2025年內(nèi)鏡清洗消毒知識(shí)考核試題(護(hù)理、洗消)附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.軟式內(nèi)鏡使用后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行預(yù)處理？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘2.內(nèi)鏡清洗流程中，酶洗步驟的水溫應(yīng)控制在：A.10-20℃B.20-30℃C.30-40℃D.40-50℃3.采用2%堿性戊二醛消毒內(nèi)鏡時(shí)，浸泡時(shí)間至少為：A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.45分鐘4.終末漂洗使用的純化水電導(dǎo)率應(yīng)≤：A.10μS/cmB.15μS/cmC.20μS/cmD.25μS/cm5.內(nèi)鏡干燥時(shí)，吸引管道應(yīng)使用壓力氣槍注入空氣的時(shí)間為：A.5-10秒/孔道B.10-15秒/孔道C.15-20秒/孔道D.20-30秒/孔道6.下列哪項(xiàng)不屬于內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)的必查項(xiàng)目？A.細(xì)菌總數(shù)B.致病菌C.病毒檢測(cè)D.消毒劑殘留7.復(fù)用內(nèi)鏡診療器械的清洗消毒應(yīng)遵循的原則是：A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.清洗與消毒同時(shí)進(jìn)行D.視污染程度決定順序8.酸性氧化電位水用于內(nèi)鏡消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)維持在：A.30-50mg/LB.50-70mg/LC.70-90mg/LD.90-110mg/L9.內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜（架）的溫度應(yīng)控制在：A.15-20℃B.20-25℃C.25-30℃D.30-35℃10.清洗內(nèi)鏡時(shí)，毛刷應(yīng)選擇與管道內(nèi)徑相匹配的規(guī)格，其直徑應(yīng)：A.小于管道內(nèi)徑1mmB.等于管道內(nèi)徑C.大于管道內(nèi)徑1mmD.大于管道內(nèi)徑2mm11.戊二醛濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)使用專用化學(xué)指示卡，監(jiān)測(cè)頻率為：A.每日使用前B.每2小時(shí)C.每4小時(shí)D.每周12.內(nèi)鏡診療結(jié)束后，床旁預(yù)處理的第一步是：A.吸引酶液B.擦干外表面血跡C.連接測(cè)漏裝置測(cè)漏D.用含酶清潔劑擦拭13.采用環(huán)氧乙烷滅菌的內(nèi)鏡，滅菌后應(yīng)通風(fēng)解析的時(shí)間至少為：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)14.清洗消毒室的通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)≥：A.5次/小時(shí)B.10次/小時(shí)C.15次/小時(shí)D.20次/小時(shí)15.下列哪種情況需重新進(jìn)行內(nèi)鏡清洗消毒？A.清洗后超過(guò)2小時(shí)未使用B.消毒后超過(guò)4小時(shí)未使用C.干燥后超過(guò)6小時(shí)未使用D.儲(chǔ)存后超過(guò)12小時(shí)未使用二、多選題（每題3分，共30分）1.軟式內(nèi)鏡清洗消毒的基本步驟包括（）A.預(yù)處理B.測(cè)漏C.酶洗D.終末漂洗E.干燥2.內(nèi)鏡清洗槽的分區(qū)應(yīng)遵循（）A.污染區(qū)與清潔區(qū)分開B.清洗槽與消毒槽分開C.不同類型內(nèi)鏡使用同一槽D.每日使用后消毒E.標(biāo)識(shí)清晰3.戊二醛使用的注意事項(xiàng)包括（）A.浸泡前徹底清洗內(nèi)鏡B.每周更換消毒液C.配置后監(jiān)測(cè)pH值D.工作人員需戴防護(hù)手套E.浸泡時(shí)確保內(nèi)鏡完全浸沒(méi)4.內(nèi)鏡清洗質(zhì)量的目測(cè)標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.外表面無(wú)血跡、黏液B.管道無(wú)堵塞C.活檢孔道無(wú)殘留物質(zhì)D.按鈕、閥門靈活E.測(cè)漏無(wú)漏氣5.酸性氧化電位水的特點(diǎn)包括（）A.殺菌譜廣B.對(duì)金屬有腐蝕性C.不穩(wěn)定易分解D.需現(xiàn)制現(xiàn)用E.可用于長(zhǎng)期浸泡6.內(nèi)鏡儲(chǔ)存的要求包括（）A.懸掛放置B.鏡身自然垂直C.彎角固定鈕置于自由位D.每周清潔儲(chǔ)存柜E.濕度≤70%7.影響內(nèi)鏡清洗效果的因素有（）A.清洗時(shí)間不足B.酶清潔劑濃度過(guò)低C.毛刷規(guī)格不匹配D.水溫過(guò)高破壞酶活性E.預(yù)處理延遲8.內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測(cè)的方法包括（）A.生物學(xué)監(jiān)測(cè)（細(xì)菌培養(yǎng)）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（指示卡）C.物理監(jiān)測(cè)（時(shí)間、溫度）D.殘留量檢測(cè)E.目測(cè)檢查9.護(hù)理人員參與內(nèi)鏡清洗消毒時(shí)需落實(shí)的防護(hù)措施有（）A.戴橡膠手套B.穿防水圍裙C.戴護(hù)目鏡D.戴醫(yī)用外科口罩E.操作后洗手10.復(fù)用內(nèi)鏡附件（如活檢鉗）的處理要求包括（）A.一人一用一滅菌B.清洗后使用壓力水槍沖洗C.干燥后閉合鉗口儲(chǔ)存D.與內(nèi)鏡同槽清洗E.使用前檢查完整性三、判斷題（每題1分，共10分）1.內(nèi)鏡測(cè)漏應(yīng)在清洗前進(jìn)行，防止清洗過(guò)程中液體滲入內(nèi)部（）2.酶洗時(shí)可將內(nèi)鏡浸泡于酶液中，無(wú)需使用壓力泵注（）3.終末漂洗使用的純化水需每日更換（）4.采用鄰苯二甲醛消毒內(nèi)鏡時(shí)，浸泡時(shí)間為5分鐘（）5.內(nèi)鏡干燥不徹底會(huì)導(dǎo)致微生物滋生，影響消毒效果（）6.清洗消毒后的內(nèi)鏡可與未處理內(nèi)鏡同柜暫存（）7.消毒劑濃度監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，已消毒的內(nèi)鏡需重新清洗消毒（）8.內(nèi)鏡診療過(guò)程中若接觸結(jié)核桿菌，消毒時(shí)間需延長(zhǎng)至45分鐘（）9.清洗槽使用后可用75%乙醇擦拭消毒（）10.護(hù)理人員可直接用手接觸污染內(nèi)鏡的管道開口（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述軟式內(nèi)鏡清洗消毒的“七步驟”流程。2.列舉3種常用內(nèi)鏡消毒劑及其適用范圍。3.說(shuō)明內(nèi)鏡測(cè)漏的操作要點(diǎn)及意義。4.分析內(nèi)鏡清洗后仍出現(xiàn)細(xì)菌超標(biāo)的可能原因。5.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡儲(chǔ)存管理的核心要求。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院內(nèi)鏡中心在進(jìn)行質(zhì)量抽查時(shí)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)日使用的一條胃鏡活檢孔道內(nèi)壁仍有少量血跡殘留。問(wèn)題：（1）分析可能導(dǎo)致該問(wèn)題的原因；（2）提出針對(duì)性改進(jìn)措施。案例2：某洗消人員在配置2%堿性戊二醛時(shí)，誤將濃度配至1.5%，且未及時(shí)監(jiān)測(cè)，導(dǎo)致3條內(nèi)鏡消毒后直接用于患者。問(wèn)題：（1）指出操作中的違規(guī)點(diǎn)；（2）說(shuō)明應(yīng)采取的緊急處理措施。答案一、單選題1.C2.C3.C4.B5.D6.C7.B8.B9.A10.B11.A12.C13.D14.B15.B二、多選題1.ABCDE2.ABDE3.ACDE4.ABCD5.ACD6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCE三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.七步驟流程：①預(yù)處理（床旁吸引黏液、擦拭血跡）；②測(cè)漏（檢查內(nèi)鏡密封性）；③清洗（清水沖洗外表面及管道，用毛刷刷洗）；④酶洗（含酶清潔劑浸泡+注氣注液，時(shí)間≥2分鐘）；⑤漂洗（清水沖去酶液）；⑥消毒/滅菌（選擇合適消毒劑浸泡規(guī)定時(shí)間）；⑦終末漂洗（純化水/無(wú)菌水沖洗）；⑧干燥（壓力氣槍吹干管道，75%乙醇擦拭外表面）。2.常用消毒劑及適用范圍：①2%堿性戊二醛（不耐熱內(nèi)鏡的高水平消毒）；②鄰苯二甲醛（替代戊二醛，縮短消毒時(shí)間至5分鐘）；③酸性氧化電位水（對(duì)銅、鋁有腐蝕性，適用于碳鋼以外材質(zhì)內(nèi)鏡的消毒）；④過(guò)氧乙酸（可用于滅菌，需嚴(yán)格控制濃度和時(shí)間）。3.測(cè)漏操作要點(diǎn)：連接測(cè)漏裝置，注入空氣使壓力達(dá)規(guī)定值（如30kPa），觀察30秒壓力下降≤2kPa；檢查鏡身、彎曲部、管道接口等是否有氣泡。意義：避免清洗過(guò)程中液體滲入內(nèi)鏡內(nèi)部，導(dǎo)致內(nèi)部部件損壞或微生物滋生，同時(shí)防止消毒液殘留。4.細(xì)菌超標(biāo)可能原因：①預(yù)處理延遲，有機(jī)物干涸難以清洗；②酶洗時(shí)間不足或濃度過(guò)低，無(wú)法有效分解蛋白質(zhì)；③毛刷規(guī)格不匹配，未徹底清潔管道；④漂洗不充分，殘留酶液或污染物；⑤干燥不徹底，管道內(nèi)積水導(dǎo)致微生物繁殖；⑥儲(chǔ)存環(huán)境濕度超標(biāo)，柜內(nèi)清潔不到位。5.儲(chǔ)存核心要求：①懸掛放置，鏡身自然垂直，避免打折；②彎角固定鈕置于自由位，防止老化；③儲(chǔ)存柜每日清潔消毒，濕度≤70%，溫度15-20℃；④標(biāo)識(shí)清晰，區(qū)分清潔與污染內(nèi)鏡；⑤消毒后內(nèi)鏡≤24小時(shí)未使用需重新處理。五、案例分析題案例1：（1）原因：預(yù)處理不及時(shí)，血跡干涸；毛刷規(guī)格過(guò)小，未完全接觸孔道內(nèi)壁；酶洗時(shí)間不足（＜2分鐘）；沖洗壓力不夠，未徹底沖凈殘留；清洗后未進(jìn)行嚴(yán)格目測(cè)檢查。（2）改進(jìn)措施：規(guī)范床旁預(yù)處理流程（使用后15分鐘內(nèi)完成吸引）；根據(jù)孔道內(nèi)徑選擇匹配毛刷（直徑與孔道一致）；延長(zhǎng)酶洗時(shí)間至3分鐘并同步注液；使用壓力水槍沖洗管道（壓力≥0.2MPa）；清洗后增加內(nèi)鏡測(cè)漏及放大鏡檢查步驟。案例2：（1）違規(guī)點(diǎn)：未按規(guī)范配置消毒劑