致脈搏短絀（）A.心房顫動(dòng)B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動(dòng)過速D.室性早搏答案：A。解析：脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，常見于心房顫動(dòng)患者。房室傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)心率改變等情況，但一般不會(huì)導(dǎo)致脈搏短絀；竇性心動(dòng)過速主要表現(xiàn)為心率加快；室性早搏可出現(xiàn)心悸等癥狀，也不會(huì)典型地導(dǎo)致脈搏短絀。26.下列關(guān)于無(wú)菌容器的使用，錯(cuò)誤的是（）A.打開無(wú)菌容器時(shí)，蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上B.無(wú)菌物品取出后，未使用應(yīng)立即放回C.手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住底部D.無(wú)菌容器應(yīng)定期消毒答案：B。解析：無(wú)菌物品取出后，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染容器內(nèi)物品。打開無(wú)菌容器時(shí)，蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上，手持無(wú)菌容器時(shí)應(yīng)托住底部，無(wú)菌容器應(yīng)定期消毒。27.下列哪項(xiàng)不屬于物理降溫的方法（）A.冰袋降溫B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.服用退燒藥答案：D。解析：服用退燒藥屬于藥物降溫方法，冰袋降溫、溫水擦浴、酒精擦浴都屬于物理降溫方法。28.下列關(guān)于灌腸的溶液選擇，錯(cuò)誤的是（）A.降溫時(shí)用28-32℃的生理鹽水B.中暑時(shí)用4℃的生理鹽水C.清潔灌腸用0.1%-0.2%的肥皂液D.為傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不超過1000ml答案：D。解析：為傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不超過500ml，壓力要低（液面距肛門不超過30cm），以防腸穿孔等并發(fā)癥。降溫時(shí)用28-32℃的生理鹽水，中暑時(shí)用4℃的生理鹽水，清潔灌腸用0.1%-0.2%的肥皂液。29.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血開始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整速度C.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：D。解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢，查找輸血不良反應(yīng)原因等，而不是立即丟棄。輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入，輸血開始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整速度，輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水。30.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于通過空氣傳播的感染性疾病C.消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)等答案：A。解析：嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等，表述正確，但本題要求選錯(cuò)誤的，所以不選此項(xiàng)。選項(xiàng)中沒有錯(cuò)誤內(nèi)容。31.下列關(guān)于護(hù)理程序的說法，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟B.護(hù)理診斷是對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷C.護(hù)理計(jì)劃應(yīng)根據(jù)護(hù)理診斷來(lái)制定D.護(hù)理評(píng)價(jià)只需要評(píng)價(jià)護(hù)理措施的效果答案：D。解析：護(hù)理評(píng)價(jià)不僅要評(píng)價(jià)護(hù)理措施的效果，還要評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到、護(hù)理過程是否合理等多方面內(nèi)容。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，護(hù)理診斷是對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷，護(hù)理計(jì)劃應(yīng)根據(jù)護(hù)理診斷來(lái)制定。32.下列哪種情況可導(dǎo)致瞳孔縮小（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.阿托品中毒C.顱內(nèi)壓增高D.瀕死狀態(tài)答案：A。解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可導(dǎo)致瞳孔縮小，呈針尖樣。阿托品中毒可使瞳孔擴(kuò)大，顱內(nèi)壓增高可出現(xiàn)瞳孔不等大等情況，瀕死狀態(tài)瞳孔可散大。33.下列關(guān)于霧化吸入的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.霧化前應(yīng)先清除口腔分泌物B.霧化過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)C.霧化后應(yīng)指導(dǎo)患者漱口D.霧化器使用后應(yīng)直接浸泡在消毒液中答案：D。解析：霧化器使用后應(yīng)先清洗干凈，再浸泡在消毒液中，而不是直接浸泡，以防雜質(zhì)影響消毒效果和損壞霧化器。霧化前應(yīng)先清除口腔分泌物，霧化過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)，霧化后應(yīng)指導(dǎo)患者漱口。34.下列哪項(xiàng)不屬于臨終患者的心理反應(yīng)階段（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.抑郁期D.康復(fù)期答案：D。解析：臨終患者的心理反應(yīng)階段包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期，不包括康復(fù)期。35.下列關(guān)于標(biāo)本采集的時(shí)間，錯(cuò)誤的是（）A.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集B.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在清晨起床后未進(jìn)食前采集C.尿標(biāo)本一般宜在飯后2小時(shí)留取D.糞便隱血試驗(yàn)前3天應(yīng)禁食肉類、動(dòng)物血等答案：C。解析：尿標(biāo)本一般宜留取晨尿，因?yàn)槌磕驖舛容^高，檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確，而不是飯后2小時(shí)留取。血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在清晨起床后未進(jìn)食前采集，糞便隱血試驗(yàn)前3天應(yīng)禁食肉類、動(dòng)物血等。36.下列關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)，錯(cuò)誤的是（）A.一般成人40-60滴/分B.兒童20-40滴/分C.年老體弱、嬰幼兒輸液速度宜慢D.脫水嚴(yán)重者輸液速度宜慢答案：D。解析：脫水嚴(yán)重者輸液速度宜快，以盡快補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正脫水狀態(tài)。一般成人輸液速度40-60滴/分，兒童20-40滴/分，年老體弱、嬰幼兒輸液速度宜慢。37.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，錯(cuò)誤的是（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.觀察口腔黏膜和舌苔的變化D.清除口腔內(nèi)的所有細(xì)菌答案：D。解析：口腔護(hù)理不能清除口腔內(nèi)的所有細(xì)菌，只能減少細(xì)菌數(shù)量，保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，觀察口腔黏膜和舌苔的變化。38.下列關(guān)于急救物品的管理，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)做到定數(shù)量品種B.應(yīng)做到定點(diǎn)安置C.應(yīng)做到定人保管D.用后無(wú)需及時(shí)補(bǔ)充答案：D。解析：急救物品應(yīng)做到定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修（五定），用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，以保證在緊急情況下能正常使用。39.下列關(guān)于冷療的禁忌證，錯(cuò)誤的是（）A.局部血液循環(huán)不良B.慢性炎癥或深部化膿病灶C.對(duì)冷過敏D.高熱患者答案：D。解析：高熱患者是冷療的適應(yīng)證，可通過冷療降低體溫。局部血液循環(huán)不良、慢性炎癥或深部化膿病灶、對(duì)冷過敏都屬于冷療的禁忌證。40.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.醫(yī)囑處理后無(wú)需簽名答案：D。解析：醫(yī)囑處理后必須簽名，以明確責(zé)任。長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)士義務(wù)的有（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)答案：ABCD。解析：護(hù)士依法具有依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)、緊急救治患者的義務(wù)、正確查對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)以及保護(hù)患者隱私的義務(wù)等。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設(shè)備答案：ABCD。解析：預(yù)防壓瘡需要定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止潮濕等刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床等減壓設(shè)備，減輕壓力。3.下列哪些情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者B.器官移植、大面積燒傷等重大手術(shù)后的患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者答案：ABCD。解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者、器官移植及大面積燒傷等重大手術(shù)后的患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者等都需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理。4.下列關(guān)于輸血的不良反應(yīng)，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)可導(dǎo)致急性腎衰竭D.大量輸血可導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒答案：ABCD。解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性腎衰竭；大量輸血時(shí)，由于庫(kù)存血中含有枸櫞酸鈉，可導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作，正確的有（）A.無(wú)菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)B.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗C.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)D.戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)先戴手套再穿手術(shù)衣答案：ABC。解析：無(wú)菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)；取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗；鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)。戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)先穿手術(shù)衣再戴手套。6.下列關(guān)于藥物保管的原則，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射B.藥品應(yīng)分類放置，劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管C.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置D.藥物的標(biāo)簽要明顯，注明藥名、濃度、劑量等答案：ABCD。解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射；藥品應(yīng)分類放置，劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置；藥物的標(biāo)簽要明顯，注明藥名、濃度、劑量等。7.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容，正確的有（）A.觀察生命體征的變化B.觀察意識(shí)狀態(tài)的改變C.觀察瞳孔的變化D.觀察患者的心理狀態(tài)答案：ABCD。解析：病情觀察包括觀察生命體征的變化、意識(shí)狀態(tài)的改變、瞳孔的變化以及患者的心理狀態(tài)等多方面內(nèi)容。8.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)抽取胃內(nèi)容物送檢B.每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜C.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的面色、生命體征等D.幽門梗阻患者洗胃應(yīng)在飯后4-6小時(shí)進(jìn)行答案：ABCD。解析：中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)抽取胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì)；每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜，避免灌入過多導(dǎo)致胃擴(kuò)張等；洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的面色、生命體征等；幽門梗阻患者洗胃應(yīng)在飯后4-6小時(shí)進(jìn)行，以減少胃內(nèi)食物殘留。9.下列關(guān)于護(hù)理文件的書寫要求，正確的有（）A.應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫B(tài).文字工整，字跡清晰C.不得涂改、刮擦、挖補(bǔ)D.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整答案：ABCD。解析：護(hù)理文件書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫，文字工整，字跡清晰，不得涂改、刮擦、挖補(bǔ)，記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。10.下列關(guān)于患者飲食的護(hù)理，正確的有（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食B.根據(jù)患者病情和身體狀況調(diào)整飲食C.鼓勵(lì)患者多飲水D.尊重患者的飲食習(xí)慣答案：ABCD。解析：應(yīng)根據(jù)患者病情和身體狀況給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，同時(shí)尊重患者的飲食習(xí)慣，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：靜脈輸液的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者輸液速度宜慢；脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。（3）輸液前要排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，防止空氣栓塞。輸液過程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察輸液情況，如滴速是否通暢、有無(wú)液體外滲、有無(wú)輸液反應(yīng)等。（4）注意藥物的配伍禁忌，合理安排輸液順序。如需加入藥物，應(yīng)確保藥物混合后無(wú)不良反應(yīng)。（5）連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器。（6）若患者需長(zhǎng)期輸液，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺。（7）輸液過程中如出現(xiàn)發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的處理措施。（8）對(duì)于昏迷、小兒等不合作患者，可適當(dāng)約束肢體，防止針頭脫出。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)與反應(yīng)：輕拍患者肩部并大聲呼喊，觀察有無(wú)應(yīng)答。同時(shí)，觀察患者有無(wú)呼吸或是否為正常呼吸（僅有瀕死嘆息樣呼吸也應(yīng)視為呼吸停止）。（2）呼救：一旦確定患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，請(qǐng)求他人協(xié)助撥打急救電話并取來(lái)除顫器（AED）。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，如地面或硬板床。（4）胸外按壓：按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)。施救者雙手交疊，用手掌根部按壓，雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。按壓與放松時(shí)間大致相等，放松時(shí)手掌不離開按壓部位。（5）開放氣道：采用仰頭-抬頜法開放氣道，清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物或分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓有起伏即可。（7）重復(fù)操作：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，即每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（8）使用AED：如果有AED可用，應(yīng)盡快使用。按照AED的語(yǔ)音提示操作，將電極片貼在患者胸部正確位置，分析心律，必要時(shí)進(jìn)行電擊除顫。電擊除顫后，立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理措施。答：壓瘡分為以下四期，各期護(hù)理措施如下：（1）淤血紅潤(rùn)期：-表現(xiàn)：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。-護(hù)理措施：此期是壓瘡的初期，應(yīng)及時(shí)去除病因，增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓，保持皮膚清潔、干燥?？刹捎猛该髻N或減壓貼保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤(rùn)期：-表現(xiàn)：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且極易破潰。水皰破潰后表皮脫落，顯露潮濕、紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者有疼痛感。-護(hù)理措施：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂。未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，并用無(wú)菌敷料包扎。同時(shí)，繼續(xù)加強(qiáng)翻身等減壓措施，改善局部血液循環(huán)。（3）淺度潰