（2025）三基護理考試題庫及答案一、單選題1.正常成人安靜時的血壓范圍為（）A.收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHgB.收縮壓100～140mmHg，舒張壓60～90mmHgC.收縮壓90～140mmHg，舒張壓60～90mmHgD.收縮壓100～139mmHg，舒張壓60～89mmHg答案：A解析：正常成人安靜時收縮壓范圍是90～139mmHg，舒張壓范圍是60～89mmHg。2.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復方氯化鈉答案：A解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，減少紅細胞凝聚，改善微循環(huán)。0.9%氯化鈉是等滲溶液，主要用于補充水分和電解質；50%葡萄糖主要用于提供能量和脫水；復方氯化鈉用于補充電解質。3.青霉素過敏性休克時，首選藥物是（）A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，還能松弛支氣管平滑肌。地塞米松主要用于抗過敏、抗炎；去甲腎上腺素主要用于升高血壓；異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘等。4.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質飲食D.低蛋白飲食答案：C解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。高熱量飲食、糖尿病飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。5.為昏迷病人進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球用于擦拭口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放廢棄物。二、多選題1.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時，可保留下次使用答案：ABC解析：無菌技術操作前需洗手、戴口罩，以防止污染；無菌物品與非無菌物品要分開放置，避免混淆；無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等信息。一份無菌物品一經取出，即使未使用完，也不能再放回無菌容器內，應視為污染物品。2.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓答案：ABCD解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，骶尾部、足跟部、肘部、耳廓等部位都符合這些特點，容易發(fā)生壓瘡。3.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.根據病人年齡、病情及藥物性質調節(jié)滴速C.輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器答案：ABCD解析：靜脈輸液時要嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；根據病人年齡、病情及藥物性質調節(jié)合適的滴速，如老年人、兒童滴速宜慢，刺激性強的藥物滴速也不宜過快；輸液過程中要加強巡視，及時發(fā)現并處理輸液反應；連續(xù)輸液24小時以上者，每天更換輸液器可降低感染風險。4.下列關于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.開始輸血時，速度宜慢C.輸血過程中應密切觀察病人反應D.輸血完畢后，血袋應保留24小時答案：ABCD解析：輸血前需兩人認真核對血型、交叉配血試驗結果等信息，確保無誤后方可輸入；開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后再根據病情調節(jié)速度；輸血過程中要密切觀察病人反應，如有無發(fā)熱、過敏等情況；輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時進行檢驗。5.下列關于體溫測量的敘述，正確的是（）A.測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動、進食等B.口溫測量時間為3分鐘C.腋溫測量時間為10分鐘D.肛溫測量時間為5分鐘答案：ABCD解析：測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動、進食、冷熱飲等，以免影響測量結果；口溫測量時間一般為3分鐘，腋溫測量時間為10分鐘，肛溫測量時間為5分鐘。三、判斷題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應嚴格遵守“三查七對”制度。（）答案：正確解析：“三查七對”是保證用藥安全、準確的重要制度，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時必須嚴格遵守，“三查”指操作前、操作中、操作后查，“七對”指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。2.無菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案：錯誤解析：無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布，因為油紗布會黏附在持物鉗上，影響其無菌狀態(tài)。3.長期臥床病人應定時翻身，一般每2小時翻身一次。（）答案：正確解析：定時翻身是預防壓瘡的重要措施，長期臥床病人一般每2小時翻身一次，可減輕局部組織長期受壓，促進血液循環(huán)。4.吸氧時，氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用。（）答案：正確解析：氧氣筒內氧氣不可用盡，當壓力表指針降至0.5MPa時，應停止使用，以防灰塵進入筒內，再次充氣時引起爆炸。5.為病人進行灌腸時，成人插入肛管的深度為7～10cm。（）答案：正確解析：為成人進行灌腸時，插入肛管的深度一般為7～10cm，可使灌腸液順利進入腸道。四、簡答題1.簡述護士在給藥過程中應遵循的原則。答：護士在給藥過程中應遵循以下原則：（1）根據醫(yī)囑準確給藥：嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。對有疑問的醫(yī)囑，應及時向醫(yī)生核實，確認無誤后方可執(zhí)行。（2）嚴格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”?！叭椤奔床僮髑?、操作中、操作后查；“七對”即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）安全正確給藥：掌握正確的給藥方法和技術，給藥前應評估病人的病情、年齡、心理狀態(tài)等，向病人解釋用藥的目的、方法、注意事項等，以取得病人的合作。（4）密切觀察反應：給藥后要密切觀察病人的用藥反應，包括療效和不良反應，如有異常及時報告醫(yī)生并進行處理。（5）指導病人合理用藥：向病人講解藥物的相關知識，如藥物的作用、副作用、用藥時間、注意事項等，指導病人正確用藥，提高病人的用藥依從性。2.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍病人肩部并呼喊，觀察有無反應。（2）呼救：如病人無反應，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將病人仰臥于硬板床或地上，解開衣領、腰帶等束縛物。（4）胸外按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，置于病人胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，借助上半身力量垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔、鼻腔內的異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住病人鼻翼，用口唇嚴密包裹病人口部，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。（7）重復操作：持續(xù)進行胸外按壓和人工呼吸，每5個循環(huán)后評估一次病人的呼吸、心跳情況，直至專業(yè)急救人員到達或病人恢復自主呼吸、心跳。3.簡述留置導尿病人的護理措施。答：留置導尿病人的護理措施如下：（1）防止泌尿系統逆行感染：①保持尿道口清潔，每天用消毒棉球擦拭尿道口及外陰1～2次。②集尿袋位置應低于恥骨聯合，防止尿液逆流。③每周更換集尿袋1～2次，每月更換導尿管1次。（2）鼓勵病人多飲水：每天攝入水分應在2000ml以上，以增加尿量，沖洗尿道，預防感染和結石形成。（3）觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性狀、量，如有異常及時報告醫(yī)生。（4）訓練膀胱反射功能：采用間歇性夾管方式，夾閉導尿管，每3～4小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能恢復。（5）保持導尿管通暢：避免導尿管受壓、扭曲、堵塞，如發(fā)現堵塞應及時處理。（6）心理護理：關心病人，向病人解釋留置導尿的目的和注意事項，減輕病人的焦慮和不適。4.簡述熱療的禁忌證。答：熱療的禁忌證如下：（1）未明確診斷的急性腹痛：熱療可使疼痛減輕，但可能掩蓋病情真相，貽誤診斷和治療。（2）面部危險三角區(qū)的感染：因該處血管豐富，且與顱內海綿竇相通，熱療可使血管擴張，導致細菌和毒素進入血液循環(huán)，引起顱內感染和敗血癥。（3）各種臟器內出血：熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血。（4）軟組織損傷早期（48小時內）：熱療可促進局部血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。（5）惡性腫瘤：熱療可使腫瘤細胞加速活躍，促進腫瘤擴散。（6）金屬移植物部位：金屬是熱的良導體，熱療可導致局部溫度過高，損傷周圍組織。5.簡述護士在護理工作中如何預防銳器傷。答：護士在護理工作中預防銳器傷的措施如下：（1）加強培訓：定期進行銳器傷防護知識培訓，提高護士的安全意識和防護技能。（2）規(guī)范操作行為：①使用銳器時，嚴格遵守操作規(guī)程，避免不必要的損傷。②操作時集中注意力，避免分心導致銳器傷。③禁止用雙手分離污染的針頭和注射器，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。（3）提供安全的工作環(huán)境：①配備足夠的銳器盒，且放置位置合理，方便使用。②使用具有安全裝置的銳器，如安全型注射器、安全型輸液器等。（4）正確處理銳器：使用后的銳器應立即放入銳器盒內，銳器盒達到3/4滿時，應及時更換。（5）發(fā)生銳器傷后的處理：①立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，擠出傷口的血液，用流動水沖洗傷口。②用碘伏或酒精消毒傷口，并包扎。③及時報告護士長和相關部門，進行登記。④根據受傷情況進行評估，必要時進行預防性用藥和相關檢查。五、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油片后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1～V5導聯ST段弓背向上抬高。請根據上述案例回答以下問題：1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油不緩解，疼痛向左肩部放射，心電圖示V1～V5導聯ST段弓背向上抬高，這些表現符合急性廣泛前壁心肌梗死的特點。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答：為明確診斷，還需要做以下檢查：（1）心肌損傷標志物檢查：如肌鈣蛋白I（cTnI）或肌鈣蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，這些指標在心肌梗死發(fā)生后會出現動態(tài)變化，對診斷具有重要價值。（2）心臟超聲：可了解心臟的結構和功能，觀察有無室壁運動異常等情況。（3）冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標準”，可以明確冠狀動脈病變的部位、程度和范圍，對于指導治療具有重要意義。3.該患者目前的主要護理問題有哪些？答：該患者目前的主要護理問題有：（1）疼痛：與心肌缺血缺氧有關。表現為胸骨后壓榨性疼痛。（2）恐懼：與劇烈疼痛、擔心疾病預后有關。患者處于痛苦面容，對疾病存在擔憂。（3）活動無耐力：與心肌壞死、心臟功能下降有關?；颊咭蛐募」Ｋ缹е滦呐K泵血功能受到影響，活動能力受限。（4）潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭等。急性心肌梗死患者容易出現這些嚴重的并發(fā)癥。4.針對該患者的疼痛，應采取哪些護理措施？答：針對該患者的疼痛，應采取以下護理措施：（1）休息與體位：立即讓患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少