2025年醫(yī)院消毒隔試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.對耐熱耐濕的診療器械首選的滅菌方法是（）A.環(huán)氧乙烷滅菌B.壓力蒸汽滅菌C.過氧化氫低溫等離子體滅菌D.戊二醛浸泡滅菌答案：B2.環(huán)氧乙烷滅菌時，物品包裝材料應(yīng)選擇（）A.普通棉布B.一次性無紡布C.塑料密封袋D.玻璃容器答案：B3.醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境（如普通手術(shù)室）空氣消毒要求的菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.4CFU/（5min·直徑9cm平皿）B.4CFU/（15min·直徑9cm平皿）C.8CFU/（5min·直徑9cm平皿）D.8CFU/（15min·直徑9cm平皿）答案：B4.使用中的含氯消毒液應(yīng)每（）監(jiān)測有效氯濃度A.1小時B.4小時C.24小時D.72小時答案：C5.下列屬于高度危險性物品的是（）A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)刀片D.血壓計袖帶答案：C6.紫外線消毒時，有效照射距離不超過（）A.0.5米B.1米C.2米D.3米答案：C7.對新冠病毒污染的物體表面進(jìn)行消毒時，含氯消毒液的配置濃度應(yīng)為（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B8.穿脫防護(hù)服的正確順序是（）A.穿：戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴手套；脫：摘手套→脫防護(hù)服→摘口罩→摘帽子B.穿：戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴手套；脫：摘手套→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩C.穿：戴帽子→穿防護(hù)服→戴口罩→戴手套；脫：摘口罩→摘手套→脫防護(hù)服→摘帽子D.穿：戴口罩→穿防護(hù)服→戴帽子→戴手套；脫：脫防護(hù)服→摘手套→摘帽子→摘口罩答案：A9.感染性醫(yī)療廢物應(yīng)使用（）包裝A.黃色雙層醫(yī)療廢物袋B.黃色單層醫(yī)療廢物袋C.黑色垃圾袋D.紅色專用袋答案：A10.終末消毒是指（）A.每日常規(guī)消毒B.患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后對其病室的全面消毒C.診療過程中對污染區(qū)域的即時消毒D.手術(shù)前對器械的滅菌處理答案：B11.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套前D.進(jìn)行無菌操作前答案：C12.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌答案：A13.對黏膜進(jìn)行消毒時，首選的消毒劑是（）A.2%戊二醛B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.含氯消毒液答案：C14.隔離病室空氣消毒應(yīng)首選（）A.紫外線燈照射B.過氧化氫噴霧C.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器D.自然通風(fēng)答案：C15.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于高度危險性物品的有（）A.腹腔鏡B.導(dǎo)尿管C.胃鏡D.手術(shù)縫線答案：ABD2.手衛(wèi)生的正確時機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD3.關(guān)于空氣消毒，正確的做法是（）A.Ⅱ類環(huán)境可使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器B.紫外線燈消毒時房間應(yīng)保持密閉C.過氧化氫噴霧消毒后需通風(fēng)30分鐘D.有人情況下可使用靜電吸附式空氣消毒器答案：ABCD4.下列醫(yī)療廢物分類錯誤的是（）A.廢棄的血壓計袖帶放入感染性廢物袋B.化療藥安瓿放入藥物性廢物袋C.手術(shù)切除的組織放入病理性廢物袋D.一次性注射器針頭放入銳器盒答案：AB5.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括（）A.實施接觸隔離，床旁懸掛藍(lán)色標(biāo)識B.盡量選擇單間隔離C.診療用品專用，用后嚴(yán)格消毒D.醫(yī)護(hù)人員操作后立即進(jìn)行手衛(wèi)生答案：BCD（注：多重耐藥菌隔離標(biāo)識為藍(lán)色或接觸隔離標(biāo)識，具體按醫(yī)院規(guī)范）6.使用化學(xué)消毒劑前需監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.有效濃度B.pH值C.微生物污染量D.有效期答案：ACD7.手術(shù)器械處理流程正確的是（）A.分類→清洗→消毒→檢查包裝→滅菌B.污染器械應(yīng)在診療后及時處理C.特殊感染器械需先消毒再清洗D.干燥后應(yīng)檢查器械功能完整性答案：BCD8.皮膚消毒的正確方法包括（）A.用碘伏擦拭2遍，作用時間≥2分鐘B.消毒范圍應(yīng)≥5cm×5cmC.已消毒區(qū)域避免再次接觸D.嬰幼兒可用75%乙醇替代碘伏答案：AC9.使用中的消毒液被污染的可能原因有（）A.容器未加蓋B.重復(fù)添加未滅菌的消毒液C.操作時器械未瀝干直接浸泡D.消毒液超過有效期答案：ABCD10.隔離病室的管理要求包括（）A.每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘B.地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次C.患者產(chǎn)生的生活垃圾按感染性廢物處理D.探視者需穿隔離衣并限制時間答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測應(yīng)每6個月1次，新燈強(qiáng)度≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2。（）答案：√2.含氯消毒液穩(wěn)定性好，配置后可保存7天。（）答案：×（注：含氯消毒液易揮發(fā)，配置后應(yīng)24小時內(nèi)使用）3.手衛(wèi)生依從性要求≥95%，洗手正確率≥90%。（）答案：√4.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)密閉，溫度≤30℃，每日消毒1次。（）答案：×（注：暫存時間不超過48小時，溫度無明確限制，需每日清潔消毒）5.高度危險性物品必須達(dá)到滅菌水平，不得檢出任何微生物。（）答案：√6.空氣消毒時，人員需離開房間，紫外線燈消毒后應(yīng)通風(fēng)30分鐘。（）答案：√7.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒再清洗。（）答案：×（注：應(yīng)先清洗再消毒/滅菌，特殊感染器械除外）8.皮膚消毒范圍應(yīng)≥手術(shù)野周圍15cm，會陰部可用0.5%碘伏消毒。（）答案：√9.使用中的消毒液若未超過有效期，可直接添加新液繼續(xù)使用。（）答案：×（注：禁止添加新液，需更換并徹底清潔容器）10.呼吸道傳染病患者隔離標(biāo)識為黃色，接觸隔離為藍(lán)色，飛沫隔離為粉色。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述醫(yī)院消毒隔離的基本原則。答：①標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則：認(rèn)定所有患者血液、體液、分泌物等均有傳染性，采取雙向防護(hù)；②基于傳播途徑的隔離原則：根據(jù)疾病傳播方式（接觸、飛沫、空氣）采取相應(yīng)隔離措施；③清潔與污染分區(qū)管理：明確清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，避免交叉污染；④消毒滅菌的有效性：根據(jù)物品危險性選擇合適的消毒/滅菌方法，確保達(dá)到規(guī)定水平；⑤手衛(wèi)生為核心：嚴(yán)格執(zhí)行“五個時刻”，降低交叉感染風(fēng)險；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范管理：分類收集、密閉運輸、無害化處理。2.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法及要求有哪些？答：①物理監(jiān)測：每鍋監(jiān)測，記錄溫度、壓力、時間，應(yīng)達(dá)到132-134℃、205.8kPa、18-24分鐘（根據(jù)物品類型調(diào)整）；②化學(xué)監(jiān)測：每包使用化學(xué)指示物（如指示膠帶），滅菌后變色應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；③生物監(jiān)測：每周1次，使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片，培養(yǎng)48小時無生長為合格；④緊急情況滅菌（如植入物）需增加生物監(jiān)測，且生物監(jiān)測結(jié)果未報前不得使用。3.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括哪些？答：①隔離方式：首選單間隔離，無單間時同病種患者同室，床間距≥1米；②標(biāo)識管理：床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識（藍(lán)色）；③人員防護(hù)：接觸患者或其環(huán)境前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，戴手套，必要時穿隔離衣；④物品管理：診療用品專用，用后采用1000mg/L含氯消毒液消毒；⑤環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面及地面；⑥患者管理：限制活動范圍，避免轉(zhuǎn)科，如需轉(zhuǎn)運需告知接收科室防護(hù)措施；⑦終末消毒：患者出院/轉(zhuǎn)科/死亡后，對病室進(jìn)行全面消毒。4.醫(yī)療廢物分類管理的要點是什么？答：①感染性廢物：使用黃色醫(yī)療廢物袋，包括被患者血液/體液污染的物品、廢棄的一次性醫(yī)療用品等；②病理性廢物：使用黃色袋或?qū)Ｓ萌萜?，包括手術(shù)切除的組織、胎盤等，需低溫暫存；③損傷性廢物：使用硬制防刺銳器盒，滿3/4時封閉，包括針頭、刀片等；④藥物性廢物：使用專用容器，包括廢棄的細(xì)胞毒性藥物、過期藥品等；⑤化學(xué)性廢物：單獨收集，包括廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等；⑥分類收集時嚴(yán)禁混裝，標(biāo)識清晰，交接時雙簽記錄，暫存時間≤48小時。5.手衛(wèi)生的“五個時刻”具體內(nèi)容是什么？答：①接觸患者前：進(jìn)行診療、護(hù)理操作前；②清潔/無菌操作前：如靜脈穿刺、導(dǎo)尿等操作前；③接觸患者體液后：接觸血液、分泌物、排泄物等之后；④接觸患者后：完成診療、護(hù)理操作后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：接觸病床、床頭柜等物體表面后。6.使用中的化學(xué)消毒液污染的常見原因及防控措施有哪些？答：常見原因：①容器未加蓋導(dǎo)致微生物侵入；②重復(fù)添加未滅菌的消毒液，帶入污染；③浸泡的器械未瀝干，將水分帶入消毒液稀釋濃度；④消毒液超過有效期，有效成分降低；⑤操作時未戴手套，手部污染消毒液。防控措施：①消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，注明配置時間及濃度；②容器需密閉，使用前清潔消毒；③浸泡的器械應(yīng)先清潔干燥，避免帶水；④定期監(jiān)測有效濃度（如含氯消毒液每日監(jiān)測）；⑤禁止向使用中的消毒液添加新液，需更換時徹底清洗容器；⑥操作時戴手套，避免手部直接接觸消毒液。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院呼吸科3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺部感染病例，均為同一病房患者。問題：1.請分析可能的感染傳播途徑。（5分）2.應(yīng)采取哪些緊急防控措施？（10分）3.如何預(yù)防類似事件再次發(fā)生？（5分）答案：1.可能的傳播途徑：①接觸傳播：醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，通過接觸患者或污染的環(huán)境表面（如病床、床頭柜、血壓計）傳播；②飛沫傳播：患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫污染環(huán)境，未及時消毒；③器械污染：共用的霧化器、氧療裝置等未嚴(yán)格消毒；④患者間傳播：同病房患者未采取隔離措施，交叉感染。2.緊急防控措施：①隔離患者：將4例患者單間隔離或集中隔離，床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識；②人員管理：限制病房探視，醫(yī)護(hù)人員接觸患者時戴手套、穿隔離衣，操作后立即手衛(wèi)生；③環(huán)境消毒：使用1000mg/L含氯消毒液對病房物體表面、地面、設(shè)備（如床頭柜、呼叫按鈕）每日消毒2次，終末消毒增加至3次；④器械處理：患者使用的霧化器、體溫計等專用，用后浸泡于1000mg/L含氯消毒液30分鐘；⑤病原學(xué)監(jiān)測：對病房醫(yī)護(hù)人員、環(huán)境表面（如門把手、床欄）采樣培養(yǎng)，明確污染范圍；⑥培訓(xùn)與督導(dǎo)：組織醫(yī)護(hù)人員重新學(xué)習(xí)MRSA防控知識，現(xiàn)場督導(dǎo)手衛(wèi)生及隔離措施落實；⑦報告管理：24小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報告，啟動暴發(fā)應(yīng)急